Методика массажа при патологическом гипертонусе у детей, разработанная В. А. Васечкиным, фокусируется на использовании специфических приемов, направленных на снижение мышечного напряжения и улучшение моторной функции. Основное внимание уделяется мягкому сглаживанию и растяжению мышц, что позволяет снизить гипертонус и облегчить состояние ребенка.
Массаж включает в себя последовательное воздействие на основные группы мышц, с акцентом на расслабление и нормализацию тонуса. Важным аспектом является индивидуальный подход к каждому ребенку, учитывающий его возраст, особенности состояния и уровень развития. Регулярная практика этой методики способствует улучшению общей двигательной активности и качеству жизни маленьких пациентов.
- Определение патологического гипертонуса: описывается как состояние, характеризующееся повышенным мышечным тонусом у детей, что может влиять на их развитие и координацию.
- Цели массажа: улучшение кровообращения, снижение мышечного тонуса и восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
- Этапы проведения массажа: включает подготовительный этап, основную часть с использованием различных техник и заключительный этап для расслабления.
- Методы массажа: применение поглаживаний, растираний, разминаний и точечного нажатия на определенные группы мышц.
- Показания и противопоказания: массаж рекомендуется при наличии диагностированного гипертонуса, но противопоказан при острых заболеваниях и инфекциях.
- Рекомендации по частоте и длительности сеансов: рекомендуется проводить массаж курсами, состоящими из 10-15 сеансов по 20-30 минут с интервалами между курсами.
- Результаты и эффекты: регулярный массаж способствует улучшению мышечного тонуса, координации движений и общему развитию ребенка.
Детский массаж
Наука, изучающая особенности детских болезней, методы профилактики и течения заболевания, особенности физиологии и гигиены детского возраста, называется педиатрией. В результате многолетнего труда ряда ученых и педиатров – Тура А. Ф., Губерта К.Д., Рысса М.Г., Фонарева М.И., Иванова С.М., Бортфельда С. А., Рогачевой Е. И., Лавровой М. С., Мигуновой Е. Л. и других – была разработана методика детского массажа для раннего возраста, которая учитывает особенности психомоторного развития ребенка в возрасте до года.
Л. И. Чулицкая утверждает, что «ранний возраст является основой, от которой зависит здоровье всего населения нашего общества». Исследования различный ученых показывают, что в яслях и детских домах дети часто оказываются с физическими недостатками, отличаются низкой общительностью, предпочитают одиночество, испытывают угнетенность и дискомфорт. В то же время малыши, воспитанные в заботливой атмосфере семьи, обычно более здоровы, полны энергии и активности, у них отмечается более раннее развитие всех возрастных навыков (см. рис. 1).
Рис. 1. Этапы формирования различных навыков у детей в зависимости от их возраста
Основы системы физического воспитания малышей были разработаны в Санкт-Петербургском педиатрическом медицинском университете. Начало системного физического воспитания здорового ребенка обусловлено физиологическими характеристиками:
♦ выходом из периода новорожденности;
♦ максимальной стойкостью кожи к механическим и температурным воздействиям;
♦ конкретной развитыми функциями нервной системы у ребенка;
♦ развитием зрительной и слуховой сосредоточенности.
В трудах В. К. Добровольского (1960), В. Н. Мошкова (1963), С. М. Иванова (1969), М. И. Фонарева (1973) и других авторов все ключевые советы относительно использования гимнастики и массажа у детей раннего возраста подразделяются на три категории: активные, пассивные и рефлекторные.
Часть 1 Массаж и гимнастика для грудничков от рождения до 1 года
В этой и следующей частях книги наш молодой автор, Ирина Тихомирова, поделится своим личным материнским опытом в проведении оздоровительных занятий: массажа и гимнастики с маленькими детьми. Очень надеемся, что он окажется полезным для всех «начинающих» родителей!
Ваш малютка только что появился на свет. Большую часть суток он проводит во сне, примерно от 20 до 22 часов, и кормится 6–7 раз. Очень небольшое время он находится в бодрствующем состоянии. Пусть этот краткий момент станет временем для активных движений. Не заворачивайте малыша в пеленки, оставьте его ручки и ножки свободными.
Хотя многие мамы предпочитают не пеленать своих детей, а сразу облачают их в удобную одежду: это зависит от характера ребенка. Если он спокоен, его можно одеть, а если ему комфортней в плотных пеленках, то лучше его запеленать. Движения малыша пока случайные и неупорядоченные, он не способен удерживать голову в вертикальном положении.
Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется физиологической гипертонией мышц-сгибателей рук и ног. Насколько быстро движения малыша станут осмысленными, зависит в том числе и от вас. Необходимо делать ребенку расслабляющий массаж и проводить с ним простейшую гимнастику.
На начальных этапах жизни упражняться следует с целью разгибания скованных ручек и ножек, применяя врожденные рефлексы. Этот принцип является основой для всех активных упражнений, когда малыш выполняет движения самостоятельно.
Что касается пассивных упражнений, то есть выполняемых с помощью взрослого, то в младенческом возрасте, от 0 до 3 месяцев, они не могут иметь места, так как вызывают резкое сопротивление и могут совершаться лишь насильно. Самое первое совместное упражнения – сжимание кулачков.
Когда ладошки малыша открыты и на них касаются рука матери или какой-либо предмет, у младенца срабатывает хватательный рефлекс, и он начинает сжимать кулачки. Чем чаще вы будете помещать свой палец в его ладошку, тем быстрее будет развиваться ребенок. При кормлении не забывайте массировать ладошки малыша, разглаживая каждый пальчик.
Убедитесь, что малыш не зажимает большой палец в ладони, а располагает его поверх остальных пальчиков. Также, чтобы помочь крохе расслабиться, можно размещать его ручки за головой во время сна. Известно, что положение рук влияет на расположение ног. Младенцы часто спят, свернувшись в клубок, лежа на боку с руками, прижатыми к груди, и подтянутыми ногами.
Такая поза недостаточно расслабляет мышцы и в дальнейшем приводит к нарушению осанки. Поэтому перед сном помогите малышу лечь на спину и положить руки за голову. В этом случае ноги тоже вытянутся. Во время бодрствования чаще выкладывайте малыша на животик. Это положение позволит ему раньше поднимать и удерживать голову.
Для облегчения его положения подложите ему под грудь сложенную несколько раз пеленку. У новорожденного присутствует ряд рефлексов с самого начала жизни. К примеру, если вы проведете рукой вдоль его спины, он изогнется в дугу. Если его стопы коснутся поверхности, он начнет делать шаги, а если вы аккуратно повесьте руки на его подошвы, он будет отталкиваться и пытаться ползти.
Эти врожденные рефлексы сохраняются недолго, до 3–4 месяцев, и также могут быть использованы при проведении гимнастики и массажа. Уже к концу первого месяца жизни малыш останавливает взгляд на маме, у него появляется первая улыбка.
На втором месяце жизни ребёнок уже способен находиться на животе, при этом он поднимает и поворачивает голову в стороны, следит за большими движущимися объектами и улыбается взрослым, наклонившимся к нему. К третьему месяцу он может переворачиваться со спины на бок, а иногда, случайно закинув одну ногу на другую, перевернется на живот.
В этот период не следует оставлять малыша одного без присмотра. Это важно, но давайте вернемся к гимнастике и массажу, и для удобства разобьем развитие ребенка на месяцы. Итак, гимнастика для новорожденных от рождения до 3 месяцев включает нежное общение с малышом, что способствует активации «комплекса оживления», отсутствие жесткого пеленания и частое укладывание ребенка на животик. Кроме того, полезно проводить ежедневные теплые ванны и плавание, проводить легкий поглаживающий массаж всего тела, а также активизировать движения ребенка, вовлекающие мышцы-разгибатели, используя при этом его врожденные рефлексы.
Детский массаж. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 0,5 до 12 месяцев
Поскольку у детей этого возраста резко выражен гипертонус сгибателей конечностей, усилия массажиста должны быть направлены на расслабление этих мышц.
Активные движения проводятся с учетом врожденных рефлексов, главным образом кожно-мышечных и защитных.
Гипертонус у ребенка: как правильно делать массаж
У человека имеются мышцы, которые отвечают за сгибание и разгибание. У взрослых их функции сбалансированы, что позволяет нам легко распрямлять руки, ноги и шею. Ситуация с младенцами иная. В их верхних и нижних конечностях до 3–4 месяцев более активно работают сгибательные мышцы, из-за чего они не в состоянии самостоятельно разогнуть руки и ноги.
На шее находятся разгибательные мышцы, и поэтому голова младенца может отражать чрезмерный наклон назад. Умеренное напряжение мышц считают физиологическим гипертонусом у детей, тогда как сильное – патологическим. Как можно определить, какой именно гипертонус имеет ребенок? Попробуйте развести ножки малыша в стороны, ощутив сопротивление, а затем отпустите.
Повторите прием, если противодействие усилилось, то ваш малыш относится ко второй группе, и его тонус придет в норму на несколько месяцев позже. Общие правила массажа при гипертонусе Приступать к массажу при гипертонусе можно через 2 недели после рождения, сеансы лучше проводить за полтора часа до или после кормления. Перед сном массаж при гипертонусе не рекомендуется.
На начальных этапах проводится исключительно поглаживание. По мере снижения гипертонуса допускаются такие техники, как растирание, разминание и похлопывание. Движения массажиста направляются от периферийных участков тела к центру: от кончиков пальцев к плечам, от стоп к бедрам, от шеи к животу, а также от копчика к лопаткам.
Следует обходить печень, молочные железы, подмышки, область почек, суставы, внутренние поверхности бедер и пах. Продолжительность массажа при гипертонусе 5–7 минут. После сеанса ребенка нужно одеть потеплее. Техники массажа при гипертонусе Поглаживание. Руку плотно прижимают к коже. После выполнения приема цвет кожи должен остаться прежним.
Растирание. Используйте кольцевые или спиралевидные движения двух (указательный и безымянный) или трех (добавляется средний) слегка согнутых пальцев. После процедуры кожа становится розоватой. Разминание. Этот метод предполагает более интенсивное воздействие на кожу, позволяющее достичь жировых тканей и мышц. Похлопывания.
Выполняются полусогнутыми указательным и средним пальцами правой руки. Массаж при гипертонусе. Младенец располагается на ровной и твердой поверхности. Мама придерживает его ногу левой рукой, а указательным и средним пальцами правой сначала гладит стопу, затем разминает ее круговыми движениями от пятки к пальцам. После этого, поддерживая ногу за коленный сустав, она поглаживает с ног до верха голени и бедра. Процедура повторяется 3–7 раз.
Малыш лежит на спине, мама вкладывает свой большой палец в кулачок ребенка и слегка приподнимает его руку, затем поглаживает внутреннюю и наружную поверхности предплечья и плеча в направлении от пальчиков. Повторяют 6–8 раз.
Начало массажа живота должно состоять в нежном поглаживании по часовой стрелке с использованием ладонной или тыльной стороны руки.
Затем переходят к поглаживанию по ходу толстого кишечника.
В завершение gently проводят по косым мышцам живота. Пальцы мамы расположены на спине и скользят от позвоночника к лонному соединению ребенка.
Каждый метод повторяют от 3 до 5 раз. Все действия выполняются в определенной последовательности: сначала растирание, затем разминание и похлопывание. Младенца переворачивают на животик и аккуратно поглаживают спинку вдоль позвоночника, начиная от ягодиц и до шеи. Если малыш не может оставаться в спокойном положении, одной рукой осуществляют процедуру, а другой – поддерживают его. Повторяют данный процесс 6–8 раз.
Массаж при гипертонусе у ребенка. Исключения из правил Прежде чем делать ребенку массаж при гипертонусе, проконсультируйтесь с педиатром. Могут быть противопоказания для проведения процедур, если у малыша: острое инфекционное заболевание; повышенная температура тела; кровотечение из носа; поражение кожи, в том числе и атопический дерматит; врожденный порок сердца в стадии декомпенсации; паховая, пупочная или бедренная грыжи. Если гипертонус у ребенка сохраняется после шести месяцев, нужно обратиться к неврологу. Он назначит специальный массаж и гимнастику.
Массаж мышц при гипотонусе
Гипотония – это состояние, противоположное гипертонусу: мышцы ребенка находятся в состоянии чрезмерного расслабления. Из-за этого малыш испытывает трудности в физическом развитии: он слабо хватается за игрушки, не умеет уверенно удерживать голову, ползать и сидеть. Обычно ему приятнее лежать с вытянутыми конечностями.
Лечебный массаж в этом случае помогает быстро поправить ситуацию: развивает хватательную и опорную функции рук, стоп, развивает чувство равновесия, укрепляет мышцы, способствует возникновению нормального тонуса.
Массаж способствует созданию наилучших условий для восстановления поврежденных нейронов: кожные рецепторы имеют прямую связь с головным мозгом. Это усиливает нервную систему, способствует улучшению обмена веществ и нормализует работу суставов.
Как правило, дети с гипотонусом положительно реагируют на массажные сеансы, редко проявляют недовольство и не капризничают. Рекомендуется проводить курсы массажа регулярно, 2–3 раза в году. В зависимости от динамики состояния массажист может использовать различные техники.
Массаж детям до года при гипертонусе в клинике «Семейный доктор»
Если вы заподозрили у ребенка патологический мышечный тонус, неважно – повышенный или пониженный, приглашаем к нам в клинику. Здесь вы можете получить подробную консультацию врача педиатра, детского врача-невролога, пройти курс медицинского массажа для нормализации тонуса мышц, оптимизации физического и умственного развития малыша. В клинике работают опытные детские массажисты, прошедшие серьёзную подготовку, подтверждённую документально лицензией на право осуществления этого вида деятельности.
Вы можете записаться на процедуру, позвонив по номеру +7 (495) 775 75 66, или осуществить запись через интернет, заполнив форму для онлайн-записи.
Когда гипертонус исчезает?
К трем месяцам уходит у ребенка гипертонус мышц верхнего плечевого пояса и появляются целенаправленные движения по захвату предметов, а также способность удерживать их в руке.
К четырём месяцам наблюдается снижение тонуса в ногах, и малыш начинает переворачиваться со спины на бок.
Причины патологического гипертонуса
- Инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему
- Травмы (черепно-мозговые повреждения, повреждения мышц и нервов)
- Заболевания сосудов, инсульт
- Патологии головного и спинного мозга (опухолевые образования, рассеянный склероз, эпилепсия и т.д.)
- Аномальная (ядерная) желтуха
- Недостаток кальция
- Чрезмерные физические нагрузки
- Долгое нахождение в статичной позе