Что означает увеличение печени с плотностью 75 HU и четкими волнистыми контурами

Увеличение печени с плотностью 75 HU и четкими волнистыми контурами однородной структуры может свидетельствовать о наличии hepatomegaly, что часто связано с различными заболеваниями, такими как жировая болезнь печени, вирусные гепатиты или нарушения обмена веществ. Это изменение в размерах и структуре органа требует дальнейшего исследования и детальной диагностики для определения причины.

Четкие волнистые контуры указывают на возможность изменения тканевой архитектуры, что может быть признаком воспалительного процесса или фиброза. Важно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные обследования для установления точного диагноза и определения необходимых тактик лечения.

Печень в размерах увеличена обычной конфигурации плотностью 75 hu с четкими волнистыми контурами однородной структуры что это значит

а) Различительная диагностика увеличения печени (гепатомегалии):

1. Наиболее распространенные состояния: • Печень с повышенным кровообращением: о Сердечная недостаточность с застоем о Синдром Бадда-Киари • Острый гепатит • Жировая дегенерация печени • Стеатогепатит • Жировой цирроз • Болезнь веноокклюзии • Диффузное инфильтрирование опухолевыми клетками: о Инфильтративный рак печени о Лимфома о Лейкемия о Метастатические процессы

2. Реже встречающиеся состояния: • Саркоидоз • Заболевания, связанные с накоплением гликогена

(Левый) Косой УЗ срез печени на уровне слияния печеночных вен. Отмечается увеличение печени и выраженное расширение печеночных вен и НПВ, указывающие на застой крови в печени у этого пациента с правосторонней сердечной недостаточностью. (Правый) Поперечный трансабдоминальный УЗ срез у пациента с синдромом Бадда-Киари. Отмечается неоднородность эхоструктуры паренхимы печени и гипертрофия хвостатой доли. Хвостатая доля часто гипертрофирована при синдроме Бадда-Киари из-за своего обособленного венозного дренажа непосредственно в НПВ.

(Слева) Продольный трансабдоминальный УЗИ-срез у пациента с выраженным жировым гепатозом. Печень увеличена до 21 см в длину, её паренхима демонстрирует повышенную эхоплотность, сопоставимую с правой почкой. Также наблюдается значительное затухание УЗ-сигнала, что затрудняет визуализацию диафрагмы. (Справа) Продольный трансабдоминальный УЗИ-срез у пациента с острым алкоголем вызванным гепатитом. Визуализирована выраженная гепатомегалия, достигающая уровней значительно ниже нижнего края почки.

(Слева) Поперечный трансабдоминальный УЗИ-срез пациента с веноокклюзионной болезнью печени. Выявлено значительное увеличение и отёк печени, приводящие к сужению печеночных вен и уменьшению диаметра нижней полой вены. Также установлен незначительный плевральный выпот справа. (Справа) Продольный трансабдоминальный УЗИ-срез у пациента с веноокклюзионной болезнью печени показывает выраженную гепатомегалию, длина краниокаудального размера печени составляет 22,6 см. Признаком гепатомегалии служит то, что край печени находится значительно ниже нижнего полюса почки.

(Слева) Поперечный серошкальный УЗИ-срез печени. Обнаружено увеличение печени с выраженной неоднородностью паренхимы, представленной множественными преломляющими УЗ затенениями, свидетельствующими о диффузном инфильтративном раке печени.

Очаговое гиперэхогенное образование обозначает жировые включения в печени, связанные с раком печени. (Справа) Поперечная трансабдоминальная цветная допплерография показывает правую ветвь воротной вены, заполненную эхогенным материалом, что указывает на опухолевый тромбоз воротной вены. На фоне отображается значительная неоднородность паренхимы, вызванная диффузным печеночноклеточным раком.

(Слева) Поперечный трансабдоминальный УЗИ срез у пациента с лимфомой. Визуализируются множественные гипоэхогенные образования во всех сегментах правой доли печени. (Справа) Позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) у этого же пациента с лимфомой демонстрирует увеличение печени и диффузное повышение метаболизма в её паренхиме.

(Слева) Поперечный трансабдоминальный УЗИ-срез. У этого пациента в печени визуализируются метастазы нейроэндокринной опухоли, при этом отмечается увеличение печени и выраженная неоднородность паренхимы с множественными преломляющими УЗ затенениями, вызванными изоэхогенными метастазами. Положение ветвей воротной вены искажено из-за масс-эффекта. (Справа) Магнитно-резонансная томография в режиме Т1 со специфическим контрастированием и подавлением сигнала от жировой ткани у того же пациента. Неоднородность паренхимы печени, видимая на УЗИ, обусловлена множественными образованиями, фактически замещающими нормальную паренхиму.

(Слева) Поперечный трансабдоминальный УЗИ-срез.

В печени визуализируются множественные метастазы рака толстой кишки. Они имеют вид гиперэхогенных образований, увеличивающих печень. Заднее акустическое затенение, ассоциированное с наибольшим метастазом, вызвано кальцификатами в этом образовании. (Правый) На поперечном трансабдоминальном ультразвуком срезе у этого пациента, страдающего саркоидозом, отмечается гепатомегалия (26 см в длину) и неоднородность печеночной паренхимы из-за вовлечения печени в патологические процессы при саркоидозе.

б) Существенная информация:

1. Различительная диагностика:

• Гепатомегалия: о Обычно указывает на длину более 15-16 см по средней ключичной линии: — Размер колеблется в зависимости от пола и конфигурации тела о Измерения объема могут требовать много времени и не всегда удобны для повседневной практики

• Вспомогательные признаки гепатомегалии: о Увеличение хвостатой доли: — Дифференциальная диагностика с циррозом о Увеличение правой доли до уровня ниже правой почки: — Дифференциальная диагностика с долей Риделя о Округлый/двояковыпуклый контур поверхности печени о Притупленный/тупой угол; округлый нижний край правой доли

• Увеличение левой доли (в норме- меньше правой): о Констатируют, когда левая доля обнаруживается между селезенкой и диафрагмой

2. Наиболее распространенные заболевания:

• Повышенное кровообращение в печени: о Сердечная недостаточность с застоем: — Расширение печеночных вен и нижней полой вены (НПВ) — Появление венозной «звезды» в месте слияния печеночной вены с НПВ (вместо «ушей кролика») — Расширение печеночных вен может вовлекать и периферические участки печени — Венозный кровоток в печени проявляет себя турбулентностью и пульсирующей формой волны при допплерографии — Ярко выраженная пульсация воротной вены — Гипоэхогенная паренхима с явным постэричным усилением, мягкая текстура (динамическая пульсация в ответ на сердечные сокращения) — Дополнительные данные: асцит, плевральный выпот, утолщение стенок органов брюшной полости (желчный пузырь, кишечник, желудок), спленомегалия — Кардиомегалия о Синдром Бадда-Киари: — Острый этап: гепатомегалия и неоднородная эхоструктура паренхимы из-за застоя Вены печени/НПВ: нормальные или увеличенные по диаметру, частично/полностью заполнены гипоэхогенным материалом Отсутствие или снижение кровотока в венах печени/НПВ Измененный или реверсивный кровоток в видимых участках НПВ из-за стеноза Формирование малых внутрипеченочных венозных коллатералей — Хронический этап: Стеноз или окклюзия вен печени/НПВ Компенсаторная гипертрофия хвостатой доли, атрофия вовлеченных сегментов Крупные узлы регенерации

• Острый гепатит: о Диффузное снижение эхоплотности о Эхогенность паренхимы как у коркового вещества почки и селезенки о Вид «звездного неба»: — Увеличенная эхогенность стенок триады ворот печени на фоне гипоэхогенной паренхимы — Вариабельный вид о Перипортальные гипо-/анэхогенные области из-за отека о Выраженное утолщение/отек стенки желчного пузыря по всей окружности: — Ассоциировано с вирусом гепатита А о Увеличение пиковой скорости кровотока в печеночной артерии при допплерографии

• Жировая дегенерация печени: о Увеличение размеров печени и изменение формы при росте объема инфильтрации: — Нижний край правой доли приобретает округлые контуры — Левая доля становится двояковыпуклой о Повышение эхогенности: — Печень существенно более эхогенная, чем почка — Эхогенность может варьироваться в разных секторах (зоны умеренной жировой инфильтрации) о Архитектура печени сохраняется о Границы печеночных вен истончаются из-за увеличенной рефракции и рассеивания ультразвука о Расположение сосудов внутри печени не нарушено: — Искажения могут возникнуть вторично на фоне увеличения объема печени о Задние сегменты печени плохо видны из-за ослабления акустического сигнала о Участки умеренной жировой инфильтрации могут имитировать гипоэхогенное образование о Мягкая текстура: динамическая пульсация при сердечных сокращениях

• Стеатогепатит: о Характеризуется воспалением, сопровождающим накопление жира: — Окончательный диагноз ставится на основании биопсии печени о Может развиваться при алкогольном гепатите или при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ [NASH]) о Этиология НАСГ неизвестна, но часто наблюдается при следующих состояниях: — Ожирение — Диабет — Гиперлипидемия — Наркотики и токсины о УЗ картина: — Признаки жирового гепатоза — Плотная консистенция (из-за воспаления) при динамическом сканировании во время сердечных сокращений — Неровные края печеночных вен из-за воспаления печени — Дискретное снижение четкости визуализации печеночных вен

• Жировой цирроз: о Увеличение левой и хвостатой долей и атрофия правой доли о Гиперэхогенная, но неоднородная эхоструктура паренхимы печени о Печеночные вены неправильной формы о Развитие венозных коллатералей в области ворот печени о Плотная консистенция о Вспомогательные признаки портальной гипертензии: — Асцит, варикоз, гепатофугальный кровоток, спленомегалия

• Веноокклюзионная болезнь печени: о Гепатоспленомегалия и асцит о Перипортальный отек и отек стенки желчного пузыря о Сужение и монофазный тип кровотока в печеных венах из-за отека печени о Замедленный или обратный кровоток в вороной вене о Хорошо визуализируемые печеночные артерии и увеличенная пиковая систолическая скорость в артериях о Аномальный индекс резистентности печеночных артерий — менее 0,55 или более 0,75 (возможны варианты)

• Диффузное инфильтратирование злокачественными клетками: о Инфильтративный рак печени: — Плохо определяемая область с выраженной неоднородной эхоструктурой: Часто невозможно отличить от фонового цирроза — Цветная допплерография показывает злокачественный тромбоз воротной вены: Отсутствие нормального кровотока, наличие гипоэхогенного тромба, прорастающего в воротную вену Наличие артериального кровотока внутри тромба воротной вены: высокая пиковая скорость (PPV); чувствительность метода оставляет желать лучшего о Лимфома: — Диффузная/инфильтративная форма проявляется множеством мелких гипоэхогенных очагов — Структурная форма — Перипортальная локализация — Эхокартина при инфильтративной форме может быть неразличима от нормальной — Также стоит искать лимфаденопатию, спленомегалию или очаги в селезенке, утолщение стенок кишечника, асцит о Метастазы: — Дискретные узелки и образования или инфильтративный рост — Рак легких или молочной железы: метастазы этих типов рака в печень обычно демонстрируют инфильтративный рост — В случае инфильтративного роста эхоструктура паренхимы неоднородна и может имитировать цирроз

3. Менее распространенные заболевания:

• Саркоидоз: о Вовлечены печень и селезенка: — Наиболее частая находка: неспецифическая гепатоспленомегалия — Диффузная неоднородность эхоструктуры паренхимы — Множественные мелкие узелки — На поздних стадиях может вызывать или имитировать цирроз о Может затрагивать почти каждый орган — Наиболее частая локализация: легкие о Нередко наблюдается лимфаденопатия верхней половины живота

• Заболевания, связанные с накоплением гликогена: о Гепатомегалия и множественные аденомы печени у молодых пациентов с хроническими заболеваниями о Паренхима печени может иметь диффузную гиперэхогенность: — На УЗИ трудно отличить от жирового гепатоза о Для точной диагностики требуется биопсия

Снижение плотности паренхимы печени на КТ

Нативный снимок: выраженный жировой гепатоз, согласно измерениям плотность печени составляет 20 HU, при этом денситометрический показатель селезенки значительно выше, что рассматривается как признак, подтверждающий стеатоз.

Наиболее часто диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени (НЖБП), которая рассматривается предшественницей стеатогепатита, рака и серьезной дисфункции, значительно ухудшающей качество жизни и приводящей к инвалидизации. НЖБП включает в себя ряд патологий — стеатоз, фиброз, цирроз и неалкогольный стеатогепатит, которые протекают с определеннымисхожими клинико-морфологическими изменениями.

КТ-признаки, свидетельствующие о неблагополучии:

• значительное снижение плотностных характеристик паренхимы органа до 3-5 единиц;
• визуализация более плотной селезенки, воротной и нижней полой вен по сравнению с печенью (в норме — наоборот).

Плотность пищеварительной железы снижается при повреждении гепатоцитов, отложении жира, что приводит к нарушению функциональной способности.

Исследования показали, что более 50% случаев жирового гепатоза протекают без явных симптомов и выявляются случайно во время других медицинских обследований, таких как компьютерная томография органов грудной клетки, где может быть виден участок печени. Этот патологический процесс может отрицательно сказаться на течении заболеваний, не связанных с печенью, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной и поджелудочной желез, а также атеросклероз.

Повышена плотность печени на КТ что значит

КТ с контрастным усилением: повышение плотности правой доли печени на фоне тромбоза сегментарной ветви воротной вены и компенсаторное усиление кровотока в печеночной артерии (стрелки)

Подобные изменения вызваны:

• снижением венозного притока, вызванным тромбозом, блокировкой желчевыводящих путей, сдавлением или окклюзией опухолью;
• увеличением притока артериальной крови, который наблюдается при циррозе печени, врожденных аномалиях (артерио-венозных фистулах), после травм или наличии гиперваскулярных новообразований;
• отложением солей металлов, как в случае гемосидероза.

Для понимания причин чрезмерной плотности печени проводятся исследования с контрастными веществами, что позволяет врачу проследить за накоплением рентгенконтрастного препарата на разных этапах сканирования. В большинстве случаев плотность выявленных очагов (опухолей, метастаз) оказывается ниже, чем в здоровой печеночной ткани.

При запланированном компьютерном исследовании с контрастированием необходимо предоставить в клинику направление лечащего врача, результат анализа крови на креатинин. Измеритьэтот показатель можно заранее либо экспресс-методом в медцентре. Уровень креатинина в норме — ниже110 мкмоль/л у мужчин, для женщин — менее 80 мкмоль/л. Для описания изменений в динамике потребуются данные ранее выполненных диагностических процедур, выписки из стационара.

Современная медицина располагает множеством препаратов, позволяющих замедлить развитие заболеваний печени, если не произошла практически полная гибель гепатоцитов, что характерно для цирроза. При правильной терапии, включающей гиполипидемические средства, препараты, повышающие чувствительность к инсулину, гепатопротекторы и эубиотики, можно не только улучшить качество жизни, но и дать более оптимистичный прогноз. Приходите к нам — мы будем рады помочь!

Проведение эхограммы

Наличие нарушений в печени определяют в первую очередь по показателю ее эхогенности. Клетки органа состоят из большого количества жидкости, и если с ним все в порядке, наблюдается среднее значение проходимости ультразвука. Чтобы выявить изменение в структуре печени, обнаружить уплотнения, прибегают к УЗИ.

Процедура проводится, если человек жалуется на присутствие:

• жжение в области желудка или рвота;
• резкое увеличение массы тела;
• боль в правом подреберье;
• расстройства пищеварения.

Аппарат, с помощью которого проводится обследование, улавливает звуковые волны, отражаемые тканями. Затем он преобразует их в изображение. Эхографию проводят с утра. Для исследования не нужна особая подготовка, но пациент до процедуры не должен употреблять продукты, способствующие скоплению газов.

Для получения точных результатов пациента укладывают на спину и проводят сканирование во время обычного дыхания и вдоха. Если печень расположена высоко или имеет небольшие размеры, человеку предлагается лечь на левый бок и запрокинуть голову.

• На первом этапе исследуется верхняя часть живота, направляясь к пупку, что позволяет выявить контуры и структуру паренхимы. Обследуют поверхность краев и долей печени: правую и левую, перемещая датчик вдоль реберной дуги.
• На втором этапе анализируется состояние желчевыводящих протоков и кровеносной системы — венозной и артериальной.

В ходе УЗИ определяется форма печени, ее контуры, которые у здорового органа видны отчетливо.

При поперечном скане измеряется угол, который образуется там, где задняя поверхность органа переходит в переднюю. Он значительно увеличивается при гепатомегалии.

При изменениях эхогенности печени (уменьшении или увеличении) возникают диффузные изменения в структуре её тканей.

По данным УЗИ можно определить:

1. плотность печени;
2. наличие рубцов или опухолевых образований;
3. сужение желчевыводящих протоков;
4. процент продуктов распада;
5. снижение звукопроводимости.

Пониженные показатели характерны для злокачественных новообразований. Высокая эхогенность наблюдается при:

1. острый или хронический гепатит;
2. цирроз;
3. холангит;
4. инвазии глистов;
5. доброкачественные новообразования;
6. жировая дисплазия;
7. жировой гепатоз.

О чем говорит повышенная эхогенность печени

Если во время УЗИ обнаружены изменения эхоплотности печени, потребуется провести дополнительные исследования для выявления основной причины этих нарушений. Не стоит игнорировать проблему, поскольку здоровье печени напрямую влияет на функционирование всего организма.

При диффузном повышении эхогенности патологические изменения затрагивают весь орган, а при очаговом – один или несколько участков железы. В первом случае на УЗИ наблюдается однородное затемнение органа, а во втором – точечные темные пятна.

Эхогенность паренхимы печени может быть увеличена по ряду причин.

• Хронические гепатиты могут проявляться равномерной структурой железы, умеренным увеличением эхоплотности и незначительной гепатомегалией (увеличением размеров печени).
• Цирроз на ранних стадиях сопровождается гепатомегалией. На поздних стадиях наблюдается дистрофия, когда здоровые гепатоциты заменяются соединительными волокнами, приводящими к уменьшению размеров печени. Структура становится неоднородной, появляются бугристости. Эхоплотность повышается в зависимости от локализации пораженного участка.
• Дистрофия и гепатоз характеризуются изменениями в рисунке сосудов, умеренной гепатомегалией. Эхоплотность увеличивается из-за усиленного отражения звуковых волн от жировых клеток в гепатоциты.
• Хроническая форма холангита сопровождается гиперэхогенностью – высокой интенсивностью отражения ультразвука от патологически измененных желчных протоков.
• Паразитарные заболевания, такие как альвеококкоз и описторхоз, вызывают диффузное повышение эхоплотности. Структура печени при этом становится сетчатой, с четким разделением здоровых и пораженных участков.
• Абсцесс, представляющий собой гнойное образование в органе, на ранних стадиях может снижать эхогенность тканей печени, но по мере прогрессирования воспаления этот параметр меняется, отражая как снижение, так и повышение эхоплотности.
• Гемангиома печени может иметь как повышенную, так и пониженную эхоплотность. Она имеет четкие контуры и может быть равномерной или умеренно неоднородной. Обычно гемангиома не угрожает жизни, но требует наблюдения.
• Аденома печени связана с повышенной эхогенностью. Контуры данной опухоли неровные, а структура — однородная. Все очаговые образования в печени должны подвергаться дифференциальной диагностике с учетом наличия опухолей.

Кроме того, эхоплотность может повышаться при резком похудении или наборе веса, сахарном диабете, сердечной недостаточности, после передозировки медикаментами.

Иногда эхогенность как печени, так и поджелудочной железы может одновременно увеличиваться. В данном случае это может быть связано с панкреатитом.

Диффузная гиперэхогенность наблюдается при гепатозе, гепатите с хроническим течением, циррозе, длительной функциональной недостаточности сердца. Очаговое увеличение эхоплотности характерно для очаговой формы стеатоза, цирроза, доброкачественных или злокачественных образований в железе.

Такой результат можно получить при заболеваниях желчевыводящих протоков. Тогда плотные зоны локализуются на протяжении участков желчных путей, которые воспалены.

При гепатоцеребральной дистрофии (наследственное расстройство обмена меди) наблюдаются гиперэхогенные зоны, возникающие в результате накопления меди.

УЗИ помогает выявить начало патогенных процессов в печени, однако для установки точного диагноза и начала лечения этого недостаточно. Для подтверждения и уточнения состояния здоровья врач может назначить дополнительные исследования:

УЗ-сканирование позволяет выявить изменение параметров печени, степень диффузных изменений, отсутствие или присутствие новообразований (кисты, опухоли).

Если ультразвуковое исследование показывает увеличение эхоплотности печени и наличие диффузных изменений, то специалист назначает такие методы исследований:

1. Сбор анамнеза. Врач уточняет историю болезни пациента, допрашивает о наличии симптомов.
2. Физическое обследование. Специалист осматривает кожу, слизистую оболочку рта и глаз, а также проводит пальпацию правого подреберья.
3. Биохимический анализ крови. Лабораторное исследование позволяет определить уровень глюкозы, билирубина (желчного пигмента) и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), а Выявить маркеры вирусного гепатита и ВИЧ.
4. Инструментальные исследования. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии необходимы для определения местоположения гиперэхогенных образований.
5. Биопсия (прижизненное извлечение образцов печеночных тканей) применяется для диагностики онкологических и цирротических изменений в печени.

Лабораторные анализы на выявление заболеваний печени

Оценку работы печени помогает сделать биохимический анализ крови. Забор делается натощак в клинике, а через несколько дней специалист расшифрует результаты. К основным показателям относят:

Билирубин.Это главный антиоксидант, пигмент желчи, образуемый при распаде гемоглобина. Содержится в общей, свободной и связанной фракции. Первый в 96% находится в комплексе с альбумином, в 4% — с глюкуроновой кислотой. При закупорки печёночных протоков, воспалении печени билирубин повышается.

Разрушение свободного билирубина происходит в печени, а выведение связанного производится через почки. При нарушении работы органа концентрация билирубина в крови увеличивается. Этот пигмент токсичен, поэтому его увеличение вызывает ухудшение самочувствия.

Уровень билирубина в крови свидетельствует о нарушениях в работе печени и почек. АСТ и АЛТ — ферменты, которые синтезируются печенью. У здорового человека их содержание в крови невелико, однако при распаде печени уровни значительно возрастают, а при проблемах с сердцем увеличивается уровень АСТ.

Щелочная фосфатаза.Это компонент мембраны клеток, участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Её концентрация увеличивается при различных процессах в печени и других органах, понижается при разрушении костной ткани, пониженной функциональности щитовидной железы, при малокровии.

Холестерин. Это низкоплотный липид, производимый печенью и идёт на синтез желчи, клеточных мембран и пр. В сутки печенью вырабатывается около 1 грамма холестерина, и этого достаточно для потребностей организма. В печёночных протоках из молекул низкоплотного холестерина образуется желчная кислота, которая всасывается в кровь после соединения с протеинами. Излишки липидов выводятся из организма через кал.

Проблемы с печенью приводят к повышению концентрации холестерина. Это может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Наиболее серьезным следствием повышенного уровня низкоплотного холестерина является жировой гепатоз.

Со временем постоянное высокое содержание холестерина может привести к атеросклерозу, который повреждает сосуды и артерии, что может закончиться инфарктом или инсультом.

Расшифровку анализов проводит только врач, потому что в разных лабораториях приняты разные единицы измерения. При жировом гепатозе печени повышается уровень билирубина и понижается альбумин в крови.

УЗИ при болезнях печени

Совершенный диагноз можно установить только с помощью комплексного обследования. Однако УЗИ печени позволяет выявить заболевания на ранних стадиях в 70% случаев. В оставшихся 30% патологии могут находиться глубоко внутри органа, и он еще не успел увеличиться в размере, сохраняя целостность и однородность тканей. Нередко фиксируется незначительное скопление жидкости в брюшной полости.

Цирроз печени можно увидеть на УЗИ только на 2 и 3 стадии, когда заметны эхо-признаки повреждения органа. В качестве ориентиров берутся показатели здорового органа: однородные ровные края, левая доля до 7 см в длину, правая — до 13 см, диаметр желчного протока до 7-8 мм, диаметр портальной вены — 12 мм. Отклонение от нормы требует более детальной диагностики.

Цирроз печени имеет 3 стадии:

• На первой стадии заболевания отклонения могут быть обнаружены только после изменений в биохимическом анализе крови. Эти изменения настолько малы, что обнаружить их на УЗИ практически невозможно. Специалист сможет заметить лишь небольшое размытие контуров, но оно минимально. Возможен незначительный рост одной из долей печени, но эхоструктура остается однородной. Кровеносные сосуды печени могут быть слегка расширены.
• На второй стадии орган претерпевает значительные изменения. Поверхность печени покрывается гиперэхогенными рубцами, которые можно заметить опытному специалисту. Сосудистый рисунок нечеткий, очертания печени размыты. Эхогенность остается неоднородной, с присутствующими участками гипер- и гипоэхогенности.

• На третьем этапе наблюдается значительное увеличение печени, которая становится значительно больше размеров, а портальная вена начинает опухать. Поверхность органа покрыта рубцовыми образованиями из соединительной ткани. Селезенка также увеличивается, превышая норму (длина более 12 см и ширина свыше 6 см). Сосудистый рисунок нарушается, и хвостатая доля печени становится в 0,65-0,75 раз больше правой доли. Объем свободной жидкости настолько велик, что живот визуально выступает вперед.

Подготовка к процедуре УЗИ печени

Перед проведением УЗИ печени не желательно принимать пищу не менее чем за пять часов (лучше выждать восемь). Поэтому, если у вас запланировано исследование в утренние часы, ни в коем случае не завтракайте. Если УЗИ назначено на день или вечер, легкий завтрак допустим, но в течение суток, предшествующих исследованию, не стоит употреблять пищу, чрезмерно насыщенную жирами. Также рекомендуется за несколько дней до проведения УЗИ контролировать потребление клетчатки (она повышает газообразование, что, в свою очередь, негативно сказывается на результатах исследования), не употреблять газированные напитки и, конечно же, воздержаться от приема любых видов алкогольных напитков. Если вы страдаете от лишнего веса в стадии ожирения, понадобится проведение клизмы примерно за сутки до самой процедуры, что поспособствует более точным результатам УЗИ.

Процедура ультразвукового исследования печени обычно занимает около двадцати минут. Врач внимательно оценивает состояние этого органа, обращая внимание на его однородность, размеры и внешний вид. Это позволяет провести диагностику, которая помогает на ранних стадиях выявить большинство заболеваний, поддающихся медикаментозному лечению.

Во время проведения исследования пациент лежит на кушетке на боку или на спине. Для получения точных результатов используется специальный гель, повышающий контакт датчиков прибора с кожей исследуемого. Узист поочередно исследует несколько продольных срезов органа, наблюдая за состоянием каждого из них. В некоторых случаях для получения более точных результатов пациент может пребывать в стоячем положении. Вся процедура не вызывает никаких негативных ощущений, она полностью безболезненна и не требует соблюдения никаких особых условий.

Поэтому, если вы считаете, что вам стоит проверить свою печень, если вас беспокоит болезненность органа, не нужно откладывать прохождение ультразвуковой диагностики и врачебный контроль. Около девяноста процентов болезней печени возможно выявить и вылечить на ранних сроках, и именно УЗИ является наиболее благоприятным для этого методом. Мы гарантируем, что вы получите квалифицированную и грамотную помощь, а приятная стоимость процедуры станет еще одной хорошей новостью.

Какие заболевания печени вам поможет выявить ультразвуковое исследование?

В силу своей высокой информативности и точности, УЗИ позволяет обнаружить множество патологий печени.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карциома)

Гепатома является самым распространенным злокачественным образованием печени и может проявляться как в диффузной, так и в локальной формах. Она способна быстро развиваться, что делает крайне важным ее раннее выявление. Причиной данного заболевания могут служить такие состояния, как цирроз, гемохроматоз и различные виды гепатита.

Метастазы

Метастазы выявляются в несколько раз чаще первичных злокачественных новообразований, в большинстве случаев носят множественный характер.

Острый или хронический гепатит

Факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают вирусные формы гепатита, септические бактериальные инфекции и кишечные расстройства. При хроническом течении болезни наблюдаются такие изменения печени, как увеличение ее размеров, потеря однородной структуры, фиброз и другие проблемы.

Синдром Бадд-Киари

Причиной этой патологии выступает закупорка оттока венозной крови в венах органа, вследствие чего при исследовании не просматриваются печеночные вены, а хвостатая доля выглядит увеличенной в размерах.

Цирроз печени

В зависимости от стадии заболевания размер органа меняется: при ранней диагностике печень выглядит увеличенной, на поздних стадиях заболевания орган уменьшен.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансы на полное выздоровление – вот почему максимально ранняя диагностика просто необходима. В нашем медицинском центре УЗИ печени вам сделают быстро и квалифицированно, что поможет вам получить более полную картину о состоянии вашего организма.