К какому отделу относится область лопатки: грудному или нет

Область лопатки относится к грудному отделу тела. Лопатка, или скуловая кость, располагается в верхней части спины и соединяет верхние конечности с грудной клеткой.

С точки зрения анатомии, эта область играет важную роль в функции плечевого пояса и движениях рук, что делает её частью грудного отдела в широком смысле.

Боль в области лопаток

Спина испытывает дискомфорт, и передвижение кажется затруднительным. Создается впечатление, что кто-то вставил кол между лопатками. Приходится неприглядно сутулиться и передвигаться медленно и осторожно. Боль в спине, особенно в области лопаток, сегодня является довольно частым явлением.

Однако нельзя выделить какую-то определенную категорию людей, которая чаще испытывает боли в спине – дискомфорт в области лопаток может проявляться как у пожилых, так и у молодых людей. Как быть, если ощущается боль между лопатками? Что именно вызывает болезненные ощущения, как их лечить и каким образом это может сказаться на здоровье? Какие факторы приводят к неприятным ощущениями и какой системе организма это может навредить? На все эти вопросы вы сможете найти ответы в данной статье.

Болевые ощущения в спине, особенно в области лопаток, являются не только весьма распространенной проблемой, но и сложной в плане определения причиной болей и характера недуга. Если вас беспокоят боли в районе лопаток, это вовсе не обязательно указывает на то, что страдают именно мышцы или позвоночник, так как дискомфорт в других органах может отражаться на верхней части спины и проявляться в виде болей в области лопаток.

Однако, боль в области лопаток принято разделять на такие виды, как боль под одной из лопаток либо под обеими сразу, боль в области лопаток и боль в самих лопатках, то бишь в костях. Однако в домашних условиях точно заболевание и причину возникновения боли в области лопаток определить довольно трудно.

Предполагаемое заболевание может быть определено по совокупности типичных симптомов и местоположению болезненных ощущений. Так что же может вызывать дискомфорт в области лопаток? Одной из самых частых причин возникновения боли в верхней части спины является недостаток физической активности, сидячий или малоподвижный образ жизни, травмы спины, такие как удары, падения, ушиб или перелом лопатки. Негативно сказываются на состоянии здоровья и нерегулярные физические нагрузки (занятия в спортзале или плавании) или полное их отсутствие. Тем не менее, даже если вы посещаете спортзал, не стоит перенапрягаться, так как чрезмерная физическая нагрузка также может приводить к болям в спине.

Что такое лопатки и где они располагаются

Лопатки, согласно анатомическим справочникам, представляют собой треугольные кости, которые соединяют плечевые кости с ключицами. У человека имеются две лопатки, они расположены в верхней части туловища на спине. Каждая лопатка имеет 17 прикрепляющихся мышц.

• кифоз, сколиоз или кифосколиоз – это виды искривления позвоночника;
• остеохондроз в грудном отделе позвоночника;
• спондилоартроз;
• грыжа или протрузия межпозвоночного диска в грудной области;
• радикулит верхней части тела;
• периартроз в области плеч или лопаток;
• ишемическая болезнь сердца или стенокардия;
• невралгия в межреберной зоне;
• патологии органов, расположенных в средостении;
• инфекционные недуги;
• заболевания плевры или легких;
• травмы и иные повреждения позвоночника в области шеи и грудной клетки;
• патологии соединительных тканей, учитывающие специфику трудовой деятельности.

Ключица и грудино-ключичный сустав. Лопатка и плечевая кость: вид спереди и сзади

Ключица, или clavicula, представляет собой трубчатую кость, имеющую S-образную форму и находящуюся в горизонтальном положении от incisura clavicularis грудины до акромиального отростка лопатки. В этом образовании выделяют центральную часть, известную как тело, corpus claviculae, и два конца — грудинный и акромиальный, которых называют extremitas sternalis и extremitas acromialis. Медиальная часть ключицы (в области грудинного конца) имеет выпуклую форму, направленную вперед, тогда как латеральная часть выгнута назад.

Грудинный конец ключицы отличается утолщением и имеет седловидную суставную поверхность, которая соединяется с грудиной — Facies articularis sternalis. Акромиальный конец, напротив, обладает плоской формой в вертикальном направлении и небольшой суставной поверхностью, facies articularis acromialis, предназначенной для соединения с соответствующей суставной частью акромиона.

Верхняя поверхность ключицы гладкая. На нижней поверхности в области грудинного конца имеется вдавление реберно-ключичной связки, impressio lig. costoclavicularis. Это след прикрепления связки, соединяющей ключицу с хрящом I ребра. На акромиальном конце хорошо выражены две шероховатости: конусовидный бугорок, tuberculum conaideum. и трапециевидная линия, linea trapezoidea. К ним прикрепляется связка, идущая от клювовидного отростка лопатки.

Соединения в области костей пояса. Находясь между facies articularis acromii и facies articularis acromialis claviculae, формируется акромиально-ключичный сустав, известный как articulatio acromioclavicular. Суставные поверхности этого сустава обычно имеют слабую изогнутость, в редких случаях они бывают плоскими. Капсула сустава достаточно крепкая и дополнительно поддерживается акромиально-ключичной связкой, или ligamentum acromioclavicular. Внутри этого сустава крайне редко обнаруживается внутрисуставной диск, называемый discus articularis, разделяющий полость сустава на две части.

В акромиально-ключичном суставе возможны движения в различных направлениях, однако их амплитуда довольно ограничена. Кроме указанной связки, ограничения на движения накладывает крепкая клювовидно-ключичная связка, ligamentum coracoclaviculare, которая соединяет tuberculum conoideum и linea trapezoidea ключицы с основанием processus coracoideus. Обычно эта связка делится на две части: четырехугольную трапециевидную связку, ligamentum trapezoideum, которая находится латерально и спереди, и более узкую треугольную коническую связку, ligamentum conoideum, расположенную более медиально и сзади. Обе связки соединяются под углом, открытым медиально и вперёд.

Находящийся между ключицей и рукояткой грудины грудино-ключичный сустав, или articulatio sternoclavicularis, формируется за счёт extremitas sternalis claviculae и incisura clavicularis manubrii sterni. Его суставные поверхности не совсем совпадают, покрыты волокнистым хрящом, а их форма варьируется, чаще всего представляя собой седло. В просвете сустава имеется суставной диск, который служит для выравнивания несовпадающих суставных поверхностей костей.

Этот сустав имеет седловидную форму. Ключица осуществляет самые значительные движения вокруг сагиттальной оси — поднимаясь и опускаясь, а Вокруг вертикальной оси — двигаясь вперёд и назад. Возможно Вращательное движение вокруг этих двух осей. Суставная капсула дополнительно укреплена пучками передних и задних грудино-ключичных связок, известными как ligamentum sternoclaviculare anterius et posterius, за исключением нижней части, где капсула более тонкая. Эти связки ограничивают движения вперёд и назад.

Кроме того, поддержку грудино-ключичному суставу обеспечивают следующие связки: межключичная связка, ligamentum interclaviculare, которая пересекает incisura jugularis рукоятки грудины между концами грудинной части ключиц, ограничивая их движения вниз; реберно-ключичная связка, ligamentum costoclavicular, очень крепкая, проходит от хряща первого ребра к impressio ligamentum costoclavicularis, предотвращая движения ключицы вверх.

Из костей плечевого пояса только ключица соединена своим медиальным концом со скелетом туловища, поэтому кости пояса обладают большой подвижностью: за движениями extremitas acromialis claviculae следует лопатка, экскурсии которой направляет и регулирует ключица, поэтому механическое значение последней очень велико.

Лопатка и плечевая кость: вид спереди

Лопатка, scapula, плоская, треугольной формы кость, расположенная с латерально-задней стороны грудной клетки на уровне II—VII ребер. У нее различают три угла: нижний, angulus inferior, верхний, расположенный медиально, angulus superior, и латеральный, angulus lateralis. На лопатке выделяют три края: медиальный (обращенный к позвоночнику), margo medialis, латеральный (направленный к подмышечной ямке), margo lateralis, и верхний, margo superior, самый короткий.

Лопатка обладает двумя поверхностями: передней и задней. Передняя поверхность контактирует с рёбрами, в связи с чем её называют facies costalis (ventralis); большую часть этой поверхности характеризует слегка выраженная вогнутость — подлопаточная ямка, fossa subscapularis.

Задняя сторона лопатки, или facies dorsalis, делится на две ямки — верхнюю меньшего размера, называемую надостной, fossa supraspinal, и нижнюю более крупную — подостную, fossa infraspinata, благодаря высокому гребню, известному как spina scapulae. В этих трех ямках располагаются мышцы с теми же названиями. Латеральный угол лопатки расширен и содержит суставную впадину, cavitas glenoidalis, которая имеет немного вогнутую форму и сужается кверху. Прямо над и под этой впадиной расположены мелкие возвышения — надсуставной бугорок, tuberculum supraglenoidale, и подсуставной бугорок, tuberculum infraglenoidale, от которых начинаются мышцы. Сразу за суставным краем располагается шейка лопатки, collum scapulae.

Над суставной впадиной лопатки возвышается клювовидный отросток, processus coracoideus. Медиальнее его в области верхнего края имеется вырезка, incisumscapulae. Ость лопатки — значительных размеров, идет, постепенно возвышаясь, от медиального края к латеральному углу и заканчивается сдавленным в направлении сверху вниз акромиальным отростком, acromion. Последний нависает над cavitas glenoidalis. На медиальном крае своей верхушки акромиальный отросток имеет плоскую суставную поверхность, сочленяющуюся с ключицей — facies articularis acromialis.

Связки лопатки, или собственные связки, представляют собой две структуры, которые не связаны с суставами.

Первая из них — клювовидно-акромиальная связка, или ligamentum coraco-acromiale, является самой прочной связкой в области лопатки. Она имеет треугольную форму и начинается от переднего края вершины акромиона, широко прикрепляясь к клювовидному отростку. Эта связка создает «свод плечевого сустава», который защищает его сверху и ограничивает движения плечевой кости в этом направлении.

Вторая связка, верхняя поперечная связка лопатки или ligamentum transversum scapulae superius, представляет собой короткий и тонкий пучок, который проходит над вырезкой лопатки. В сочетании с вырезкой лопатки она образует пространство для прохождения сосудов и нервов, и иногда может окостеневать.

Плечевая кость, или humerus, представляет собой типичную длинную трубчатую кость. Она состоит из диафиза — самой длинной части, corpus humeri, и двух расширенных концов — эпифизов: верхнего, проксимального, и нижнего, дистального. На верхнем эпифизе располагается головка плечевой кости, caput humeri.

Головка имеет шаровидную форму, обращена медиально и немного назад, и отделена небольшой бороздой — анатомической шейкой, collum anatomicum, от двух шероховатых бугорков. Один из них, меньший, tuberculum minus, находится ближе к передней части. Больший бугорок, tuberculum majus, расположен латерально и имеет три площадки для прикрепления мышечных волокон.

От каждого из бугорков идут к телу кости шероховатые гребни — crista tuberculi majoris и crista tuberculi minoris. Бугорки и их гребни разделены межбугорковой бороздой, sulcus intertubercularis, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Суженное место ниже бугорков, отделяющее верхний эпифиз от тела, называется хирургической шейкой, collum chirurgicum. В этом месте чаще всего происходят переломы плечевой кости, и тогда приходится оказывать хирургическую помощь.

Тело плечевой кости, или forpus humeri, в верхней части имеет цилиндрическую форму, а в нижней части становится трехгранным. На этом уровне можно выделить заднюю поверхность, facies posterior, медиально- anterior поверхность, facies anterior medialis, и латерально- anterior поверхность, facis anterior lateralis.

Выше средней части тела плечевой кости, ниже crista tuberculi majoris, располагается дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Ниже дельтовидной бугристости по задней поверхности плечевой кости проходит спиральная борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis (sulcus spiralis). Она начинается на медиальной стороне кости, обходит её сзади и заканчивается на границе средней и нижней трети диафиза плечевой кости у латерального края.

Источник: И.В. Гайворонский, Нормальная анатомия человека в двух томах, 2007 год. Иллюстрации: Фрэнк Неттер, Атлас анатомии человека, 2003 год. Приспособление текста и изображений — Середа А.П

Область лопатки к какому отделу относится к грудному или нет

Лопатка, или scapula, представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную на задней части грудной клетки между вторым и седьмым ребрами. В зависимости от ее формы можно выделить три края: медиальный край, направленный к позвоночнику (margo medialis), латеральный край (margo lateralis) и верхний край (margo superior), на котором располагается вырезка лопатки (incisura scapulae).

Перечисленные края сходятся друг с другом под тремя углами, из которых один направлен книзу (нижний угол, angulus inferior), а два других (верхний, angulus superior, и латеральный, angulus lateralis) находятся по концам верхнего края лопатки. Латеральный угол значительно утолщен и снабжен слабо углубленной, стоящей латерально суставной впадиной, cavitas glenoidalis. Край суставной впадины отделен от остальной части лопатки посредством перехвата, или шейки, collum scapulae.

Верхнюю часть впадины увенчивает небольшая возвышенность, tuberculum supraglenoidale, служащая местом прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. В нижней части суставной впадины расположен аналогичный выступ, tuberculum infraglenoidale, от которого начинается длинная головка трехглавой мышцы плеча. От верхнего края лопатки, рядом с суставной впадиной, отходит клювовидный отросток, processus coracoideus, ранее известный как коракоид.

Передняя поверхность лопатки, facies costalis, представляет собой плоское углубление, известное как подлопаточная ямка, fossa subscapularis, где крепится мышца subscapularis. На задней поверхности лопатки, facies dorsalis, проходит ость лопатки, spina scapulae, которая делит заднюю поверхность на две неравные ямки: надостную, fossa supraspinata, и подостную, fossa infraspinata.

Спинозный отросток лопатки, который продолжается в боковую сторону, завершается акромионом, acromion, который выступает сзади и сверху над cavitas glenoidalis. На нем располагается суставная поверхность для соединения с ключицей — facies articularis acromii.

На заднем рентгеновском снимке лопатка выглядит как характерная треугольная структура с тремя краями, углами и отростками. На margo superior, в области основания клювовидного отростка, иногда можно заметить вырезку, incisura scapulae, которую можно ошибочно принять за область разрушения кости, особенно в случаях, когда из-за обызвествления ligamentum transversum scapulae superius эта вырезка превращается в отверстие.

Остистая ткань. К моменту появления на свет из костного вещества формируется лишь тело и остеолапатка. На рентгеновских снимках в первый год жизни наблюдается появление точки окостенения в клювовидном отростке (синостоз происходит в возрасте 16—17 лет), а в промежутке 11 — 18 лет образуются дополнительные элементы в корпусе лопатки, в её эпифизах (cavitas glenoidalis, acromion) и апофизах (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior).

Нижний угол до наступления синостоза кажется отделенным от тела линией просветления, которую не следует принимать за линию отлома. Акро-мион окостеневает из множественных точек окостенения, одна из которых может сохраниться на всю жизнь в виде самостоятельной кости — os acro-miale; ее можно ошибочно принять за отломок. Полный синостоз всех ядер окостенения лопатки совершается в 18 —24 года.

Как диагностировать первопричину боли под лопаткой в грудном отделе позвоночника

Если вы ощущаете дискомфорт или боль в области под лопаткой в грудном отделе позвоночника, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

По завершении первичной диагностики для определения причины болевых ощущений в этой области врач может предложить провести такие исследования:

• магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
• рентгенография грудного отдела позвоночника
• тест Адамова наклона вперед
• компьютерная томография грудного отдела позвоночника
• рентгенография позвоночника
• магнитно-резонансная томография позвоночника
• компьютерная томография позвоночника
• магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника
• рентгенография грудной клетки

Кто лечит боль под лопаткой в грудном отделе позвоночника

Для лечения болей в области лопатки, связанных с грудным отделом позвоночника, может потребоваться консультация и лечение у следующих специалистов:

• Вертебролог
• Невролог
• Мануальный терапевт
• Иглорефлексотерапевт
• Хирург
• Пульмонолог

Прочие причины

Существует еще много причин, которые могут привести к боли между лопатками. Следует перечислить некоторые из них:

• остеопороз и его последствия (кифозная деформация позвоночника, компрессионные переломы грудных позвонков);
• злокачественные образования в области позвоночника и лопатки (множественная миелома, гемангиосаркома, лимфомы, саркомы, метастазы от других опухолей);
• остеомиелит и туберкулез лопатки и позвоночника;
• травмы селезёнки.

Итак, существует множество факторов, способных вызвать дискомфорт в области между лопатками. В подавляющем большинстве случаев эти причины не являются угрожающими для жизни и не требуют немедленного обращения к врачу, однако могут негативно сказываться на качестве жизни. Тем не менее, есть и такие ситуации, когда необходима неотложная медицинская помощь для предотвращения серьезных последствий. Поэтому при любых болях в лопаточной зоне необходимо обратиться к специалисту для определения точного диагноза.

Частые вопросы

Какие могут быть причины боли в спине между лопатками?

Дискомфорт в области спины между лопатками может быть обусловлен множеством факторов, среди которых мышечные перенапряжения, травмы, остеохондроз, сколиоз, заболевания внутренних органов и прочие недуги.

Какие факторы могут способствовать появлению боли в спине между лопатками?

Причины возникновения дискомфорта в области спины между лопатками могут быть связаны с плохой осанкой, длительным нахождением за компьютером, физической нагрузкой, нервным напряжением, а также с различными заболеваниями внутренних органов, включая патологии желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Как можно облегчить боли в спине между лопатками?

Чтобы снизить дискомфорт в области спины между лопатками, целесообразно посетить специалиста для выяснения истинной причины боли. Дополнительные методы лечения могут включать физиотерапию, массаж, упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, а также использование противовоспалительных средств по рекомендации врача.

Какой врач поможет при проблемах с лопаткой

Пациенту стоит обращаться к узким специалистам. Лечение может назначить:

• Травматолог, если неприятные ощущения появились после травмы костей, суставов или мягких тканей;
• Невролог, если боль между лопатками связана со сжатием нервных корешков;
• Ревматолог, чтобы лечить боли, вызванные воспалительными процессами в суставах.

При ощущении боли в области лопаток следует обратиться к кардиологу. Это поможет исключить проблемы с сердечной мышцей. В некоторых ситуациях может понадобиться консультация пульмонолога или гастроэнтеролога для исключения заболеваний легких и органов пищеварения соответственно.

Терапия причины болезни и купирование боли у остеопата

Для снятия болевого синдрома в области лопаток рекомендуется обратиться к остеопату. Врач использует уникальные методы скручивания, сгибания и давления, которые помогают улучшить общее состояние пациента. Уже после первого сеанса с остеопатом многие отмечают положительные изменения. После консультации у специалиста дискомфорт уменьшается или полностью исчезает, исчезают отеки, а тело наполняется легкостью. Постепенно исчезает чувство жесткости, восстанавливается подвижность и проходит напряжение в области лопаток.

Как помогает специалист пациентам с больными лопатками

К ключевым достоинствам лечения дискомфорта в области лопаток у остеопата относятся:

• боль исчезает быстро и на продолжительное время;
• специалист работает не только с симптомами, но и с коренными причинами проблемы;
• врач использует мягкие методы для лечения пораженной зоны;
• не требуется множество сеансов;
• заметно улучшение общего состояния организма.

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.

Дискомфорт в зоне лопаток может быть признаком различных заболеваний, однако чаще всего он связан с патологиями опорно-двигательной системы. Причинами неприятных ощущений в этом районе становятся защемление нервов и спазмы мышц. Для устранения болевых симптомов необходимо проводить комплексное лечение. В большинстве случаев остеопат способен быстро и эффективно облегчить боль. Записаться на консультацию к специалисту можно, сделав заявку по телефону лечебного заведения.