При артрозе плечевого сустава у пациентов с гипертонией следует подбирать физиопроцедуры с осторожностью, учитывая состояние сердечно-сосудистой системы. Часто назначают тепло- и водные процедуры, такие как парафинотерапия или души подогретой водой, которые помогают снять болевой синдром и улучшают подвижность сустава, не вызывая подъема артериального давления.
Кроме того, полезны мягкие массажные техники и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук или магнитотерапия, которые оказывают разогревающее и противовоспалительное действие, способствуя улучшению кровообращения в области пораженного сустава. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для оценки рисков и подбора наиболее безопасных методов.
- Физиопроцедуры при артрозе плечевого сустава могут включать ультразвуковую терапию для уменьшения боли и воспаления.
- Магнитотерапия способствует улучшению кровообращения и ускоряет восстановление тканей.
- Электрофорез с лекарственными средствами помогает доставлять препараты непосредственно к поврежденным участкам.
- Лечебная гимнастика и массаж поддерживают подвижность сустава и укрепляют мышцы, но должны проводиться с учетом уровня артериального давления.
- Важно учитывать противопоказания и адаптировать методы лечения в зависимости от степени гипертонии пациента.
Лечение артроза плечевого сустава
Подбор терапии для артроза плечевого сустава осуществляется индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, особенностей протекания недуга и имеющихся сопутствующих заболеваний. Если первопричиной является другое заболевание, например, подагра или диабет, требуется вовлечение специализированных врачей для назначения лечения.
На начальной стадии можно полностью предотвратить прогрессирование артроза благодаря правильному лечению и тщательному соблюдению предписаний врача. На второй стадии возможно замедлить его развитие с помощью различных методов, таких как физиотерапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и поддержание активного образа жизни. При третьей стадии, когда сустав значительно поврежден, пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение артроза плечевого сустава
На последней стадии артроза происходят необратимые изменения в костной ткани, и для устранения болей и восстановления подвижности рекомендуется установка эндопротеза, что подразумевает замену пораженного сустава на искусственный из титана или других материалов.
Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.
После имплантации состояние пациента значительно улучшается, однако необходимо придерживаться ортопедического режима. Импланты, несмотря на свою прочность, не могут полностью заменить здоровый сустав.
Если состояние сустава позволяет обойтись щадящей процедурой, врач может назначить:
- пункцию сустава (вытягивание воспалительной жидкости и введение медикамента);
- артроскопию (удаление остеофитов и отмерших фрагментов с помощью небольшого надреза).
При назначении физиопроцедур для пациентов с артрозом плечевого сустава и гипертонией следует учитывать множество факторов. В первую очередь, важно выбрать методы, которые не ухудшат состояние сердечно-сосудистой системы. Я часто рекомендую такие процедуры, как магнитотерапия и электрофорез с противовоспалительными препаратами, так как они обладают низким риском для пациентов с гипертонией. Эти процедуры способствуют уменьшению воспаления и боли, улучшая при этом кровообращение в пораженной области.
Параллельно с вышеуказанными методами, легкий массаж и лечебная физкультура также могут оказать положительное влияние. Они помогают поддерживать подвижность сустава и укрепляют окружающие мышцы. Я всегда подчеркиваю важность индивидуального подхода, поэтому важно, чтобы все упражнения и массажные техники были согласованы с врачом и проводились под наблюдением квалифицированного специалиста. Это особенно актуально для пациентов с высоким артериальным давлением.
Кроме того, я обращаю внимание на возможность использования теплолечения, но с осторожностью. Например, водные процедуры, такие как теплые ванны или лечебные души, могут быть полезны для расслабления мышц и улучшения кровообращения. Однако следует избегать термотерапии при обострении гипертонии. В итоге, основная цель физиопроцедур — это облегчение симптомов артроза и сохранение здоровья сердечно-сосудистой системы пациента, что требует внимательного подхода и контроля со стороны лечащего врача.
Физиотерапия при артрозе плечевого сустава
Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.
Среди наиболее действенных процедур для уменьшения симптомов артроза плеча выделяются:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- электромиостимуляция;
- электрофорез и фонофорез;
- массаж и мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- бальнеотерапия (особенно скип@$&рные и хлоридно-натриевые ванны);
- криотерапия;
- озонотерапия;
- механотерапия.
ЛФК при артрозе плечевого сустава
Лечебная гимнастика для терапевтических целей при артрозе плечевого сустава в основном состоит из статических упражнений (удержание в определенной позе), что помогает укрепить мышцы и связки, разгружая больной сустав (активные движения могут вызвать его травмы). Физкультурная терапия проводится только в период ремиссии, то есть при отсутствии проявлений воспаления. При появлении болей занятия следует прекратить.
Лучше всего подойдут плавные движения для плечевого пояса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Рекомендуется выполнять такие упражнения ежедневно, оптимально — 2-3 раза в день, чтобы облегчить нагрузку на суставы. Состав упражнений должен быть подобран инструктором ЛФК или реабилитологом, исходя из возраста, телосложения и состояния здоровья пациента.
Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав
Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:
- обезболивание и купирование воспалительных процессов;
- улучшение обмена веществ в хрящах, костях и мягких тканях;
- восстановление хрящевой ткани.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.
Противовоспалительные средства для терапии артроза плеча выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, мази, кремы, инъекции и ректальные суппозитории. НПВС для наружного использования можно применять постоянно; другие формы обычно не рекомендуется использовать более 12 дней подряд.
Хондропротекторы
Препараты на основе хондроитина и глюкозамина являются единственной группой медикаментов, способной активировать восстановительные процессы в хряще. В сочетании с другими методами лечения артроза плеча, хондропротекторы могут устранить начальные эрозивные изменения и замедлить прогрессирование на более поздних стадиях. Хондропротекторы также могут применяться в качестве профилактики артроза для людей группы риска (например, занимающихся тяжелой атлетикой или физическим трудом).
Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.
Хондропротекторы улучшают состав суставной жидкости, что способствует формированию более прочных хондроцитов и ускоряет регенерацию хряща. Их прием должен длиться от 2 до 6 месяцев в году, так как эффект от них накапливается. Например, препарат Артракам удобен в применении и уже помог множеству пациентов, его применение не связано с побочными эффектами.
Спазмолитики и витамины
Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.
Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).
Стимуляторы микроциркуляции
В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.
Другие
Современные методы лечения артроза плечевого сустава включают генно-инженерные препараты, такие как очищенная плазма крови пациента. В частности, часто используется плазмолифтинг, при котором плазма вводится в участки воспаления. Эта процедура активирует кровообращение и процесс регенерации хондроцитов.
Модификация образа жизни и питание
Изменить свой образ жизни таким образом, чтобы снизить негативное влияние известных факторов риска, может каждый пациент с артрозом самостоятельно. Именно с таких мероприятий и должно начинаться лечение остеоартроза плечевого сустава.
Известные факторы риска болезни:
- возраст: чем старше человек, тем выше вероятность возникновения артроза;
- избыточный вес;
- перенесенные травмы и операции на плечевом суставе;
- чрезмерные физические нагрузки;
- тяжелая физическая работа или, наоборот, недостаток активности;
- наличие острых или хронических суставных заболеваний в прошлом;
- сопутствующий остеопороз;
- наследственная предрасположенность (наличие заболевания у родственников);
- врожденные или приобретенные искривления опорно-двигательной системы;
- обменные и эндокринные расстройства.
Снижение веса при избыточной массе тела является важным этапом лечения, так как уменьшение нагрузки на суставы положительно сказывается на состоянии. Важно, чтобы потеря веса происходила плавно, не более 2-3 кг в месяц. Питание не должно быть монодиетическим, так как организму необходимо поступление витаминов и микроэлементов.
Смена рода деятельности при артрозе плеча является ключевым элементом как в лечении, так и в профилактике. Это особенно актуально для людей, работа которых связана с высоким риском повышенной нагрузки или травм на плечевых суставах.
Если вы ежедневно испытываете большие нагрузки на плечевые суставы, то существует высокий риск развития артроза
Специальная диета для пациентов с остеоартритом не требуется. Главное — это сбалансированное питание, которое обеспечивает организм всеми необходимыми микроэлементами. Если у человека с артрозом наблюдается ожирение, необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.
Медикаментозное лечение при артрозе плечевого сустава
Назначение традиционных лекарств в лечении данного заболевания используется достаточно широко. К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментов, которые способны оказать влияние на течение болезни и остановить ее. Существующие препараты применяются только с симптоматической целью, то есть их назначают для ликвидации острой или хронической боли и других признаков воспаления.
Итак, чем лечить деформирующий остеоартроз плеча? С этой целью назначают медикаменты таких групп:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикоидные средства;
- хондропротекторы;
- препараты на основе гиалуроновой кислоты;
- миорелаксанты;
- препараты кальция;
- средства, улучшающие микроциркуляцию.
Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие
Важно знать! Средства из данной фармакологической группы назначают с целью устранения болевого синдрома, а также прочих признаков воспаления сустава. Их применяют коротким курсом. Длительный прием не рекомендуется, так как препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
К числу НПВС (с действующими веществами) относятся:
- индометацин;
- ацетилсалициловая кислота;
- парацетамол;
- диклофенак;
- целекоксиб;
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- напроксен;
- эторикоксиб;
- ацеклофенак;
- нимесулид;
- рофекоксиб.
Памятка для пациента, принимающего медикаменты из группы НПВС:
- Прием следует осуществлять только в минимально эффективной дозе, не превышая рекомендованную врачом дозировку.
- Не сочетайте несколько препаратов из данной группы одновременно.
- Избегайте приема таблеток на голодный желудок.
- При наличии хронических заболеваний желудка рекомендуется комбинировать НПВС с препаратами, защищающими слизистую (например, омепразол, пантопразол, рабепразол).
- Начинать лечение следует только под контролем врача, не увеличивая дозу и продолжительность приема самостоятельно.
- Если требуется длительный прием НПВС (свыше 10-14 дней), необходимо следить за возможными побочными эффектами.
Нестероидные противовоспалительные средства применяют как системно (таблетки, внутримышечные инъекции), так и локально (мази, гели, пластыри, компрессы).
Существует множество НПВС, и выбор конкретного препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды — это группы мощных противовоспалительных и обезболивающих средств, однако они имеют множество противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому их применение должно быть строго под контролем врача.
Как правило, эти медикаменты не назначают для системного приема, а чаще всего используют коротким курсом в качестве внутрисуставных уколов при артрозе плечевого сустава.
К препаратам этой группы относятся:
- Кеналог;
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Целестон.
Дипроспан – кортикостероидный препарат пролонгированного действия
Такие препараты для уколов в плечевой сустав назначают только в случае наличия признаков воспалительного процесса (реактивного синовита, артрита). Они помогут быстро устранить боль и отек, увеличить амплитуду движений и быстро возобновить функцию плеча. На курс проведения таких блокад необходимо от 1 до 3 инъекций.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – это препараты на основе хондроитина и/или глюкозамина, которые являются основными составляющими здоровых хрящей. Таким образом, эти медикаменты должны обеспечить гиалиновый хрящ недостающими веществами, что в последующем приведет к восстановлению разрушенных участков. Но, к сожалению, ни в одном клиническом исследовании не было доказано эффективности этой группы медикаментозных средств для лечения артроза плечевого сустава.
Тем не менее, множество врачей рекомендуют хондропротекторы в рамках комплексного лечения дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.
Популярные представители хондропротекторов:
- монопрепараты, содержащие либо хондроитин, либо глюкозамин (Хондроксид, Структум, Мукосат, Дона);
- комбинированные препараты (включающие как глюкозамин, так и хондроитин) — Хонда, Хондроитин Комплекс, Терафлекс, Артрон;
- комплексные препараты (содержащие хондроитин и/или глюкозамин+нестероидные противовоспалительные средства) — Триактив, Артродар, Артрон, Мовекс.
Важно знать! Чтобы хондропротекторы оказали хотя бы минимальное положительное действие на поврежденные суставы, их нужно применять длительными и регулярными курсами, при этом лечение следует начинать с инъекционных форм для внутримышечных или внутрисуставных уколов, а далее переходить на поддерживающую терапию с применением таблеток, капсул и мазей при артрозе плечевого сустава.
Дона является наиболее часто назначаемым хондропротектором, который также применяется для инъекций внутрь сустава.
Гиалуроновая кислота
На протяжении последних десяти лет в лечении дегенеративно-дистрофических изменений суставов при артрозе стала использоваться гиалуроновая кислота. Продукты на ее основе вводят непосредственно в полость пораженного сустава. Такие инъекции характеризуются как жидкий протез, поскольку гиалуроновая кислота восполняет дефицит синовиальной жидкости, обеспечивает питание хряща и уменьшает трение между суставными поверхностями, замедляя дальнейшее разрушение структур плечевых суставов.
Представители препаратов с гиалуроновой кислотой:
- Синвиск;
- Ферматрон;
- Синокром;
- Гиастат;
- Суплазин;
- Остенил;
- Вискосил;
- Адант.
Курс лечения гиалуроновой кислотой при артрозе следует проходить циклически. Обычно врач назначает 3-4 инъекции в каждый сустав с перерывом от одной до полутора недель. Повторный курс терапии допускается не ранее, чем через год-полтора.
Важно помнить! Практически любое медикаментозное средство мгновенно разрушается в среде, где проходят активные воспалительные процессы, поэтому введение гиалуроновой кислоты в сустав в период обострения болезни окажется полностью неэффективным. Делать такие инъекции для лечения артроза плечевого сустава можно только в период ремиссии.
Симптомы
Основные симптомы плечевого артроза включают:
- боль: возникает из-за снижения гладкости суставных поверхностей, разрастания остеофитов и деформации костей; ее интенсивность, продолжительность и характер зависят от степени поражения;
- хруст: один из характерных признаков заболевания, который может появляться на ранних стадиях; отличается от физиологического более грубой тональностью и может сопровождаться болью;
- ограничение подвижности: связано с появлением патологических разрастаний внутри сустава и частичками разрушенного хряща; на начальных стадиях проявляется небольшой утренней скованностью, в дальнейшем это может привести к полной неподвижности (анкилоз);
- деформация: изменение формы сустава и рук появляется на поздних стадиях болезни и сигнализирует о полном разрушении хряща, а Вовлечении в процесс костей, мышц и связок.
Прогрессирование симптоматики может происходить годами и даже десятилетиями, но в конечном итоге артроз плечевого сустава приводит к невозможности двигать рукой и сильным болям.
Для диагностики артроза плечевого сустава необходим комплексный подход. Для уточнения диагноза и определения степени поражения доктор применяет следующие методы:
- опрос и сбор анамнеза: фиксируются жалобы пациента, уточняются обстоятельства появления симптомов; обязательно собираются данные о перенесенных заболеваниях и травмах, а также о наличии артроза у родителей;
- осмотр: врач визуально оценивает сустав, определяет объем движений, зоны наибольшей болезненности и т.д.;
- рентгенография и КТ: основы диагностики, позволяющие выявить характерные проявления остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерация хряща, костные разрастания и деформации);
- УЗИ: помогает оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышц;
- МРТ: позволяет получить виртуальные срезы всех структур пораженной области;
- лабораторная диагностика: анализ крови выявляет активные воспаления, часто сопровождающие артроз;
- артроскопия: позволяет проводить осмотр сустава изнутри с помощью камеры, вводимой через небольшое отверстие.
Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.
Диагноз остеоартроза плеча основан на определенном наборе симптомов, результатах физикального обследования и изменениях костей, которые видны на рентгенографии. Типичным симптомом является прогрессирующая боль, связанная с физической активностью, с локализацией внутри сустава или кзади. По мере прогрессирования болезни, боль в ночное время начинает беспокоить все чаще.
Для многих пациентов боль ощущается даже в состоянии покоя и мешает сну. На поздних стадиях заболевания скованность в суставе может существенно ограничивать функциональность. У молодых пациентов травмы, вывихи или предыдущие операции по поводу нестабильности плечевого сустава могут стать предрасполагающими факторами для развития артроза.
Пациенты, находящиеся на ранних стадиях дегенеративных заболеваний суставов, могут отмечать легкие боли и получать отрицательные результаты обследований. Рентгенография может показать лишь небольшие изменения в костной ткани до тех пор, пока разрушения не станут более выраженными.
Единственное объективное свидетельство заболевания суставов это износ хряща, и это может быть визуализировано с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). В запущенных случаях, в дополнении к болевым проявлениям, происходит потеря активного и пассивного диапазона движений. Физическое обследование может выявить наличие болезненной крепитации, увеличение сустава и отек.
В более тяжелых случаях может быть слышен и ощущаем скрежет во время нагрузочных проб на плечо. При осмотре важно исключить другие патологии плеча, которые могут вызывать боль. Боль, не возникающая при пальпации или пассивном движении сустава, указывает на бурсит, повреждение вращающей манжеты или тендинит бицепса.
Потеря пассивного и активного диапазона движения может также произойти при кальцинирующем тендините или идиопатическом капсулите. Рентгенография позволяет визуализировать кальцинирующий тендинит из-за депозитов кальция во вращающей манжеты плеча. У пациентов с адгезивным капсулитом, плечевой сустав на рентгенограмме, как правило, нормальный.
Утренняя скованность может быть также признаком ревматоидного артрита. Интенсивное воспаление, отек, и эритема может быть обусловлена подагрой, псевдо-подагрой, или септическим поражением сустава. В таких случаях необходимо провести лабораторную диагностику для выявления воспалительного процесса.
Методы визуализации имеют важное значение в диагностике дегенеративных заболеваний суставов. В большинстве случаев, даже обычная рентгенографии может выявить наличие остеоартрита.
На начальной стадии заболевания рентгенологические признаки дегенеративных изменений в суставах могут включать: сужение суставного пространства, небольшие остеофиты, субхондральный склероз, кисты. Аксиллярные снимки предоставляют лучшее изображение суставного пространства и помогают исключить дислокации. Рентгенография в переднезадней проекции с рукой, находящейся в положении абдукции на 45 градусов, может также продемонстрировать ранние признаки сужения суставного пространства. Компьютерная томография позволяет локализовать суставные дефекты. МРТ эффективно визуализирует патологию мягких тканей и детально изображает небольшие изменения в суставном хряще, включая субхондральный отек.
Лечение
В настоящее время нет методов лечения, которые позволяют обратить вспять дегенеративные процессы в суставах (в том числе, и в плечевом) Поэтому, основные задачи лечения — это контроль болевых проявлений и сохранение функции сустава. Первоначальным методом лечения остеоартроза являются изменения активности, отдыха и местное применение холода. Физиотерапия (Хилт – терапия, криотерапия, УВТ и т.д.), ЛФК (занятия на тренажерах и аэробные упражнения) могут облегчить симптоматику. Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, широко используются в лечении артрозов, но определенный эффект достигается только при курсовом использовании.
Основой фармакотерапии дегенеративных заболеваний суставов являются неселективные и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) ингибиторы, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Неселективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, ибупрофен, диклофенак, напроксен) и селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб) достаточно эффективны для купирования симптомов остеоартроза, но имеют различные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать желудочно-кишечные расстройства, язвы желудка, кровотечение, или даже развитие почечной недостаточности, при длительном применении. В далеко зашедших случаях остеоартроза с воспалением, возможны инъекции в пораженный сустав кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонида (Kenalog) с лидокаином 1%, что может помочь уменьшить боль и отек.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не показывают эффективности, доступны различные оперативные техники для лечения артроза плечевого сустава. Хирургические методы рекомендуются для лиц моложе 55-60 лет или для пациентов с ранними этапе дегенеративных изменений в плечевом суставе. Операции должны соотноситься с симптомами пациента или функциональным состоянием. Артроскопическая хирургическая обработка, капсулярный релиз, коррекция остеотомией и интерпозиционная артропластика – это хирургические подходы, которые помогают уменьшить симптомы при сохранении самого сустава.
Артроскопическая хирургическая обработка (дебриджмент) с капсулярным релизом является самым распространенным методом хирургического вмешательства. Этот метод оказывается наиболее эффективным у пациентов до 55-60 лет с умеренными болями и значительными ограничениями в пассивных движениях. Во время этой операции удаляются механические раздражители, нестабильные участки хряща или хондромные тела.
Воспаление синовиальной оболочки можно лечить с помощью синовэктомии, а уплотнение суставной капсулы с помощью релиза, что позволяет восстановить пассивную подвижность сустава и разгрузить суставные поверхности. Артродез (фиксация плеча) является вариантом лечения для пациентов моложе 45 — 50 лет с тяжелым артритом или для тех, кто не являются подходящими кандидатами для полной замены плеча. Эта процедура устраняет боль за счет фиксации головки плечевой кости к гленоиду, тем самым устраняя болезненный интерфейс движения.
Артропластика плеча показана пациентам с тяжелым артрозом этого сустава. Основными показаниями к такой операции являются болезненные ощущения с потерей функции и устойчивостью к консервативному лечению; конечная стадия повреждения вращающей манжеты; некроз; неудачное предыдущее щадящее оперативное вмешательство. Наиболее современные исследования показывают, что полная замена сустава является оптимальным вариантом в таких случаях. Главными противопоказаниями для эндопротезирования плечевого сустава выступают: активные или недавние инфекции, невропатический сустав, полный паралич дельтовидной мышцы или мышц вращающей манжеты, серьезные соматические заболевания или некорректируемая нестабильность плеча.
Послеоперационная реабилитация сразу начинается после операции с движений в суставе. Первые шесть недель реабилитации сосредоточены на упражнениях на растяжение, чтобы оптимизировать гибкость сустава. Когда гибкость и диапазон движений оптимизированы (как правило, в течение шести-восьми недель), можно подключать движения на укрепление мышц плеча.
Нормальное выполнение повседневной активности может быть возобновлено в течение шести недель после операции, и пациенты нередко могут даже возвращаться к спортивной деятельности в течение четырех месяцев. После замены плеча, пациенты могут рассчитывать на уменьшение боли и значительное увеличение объема движений. Восстановление функций плеча после эндопротезирования может занять до двух лет.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Диетическое питание, как часть комплексного лечения артроза плечевого сустава
Медицинская терапия при артрозе плечевого сустава, физиотерапия и различные упражнения не являются единственными аспектами комплексного лечения данного заболевания. Существенное значение имеет также питание.
Диета и соблюдение принципов правильного питания – неотъемлемая составляющая комплексного лечения артроза любого типа.
К принципам питания при артрозе плеча стоит отнести:
- Ограничение или исключение продуктов, негативно влияющих на здоровье суставов (молоко, жирное мясо, картошка, баклажаны).
- Введение в рацион компонентов, положительно воздействующих на эластичность суставов (оливковое/льняное масло).
- Обогащение ежедневного меню антиоксидантами, содержащимися в таких продуктах, как оливки, бананы и огурцы.
- Полный отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
- Минимизация потребления жареных, маринованных, а также чрезмерно соленых и сладких блюд.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Возможно ли полностью вылечить артроз плеча?
Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, поэтому полное излечение в данном случае невозможно. Это не означает, что лечить патологии не имеет смысла, ведь терапия дает возможность восстановить подвижность сустава и улучшить качество жизни.
Какие существуют методы профилактики этого заболевания?
К профилактическим мероприятиям относят такие меры, как:
- регулярные физические упражнения;
- постоянные визиты к лечащему врачу;
- сбалансированное питание;
- поддержка оптимального веса;
- отказ от злоупотребления вредными привычками.
Какие могут быть осложнения при несвоевременном обращении ко врачу?
Прогноз развития патологических процессов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.
Среди наиболее вероятных осложнений:
- необратимая деформация сустава;
- разрушение суставных тканей;
- полная утрата подвижности;
- снижение качества жизни.