Инфекционный простатит у мужчин: 7 основных причин возникновения и 28 эффективных методов лечения

Врачи выделяют разные типы воспаления предстательной железы. Успех лечения зависит от корректной диагностики и своевременного начала терапии. Инфекционный простатит возникает под воздействием патогенных микроорганизмов, и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, важно учитывать здоровье сексуального партнёра, так как инфекция может быть передана женщине.

Инфекционный простатит – что это значит?

Инфекционный простатит представляет собой воспаление, вызванное вредоносными микроорганизмами, которое затрагивает предстательную железу. Основными возбудителями могут выступать грибки, бактерии или вирусы. Признаки болевания включают неприятные ощущения, боль, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Согласно статистике, инфекционная форма простатита наблюдается в 15-20% случаев воспаления простаты. Как правило, мужчины, страдающие от этого заболевания, находятся в репродуктивном возрасте и активно ведут половую жизнь.

Заболевание может проявляться как в остром, так и в хроническом виде. При отсутствии надлежащего лечения возможно развитие дополнительных патологий, оказывающих негативное влияние на организм.

Классификация по типам возбудителя

Классификация простатита основывается на различных инфекциях. Наиболее распространённым является смешанный тип, при котором воспаление возникает из-за одновременного действия вирусов и бактерий.

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый (микотический).

Вирусный простатит считается наименее распространённым. Он развивается на фоне кожного поражения вирусом герпеса (может быть вызван ВПЧ – вирусом папилломы человека). Быстрая диагностика такого типа маловероятна, и часто он переходит в хроническую стадию. Полное выздоровление невозможно – возможно лишь достижение ремиссии, при которой вирус находится в «спящем» состоянии. Активация происходит из-за различных факторов, таких как ОРВИ, избыток солнечного света, перегрев или переохлаждение.

На поздних стадиях вирусного простатита на половом члене появляются зудящие пузырики в области уретры. Герпетическое воспаление может нарушить структурные функции тканей простаты, что в свою очередь может повлечь за собой изменения в составе секрета и бесплодие.

Бактериальный простатит может быть первичным или вторичным и подразделяется на три подгруппы:

• инфекционный специфический. В этом случае инфекция является основным фактором. Она может развиваться в результате сифилиса, туберкулеза, гонореи, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонад или хламидий;
• инфекционный неспецифический. Причины включают стрептококки, стафилококки и кишечную палочку. Такое воспаление практически всегда является сопутствующим. Простатит не развивается, если инфекция проникает в здоровую железу с нормальным иммунооборонным механизмом и секретом, способным оказывать антибактериальное действие (например, благодаря лизоциму). Микроорганизмы появляются в уже повреждённой простате (например, при нарушении работы протоков или застойных явлениях);
• полимикробный. Эта форма включает как специфические, так и неспецифические патогены: кокки, хламидии и микоплазмы.

Хламидия считается одной из самых опасных половых инфекций. В течение 30 дней она может попасть в клетки простаты и адаптироваться к организму. Однако первые признаки хламидийного простатита можно заметить только через два года. Его симптомы выходят за пределы половой системы (затруднённое мочеиспускание, дискомфорт в промежности) и негативно влияют на весь организм.

Так могут развиваться заболевания сердца, воспаление почек или легких, начинается конъюнктивит и боли в суставах. Микоплазма проявляется еще позже — примерно через шесть лет после инфицирования. Трихомонадный простатит также долго не проявляет себя и может перейти в хроническую форму.

Грибковый простатит, как правило, вызван грибами, подобными Candida. Однако возможны и другие формы:

• бластомикоз (blastomycetes);
• аспиргиллез (aspergillus);
• гистоплазмоз (histoplasma capsulatum).

Снижение иммунитета является основной причиной грибкового простатита. Он может развиться при ВИЧ, диабете, длительном применении антибиотиков или кортикостероидов. Внешные проявления заболевания включают зуд, шелушение кожи и покраснение в паховой области и на внутренней стороне бедер. Иногда появляется воспаление уретры, которое протекает асимптомно.

Классификация по форме течения

Хроническая форма заболевания развивается постепенно, нередко протекает без выраженных симптомов, но при этом причиняет серьёзный вред железе. Острый инфекционный простатит, напротив, проявляется внезапно и сопровождается яркой симптоматикой.

Хронический простатит может поразить любого мужчину, но чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. У пожилых пациентов до 60% случаев хронического простатита сопровождаются гиперплазией, затрагивающей интерстициальные и функциональные клетки железы.

К числу основных симптомов хронического простатита относятся учащённое, болезненное и непродуктивное мочеиспускание, тянущие боли в паху, снижение половой функции и трудности с зачатием из-за плохого качества спермы. Признаки могут проявляться и затихать, иногда возникают и острые приступы простатита.

Основными возбудителями хронического простатита являются грамотрицательные бактерии, особенно кишечная палочка. Однако могут участвовать и другие микроорганизмы, такие как энтеробактер, протей и клебсиелла. В нашей флоре кишечника содержатся микроорганизмы, которые организм идентифицирует как чуждые. При недостаточной контрольной функции иммунной системы они могут нанести вред окружающим тканям.

По этой причине иммунная система реагирует на выведение патогенов за пределы кишечника. Они легко проникают в предстательную железу благодаря микросвищам и стенкам кишечника, которые находятся в близости к железе. Микросвищи и повреждения сосудов часто вызваны хламидиями. Редко хронический инфекционный простатит может возникнуть из-за стафилококков, энтерококков и других грамположительных патогенов.

В последнее время имеют место быть случаи скрытых урогенитальных инфекций, играющих значительную роль в диагностике хронического простатита. К ним относятся грибки, анаэробы, трихомонады, хламидии и уреаплазма.

Тем не менее, многие клиники склонны к избыточной диагностике и назначают слишком много антибиотиков, переоценивая роль этих микроорганизмов в прогрессировании хронического простатита. Это обусловлено отсутствием надёжных тестов для выявления скрытых инфекций в простате. Врачи сталкиваются с трудностями в выборе методики лечения, когда анализы дают противоречивые результаты. Продолжительный прием антибиотиков может оказать деструктивное воздействие на малоопасные организмы, тогда как они могут находиться в урогенитальном тракте без вреда. Эта агрессия со стороны безвредных патогенов также может привести к хроническому простатиту.

Хронический грибковый простатит обычно не возникает изолированно — он часто сопровождает инфекционные заболевания мочевого пузыря, почек или яичек. С увеличением применения антибиотиков и иммунодепрессантов этот тип воспаления простаты становится всё более распространённым.

При остром инфекционном простатите наблюдаются выраженные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, повышенная температура, боли в пояснице, мошонке и паху, а также трудности с дефекацией. Инфекция может развиваться как сверху вниз по уретре (например, при трихомонозе или гонорее), так и снизу вверх (стафилококки из почек или мочевого пузыря).

Острый простатит классифицируется на три вида в зависимости от поражения железы: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Катаральный тип чаще встречается у мужчин до 28 лет и характеризуется воспалением и отёком протоков железы.

Фолликулярный тип затрагивает отдельные дольки железы и сопровождается выраженными симптомами, такими как боли, выделения и сильные боли в паху. Паренхиматозный тип охватывает всю ткань простаты, что затрудняет её опорожнение из-за наполнения гноем. Симптомы в этом случае становятся острыми и могут включать сильные боли, иррадиирующие в бедро, копчик и поясницу. Без надлежащего лечения могут образоваться гнойные полости и абсцессы.

Острый простатит с абсцессом требует дренирования гнойных полостей. Иногда эти участки могут заживать самостоятельно, однако часто возникают камни на месте кальцификации, когда капсульная стенка спадает, а соединительная ткань проникает кальциевыми солями.

Наиболее опасным осложнением острого простатита с образованием абсцесса является парапростатическая флегмона, которая охватывает все окружающие ткани гноем. Без медицинского вмешательства такая ситуация может привести к летальному исходу за считанные сутки.

Схема тонкостенных грамотрицательных и толстостенных грамположительных бактерий представлена на изображении.

Причины заболевания

Пути проникновения патогенов в предстательную железу могут быть разнообразными. Инфекционные агенты могут попасть туда через кровоток, в ходе полового акта или из мочевой системы, так как уретра непосредственно связана с железой.

Если мужчина обладает высокой иммунной защитой, то не все патогены смогут размножаться и вызывать воспаление в тканях простаты. Сильный иммунитет помогает нейтрализовать вредные микроорганизмы. Однако риск инфекционного процесса возрастает из-за неблагоприятных факторов: вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение), хронических заболеваний, переутомления (как физического, так и умственного), переохлаждения (местного или общего), стресса и малоподвижного образа жизни.

Наиболее часто инфекционный простатит наблюдается у мужчин, не имеющих постоянного полового партнёра и тех, кто не использует средства контрацепции. Небезопасный секс и небрежная личная гигиена могут спровоцировать возникновение заболеваний простаты.

В данном видео академик АМТН РФ, доктор Евдокименко, отвечает на распространенные вопросы относительно терапии простатита.

Симптомы инфекционного простатита

Инфекция в тканях простаты возникает вследствие проникновения микроорганизмов. Начальные симптомы могут быть довольно общими, но с течением времени становятся явными и специфичными. Заболевание может проявляться как в остром, так и в хроническом варианте.

Острая стадия сопровождается значительно выраженным воспалением как в самой простате, так и в близлежащих тканях. Мужчины обычно обращаются за медицинской помощью из-за болезненных ощущений во время семяизвержения. Эта форма простатита обычно быстро прогрессирует, проявляясь такими симптомами, как озноб, высокая температура и в отдельных случаях может приводить к критическим температурным показателям. Дополнительно могут наблюдаться:

• снижение потенции;
• болезненное мочеиспускание и дефекация (неприносящие облегчения);
• дискомфорт и боль в области промежности и паха, распространяющаяся на бедра и спину.

Недостаточная терапия острого простатита может привести к его переходу в хроническую форму, что усложняет лечение и prolongs его длительность. Кроме того, инфекция может вызвать серьезные осложнения. Мужчины могут подозревать у себя хронический простатит на основании следующих признаков:

• постоянная температура тела не выше 37,2°C;
• боли и дискомфорт в области таза;
• проблемы с эрекцией;
• дискомфорт в области паха и мошонки, который усиливается во время мочеиспускания;
• затруднения при мочеиспускании;
• развитие депрессивных состояний и неврозов из-за дискомфорта;
• нарушения реакций при семяизвержении.

При хроническом простатите перечисленные симптомы могут проявляться время от времени. При возникновении таких сигналов организма крайне важно обратиться к врачу.

Диагностика

Основная задача диагноста – определить наличие воспалительного процесса и его степень тяжести. Качественное обследование помогает выявить патологию, что благоприятно скажется на последующем лечении. Своевременная медицинская помощь помогает уменьшить риск серьезных осложнений. Существует широкий спектр диагностических методов, включая лабораторные, инструментальные и клинические.

На первом осмотре уролог собирает анамнез и проводит ректальное пальцевое исследование простаты. После этого назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза простатита:

1. Общий анализ крови, который покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ при воспалении.
2. Общий анализ мочи с использованием трех контейнеров – позволяет выявить присутствие гноя и бактерий.
3. В случае подозрения на сепсис назначается бактериальный посев крови.

Также могут быть использованы инструментальные методы диагностики:

1. Трансректальное УЗИ – метод, обеспечивающий обширную информацию; если массаж простаты невозможен, применяется традиционное УЗИ.
2. Рентгенография с контрастом – помогает определить размеры простаты.
3. МРТ или КТ – эти исследования обеспечивают более детализированное изображение простаты и подтверждают диагноз.
4. Серологические методы – выявляют возбудителей заболевания.
5. Пункция проводится исключительно по медицинским показаниям и довольно редко.

Также могут использоваться дополнительные диагностические инструменты:

• РА – реакция агглютинации;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция;
• РСК – реакция связывания комплемента.

Спермограмма позволяет выявить вещества, содержащиеся в семенной жидкости, а также оценить ее качество и подвижность сперматозоидов. Вязкость эякулята может указывать на активный воспалительный процесс. Особи особое значение имеют лецитиновые зерна и их цвет, поскольку они могут свидетельствовать о наличии заболевания. Важно грамотно различать простатит от других патологий, таких как аденома простаты, интерстициальный цистит, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря и заболевания прямой кишки.

Лечение инфекционного простатита

Лечение инфекционного простатита необходимо проводить комплексно. Прежде всего, обязательно применение антибиотиков, которые эффективно уничтожают патогенные организмы. Однако назначение препарата должно основываться на результатах обследования для достижения наилучшего результата.

К антибиотикам могут быть добавлены препараты, способствующие улучшению обменных процессов в простате, противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляторы.

С основным лечением рекомендуется совмещать физиотерапию, соблюдение специальной диеты, выполнение лечебной физкультуры и массаж простаты. Необходимо строго придерживаться назначенного лечения для достижения полного выздоровления.

Лекарственные средства являются ключевыми в терапии простатита. Применение средств народной медицины и неконвенциональных методов, не подкреплённых доказательной медициной, может привести к ухудшению состояния. Как правило, врачи назначают антибиотики и препараты, облегчающие дискомфорт.

Среди широко используемых препаратов в лечении простатита можно выделить амоксиклав, цефтриаксон, гентамицин, рокситромицин и тетрациклин. Для облегчения боли назначаются ректальные свечи, такие как Биопрост и Виферон. Для снятия воспалительных процессов используется Диклофенак.

Ректальные свечи представляют собой удобный и эффективный способ доставки лекарства, так как простата соседствует с прямой кишкой. В лечении инфекционного простатита также применяются различные типы свечей, такие как «Простатилен», «Витапрост», «Диклофенак», «Проктозан», «Вольтарен», «Лонгидаза» и «Прополис ДН».

Физиотерапия является важным дополнением к терапии простатита. Она может включать процедуры электрофореза, лазерной терапии и электростимуляции простаты. Физиотерапевтическое воздействие помогает увеличить эффект лекарств, снижает болевые ощущения и способствует восстановлению тканей.

Использование народных средств может служить дополнительной поддержкой в лечении простатита. Чаще всего применяются продукты пчеловодства, такие как прополис, маточное молочко и мед, а также фитотерапия с использованием таких трав, как полынь, петрушка, подорожник и узколистный кипрей.

Физическая активность рекомендована при хроническом простатите, в то время как в остром периоде физические нагрузки необходимо ограничить. Лечебная физкультура способствует восстановлению нормального функционирования простаты и улучшению общего состояния.

Питание имеет основополагающее значение в процессе лечения простатита. Диета должна содействовать восстановлению тканей простаты. Рекомендуется употребление молочной продукции, каш, растительной пищи, морепродуктов и постных супов. Следует избегать жирных и острых блюд, копченостей, жирного мяса и рыбы, кофе, крепкого чая, соленой пищи, сладостей и насыщенных бульонов. Необходимо исключить алкоголь и при необходимости контролировать массу тела.

Важно понимать, что каждый случай простатита индивидуален, поэтому подход к лечению должен быть исключительно персонализирован врачом. Соблюдение рекомендованного курса лечения и всех рекомендаций врача необходимо для достижения полного выздоровления.

Лечение простатита у пожилых

Мужчины старше 65 лет труднее поддаются лечению инфекционного простатита из-за их низкой физической активности и замедленного кровотока. Для пожилых пациентов, кроме стандартных терапевтических методов, часто требуется корректировка гормонального фона для снижения андрогенной активности. В такой ситуации препаратами выбора становятся «Пенестер» и «Финаст». В период климакса использование препаратов на основе экстракта простаты рогатого скота, например, «Простатилен», не рекомендуется. В этом возрасте существенно возрастает риск аллергических реакций и сигналов о дегенеративных процессах в простате.

Возможные осложнения и последствия

Как острый, так и хронический инфекционный простатит могут приводить к негативным последствиям. Это может проявляться в снижении потенции, психических расстройствах до депрессивных состояний, повышенной утомляемости и стойкой слабости.

Тяжелые формы заболевания могут оказывать отрицательное влияние на соседние органы, вызывая такие проблемы, как цистит, абсцессы в тканях простаты, эпидидимит (воспаление яичек) и везикулит (воспаление семенных пузырьков и протоков).

Важно подчеркнуть, что указанные проблемы могут способствовать развитию импотенции и бесплодия. Исследования также свидетельствуют о том, что нелеченый инфекционный простатит увеличивает риск появления злокачественных опухолей.

Способы профилактики

Для предотвращения возникновения заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Регулярно проходить осмотр у уролога для выявления мужских заболеваний на ранних стадиях.
• Поддерживать качественную гигиену.
• Своевременно лечить любые инфекции.
• Использовать средства контрацепции при сомнительных половых актах.
• Поддерживать физическую активность для предотвращения застойных явлений и замедления процесса старения, что позволяет сохранять половую активность на протяжении всей жизни.
• Избегать вредных привычек. В случае употребления алкоголя, ограничивать себя в хорошем качестве и частоте — не более одного раза в неделю и в умеренных количествах.

К сожалению, самостоятельно справиться с инфекционным простатитом невозможно. Средства народной медицины могут помочь снизить симптомы, но не уничтожат патогенные организмы. Если не обратиться своевременно к качественным медикаментозным средствам, заболевание может стать хроническим и периодически обостряться.

Единственно правильный шаг при возникновении дискомфорта и настораживающих симптомов – консультация уролога. После осмотра врач назначит нужные исследования и составит эффективный план лечения.

Опыт других людей

«У меня был диагноз инфекционного простатита, и в первый момент я был в шоке. Я никогда не думал, что могу столкнуться с таким недугом. Врач объяснил, что одной из основных причин может быть инфекция, попавшая в организм через уретру. Для лечения я пробовал разные методы: антибиотики, физиотерапию и даже заметил улучшение от массажа простаты. Не скажу, что все методы были легкими, но главное, что это действительно помогло наладить здоровье.» — Николай, 32 года.

«Мой муж долго скрывал свою проблему, пока не решился обратиться к специалисту. Он был сильно напуган, ведь инфекционный простатит считается довольно деликатным заболеванием. Врачи рассказали о различных причинах, включая неправильное питание и отсутствие физической активности. Он прошёл курс антибиотиков, начал заниматься спортом и даже включил в свою рацион больше овощей. Сложно было уговорить его на массаж, но, в конце концов, он понял, что это необходимо для восстановления.» — Анна, 28 лет.

«Я всегда был активным и здоровым человеком, но инфекционный простатит стал настоящим испытанием для меня. Я узнал, что причиной может быть даже стресс и переутомление. Лечение оказалось многогранным: антибиотики, курс массажа, фитотерапия и изменение образа жизни. Особенно мне помогла йога, она помогла не только восстановить физическое состояние, но и улучшить эмоциональное.« — Сергей, 45 лет.

Вопросы по теме

Какой образ жизни может способствовать развитию инфекционного простатита у мужчин?

Образ жизни, включающий малоподвижный стиль, нерегулярные занятия спортом и злоупотребление алкоголем, может значительно повысить риск развития инфекционного простатита. Такие факторы, как систематическое переохлаждение, несбалансированное питание и хронический стресс, также могут негативно сказаться на здоровье предстательной железы. Кроме того, недостаточная интимная гигиена и незащищённые половые связи могут привести к инфекции, способствующей развитию простатита.

Существует ли связь между инфекционным простатитом и эмоциональным состоянием мужчины?

Да, эмоциональное состояние мужчины может оказывать влияние на развитие и течение инфекционного простатита. Хронический стресс, тревожность и депрессия способны снижать иммунный ответ организма, что делает его более уязвимым к инфекциям. Кроме того, психологические факторы могут способствовать возникновению симптомов и усугублять состояние, так как страдающие от простатита мужчины могут испытывать повышенный уровень стресса из-за дискомфорта и снижения качества жизни. Поэтому важно проводить комплексное лечение, которое учитывает не только физическое, но и эмоциональное здоровье пациента.

Каковы перспективы лечения инфекционного простатита с помощью альтернативной медицины?

Альтернативная медицина может предложить различные методы лечения инфекционного простатита, такие как фитотерапия, иглоукалывание и массаж предстательной железы. Например, некоторые растительные препараты, такие как кустарник пальметто, могут помочь в снижении воспаления и улучшении симптомов. Однако важно понимать, что альтернативные методы не всегда могут заменить традиционное лечение и должны использоваться в качестве дополнения к основным терапевтическим подходам, рекомендованным врачом. Всегда стоит проконсультироваться со специалистом перед началом применения любых альтернативных методов, чтобы избежать возможных нежелательных последствий и взаимодействий с традиционными лекарствами.