Что такое рефракция глаза: виды, причины и методы лечения

Нарушения рефракции глаз являются одной из самых распространённых патологий, негативно влияющих на качество зрения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, такие аномалии ответственны за 43% случаев ухудшения зрения. Отклонения рефракции могут быть обнаружены у людей в любом возрасте, однако чрезмерная нагрузка на глаза всё чаще становится причиной их появления у детей и подростков. Для назначения адекватного лечения важно обратиться к специалисту-офтальмологу.

• Что это такое?
• Виды рефракции
• Провоцирующие факторы
• Лечение рефракции глаза
• Профилактика развития аномалий

Что это такое?

Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из роговицы (прозрачной внешней оболочки), жидкости внутри передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. Когда свет попадает в эту систему, он преломляется, что и называется рефракцией. Измеряется рефракция в диоптриях, которые показывают степень преломления. Эта характеристика напрямую зависит от анатомических параметров оптической системы, а именно:

• радиусов кривизны передней и задней поверхности роговицы;
• радиусов кривизны хрусталика;
• расстояния между роговицей и хрусталиком;
• расстояния от сетчатки до хрусталика.

Клиническая рефракция глаза является важным показателем, указывающим, куда падает фокус лучей относительно сетчатки (задний главный фокус). Для нормального зрения этот фокус располагается именно на сетчатке. Если же он выходит за её пределы, возникают различные рефракционные аномалии, такие как близорукость (миопия) или дальнозоркость (гиперметропия), что значительно ухудшает качество зрения.

Оптическая система глаза

Врачи утверждают, что правильная рефракция глаза является основным фактором восприятия изображения. Существует немало нарушений, включая миопию, гиперопию и астигматизм. Миопия затрудняет восприятие удалённых объектов, в то время как гиперопия мешает чёткому видению близких предметов. Астигматизм приводит к искажению картинки, в основном из-за неправильной формы роговицы. Симптомами подобных нарушений могут быть головные боли, усталость глаз и нечеткость в изображениях. Для коррекции используется как оптика (очки или контактные линзы), так и хирургические вмешательства, такие как лазерная коррекция. Регулярные осмотры у врача помогут в своевременном диагностировании и лечении нарушений.

Виды рефракции

Специалисты выделяют шесть основных типов рефракции:

1. Нормальная рефракция (эмметропия). В данном случае главный фокус совпадает с сетчаткой, и светочувствительные клетки (палочки и колбочки) ловят световые лучи, превращая их в нервные импульсы, что позволяет мозгу создать ясное изображение объектов на любом расстоянии. Острота зрения в такой ситуации остаётся нормальной и не требует дополнительной коррекции.
2. Близорукость (миопия). Эта патология сопровождается смещением основного фокуса впереди сетчатки. Человек с миопией хорошо видит объекты, находящиеся близко, но испытывает трудности с восприятием удалённых. Миопия может быть лёгкой (менее 3 диоптрий), средней (от 3 до 6 диоптрий) и высокой (более 6 диоптрий).
3. Дальнозоркость (гиперметропия). Она характеризуется тем, что главный фокус располагается за сетчаткой. Исходя из этого, многие объекты как на близком, так и на дальнем расстоянии видны плохо, часто получая размытое изображение. Гиперметропия также делится на три степени: слабую (в которой коррекция не критична), среднюю (необходима при чтении и других близких занятиях) и высокую (постоянная необходимость в коррекции для работы с близкими или удалёнными объектами).
4. Пресбиопия (старческая дальнозоркость). Возрастные изменения в оптической системе (утрата эластичности хрусталика и ослабление цилиарной мышцы) приводят к значительному снижению способности видеть предметы поблизости, что обычно проявляется после 40 лет.
5. Анизометропия. Это состояние подразумевает различные варианты рефракции в правом и левом глазу, например, один глаз может страдать от миопии, а другой — от гиперметропии, или быть одинаково повреждённым, но в разной степени.
6. Астигматизм. Это врождённая аномалия, при которой наблюдается множественное фокусирование в одном глазу из-за различных типов рефракции или различий в степени одной и той же рефракционной аномалии. Обычно такая форма требует обязательной коррекции с помощью очков.

Сравнение близорукости и дальнозоркости с нормальным состоянием

Расстройства зрения, такие как близорукость и дальнозоркость, по сравнению с нормальной рефракцией

Следует обратить внимание на то, что все дети рождаются с физиологической дальнозоркостью, что связано с небольшими размерами глазной оси. При росте и развитии глаза у большинства детей дальнозоркость со временем заменяется на нормальную рефракцию.

Провоцирующие факторы

На данный момент нет установленных причин, способствующих возникновению рефракционных аномалий, однако можно выделить несколько факторов, способствующих их развитию:

1. Генетическая предрасположенность. Вероятность развития у детей рефракционных аномалий, существующих у родителей, составляет примерно 50%.
2. Высокие нагрузки на глаза, особенно профессиональные (долгая работа за компьютером, мелкие детали, чтение небольших шрифтов и т. д.), вызывают нехватку тканей глаз.
3. Позднее обращение за врачебной помощью и неправильная коррекция могут заметно ухудшить состояние зрения, поэтому подбирать линзы или очки может только квалифицированный офтальмолог.
4. Травмы и возрастные изменения анатомии глаза. К этому можно отнести уплотнения хрусталика, истончение роговицы и изменение размеров оси глазного яблока, которые могут быть вызваны механическими (травмы, ранения), термическими или химическими повреждениями, а также изменениями, происходящими с возрастом или при других заболеваниях.
5. Низкий вес или недоношенность отчётливо увеличивают шансы появления проблем с рефракцией в будущем.
6. Проведённые ранее операции на глазах.

Рефракция глаза — это крайне важный аспект, определяющий, как свет фокусируется на сетчатке. Многие сталкиваются с различными нарушениями, такими как миопия (близорукость), гиперопия (дальнозоркость) и астигматизм. Симптомы могут варьироваться от нечеткости изображения до головной боли и усталости глаз. Многие замечают, что при миопии трудно видеть далекие объекты, тогда как при гиперопии возникают трудности при чтении. Лечение может включать как очки или контактные линзы, так и хирургические методы, такие как LASIK, которые помогают скорректировать форму роговицы. Регулярные проверки зрения у врача важны для того, чтобы вовремя обнаружить и скорректировать имеющиеся нарушения.

Лечение рефракции глаза

В зависимости от типа и степени рефракционной патологии применяются различные методы коррекции:

1. Оптическая коррекция с помощью очков. Может быть постоянной или временной (для чтения, работы за компьютером и т. д.) с линзами, выбранными квалифицированным врачом.
2. Коррекция с использованием контактных линз. Линзы и их режим использования (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный) назначаются врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.
3. Микрохирургическая коррекция. Включает множество методик, среди которых склеропластика, коллагенопластика, эксимерлазерная кератэктомия, лазерная коагуляция сетчатки и имплантация искусственного хрусталика. Эти процедуры являются минимально инвазивными и практически безболезненными.

Профилактика развития аномалий

Рекомендации по сохранению остроты зрения и профилактики изменений:

• Учебные и рабочие места должны быть хорошо освещены.
• Следует делать перерывы для отдыха глаз при длительных зрительных нагрузках – на 10 минут закрывать глаза или 2-3 минуты смотреть вдаль.
• Полезно проводить специализированную гимнастику для укрепления и расслабления глазных мышц.
• Регулярно посещать офтальмолога, особенно если есть уже имеющиеся проблемы с рефракцией, и соблюдать рекомендации врача.
• Ведите умеренно активный образ жизни – гуляйте, занимайтесь плаванием и т. д.
• Рекомендуется проходить курсы массажа шейной области, что поможет улучшить кровоснабжение головы и глаз.
• Следите за своим питанием, включайте в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Современные достижения в области офтальмологии позволяют решить более 80% случаев рефракционных аномалий. Главное — это своевременное обращение к врачу. Задержка с обращением или самостоятельное лечение могут привести к полной потере зрения.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, работник офиса: «Я впервые столкнулась с проблемой рефракции, когда начала замечать, что буквам на экране становится трудно различать, особенно в конце рабочего дня. После визита к офтальмологу мне объяснили, что у меня миопия, или короткошерстность. Врач рекомендовал мне носить очки, и я сразу почувствовала разницу. С тех пор я также узнала о других видах рефракционных нарушений, таких как гиперметропия и астигматизм. Для себя я выбрала очки, но задумалась о лазерной коррекции, когда узнала, что это распространенная и безопасная процедура.»

Игорь, 35 лет, инженер: «Для меня проблема рефракции стала явной, когда я начал испытывать трудности с чтением текста на расстоянии. Мой офтальмолог объяснил, что это связано с пресбиопией, возрастным изменением зрения. Я всегда думал, что это относится только к пожилым людям, но мне предложили использовать прогрессивные линзы. Я был удивлен, насколько удобно с ними работать, и это дало мне возможность продолжать любимые хобби без ограничений.»

Ольга, 45 лет, педагог: «Я долгое время страдала от головных болей и усталости глаз, и, наконец, решила обратиться к врачу. Оказалось, что у меня астигматизм, и мне посоветовали носить специальные очки. Я была не уверена в том, что это поможет, но с тех пор мои проблемы с зрением значительно уменьшились. Я также стала интересоваться современными методами лечения, такими как лазерная коррекция, но пока что предпочитаю очки, которые стали стильным аксессуаром для меня.»

Вопросы по теме

Как рефракция глаза влияет на зрительные искажения при различных условиях освещения?

Рефракция глаза играет ключевую роль в формировании четкости изображения на сетчатке. При изменении условий освещения, например, при ярком солнечном свете или в условиях полумрака, глаз может испытывать трудности с фокусировкой. Это может приводить к различным искажениям изображения, таким как блики и размытости. В таких ситуациях не только правила рефракции, но и адаптация глаза к свету могут влиять на общую зрительную функциональность, что особенно важно для людей с аномалиями рефракции, такими как миопия или гиперопия.

Существуют ли неожиданные методы лечения рефракции, помимо очков и контактных линз?

Да, существуют альтернативные методы лечения проблем с рефракцией, помимо традиционных очков и контактных линз. Например, лазерная коррекция зрения (LASIK, SMILE) является популярным и эффективным вариантом, позволяющим изменить форму роговицы и улучшить зрение. Также используются интраокулярные линзы, которые могут быть имплантированы в глаз, если стандартная коррекция невозможна. В последние годы наблюдается увеличение интереса к ортокератологии, использующей специальные жесткие контактные линзы, которые носятся во время сна, изменяя форму роговицы и позволяя людям видеть четко в течение дня без линз или очков.

Как профилактические меры могут помочь избежать ухудшения рефракции?

Профилактические меры могут существенно снизить риск ухудшения рефракционных ошибок. Важно регулярно проходить проверки зрения у офтальмолога, особенно если у вас есть генетическая предрасположенность к нарушениям рефракции. Кроме того, правильное освещение во время чтения и работы за компьютером, а также использование пауз для глаз каждые 20 минут (т.е. «20-20-20 правило» — смотри на объект, находящийся на расстоянии 20 футов, в течение 20 секунд) — это важные шаги по предотвращению зрительных утомлений. Также правильное питание, богатое витаминами и антиоксидантами, может поддерживать здоровье глаз и замедлять прогрессирование рефракционных нарушений.