При вывихе сустава важно сначала оценить общую ситуацию: проверить возможность движения в суставе, внимательно наблюдая за выражением боли и неподвижностью. Если движение вызывает сильные боли или невозможно, следует избежать насильственных попыток исправить вывих.
Затем необходимо оценить чувствительность и кровотечение, проверяя, нет ли онемения или изменения цвета кожи. Если есть признаки нарушения кровообращения, такие как посинение или потеря чувствительности, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Оцените внешний вид и положение сустава, проверьте на наличие деформации.
- Проведите тест на движение: попробуйте медленно перемещать сустав, если это не вызывает сильной боли.
- Оцените чувствительность: проверьте, ощущает ли человек прикосновения и температуру в области сустава.
- Оцените наличие кровотечения: убедитесь, что нет открытых ран и сильного кровотечения.
- В случае серьезной травмы вызовите скорую помощь или обратитесь к специалисту для дальнейшего обследования.
Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Несчастные случаи могут случиться в любом месте и в любое время. Способность оказать первую помощь пострадавшему в таких ситуациях – это обязанность каждого, кто не равнодушен к чужой беде.
1. В случае ушиба важно создать покой для травмированного участка, а на место ушиба следует приложить холод (лед, холодную воду или ткань, смоченную холодной водой). Нельзя обрабатывать ушибленное место йодом, тереть его или массировать. Если подозреваются травмы внутренних органов, необходимо снять стесняющую одежду с пострадавшего и уложить его на ровную поверхность до приезда скорой помощи.
2. При растяжении также рекомендуется прикладывать холод и наложить легкую фиксирующую повязку.
3. Вывихнувшийся сустав должен оставаться в полном покое, самостоятельная попытка вправить сустав строго запрещена.
4. При повреждении кожи и мягких тканей нужно обработать область вокруг раны йодом, закрыть рану стерильным материалом (бинт, салфетка) и наложить повязку. Самостоятельно промывать рану или извлекать из неё инородные тела запрещено.
5. Если имеется подозрение на перелом конечности, следует зафиксировать кость с помощью шины, сделанной из специальных или доступных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна превышать расстояние между двумя суставами, находящимися по обе стороны от перелома.
6. В случае подозрения на повреждение позвоночника пострадавшего нужно уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (например, дверь, крышку стола или толстый фанерный лист). Решение о транспортировке может принимать только медицинский специалист.
7. При открытом переломе дополнительно накладывается стерильная повязка на поврежденное место. Костные обломки трогать или извлекать нельзя.
Если вы оказались в экстренной ситуации и нуждаетесь в помощи спасателей или пожарных, звоните по единому номеру для вызова экстренных служб с мобильного телефона «112», «101» и «01» — со стационарного телефона.
При выполнении первичной оценки состояния при вывихе сустава я всегда начинаю с выяснения наличия движения и чувствительности в области травмы. Прежде всего, я проверяю, не возникло ли резкого ограничения подвижности конечности. Если пациент может попытаться двигаться, это позволит мне понять, есть ли вероятность сохранения функциональности сустава. В случае полной иммобилизации движение может быть крайне болезненным, и я акцентирую внимание на этом факторе.
Следующим важным аспектом является оценка чувствительности, что позволяет мне определить потенциальное повреждение нервов в области вывиха. Я аккуратно проверяю чувствительность, прося пациента сообщить о наличии ощущений на коже. Если я обнаружу отсутствие чувствительности в соответствующей зоне, это может свидетельствовать о наличии серьезной травмы, требующей немедленной медицинской помощи.
Кроме того, я всегда обращаю внимание на возможность кровотечения. Я проверяю наличие синяков или отеков вокруг сустава, а также исследую состояние окружающих тканей. Если есть явные признаки гемо- или гематом, это потребует дополнительного контроля и, возможно, экстренных мер. Важно помнить, что первые шаги в оценке состояния пациента могут существенно повлиять на дальнейшие действия и возможное оказание помощи, поэтому я действую быстро и осмотрительно.
Симптомы патологического состояния
Симптомы патологического состояния зависят от клинического случая, степени травмы и типа вывиха. Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков:
- болевой синдром;
- отечность;
- ограничение движений;
- изменение формы конечности.
Боль может быть либо крайне интенсивной, либо просто интенсивной (за исключением редких случаев). Особенно болезненными являются травмы голеностопа, лодыжки, плеча и локтя. Ощущения носят рвущий и давящий характер, усиливаясь при попытках совершить какое-либо движение. Пассивные движения приводят к увеличению дискомфорта и появлению пружинистого сопротивления. При хронических и привычных вывихах интенсивность болевых ощущений, как правило, ниже.
Отек не всегда присутствует, и в некоторых случаях может быть практически незаметным. Если повреждена челюсть или позвоночник, отечность часто отсутствует или минимальна.
Ограничение двигательной активности наблюдается почти всегда. Пострадавший не может полноценно использовать травмированную конечность и занимает вынужденное положение. Это яркий признак травматического вывиха.
Изменение формы конечности при вывихе обычно заметно. Конечность выглядит деформированной, и положение её частей относительно друг друга бросается в глаза.
Травмы могут быть комплексными, в результате чего к симптомам вывиха могут добавляться признаки переломов, разрывов связок и других патологий. Это приводит к ухудшению общего состояния.
Обратите внимание!
Установление природы патологического процесса только по симптомам затруднительно. Существует риск ошибочной диагностики и оказания неуместной первой помощи. Диагностику вывихов и оценку их тяжести должен проводить врач.
Последствия
В сложных случаях вывих может сопровождаться:
- частичным или полным разрывом суставной капсулы;
- усечением или разрывом рядом расположенного кровеносного сосуда;
- повреждением нервных окончаний в области травмы;
- переломами костей.
Профилактика
Чтобы снизить риск травм, занимаясь активными видами спорта, принимайте меры предосторожности, такие как использование защитных средств, например, налокотников или наколенников. Если вы ранее сталкивались с вывихами, обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом и выполняйте рекомендованные им упражнения, чтобы укрепить сустав и предотвратить повторные травмы.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, воспитатель детского сада: «Когда у меня вывихнула ногу во время прогулки с детьми, я сначала испугалась и не знала, что делать. Я присела, попыталась проверить возможность двигать лодыжкой. Движение давалось с трудом, показалось, что боль сильнее, когда я пыталась повернуть. Я ощущала онемение в пальцах. Я сразу же позвонила в службу спасения, так как не могла встать на ногу и была уверена, что нужно обратиться к врачу.»
Игорь, 35 лет, инженер: «Когда я вывихнул плечо на тренировки, первым делом я попробовал оценить боль и способность двигать рукой. Точнее, не смог ее поднять, и было ощущение, что она висит. Я проверить чувствительность в пальцах, и вроде всё было в порядке, но покалывание немного беспокоило. Я знал, что при сильном кровотечении или большом отеке нужно сразу на Скорая помощь. Но так как мне было невыносимо больно, я просто вызвал коллегу, чтобы он отвёз меня в больницу.»
Мария, 22 года, студентка: «В прошлом месяце во время занятий спортом я вывихнула колено. Сначала ощутила яркую боль, и колено не слушалось. Я решила проверить, могу ли немного согнуть сустав, но это оказалось невозможно. Чувствительность была, но отек быстро нарастал. Я позвонила подруге, и она отвела меня в травмпункт, где мне объяснили, что нужно делать в таких ситуациях.»
Вопросы по теме
Как распознать, что вывих сустава произошел именно у вас, а не просто ушиб или растяжение?
Основными признаками вывиха являются: постоянная боль, деформация сустава, ограничение подвижности, а также неестественное положение конечности. Если ваш сустав выглядит ненормально, вы не можете выполнить обычные движения и ощущаете резкую боль при попытке двигать конечностью, это может указывать на вывих. Важно обратить внимание на любые сопутствующие симптомы, такие как онемение или изменение цвета кожи, которые могут сигнализировать о повреждении нервов или сосудов.
Какие действия необходимо предпринять, если при вывихе сустава наблюдается обильное кровотечение?
При обильном кровотечении необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если это возможно. До ее приезда следует попытаться остановить кровотечение, накладывая стерильную повязку на место ранения и прижимая её. Важно не пытаться вправить вывих, поскольку это может усугубить состояние. Необходимо обеспечить пострадавшему покой и поднять конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить кровотечение.
Каковы первые признаки ухудшения чувствительности после вывиха, и что это может означать?
Если после вывиха вы начинаете ощущать онемение или покалывание в области конечности, это может указывать на компрессию нервов или нарушение кровообращения. Першение, временная потеря чувствительности или ощущение «мурашек» могут быть симптомами серьезных осложнений. В таких случаях крайне важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для оценки состояния нервов и сосудов, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.