Что делать, если при сгибании запястья возникает жжение в области сгиба

Если при сгибании запястья возникает ощущение жжения, стоит обратить на это внимание. Это может быть связано с перенапряжением мышц, повреждением мягких тканей или нервов. Рекомендуется сделать паузу в физической активности, чтобы дать запястью отдохнуть и восстановиться.

При продолжающемся дискомфорте стоит обратиться к медицинскому специалисту для диагностики. Он может провести необходимые обследования и назначить лечение, которое может включать физиотерапию, массаж или специальные упражнения для укрепления запястья.

Почему горят ладони рук огнем: причины

Жгучая боль в конечностях чаще всего свидетельствует о проблемах с нервами, хотя иногда может быть вызвана нарушениями в суставах, мышцах, связках или коже рук. Существует множество причин данного состояния, среди которых можно выделить несколько основных:
• Туннельные невропатии. Нервы, которые идут к ладоням, проходят через несколько узких мест, образованных костями и связками. В этих узких местах может произойти сжатие нерва. Наиболее распространенной причиной жжения в ладонях является синдром запястного канала, расположенный между предплечьем и рукой со стороны ладоней. Срединный нерв, проходя через этот канал, отвечает за иннервацию мышц и кожи кисти. Сжатие нерва в этом канале возникает в результате боли и онемения в руке, иногда приводя к слабости.
• Полинейропатия. Это обширное поражение чувствительных, двигательных и вегетативных волокон периферических нервов, возникающее в результате системных заболеваний. Обезболивание и жжение возникает именно из-за повреждения чувствительных волокон. Полинейропатия наблюдается при:

• Сахарном диабете, когда высокий уровень глюкозы в крови вызывает токсическое воздействие на нервы.
• Дефиците витаминов B1, B6 и B12, необходимых для формирования оболочек периферических нервов. Недостаток этих витаминов провоцирует жжение и покалывание в кистях и стопах, который может быть следующей реакцией на хронический гастрит, применение некоторых медикаментов или чрезмерное употребление алкоголя.
• Нарушениях в работе щитовидной железы, что может привести к повреждению оболочек нервов и болевым ощущениям в конечностях.
• Унаследованных болезнях, которые влияют на формирование оболочек нервов.
• Аутоиммунных расстройствах, например, синдроме Гийена-Барре, возникающем после перенесенной инфекции.
• Токсическом воздействии на организм, например, при частом употреблении алкоголя или приеме некоторых медикаментов, таких как противоопухолевые, противотуберкулезные и антибактериальные средства.

Грыжа диска С5-С6 (грыжа шейного отдела позвоночника)

• Аллергические реакции. Обычно они возникают из-за контакта кожи рук с аллергенами, такими как чистящие средства, косметика или материалы перчаток.
• Инфекции рук. При травмировании кисти микроорганизмы могут проникнуть в ткани, вызывая воспалительные процессы. В таких случаях воспаление сопровождается жжением и болью в области инфекции. Вирусные и грибковые инфекции встречаются реже.
• Аутоиммунные заболевания. При таких отклонениях собственная иммунная система атакует здоровые ткани, вызывая воспаления. В зависимости от конкретной патологии могут страдать нервы, суставы или кожа на руках. Так, ревматоидный артрит приводит к воспалению мелких суставов кисти, и боль с жжением аутоиммунного происхождения, как правило, бывает двусторонней и затрагивает не только кисти.
• Фибромиалгия. Это состояние характеризуется нарушением восприятия боли мозгом. Основные симптомы – это хроническая боль в различных частях тела, утомляемость, депрессивное состояние и тревожность. На данный момент не разработаны специфические тесты для диагностики, поэтому врач должен сначала исключить другие причины болевых ощущений.
• Эритромелалгия. Это состояние проявляется как волны боли и жжения в кистях, покраснения и отечности. Эритромелалгия может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать другим заболеваниям – аутоиммунным нарушениям или болезням крови. Развитие этого состояния связано с патологическими изменениями в сосудистых просветах рук.
• Болезни накопления. Это редкие состояния, при которых в тканях накапливаются обменные продукты в аномально высоких количествах, такие как амилоидоз, болезнь Фабри и др. Они имеют ряд неспецифических симптомов, среди которых жжение и боль в кистях.

Симптоматика

Жгучие боли в кистях могут быть довольно интенсивными, и их точное местоположение и дополнительные признаки зависят от причины. При местной аллергической реакции наблюдается выделение активных веществ в кровь, что приводит к отеку и зуду на руках. Эти проявления развиваются быстро, охватывая сначала ту зону, которая контактировала с аллергеном, но затем могут распространяться и на всю руку. Инфекции мягких тканей рук часто сопровождаются отеками, изменением цвета кожи и повышением температуры в очаге, а иногда даже лихорадкой.

В определенных случаях боль может проявляться не постоянно, а периодически, в виде обострений, которые могут быть связаны или не связаны с внешними раздражителями. При эритромелалгии жгучая боль может появляться после употребления острой пищи или кофе, физической нагрузки, стресса или пребывания в жарком помещении. При синдроме запястного канала боль и жжение особенно беспокоят в ночное время и могут нарушать сон, а также усиливаются, когда рука удерживается в согнутом положении или выполняются определенные движения кистью.

При грыже диска в шейном отделе позвоночника жжение и боль часто ощущаются не только в кисти, но могут охватывать предплечье и плечо, в зависимости от того, какой нервный корешок подвергся сжатию. Пациент также может обнаружить слабость в руке, затрудняющую выполнение повседневных задач.

Боль, связанная с поражением нервов, полинейропатией, часто сочетается с другими нарушениями: чувством жжения в руке внутри, онемением, ползанием мурашек, болезненностью при прикосновении или изменении окружающей температуры. Также могут присоединяться двигательные нарушения: слабость и атрофия мышц кисти, вегетативные нарушения — сухость кожи, изменение цвета.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний складывается из различных симптомов, как субъективного, так и объективного характера. Первые проявляются в жалобах пациентов, вторые выявляются в ходе медицинского осмотра. Пациенты обращаются к врачу с акцентом на болевых ощущениях, которые считаются наиболее значительными. У каждого человека они могут проявляться по-разному:

• Острые или тупые.
• Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
• Беспокоят ситуацию периодически или постоянно.
• Слабо выраженные или интенсивные.
• Односторонние или двусторонние.
• Локализуются в запястье, обеих руках, иногда отдавая в кисть или предплечье.
• Усиливаются при физическом напряжении или движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

При проведении дифференциальной диагностики важно учитывать как схожие, так и отличительные признаки заболеваний, чтобы подтвердить или опровергнуть диагностику.

Артрит

Если вас беспокоит боль в запястье, необходимо в первую очередь исключить воспаление в суставе, то есть артрит. Он может возникнуть как в результате инфекции, когда микроорганизмы попадают в сустав извне или по кровяному току, так и по другим причинам, что встречается гораздо чаще.

Важно учесть системные заболевания, сопутствующие воспалению соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Боль в лучезапястном суставе может возникнуть также при подагре, связанной с нарушением обмена мочевой кислоты. Основные симптомы локального артрита выражаются в боли, отеке, покраснении и повышении температуры, однако для диагностики важны и специфические признаки конкретного заболевания.

Процесс ревматоидного артрита сопровождается такими характерными проявлениями, которые трудно спутать с другими недугами:

• Симметричное поражение мелких суставов обеих рук.
• Создание утренней скованности, как минимум на протяжении часа.
• Вовлечение более трех суставов.
• Появление подкожных ревматоидных узелков.
• Деформация кистей, выраженная в формах, напоминающих плавники моржа, шейку лебедя, бутоньерку.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава — это обычная причина болей в руках, что требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать также при сжатии нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно рассматривать как типичное профессиональное заболевание лиц, работающих много часов за компьютером. В этом случае левая рука подвержена проблемам значительно реже. Обычно сначала появляется неопределенный дискомфорт, который затем перерастает в тянущие или ноющие боли, сопровождающиеся онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

• Боли при движениях в кисти.
• Ощущение трения или хруста в лучезапястном суставе.
• Изменения формы запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартрит может затрагивать разные суставы, чаще всего в тех местах, где долгое время была высокая нагрузка. Если болезнь не лечить своевременно, то диапазон движений руки будет быстро уменьшаться.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

Часто повторяющиеся движения кистью с мышечной нагрузкой могут провоцировать воспаление сухожилий. Если возникают боли в лучезапястном суставе при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, стоит задуматься о наличии тендинита. Основные симптомы включают:

• Постепенное начало.
• Усиление болезненности при активных движениях кисти.
• Ощущение потрескивания в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Чаще всего наблюдаются проблемы с сухожилиями сгибателей, проходящими по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс может уйти в хроническую стадию, в которой симптомы становятся менее выраженными, но продолжают присутствовать.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

• Резкая боль.
• Отек.
• Ссадины, гематомы.
• Изменение формы запястья.
• Ограниченные движения.
• Вынужденное положение конечности.

При отсутствии срочного лечения последствия травмы могут привести к серьёзным осложнениям, таким как контрактуры, которые препятствуют нормальному движению в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

• При отведении сжатой в кулак кисти могут возникать боли в запястье, которые отдают в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком выглядят отечными, имеют поверхность, напоминающую «апельсиновую корку», и вызывают болезненные ощущения.
• При пассивном сгибании и разгибании большого пальца не наблюдается никаких неприятных ощущений.

Аваскулярный некроз

У некоторых пациентов, перенесших травму, возможны случаи размягчения костной ткани запястья, особенно полулунной или ладьевидной. Это состояние, известное как некроз, возникает из-за недостаточного кровоснабжения. В результате костная ткань начинает разрушаться, на ее месте формируется соединительная ткань, что в дальнейшем может привести к артрозу. Боль проявляется остро в течение 1–2 недель, затем уменьшается, но спустя несколько месяцев может снова вернуться, мучая человека на протяжении многих лет. Болевые ощущения усиливаются при движениях кистью или нажатии на пораженную область.

Симптомы заболеваний, вызывающих боль в запястье, весьма разнообразны. Поэтому заключение о наличии патологии возможно только после проведения комплексного обследования.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимические исследования крови (повышение ревматических проб, показатели воспалительных процессов, обмен кальция).

Рентгенологические исследования позволяют выявить изменения в хрящах суставов и костях (артриты, остеоартрит, переломы, вывихи, остеонекроз), в то время как на магнитно-резонансной томографии более четко визуализируются мягкие ткани (тендиниты, растяжения). Для разработки дальнейшей стратегии лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Диагностика

При подозрении на артрит врач назначает рентгенографию суставов, микробиологический и цитологический анализ синовиальной жидкости. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования – артрография, электрорентгенография и томография. Для определения наличия выпота в полости сосудов требуется УЗИ. Изменения теплообмена, характерные для артрита, можно выявить с помощью термографии.

Для выявления причин болей при сгибании и разгибании конечностей в клиниках сети ЦМРТ применяются разные диагностические методики:

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях болевого синдрома обратитесь к ортопеду. Он специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата. Врач поставит диагноз и назначит лечение либо направит к другому узкому специалисту: например, к ревматологу при артрите или к травматологу при трещине в кости.

Если болевые ощущения при движениях рук вызваны артритом, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Для устранения воспалительного процесса в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероиды и глюкокортикоиды. Важно использовать медикаменты, улучшающие кровообращение.

По мере стихания болевого синдрома и воспаления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами – УФО, электрофорез и фонофорез, амплипульстерапия. Они предотвращают фиброзные изменения и нарушения функций суставов. При функциональных нарушениях в суставах необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры и делать массаж.

Во время реабилитации рекомендуются санаторно-курортные процедуры, бальнеотерапия и грязевые обертывания. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. К наиболее современным методам относятся артромия, синовэктомия и артродез. Если артрит вызывает разрушительные изменения в суставе, может оказаться необходимым эндопротезирование.

При обнаружении у пациента бурсита коленного или локтевого сустава врач назначит инъекции кортикостероидов и противовоспалительные препараты. В случае инфекционного бурсита в терапию включатся антибиотики. В тяжелых ситуациях может потребоваться аспирация синовиальной жидкости.

Виды боли в лучезапястном суставе

Боль в лучезапястном суставе может иметь как острый, так и хронический характер. Во время обострения основного заболевания болезненные ощущения становятся более выраженными, нередко сопровождаясь отеками, воспалением, повышением температуры в области сустава и ограничением подвижности конечности. Хроническая боль чаще имеет тягостный характер, может появляться по утрам и исчезать после начала активной деятельности (стартовые боли).

При поражении лучезапястного сустава боль нередко имеет простреливающий характер. Она может отдавать в область плеча, шеи, сопровождаться чувством онемения и покалывания.

Лечение боли в лучезапястном суставе

Лечение артритов запястья может включать разнообразные методы, как консервативные, так и хирургические. В зависимости от выявленных заболеваний врач может предложить физиотерапию, медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции или хирургические операции.

Крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью, если у вас проявляются боли или другие симптомы, касающиеся лучезапястного сустава, чтобы провести качественное диагностическое обследование и назначить адекватное лечение. В первую очередь врач может рекомендовать противовоспалительные и обезболивающие препараты. После облегчения состояния следует начать физиотерапию и регулярные физические упражнения для восстановления подвижности сустава и снижения дополнительных симптомов. Если сустав серьезно поврежден, может понадобиться оперативное вмешательство, например, артроскопия и другие виды операций.

Если у вас болит лучезапястный сустав, то независимо от остроты симптомов необходимо провести диагностику и установить истинные причины ухудшения самочувствия. На ранней стадии воспалительные и дегенеративные процессы хорошо поддаются консервативной терапии. Но при отсутствии эффекта от применяемого лечения специалисты могут применять малоинвазивные или классические оперативные способы восстановления нарушенной функциональности кистей.