Что такое деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника с нестабильностью

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит износ и деградация межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, что приводит к образованию костных разраstanий (остеофитов) и потере стабильности в этой области. Это состояние часто сопровождается болями в шее, ограничением движений и может вызывать компрессию нервных корешков или спинного мозга.

Нестабильность позвоночника наблюдается, когда межпозвоночные диски и суставы не способны эффективно удерживать позвоночник в правильном положении, что может приводить к аномальным движениям позвонков относительно друг друга. Это состояние требует внимательного отношения и, в большинстве случаев, комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию и физиотерапию.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез – это одно из часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот патология проявляется через дегенеративные изменения в позвонках. Подобно остеоартриту и остеохондрозу, данное заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение проблем с позвоночником в таких ситуациях сложно, и применяются только поддерживающие методики.

С возрастом структуры позвоночника подвержены износу. В частности, суставы, связки и межпозвонковые диски оказываются наиболее уязвимыми к негативным изменениям. Все трансформации, происходящие в позвоночном столбе, имеют индивидуальный характер и зависят от многочисленных факторов.

Для ряда людей данное заболевание не связано с возрастом; его появление может привести к различным факторам. Симптомы болезни проявляются по-разному у разных людей. В некоторых случаях признаки дегенеративных изменений выражены значительно, в других — менее заметны. На развитие болевых ощущений также оказывает влияние локализация патологии и ее воздействие на спинной мозг или корешки спинномозговых нервов.

Деформирующий спондилез способен развиваться во всех участках позвоночного столба. И симптоматика обусловлена локализацией патологического процесса. Нередко врачами выставляется диагноз остеоартрит или остеоартроз.

Какие структуры подвергаются негативным изменениям

Дегенеративные возрастные изменения чаще всего наблюдаются в таких структурах:

• диски между позвонками;
• суставы фасеточного типа;
• костная система и связочный аппарат.

С течением времени, с возрастом организма, наблюдается медленный процесс деградации тканей. Фиброзное кольцо и студенистая часть межпозвонковых дисков также претерпевают изменения. Их прочность снижается, фиброзное кольцо изнашивается, а объем жидкости в студенистом ядре уменьшается.

Это негативно отражается на амортизационных функциях межпозвонковых дисков. В результате высота межпозвоночных дисков уменьшается, что увеличивает риск возникновения грыж и деформирующего спондилеза.

Фасеточные суставы находятся в каждом позвонке и обеспечивают его движения. Эти структуры позволяют позвоночнику сгибаться, поворачиваться и разгибаться. Хрящевая ткань образует оболочку этих суставов, представляя собой соединительный тип тканей, содержащий смазку и обладающий гладкой поверхностью.

Когда в фасеточных суставах происходят возрастные дистрофические изменения, хрящевая ткань постепенно уменьшается в размерах, формируются костные наросты под названием остеофиты. Данные дегенеративные изменения способны привести к остеоартритам и остеоартрозам, которые характеризуются гипертрофией суставов.

Костные выросты образуются на краях пластин межпозвоночных дисков. Это приводит к следующим неблагоприятным изменениям:

• ухудшение кровообращения в структурах позвоночника;
• уплотнение концевых пластин из-за склеротических изменений;
• утолщение или уплотнение костных тканей под торцевыми пластинами.

Связочные ткани состоят из фиброзных волокон, которые соединяют позвонки. Они играют важную роль в защите позвоночного столба от избыточных нагрузок. При патологических изменениях в этой области происходит снижение прочности связок, что может негативно сказаться на спинномозговых структурах.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела позвоночника. Сложное строение шейного сегмента позвоночника и его высокая подвижность делают этот участок особенно уязвимым к дегенеративным изменениям. Ощущения боли в шее при спондилезе в этом отделе очень часто встречаются. Боль может распространяться в область плеча или по руке.

Когда остеофиты начинают сжимать нервные корешки, отвечающие за чувствительность и двигательную активность конечностей, помимо болевых ощущений может наблюдаться слабость в руках. В редких случаях костные наросты (остеофиты) на передней стороне шейного отдела могут вызвать сложности при swallowing (дисфагия).

Когда спондилез локализуется в грудном отделе позвоночника, болевые ощущения, связанные с дегенеративными изменениями (спондилезом), зачастую проявляются при наклоне туловища вперед и гиперэкстензии. При флексии возникают боли, связанные с фасеточными суставами.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела.

Таким образом, когда дегенеративные процессы нарушают целостность структуры, могут появляться симптомы, включая боль, при любой физической активности. Движение активирует болевые рецепторы в фиброзном кольце и суставах. Долгое сидение может вызвать дискомфорт и другие симптомы, связанный с давлением на поясничные позвонки. Повторяющиеся действия, такие как поднятие тяжестей и наклоны, могут усиливать болевые ощущения.

Симптоматика спондилеза может варьироваться от незначительных до выраженных проявлений и приобрести хронический характер, что может привести к ограничению активности. К таким симптомам относятся:

• Шея
• Периодическая боль
• Боль, иррадиирующая в плечи, руки, запястья и пальцы
• Утренняя жесткость в области шеи или плеча и ограничение движений после пробуждения
• Дискомфорт в области шеи или плеча, а также онемение
• Слабость или ощущение покалывания в шее, плечах, руках, кистях и пальцах
• Головная боль в затылке
• Проблемы с координацией
• Затруднения при глотании
• Болевые ощущения в верхней и средней области спины
• Боль усиливается при наклонах и разгибаниях туловища
• Утреннее напряжение в спине после сна
• Боль, которая бывает периодической
• Утреннее напряжение в пояснице при вставании с постели
• Уменьшение боли при отдыхе или физической активности
• Дискомфорт в пояснице или онемение
• Ишиалгия (боль в ногах от умеренной до сильной)
• Слабость, онемение или покалывание в пояснице, ногах или стопах
• Проблемы с походкой
• Проблемы с работой кишечника или мочевого пузыря (подобные симптомы встречаются нечасто, но могут проявляться при сжатии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Возрастные изменения организма являются ключевым фактором возникновения спондилеза. На протяжении многих лет тело испытывает постоянные нагрузки, в результате чего у различных структур позвоночника происходят трансформации. Прежде чем появятся такие симптомы, как боли и жесткость, происходит дегенеративный процесс в тканях позвоночника. Спондилез представляет собой последовательный процесс: одно анатомическое изменение влечет за собой другое, что приводит к трансформациям в структуре позвоночника. Эти изменения в своей совокупности и приводят к спондилезу и его характерным проявлениям.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Генетическая предрасположенность в значительной мере способствует развитию спондилеза. На этот процесс могут влиять вредные привычки, включая курение.

Характерные признаки шейного спондилеза

Некоторые проявления указывают на прогрессирование дегенеративного спондилеза в шейной области. Обычно признаки болезни становятся заметными лишь на более поздних этапах, в то время как на ранних стадиях пациент может не подозревать о наличии недуга. Важно быть внимательным к определённым сигналам, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Болезненные ощущения

Когда болит спина, это не всегда связано с переутомлением и необходимостью отдыха. При спондилезе дискомфорт может отдавать в плечи и затрагивать верхние конечности. С увеличением прогрессирования заболевания усиливается и боль в шее. Нередко болевые ощущения охватывают также затылок.

Ограниченная подвижность

Деформирующий спондилез в области шеи ограничивает возможность полноценного поворота головы, а движения могут быть сопровождаемыми хрустом.

Общие ухудшения самочувствия

Человек ощущает снижение энергии, и выполнение обычных дел становится труднее. Постоянный дискомфорт вызывает нервозность. Усиление болевых ощущений ночью может вести к бессоннице и нарушению полноценного отдыха.

Диагностирование и возможные осложнения

• КТ-исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген.

Лечение деформирующего спондилеза шейного отдела должно быть комплексным. Доктор назначит вам:

1. Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и прочих медикаментов.
2. Физическую терапию.
3. Мануальную реабилитацию.
4. Процедуры физиотерапии.

К какому врачу обратиться

При возникновении первых признаков спондилеза шейного отдела позвоночника стоит незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Это позволит специалисту провести всестороннюю диагностику и разработать индивидуальный план лечения. Раннее обращение к врачу может помочь обеспечить жизнь без болезненных ощущений и с хорошей подвижностью. Не занимайтесь самолечением — лучше довериться профессионалам.

Для диагностики спондилеза шейного отдела позвоночника нужно обратиться к врачу. На первичном приеме специалист осуществляет:

• Опрос. Врач ведет беседу с пациентом о его симптомах. Пациент может сообщать о болях в шее, головных болях, онемении или слабости в руках, а также ограничении подвижности шеи и других проявлениях. Врач также интересуется о возможных травмах, перенесенных заболеваниях позвоночника и факторах, способствующих дегенеративным изменениям
• Физический осмотр. В процессе этого обследования врач уделяет внимание шее, определяя видимые деформации и повреждения кожи.
• Пальпация. Специалист исследует подвижность шеи, выявляя мышечное напряжение и болезненные точки.
• Неврологический осмотр. Невролог проводит оценку мышечной силы в конечностях, сравнивает сухожильные рефлексы и обнаруживает нарушения чувствительности.

Для диагностики болей в шее врач может порекомендовать дополнительные исследования:

Методы инструментальной диагностики при болях в шее дают возможность визуализировать состояние позвоночника и выявить структурные изменения. Наиболее часто используются следующие методы:

Лечение

По завершении полной диагностики специалист даст рекомендации по лечению шейного спондилеза. Основная цель лечения заключается в устранении симптомов, замедлении прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и предотвращении возможных осложнений. Для достижения этого применяется комплексная консервативная терапия, включающая в себя различные методики.

Медикаментозная терапия

Врач может рекомендовать прием анальгетиков и миорелаксантов для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления и снятия мышечного спазма.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии способствуют улучшению циркуляции крови, расслаблению мышц, уменьшению воспалительных процессов и снижению болевых ощущений, а также ускоряют процессы восстановления поврежденных тканей. При спондилезе специалистами может быть рекомендовано использование магнитной терапии и лазерной терапии. Однако начинать физиотерапию следует лишь после устранения обострения.

Лечебный массаж

Массаж области спины и шейно-воротниковой зоны способствует снятию мышечного напряжения, улучшает кровообращение, уменьшает болевые симптомы и повышает подвижность в шейном отделе позвоночника. Процедуру массажа рекомендуется проводить только после устранения острой боли.

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на укрепление мышц спины и шеи, улучшение гибкости и подвижности позвоночника, а также коррекцию осанки. Регулярные занятия ЛФК способствуют снижению боли и улучшению питания межпозвонковых дисков, а также препятствуют рецидиву симптомов.

Иглорефлексотерапия (акупунктура)

Этот подход подразумевает воздействие иглами на активные точки организма с целью облегчения болевых ощущений и улучшения кровообращения.

Хирургическое вмешательство при спондилезе шейного отдела позвоночника применяется лишь в тех случаях, когда консервативные методы не приносили результата в течение нескольких месяцев, или когда наблюдаются серьезные осложнения — такие как сжатие спинного мозга или нервных корешков. В зависимости от конкретной ситуации могут проводиться различные операции: декомпрессия, удаление межпозвоночной грыжи или коррекция деформаций (в случае развития деформирующего спондилеза шейного отдела). В Клинике TEMED мы используем только безоперационные методы, и если требуется хирургическое вмешательство, направляем пациентов на консультацию к нейрохирургу.

Стадии развития заболевания

На фоне естественного старения организма нарушаются метаболические процессы. За счет потери влаги межпозвонковые диски и связочный аппарат, выполняющие функции амортизаторов, утрачивают эластичность. Подобные изменения инициируют биомеханическую некомпетентность сустава, что приводит к дальнейшему разрушению диска и выпячиванию фиброзного кольца наружу.

Увеличение костных образований (остеофитов) сначала наблюдается на передней продольной связке, а затем и на боковых стенках позвонков, что приводит к сокращению диаметра спинномозгового канала, порой вызывая давление на спинной мозг и нервные корешки. На более поздних этапах дегенеративные изменения суставных поверхностей и связок ограничивают подвижность сустава и выступают в роли механизма, препятствующего дальнейшему повреждению. Увеличение толщины и кальцификация задней продольной связки также приводят к уменьшению диаметра костного канала и могут провоцировать миелопатию.

Как диагностировать

В ходе физического обследования и выполнения специализированных тестов невролог устанавливает предварительный диагноз. К современным и наиболее надежным методам диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы относятся:

Компьютерная томография. Этот метод предоставляет более четкие изображения по сравнению с обычной рентгенографией, позволяя визуализировать:

• позвоночный столб
• стеноз каналов
• разрушение костной ткани
• остеофиты.
• состояние межпозвоночных дисков
• стадию развития грыжи и размер выпячивания
• изменения в фасеточных суставах, связках и нервах, включая сжатие спинного мозга