Как долго выполняется анализ на антитела к гепатиту B в городских лабораториях

В городских учреждениях анализ на антитела к гепатиту B обычно выполняется в течение 1-3 рабочих дней. Это время включает в себя сам процесс тестирования и последующую обработку результатов.

Однако срок может варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории и наличия необходимых реагентов, поэтому рекомендуется уточнить детали в конкретном медицинском учреждении.

Коротко о главном
  • Цель анализа: Определение наличия антител к вирусу гепатита B для диагностики и оценки иммунного статуса.
  • Время ожидания: Обычно результат анализа готовится в течение 1-3 рабочих дней.
  • Процедура: Забор крови производится в амбулаторных условиях в городском учреждении, что обеспечивает удобство для пациента.
  • Факторы влияния: Время получения результата может варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории и наличия необходимых реагентов.
  • Рекомендации: Рекомендуется заранее уточнить сроки выполнения анализа в конкретном медицинском учреждении.

Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

Альтернативные названия: Тест на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B, защитные антитела, проверка уровня иммунной защиты против гепатита B.

Антитела к HBs-антигену вируса гепатита B, сыворотка.

Краткое описание исследования «Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)»

Антитела к анти-HBs формируются в процессе восстановления после острого гепатита В, как правило, спустя 3-4 месяца после исчезновения HBsAg (так называемый период «окна»). Этот период может длиться от 1 месяца до 1 года, что зависит от состояния иммунной системы пациента. В период «окна» необходимо проводить обследование на наличие anti-HBc IgM.

При обычном течении заболевания острая инфекция вирусом гепатита B у более 95% взрослых пациентов заканчивается выздоровлением – клиническим и вирусологическим (включая сероконверсию с появлением anti-HBs антител). Исчезновение HBs-антигена и появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления.

Антитела класса Anti-HBs играют ключевую роль в формировании иммунной защиты от этого вируса, таким образом, количественный анализ анти-HBs-антител часто применяется для мониторинга эффективности иммунного ответа на гепатит B.

Применяемые рекомбинантные вакцины против гепатита B направлены на стимуляцию выработки таких антител. Это единственный вид специфических антител, который может быть выявлен в крови не только после заражения вирусом, но и в результате вакцинации, поэтому данный тест пригоден для оценки иммунного ответа на вакцинацию. Со временем уровень антител может понижаться до невыявляемого уровня, но в некоторых случаях возможно их пожизненное присутствие в крови.

Хроническая форма гепатита В с сероклиренсом поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) ассоциирована с лучшими клиническими результатами по сравнению с пациентами, у которых HBsAg остается положительным без изменений. Поэтому такой сероклиренс считается целевой целью в терапии (как при наличии, так и отсутствии anti-HBs-антител).

Хотя обычно anti-HBs-антитела появляются в крови, а HBsAg при этом не определяется, зафиксированы случаи сопутствующего наличия HBsAg и anti-HBs у некоторых пациентов с хроническим гепатитом B. Это, вероятно, связано с мутациями в вирусном геноме, которые затрагивают HBsAg и обеспечивают вирусу укрытие от иммунного ответа. Наличие анти-HBs наряду с HBsAg в активной стадии хронического гепатита B может указывать на высокий риск неблагоприятного исхода заболевания.

Особенности инфекции

Гепатит B (ВГВ) представляет собой острое вирусное заболевание, охватывающее весь организм. Оно характеризуется повреждением печени и рядом внепеченочных симптомов. Заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме, с желтухой в 35% случаев и без желтухи в 65% случаев. Вирус гепатита В относится к ретровирусам из семейства гепаднавирусов Hepadnaviridae, содержит ДНК и обладает высокой стойкостью к внешней среде, включая воздействие ультрафиолетовых лучей, температурным перепадам и моющим средствам. У инфицированных людей вирусные частицы могут присутствовать во всех биологических жидкостях.

Гепатит В передается через кровь и другие биологические жидкости:

  • парентеральный путь;
  • трансплацентарный путь;
  • сексуальный контакт;
  • бытовые способы.

К группе с повышенным риском заражения относятся:

  • лица, употребляющие наркотики внутривенно;
  • индивиды, ведущие неразборчивую половую жизнь;
  • медицинский персонал;
  • пациенты, требующие гемодиализа или трансфузий крови;
  • осужденные;
  • родственники людей, имеющих HBs-положительный статус;
  • новорожденные, чьи матери являются HBs-положительными.

Проникая в организм, вирус гепатита находит макрофаги крови и распространяется по всему телу. Репликация вируса осуществляется:

  • в лимфатических узлах;
  • в костном мозге;
  • в фолликулах селезенки;
  • в макрофагах;
  • в гепатоцитах.

Повреждение печени, главным образом, происходит из-за иммунного лизиса; вирус также обладает прямым цитопатическим воздействием. Сходство антигенов вируса с антигенами иммунной системы человека приводит к возникновению аутоиммунных (системных) реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несет антигеные свойства. На нее и вырабатываются anti-HBe антитела.

Генетическая изменчивость HВV облегчает «уклонение» вируса от иммунного ответа. Это создает сложности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В) и способствует хронизации болезни. Появление необычных участков ДНК в вирусном геноме может вызвать фульминантное течение гепатита В. В среднем инкубационный период составляет 50 дней, однако он может быть延лен до 6 месяцев. В конце инкубационного периода наблюдается увеличение уровней печеночных трансаминаз, а также размеры печени и селезенки. Возможен рост концентрации билирубина до 2-2,5 раз выше нормы, хотя это не оказывает влияния на цвет мочи.

Существуют следующие варианты проявлений продромы:

  • гриппоподобный;
  • артралгический;
  • диспептический;
  • смешанный.

Наиболее тяжелым вариантом продромного периода считается течение, схожее с сывороточной болезнью, которое сопровождается зудом и мигрирующими высыпаниями в области суставов.

Острый период (2-12 дней) протекает с интоксикационным синдромом:

  • уменьшение аппетита;
  • диспептические расстройства;
  • нарушение сна.

В 30% случаев наблюдается желтуха: уровень билирубина резко возрастает, слизистые и кожа приобретают желтоватый оттенок, появляется зуд. Очень настораживающим признаком является снижение протромбинового индекса и уровня альбумина в крови, что указывает на печеночную недостаточность. Осложнение в виде печеночной энцефалопатии свидетельствует о тяжёлой гепатодистрофии. Активный гуморальный иммунный ответ часто приводит к образованию иммунных комплексов, которые оседают на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и других местах, вызывая васкулиты.

В рамках системных проявлений HBV-инфекции могут наблюдаться:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хронический гастрит;
  • синдром Шегрена;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • узелковый периартериит;
  • гломерулонефрит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • ревматоидный артрит и другие заболевания.

Период выздоровления характеризуется следующими признаками:

  • прекращение симптомов холестаза;
  • восстановление обменных процессов;
  • улучшение функции печени;
  • выявление системных симптомов патологии.

По сравнению с другими формами вирусного гепатита, гепатит В:

  • обладает более выраженной системной природой;
  • имеет менее благоприятное течение у детей.

Процесс хронизации инфекции

«Здоровые» носители HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить ВГВ инфекцию, осуществляется вакцинация против гепатита B, включенная в национальный календарь прививок.

Цели проведения исследования

Выявление суммарных IgM и IgG антител к HBs-антигену используют как показатель наличия защитного иммунитета к вирусу гепатита В. Тест применим для подтверждения эффективности вакцинации.

Зачем сдавать анализы на гепатит?

Лабораторные исследования на наличие гепатита позволяют обнаружить антигены патогена, его РНК или специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию. Эти анализы помогают подтвердить наличие инфекции, определить срок ее возникновения и составить адекватный прогноз для пациента.

Главная угроза гепатитов заключается в том, что они могут протекать бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции, не осознавая этого. В некоторых случаях пациент может узнать о своем заболевании только спустя много лет, когда уже развиваются цирроз печени или рак.

Своевременная лабораторная диагностика болезни способствует раннему началу лечения. Терапия ориентирована на снижение активности вируса, замедление прогрессирования заболеваний печени и повышение качества жизни пациентов. Раннее начало лечения может помочь отсрочить или предотвратить развитие осложнений.

Как подготовиться к анализу крови на гепатит?

Существует несколько типов лабораторных тестов на выявление возбудителей гепатита. Подготовка к каждому из них схожа и включает в себя следующие шаги:

  • исключить употребление жирной пищи за день до анализа;
  • поужинать не позже, чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • в течение суток перед анализом необходимо избегать физических перегрузок и психоэмоционального стресса;
  • кровь сдается утром, натощак;
  • в день обследования разрешается пить только чистую воду;
  • за полчаса до забора крови следует воздержаться от курения.

Определение маркеров гепатита B (HBeAg, anti-HBcore IgM, anti-HBeAg, Anti-HBcore суммарные (IgM, IgG)) в крови, (качеств.)

Гепатит В представляет собой острое или хроническое заболевание печени, обусловленное вирусом гепатита В (HBV). Он может иметь различные клинические проявления: от бессимптомных форм до более серьезных состояний, таких как цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. Приблизительно 15% от всех зарегистрированных в России острых гепатитов составляют случаи гепатита В, а среди хронических форм этот вирус отвечает за не менее 50% случаев.

Схематично строение вирусной частицы гепатита В можно изобразить так:

Рис.1. Конструкция вируса гепатита В.

Вирусные частицы гепатита В, достигающие размера 42 — 45 нм (частицы Дейна), обладают достаточно сложным строением и содержат ДНК, ДНК-полимеразу и антигены, такие как: поверхностный антиген (HBs Ag), сердцевинный или ядронный антиген (HBc Ag или cor Ag), а также антиген инфекционности (HBe Ag), который можно обнаружить в крови при активной репликации HBV-инфекции.

Внешняя оболочка ВГВ содержит его поверхностный антиген – HBsAg. HBsAg является основным маркером гепатита В. В случае острого гепатита HBsAg может быть обнаружен в крови пациентов уже на 4–6 неделе инкубационного периода, как только начинается клинический этап заболевания. Наличие HBsAg более 6 месяцев считается признаком возможного перехода болезни в хроническую форму.

Следует отметить, что только часть HBsAg, образующегося при размножении вируса, используется для построения новых вирусных частиц, основное же его количество поступает в кровь инфицированных лиц, где и определяется HBsAg- антиген.

HBc антиген — это сердцевидный антиген, который можно обнаружить исключительно в ядрах печени, в частности, в гепатоцитах, в то время как в крови он отсутствует. Ключевое значение для диагностики имеет наличие в крови антител класса М к данному антигену — антиHBc-IgM. Эти антитела появляются при остром гепатите раньше, чем антитела к другим вирусным антигенам. АнтиHBc-IgM выявляются у 100% пациентов с острым гепатитом В. Суммарные антитела анти HBc (М+G) могут стать единственным индикатором вируса гепатита В в фазе “окна”, когда в крови не обнаруживаются ни HBs-антиген, ни антитела к нему. По этой причине их определение необходимо на станциях переливания крови при проверке донорской крови и плазмы.

HBeAg является модифицированной формой HBcoreAg. HBcoreAg и HBeAg имеют структурные сходства и общие участки связывания — эпитопы.

Этот маркер представляет собой четвертый индикатор активной репликации вируса наряду с ДНК, HBs Ag и антиHBc-IgM.

HBe Ag является маркером инфекционности и присутствует только при наличии HBs антигена. Время циркуляции HBe антигена является ключевым прогностическим индикатором. Его обнаружение спустя два месяца с начала заболевания может указывать на возможность развития хронического гепатита. Обычно происходит замена (сероконверсия) HBe Ag на антиHBe, что служит свидетельством завершения репликации вируса гепатита В и является благоприятным прогностическим знаком. На первых этапах сероконверсии оба этих показателя могут присутствовать одновременно.

Исчезновение HBeAg вместе с быстрым увеличением титра анти-HBe у пациента практически исключает риск хронизации гепатита В. В то же время отсутствие таких изменений и постоянные низкие уровни анти-HBe могут указывать на развитие хронической формы гепатита В с низкой активностью (HBeAg-негативный хронический гепатит В).

анти-HBs определяют для оценки течения инфекционного процесса и благоприятности его исхода. Факт появления анти-HBs рассматривается как надежный критерий развития постинфекционного иммунитета, т.е. выздоровления после гепатита В. Хотя при хроническом гепатите В HBsAg и анти-HBs могут иногда обнаруживаются одновременно.

Период, когда отсутствуют как HBsAg, так и анти-HBs, называется фазой серологического «окна». Время появления анти-HBs зависит от индивидуальных особенностей иммунного статуса пациента. Обычно продолжительность фазы «окна» составляет 3–4 месяца, но может варьироваться до года.

Анти-HBs могут оставаться в организме на протяжении всей жизни. Эти антитела имеют защитные свойства, что является основой для проведения вакцинации. В настоящее время для вакцинации против вируса гепатита B в основном используются препараты рекомбинантного HBsAg. Эффективность вакцинации оценивают по уровню антител к HBsAg у привитых людей.

По информации Всемирной организации здравоохранения, общепринятым критерием успешной вакцинации является уровень антител, превышающий 10 мМЕ/мл.

Важное диагностическое значение для определения прогноза и тактики лечения больных гепатитом В имеет выделение двух качественно различных фаз развития HBV — репликативной и интегративной.

На репликативной стадии (то есть в процессе активного размножения вируса) происходит активная репликация ДНК HBV и всех белков, что приводит к значительному увеличению количества антигенов. В этот период можно обнаружить ДНК HBV, HBe Ag и/или анти — HBc — IgM, HBs Ag.

На интегративной стадии развития (когда вирусные частицы не продолжают репликацию) геном HBV встраивается в геном клетки-гепатоцита. Важнейшую роль играет фрагмент, который содержит ген, кодирующий HBs антиген. В результате в этой фазе преимущественно образуется HBs Ag и антитела к коренастому белку, а также анти- HBe Ag.

Скрининг на вирусные гепатиты A, B и C

Вирусные гепатиты представляют собой заболевания, возникающие в результате активности вирусов и наносящие вред печени. Проведение скрининга на вирусные гепатиты A, B и C помогает выявить наличие болезни и определить её патоген.

В рамках этого обследования можно получить следующие результаты:

  • Антитела IgM к вирусу гепатита А (Anti HAV)
  • Антиген вируса гепатита B (HBsAg)
  • Суммарные антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV Total)

Вирус гепатита А (HAV) является наиболее распространённым возбудителем вирусного гепатита по всему миру. Он проявляет стойкость к воздействию хлора, кислот, замораживания, но легко уничтожается при кипячении и термической обработке. При температуре +4°C вирус может оставаться жизнеспособным в окружающей среде на протяжении нескольких месяцев, при -20°C – на протяжении нескольких лет, а при комнатной температуре – несколько недель.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Источник инфекции – зараженный человек, даже при бессимптомном течении заболевания. Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция.

Желтуха может возникнуть через 2-10 дней, при этом наблюдаются изменения в лабораторных тестах функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), температура тела может снизиться, а печень увеличиться. В период желтухи пациенты часто ощущают тяжесть в правом верхнем квадрате живота, испытывают тошноту и потерю аппетита, а также замечают потемнение мочи и стул серо-белого цвета, напоминающий «глину». При наличии осложнений происходит повреждение печеночной ткани, что приводит к нарушению ее нормального функционирования. Вследствие этого ухудшается переработка токсинов и обменных продуктов, таких как билирубин и аммиак, которые без нормального функционирования печени плохо выводятся из организма.

В России около 5 миллионов человек являются носителями этого вируса, и немалое количество из них даже не догадывается о своем заболевании. Гепатит В может долго не проявляться клинически, переходя в хроническую стадию. До тех пор, пока человек не узнает о своей болезни, это представляет опасность как для его собственного здоровья, так и для здоровья других. Поэтому рекомендуется проходить тест на определение гепатита B регулярно, минимум раз в полгода.

Защитой от вируса гепатита В служит вакцинация. Она помогает обеспечить защиту на срок от 5 до 7 лет. Перед вакцинацией, после ее завершения и через 5 лет после прививки следует проверить уровень антител путем анализа на наличие anti-HBs-антител.

Заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС — Hepatit C Virus). Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, при гемодиализе). Реже возможно передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов.

Острая форма вирусного гепатита С (ВГС) зачастую проходит без заметных признаков, и только в 15-20 % случаев возникают клинические проявления заболевания. В 70-85 % случаев инфекция становится хронической. В настоящее время на планете выделено 11 генетически отличающихся генотипов, а также множество субтипов и вариантов вируса. Генотип оказывает непосредственное влияние на степень выраженности заболеваний и эффективность терапии.

Когда проводится исследование?

  • при профилактическом обследовании на вирусные гепатиты А, В, С;
  • при наличии симптомов острого гепатита;
  • в группах с повышенной вероятностью заражения вирусами гепатитов В и С: медицинские работники, дети, рожденные от инфицированных родителей, люди, не имеющие прививки против ВГВ, а также обладатели иммунодефицитных состояний;
  • для беременных женщин;
  • при заборе донорской крови, перед проведением трансфузии и перед госпитализацией.

Через какое время нужно повторно проводить исследования

Практически каждый прекрасно знает, как нужно сдавать кровь, но далеко не каждый знает срок годности анализов. Для каждого он разный. Так для клинических анализов крови эти сроки составляю порядка 5 дней.

Повторные биохимические исследования действительны не более 14 дней после первоначального теста.

Для повторного обследования ИФА и ПЦР крови на наличие гепатитов В и С необходимо ждать 6 месяцев, так как этот интервал времени считается периодом «окна». В течение 6 месяцев после теста невозможно выявить вирус. Поэтому лица, находящиеся в группе риска, должны проходить тесты на гепатиты В и С каждые полгода.

Полученный анализ имеет срок действия 6 месяцев. Далее обсудим, сколько времени занимает выполнение тестов ИФА и ПЦР. Результаты теста можно получить в пределах 4-5 часов.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что гепатит представляет собой серьезную эпидемию. Инфекционные заболевания печени, передающиеся через кровь, стремительно превращаются из острого в хроническое состояние. Вирусные формы гепатита В и С могут привести к портальной гипертензии, циррозу печени и печеночной недостаточности. Несмотря на значительный прогресс в медицинских исследованиях, лечение гепатита по-прежнему представляет собой большую сложность, поэтому особое внимание следует уделять профилактике, чтобы избежать развития этого опасного заболевания.

Профилактические мероприятие принято разделять на:

  1. Основная. Она предполагает предотвращение заражения. Поскольку вирусы гепатита передаются через кровь и интимные контакты, важно использовать одноразовые медицинские инструменты и соблюдать правила асептики и антисептики во время процедур. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвами и прочими предметами личной гигиены. В процессе сексуальных отношений рекомендуется использовать презервативы. При сдаче крови необходимо тщательно проверять доноров.

Специфическая профилактика гепатита осуществляется посредством вакцинации. Первую дозу вакцины вводят в первые сутки жизни. Ревакцинацию проводят в 1 и 6 месяцев. Дети из группы риска подлежат ревакцинации в 2 месяца и в возрасте 1 года.

  1. Вторичный. В данном случае профилактические меры сосредоточены на быстрой диагностике и терапии людей, которые могли заразиться.

Если человек имел контакт с потенциально инфицированной кровью, необходимо сдать кровь на анализ на гепатит, чтобы как можно быстрее установить наличие инфекции. Чем раньше будет выявлено заражение, тем легче будет провести лечение. Вакцинации против вирусного гепатита В подлежат медицинские работники и лица с ослабленным иммунитетом. Каждая женщина, намеревающаяся стать матерью или отправляющаяся в женскую консультацию, должна пройти обследование на гепатит В и С. Такой подход позволяет идентифицировать носителей инфекционного заболевания и снизить шанс его передачи от матери к ребенку.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, anti-HBsAg колич.

Количественный тест на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, anti-HBsAg, является показателем наличия защитного иммунитета к данному вирусу.

Гепатит В (HBV или ВГВ) представляет собой потенциально смертельную инфекцию и одно из наиболее широко распространенных заболеваний печени на планете, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Способы передачи HBV:

  • через кровь и/или иные жидкости организма зараженного человека;
  • через слизистые оболочки и при повреждениях кожи;
  • при незащищённом половом контакте;
  • в быту;
  • при использовании нестерильных шприцев;
  • во время переливания крови и трансплантации донорских органов;
  • парентеральным путем (от матери к ребенку). Мать также может передать инфекцию новорожденному через трещины на сосках.

Клиническая картина при гепатите В Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

В нормальных условиях анти-HBsAg в сыворотке отсутствует. Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В — анти-HBsAg — проявляются в конце острого периода вирусного гепатита В или, как правило, спустя 3 месяца с момента заражения, иногда и позже (до года), и сохраняются в течение длительного времени, в среднем около 5 лет. Анти-HBsAg не определяются сразу после исчезновения HBsAg.

Продолжительность фазы «окна» может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену гепатита В способны нейтрализовать вирус и считаются показателем иммунитета. Эти антитела принадлежат к классу IgG.

Выявление анти-HBsAg является ключевым для анализа прогрессирования гепатита В и его результатов, поскольку отражает иммунный ответ конкретного пациента. Это надежный показатель формирования постинфекционного иммунитета и наступления выздоровления. Определение анти-HBsAg может служить ориентиром для ретроспективной диагностики гепатита с неустановленной этиологией. Наличие анти-HBsAg указывает на то, что человек ранее перенес инфекцию. Исследование на антитела к HBsAg играет значимую роль в отборе лиц для вакцинации от гепатита В.

Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBsAg составляет менее 10 мМЕ/л, таким лицам показана вакцинация против гепатита В, при уровне 10–100 мМЕ/л — вакцинация должна быть отложена на один год, при уровне более 100 мМЕ/л — вакцинация показана через 5–7 лет.

Оцените статью
Многопрофильная клиника Элеон МЕД
Добавить комментарий