Что означает деформация дорсальных контуров шейных позвонков у детей при запрокидывании головы

Деформация линии дорсальных контуров тел шейных позвонков при запрокидывании головы у ребенка может свидетельствовать о наличии патологии или неправильном развитии шейного отдела позвоночника. В этом положении возникают дополнительные нагрузки на позвонки, что может приводить к их смещению или искривлению.

Кроме того, такая деформация может быть связана с недостаточным развитием мускулатуры шеи или травматическими повреждениями. Важно проводить регулярные осмотры у специалистов и, при необходимости, применять коррекционные методы, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное развитие ребенка.

Факторы развития заболевания

Имеется множество причин, способствующих смещению шейных позвонков. К таковым относятся:

• травмы, полученные при родах, которые могут привести к церебральному параличу;
• вывихи и подвывихи, полученные детьми во время родов в результате некомпетентной медицинской помощи;
• у новорожденных смещение может произойти из-за резких движений головой, поэтому рекомендуется брать малыша на руки с осторожностью;
• инциденты, такие как падения, травмы позвоночника, спортивные травмы, дорожные аварии и прочее;
• попытки поднять тяжелые объекты;
• долгое пребывание в неестественной позе;
• остеохондроз и повреждения позвоночника после хирургических вмешательств;
• спондиолиз и диспластические изменения, влияющие на анатомию позвонков, а также наследственная предрасположенность к слабости хрящевой и костной ткани;
• возрастные изменения в межпозвоночных суставах.

Более того, вероятность смещения позвонков увеличивается при перепадах температуры.

Позвонки располагаются друг над другом, соединяясь связками, суставами и дисками. Под влиянием негативных факторов может происходить их смещение, известное как спондилолистез. Степень смещения позвонков определяется причиной и выражается в процентном соотношении.

Спондилолистез может развиваться в двух формах: нестабильной и стабильной. В первом случае отмечается смещение позвонков при движении пациента, а во втором случае смещения позвонков отсутствуют. Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени поражения позвонков

Симптоматика патологических нарушений

Симптомы смещения шейных позвонков обычно не проявляются сразу. Постепенно у пациента могут возникнуть боли в задней части головы и висках, которые могут перерасти в мигрени. При этом отмечается повышенная раздражительность, проблемы с памятью и бессонница.

В результате нарушения в вестибулярном аппарате возможно дезориентация, головокружение и обмороки. Достаточно часто присутствует парестезия (онемение конечностей, чувство ползания мурашек), мучительный кашель, боль и гипоксия. Пациенту трудно наклонять или поворачивать голову.

Атлант, первый шейный позвонок, поддерживает голову, и его смещение может привести к серьезным осложнениям.

Нарушения в работе позвонков могут вызывать поражение тройничного нерва и нарушать функционирование щитовидной железы, что отрицательно сказывается на зрении и слухе. Также при смещении шейного позвонка могут возникать аритмии.

При нарушении работы позвонков можно наблюдать следующую симптоматику:

1. Смещение первого шейного позвонка (атланта) приводит к компрессии нерва и сужению спинномозгового канала, что вызывает компрессионные изменения в спинном мозге и недостачу кислорода в голове. Это сопровождается болями, раздражительностью, гипертонией, повышением внутричерепного давления и эмоциональной нестабильностью. Также могут возникнуть риниты и мучительная бессонница. Дисфункция среднего уха и гипофиза также наблюдается. Этот тип смещения наиболее распространен и может вызвать спазмы мышц шеи и нарушения венозного кровообращения, что представляет серьезную угрозу для здоровья.
2. Смещение второго шейного позвонка (аксиса) приводит к сужению спинномозгового канала и воспалению спинного мозга, что вызывает неврологические расстройства. Эта симптоматика часто развивается после травм, опухолей и в постоперационный период. При вправом смещении отмечается гипертония с головной болью и тошнотой, а при левом — гипотония, сопровождающаяся слабостью и шумом в голове. Ощущение боли при нажатии на позвоночник может иррадиировать в уши и область глаз. Необходимы экстренные действия, так как возникает угроза осложнений.
3. Смещение третьего шейного позвонка может вызывать нестабильность в шейной области, влияя на гортань, лицевые мышцы, тройничный нерв и зубы, что приводит к неврологическим нарушениям. Симптомы могут включать першение в горле, бессонницу и кожные высыпания.
4. Небольшое смещение четвертого позвонка может затрагивать верхнюю часть спины и нервные окончания, отвечающие за слух и осязание, что приводит к значительным проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
5. Смещение пятого позвонка приводит к защемлению нервов, отвечающих за плечевые суставы, что может вызвать искривление осанки и проблемы с походкой.
6. Изменение шестого позвонка сказывается на дыхательных путях и плечах. При смещении могут возникать параличи конечностей.
7. Проблемы с седьмым позвонком ведут к защемлению шейного нерва, вызывая боль в верхней части спины и конечностях. Может наблюдаться нарушение работы щитовидной железы.

Иногда происходит смещение нескольких шейных позвонков одновременно, чаще всего по причинам, связанным с артрозом и остеохондрозом. Если смещение происходит в разные стороны, оно может классифицироваться как лестничное. В группе риска находятся люди старше 50 лет и те, кто поднимает тяжелые вещи. На ранних стадиях смещения позвонков может быть успешно выполнена коррекция состояния.

Рентгеновский снимок лестничного смещения позвонков. В настоящее время с помощью снимка можно выявить патологические изменения в позвоночнике на ранней стадии развития

Приобретенная кривошея у новорождённого ребёнка: как не спутать с врождённой?

Этот тип кривошеи чаще всего возникает как приобретенный. Основное отличие заключается в том, что ребенок не рождается с данной аномалией, а получает ее из-за неправильных действий родителей или избыточного тонуса мышц.

Основными видами приобретенной кривошеи являются:

• Привычный наклон головы, о котором я уже упоминал в статье «Привычный наклон головы». Кратко: он возникает, если ребенка часто носили, укладывали или подавали игрушки лишь с одной стороны, что ограничивало его потребности поворачивать голову в другую сторону;
• Ложная кривошея, возникающая из-за повышенного тонуса мышц с одной стороны, что может также проявляться в сжатии кулачков и согнутых конечностях у младенца.

Необходимо помнить, что даже если кривошея является приобретенной, ее не следует игнорировать. Без лечения это может привести к асимметрии лица, осаночных проблемам и другим негативным последствиям.

Деформация линии дорсальных контуров тел шейных позвонков при запрокидывании головы ребенка

Натальная травма шейного отдела позвоночника – это повреждение анатомических структур и тканей, возникающее в процессе родов под воздействием родовых сил и дополнительных медицинских средств.

Частота родовых травм шейного сегмента по данным различных авторов [1; 3; 6] составляет от 3 до 7 на 1000 новорожденных, по данным [4; 5; 7] до 6–8 %.

Во время родов на плод воздействует комплекс сил, которые можно разделить на: силы матки и родовых путей, силы сопротивления плода и факторы, предрасполагающие как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

Изгоняющие силы матки делятся на силы направленные по родовым путям; силы, препятствующие продвижению плода по родовым путям, действие которых в основном направлено на головку ребенка и соответственно на шейный сегмент; силы амортизирующие сопротивления со стороны родовых путей – плод во время родового акта совершает вращательное движение вдоль своей продольной оси.

Силы, действующие на плод во время родов, могут привести к повреждениям позвоночника новорожденного. Эти силы включают компрессионные, возникающие при большом различии между родовыми усилиями матки и сопротивлением, которое этому сопротивляется; дистракционные, которые возникают при насильственном извлечении плода за его голову или таз; ротационные, возникающие из-за чрезмерного влияния сил, «перетягивающих» плод, или из-за неправильного проведения родов; а также комбинированные травмы, при которых силы действуют в различных направлениях и проявляются разнообразными механизмами.

Кроме того, следует учитывать и предрасполагающие факторы, способствующие возникновению травм шейного отдела. К таким факторам относятся: несоответствие размеров головки новорожденного и таза матери; крайне быстрые или, наоборот, затяжные роды; ненормальное положение плода или плаценты; асинклическое или разгибательное вставление головки; использование акушерских щипцов и вакуум-экстракции; проведение ненадлежащей медицинской помощи; стимуляция родовой деятельности; тазовое предлежание плода; а также случаи недоношенности.

Анализируя причины возникновения травм шейного сегмента позвоночника и с спинного мозга у новорожденных [2; 12; 9] выявили, что отказ от каких- либо акушерских манипуляций приводит к снижению родового травматизма в разы.

Во время родов повреждения шейного отдела позвоночника наблюдаются в 2–3 раза чаще, чем внутричерепные. Исследования показывают, что травмы шейного отдела и спинного мозга составляют 85,5% от общего числа родовых травм, при этом у 45–51% новорожденных обнаружен подвывих С1.

Травма шейного сегмента позвоночника всегда сопровождается нарушением целостности структур позвонков, дисков и сумочно-связочного аппарата.

Неврологические симптомы, связанные с травмами шейного отдела, имеют как центральные, так и периферические проявления, из которых наиболее заметен синдром Кисса, имеющий специфическую клиническую картину в зависимости от возраста пациента.

В первые три месяца жизни у детей с травмой шейного отдела наблюдаются следующие клинические симптомы: неправильное положение головы, кривошея, вплоть до вынужденного наклона; неспособность удерживать голову самостоятельно; нарушения координации движений рук и ног; расстройства сна, включая частые вскрики; наличие облысевшего участка на затылке (так называемое KISS-место), которое может быть симметричным или нет; повышенная чувствительность задней части шеи; одностороннее положение во сне; разнообразные нарушения симметрии строения черепа и лица, например, плоский затылок; различия в размере глазных щелей; положение во сне, напоминающее изогнутую букву «С»; сильное прогибание назад при нахождении на руках или в кроватке; трудности при кормлении, поскольку ребенок не может лежать в расслабленном состоянии.

В более старшем возрасте (2–5 месяцев) клиническая картина меняется: частые колики и вздутие живота; ребенок поворачивается только на одну сторону; повышенная саливация; кричит в машине при езде или в коляске; проблемы с глотанием.

У детей старшего возраста, у которых не проводилось лечение, характерна специфическая клиническая картина: трудности с концентрацией внимания, проблемы успеваемостью в школе; головные боли неясной этиологии; ощущения тяжести в голове; синдром дефицита внимания; проблемы социальной адаптации внутри детского коллектива; нарушения общей и мелкой моторики; отставания в развитии речи и психики.

Установив диагноз, новорожденным занимается ортопед, невролог и неонатолог.

Терапия

Детские ортопеды занимаются лечением врожденной кривошеи. Что касается приобретенной формы, лечение осуществляется различными специалистами, в зависимости от причины ее появления, включая неврологов, хирургов, врачей лечебной физкультуры и других. Остеопатия также является многообещающим направлением для лечения кривошеи у взрослых.

Лечение мышечного тортиколлиса как врожденного, так и приобретенного осуществляется с использованием:

• Массажа.
• Лечебной физкультуры.
• Физиотерапевтических процедур (например, электрофорез, УВЧ).

В тяжелых случаях (если пораженная кивательная мышца на 40% короче здоровой) или неэффективности терапии, выполняется оперативное вмешательство. Шею гипсуют на месяц, затем гипс заменяют фиксирующим воротником Шанца.

При других формах приобретенного тортиколлиса в первую очередь лечится основное заболевание, вызвавшее патологическое наклонение головы. В восстановительный период для восстановления полноценных движений в шейном отделе позвоночника также применяются лечебная физкультура и массаж.

Для лечения спастической кривошеи традиционно применяется ботулинотерапия (инъекции препаратов ботокс, диспорт), вспомогательные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Кривошея у взрослых и остеопатия

Остеопаты рассматривают организм как целостную систему и анализируют любую патологию с позиции ее влияния на все органы и системы, а не только на конкретную область анатомии. Кривошея может вызвать заметный дисбаланс в костно-мышечной системе, что может привести к неврологическим проблемам и нарушениям дыхания. Остеопатическое лечение приобретенного тортиколлиса проводится после устранения причины, которой могут заниматься профильные специалисты или хирургическим путем.

В ряде случаев остеопатическое лечение может воздействовать на первопричину проблемы, если причиной стал какой-либо вид травмы – это может быть не обязательно травма шеи. Часто первопричиной является родовая травма или даже растяжение лодыжки из-за вывиха ноги. Симптомы, как правило, проявляются не сразу, а могут появиться через несколько месяцев или даже лет.

Перед тем, как приступить к терапии, врач-остеопат подробно опрашивает пациента, осматривает его (внимание уделяется не только голове и шее, но и всем остальным анатомическим областям), а также знакомится с результатами проведенных ранее исследований и полученного лечения. Опираясь на данные, полученные при остеопатической диагностике, специалист переходит к выполнению сеанса.

Основным инструментом остеопата являются его руки. С помощью мягкого мануального воздействия на пораженные участки специалист постепенно восстанавливает подвижность в пострадавшей области и устраняет сопутствующие проблемы, связанные с основной патологией. В дополнение к остеопатическому лечению тортиколлиса также имеется кинезиотерапия (лечебная физкультура и адаптивная физкультура).

Опыт других людей

Мария, 32 года: «Когда моя дочь начала учить буквы и сидела за столом с книжкой, я заметила, что она периодически запрокидывает голову назад. Я решила показать это врачу, и тот объяснил, что если дети делают такие движения часто, это может привести к деформациям. Мы начали делать специальные упражнения для шеи, чтобы избежать проблем с позвоночником.»

Иван, 40 лет: «Сын у меня очень активный, и он обожает играть на полу. Иногда, когда он поднимает голову, чтобы посмотреть на игрушки сверху, я замечаю, что его поза не всегда правильная. Я прочитал статью о том, что неправильное положение головы может вызвать деформацию шейных позвонков. Врач посоветовал нам следить за его осанкой и делать растяжки. Теперь каждый вечер уделяем этому время.»

Елена, 28 лет: «Когда мой сын был маленьким, я часто держала его на руках и показывала на что-то сверху, что он мог видеть, только запрокинув голову. Врачи предупреждали о возможных последствиях, так как такие движения могут влиять на здоровье шейных позвонков. Теперь, при чтении книг или играх, я стараюсь наоборот, показывать ему что-то заметное на уровне его глаз.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины деформации дорсальных контуров шейных позвонков у детей при запрокидывании головы?

Основные причины деформации дорсальных контуров шейных позвонков при запрокидывании головы могут включать неправильную осанку, наличие мышечных дисбалансов, а также деформации, связанные с развитием. Кроме того, даже незначительные травмы или необычные позы ребенка во время игр могут привести к смещению позвонков или напряжению в мышцах шеи. Ключевым фактором является то, как часто и как долго ребенок находится в положениях, создающих чрезмерное натяжение или нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Каким образом деформация шейных позвонков может повлиять на общее здоровье ребенка?

Деформация шейных позвонков может иметь разнообразные последствия для здоровья ребенка. Она может привести к нарушениям осанки, спазмам мышц шеи и головным болям. Более того, при значительных деформациях может страдать нервная система, вызывая проблемы с координацией и концентрацией. Если не предпринять меры для коррекции, возможны осложнения, которые коснутся не только опорно-двигательной системы, но и общего самочувствия ребенка.

Какие методы профилактики и коррекции могут быть эффективными для предотвращения деформации шейных позвонков?

Для профилактики деформации шейных позвонков важно обеспечить правильную осанку у ребенка во время игр и занятий. Регулярные занятия физической культурой, включая упражнения на растяжение и укрепление мышц шеи, также могут помочь. Специальные массажи, мануальная терапия и занятия с опытными педагогами по физической культуре могут стать эффективными методами коррекции. Важно следить за тем, чтобы ребенок не проводил слишком много времени в неподвижных позах, особенно перед экранами.