Как постоянное сидение приводит к артрозу плечевого сустава

Артроз плечевого сустава может развиваться из-за постоянного сидения, что приводит к снижению подвижности и недостатку физической активности. Длительная неестественная поза за столом или перед экраном компьютера способствует напряжению мышц и связок, нарушая нормальное кровообращение в области плеча и увеличивая риск дегенеративных изменений в суставе.

Кроме того, сидячий образ жизни может привести к ослаблению мышечного корсета и ухудшению их тонуса, что негативно сказывается на поддержании стабильности плечевого сустава. Это, в свою очередь, может вызвать частые микротравмы и воспалительные процессы, которые в конечном итоге способствуют развитию артроза.

Артроз плечевого сустава

«Как без рук» – это популярное выражение, часто произносимое людьми, которые чувствуют нехватку чего-то важного, например, мобильного телефона или записной книжки. Однако стоит отметить, что когда функция плечевого сустава нарушается и подвижность руки начинает снижаться, эта фраза приобретает совершенно новый смысл. Давайте подробнее изучим симптомы артроза плечевого сустава и выясним, какие методы лечения доступны на сегодняшний день.

Остеоартрит плечевого сустава – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами в соединительной ткани сустава, проявляющееся скованностью и болевыми ощущениями различной степени интенсивности.

Процесс развития артроза плечевого сустава сопровождается трансформациями в синовиальной жидкости, находящейся внутри сустава. Недостаток необходимых элементов вызывает дегенеративно-дистрофические изменения, что, в свою очередь, приводит к утрате защитных свойств хрящевой ткани и её деформации.

С течением времени, костная ткань, находящаяся под хрящом, оголяется и, подвергаясь негативному воздействию, деформируется (на ней формируются краевые разрастания – остеофиты, являющиеся причиной ограничения или полной потере подвижности сустава).

Крайне важно выявить остеоартроз плечевого сустава на самых ранних этапах, когда еще не произошли необратимые изменения в тканях сустава. Обращение к врачу и старт терапии на начальных стадиях помогают замедлить развитие патологических процессов, что в свою очередь способствует сохранению работоспособности сустава на длительный срок.

Вероятные причины артроза плечевого сустава

Среди основных факторов, способствующих развитию остеоартроза плечевого сустава, можно выделить:

• травмы сустава;
• врожденные аномалии в развитии (например, дисплазия);
• различные воспалительные процессы.

Плечевой сустав — это подвижный компонент скелета человека. Благодаря высокой степени свободы движений, вероятность получения травмы в этой области значительно возрастает. Вывихи являются одной из наиболее распространенных причин, предрасполагающих к возникновению остеоартроза плеча.

Кроме того, артроз плечевого сустава может быть вызван различными хирургическими процедурами, чрезмерными физическими нагрузками, занятиями спортом и профессиональными факторами.

Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:

• инфекционные болезни;
• расстройства метаболизма/эндокринной системы/аутоиммунные патологии;
• генетическая предрасположенность.

Лечение артроза плечевого сустава

Коррекция артроза плечевого сустава осуществляется с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента, включая степень прогрессирования заболевания, особенности его проявлений, прогнозируемый исход и наличие сопутствующих болезней. Если артроз является следствием основного заболевания (например, подагры, диабета, ревматоидного артрита), то для его лечения привлекаются специализированные специалисты.

На первой стадии артроз плеча можно полностью остановить с помощью квалифицированного лечения и строгого соблюдения медицинских рекомендаций. На второй стадии возможно существенно замедлить его прогресс при помощи комплексного подхода, включающего физиотерапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и ведение здорового образа жизни. На третьей стадии, когда наблюдается значительное разрушение структуры сустава, большинству пациентов требуется только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава

На завершающем этапе артроза происходят необратимые изменения в костной ткани, поэтому для снимания болевых ощущений и восстановления подвижности врачи рекомендуют проводить установку эндопротеза. Это предполагает замену поврежденного сустава на титановый или другой имплант.

Обычно к операции прибегают только при запущенном, нелеченом артрозе. Однако в случае неблагоприятного течения болезни и неэффективности консервативного лечения хирургическое вмешательство может стать единственным вариантом, даже если проводилась полноценная терапия. Такие операции выполняются даже у молодых и людей среднего возраста.

После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему необходимо соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою «выносливость», импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.

Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:

• функция сустава (удаление воспалительного экссудата с последующим введением медикаментов);
• артроскопия сустава (“очистка” сустава от остеофитов и кусочков мертвых тканей через небольшой разрез).

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Методы физиотерапии помогают уменьшить проявления артроза плечевого сустава и улучшают общее состояние пациента, замедляя прогрессирование заболевания. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают доставку медикаментов в область поражения, активизируют кровообращение и способствуют сохранению мышечной массы. Эти методы также оказывают косвенное влияние на скорость восстановления хрящей, уменьшают отеки и воспалительные процессы.

К числу наиболее эффективных процедур для облегчения симптомов артроза плечевого сустава можно отнести:

• магнитная терапия;
• лазерное лечение;
• ударно-волновая терапия;
• электромиостимуляция;
• лекарственный электро- и фонофорез;
• массаж и мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• бальнеотерапия (особенно, сульфатные и хлористые натриевые ванны);
• криотерапия;
• озонотерапия;
• механотерапия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Упражнения для терапии артроза плечевого сустава преимущественно состоят из статических заданий, где требуется удерживать заданную позу. Эти упражнения помогают укрепить мышцы и связки, а также снимают нагрузку с пораженного сустава, поскольку активные движения могут привести к его травмам. Лечебная физкультура назначается для лечения артроза плеча только в период ремиссии, т.е. при отсутствии воспалительных симптомов. В случае болевых ощущений занятия следует прекратить.

Оптимальными можно считать плавные упражнения для плечевого комплекса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Их следует выполнять ежедневно, желательно — по 2-3 сеанса в день, чтобы обеспечить суставам разгрузку. Точный комплекс упражнений должен подбирать инструктор ЛФК или врач-реабилитолог — с учетом возраста, комплекции, анатомических особенностей и состояния пациента.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:

• снижение болевого синдрома и симптомов воспалительных процессов;
• оптимизация метаболизма в хрящевой, костной и мягких структурах;
• ремонт хрящевых тканей.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные и глюкокортикоидные противовоспалительные препараты успешно устраняют воспаление на первых двух стадиях заболевания, однако их действие ограничивается временным облегчением симптомов. Эти лекарственные средства не обеспечивают структурное улучшение в хрящах и не замедляют развитие болезни. В связи с этим, при отсутствии основного лечения, НПВС и ГК со временем становятся менее эффективными.

Противовоспалительные препараты для терапии артроза плечевого сустава представлены в различных формах: таблетки, капсулы, мази, кремы, а также инъекции и ректальные свечи. НПВС, предназначенные для местного применения, могут использоваться на постоянной основе, тогда как другие формы лекарства не рекомендуется применять для лечения артроза плеча более 12 дней.

Хондропротекторы

Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, представляют собой единственную категорию медикаментов, которые могут инициировать восстановительные процессы в хрящевой ткани. В сочетании с другими методами терапии артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранять эрозивные изменения хряща на ранних стадиях заболевания, а также замедлять его развитие на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы могут использоваться в качестве профилактического средства при артрозе для людей, находящихся в группе риска (например, занимающихся тяжелой атлетикой или выполняющих физически тяжелую работу).

Как они функционируют? Прежде всего, хондропротекторы повышают качество синовиальной жидкости (смазки суставов) и делают её более густой. При артрозе синовиальная жидкость зачастую вырабатывается в значительных количествах, однако обладает бедным составом и недостаточной вязкостью. Это приводит к тому, что она не может должным образом питать хрящ и обеспечивать плавное движение суставных поверхностей.

Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году — зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.

Спазмолитики и витамины

В результате дегенеративных изменений нагрузка, которую суставной хрящ должен воспринимать, перенаправляется на костные структуры, а также на мышечно-связочный аппарат. Это вызывает постоянные спазмы, которые не только причиняют дискомфорт, но и способствуют разрушению мышечной ткани, состоянию хронической усталости и ограничению подвижности в области плечевого пояса.

Для облегчения спазмов, возникающих при прогрессировании заболевания, применяются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В, которые также помогают уменьшить воспаление.

Стимуляторы микроциркуляции

При терапии артроза плечевого сустава корректоры микроциркуляции крови выполняют сразу две роли: они косвенно способствуют улучшению регенерации хрящевой ткани и замедляют её разрушение, а также оказывают умеренное противоотечное действие. Данная группа препаратов помогает быстрее выводить продукты распада, образующиеся при гибели хондроцитов, что приводит к снижению выработки ферментов, способных повредить здоровые клетки. В связи с этим их эффективность возрастает при совместном применении с блокаторами ферментов.

Другие

В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.

Причины артроза плечевого сустава

Существует множество факторов, способствующих возникновению омартроза:

• Изменения, связанные с возрастом. С течением времени суставы подвергаются износу, и плечевой сустав не является исключением. Артроз чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет.
• Травмы плечевого сустава. Переломы, вывихи и повреждения ротаторной манжеты могут способствовать развитию артроза.
• Хроническая перегрузка сустава. Это может происходить из-за профессиональной деятельности, увлечений спортом или регулярного выполнения однообразных движений руками.
• Воспалительные заболевания суставов. Болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, могут привести к развитию вторичного артроза.
• Метаболические проблемы. Нарушения обмена веществ, например, ожирение, могут способствовать появлению артроза из-за увеличенной нагрузки на сустав и метаболических сбоев в хрящевой ткани.
• Наследственная предрасположенность. У некоторых людей в истории семьи могут наблюдаться случаи артроза, что свидетельствует о потенциальной генетической предрасположенности к этому заболеванию.
• Аутоиммунные недуги могут вызывать воспаление, что в свою очередь может привести к повреждению суставного хряща.
• Инфекционные заболевания. Артроз может развиться в результате ранее перенесенных инфекций, затрагивающих суставы.
• Несбалансированное питание. Нехватка важнейших микроэлементов и витаминов может негативно сказаться на здоровье хрящевой ткани.

Терапия артроза плечевого сустава направлена на снижение болевых ощущений, восстановление функций сустава и замедление дегенеративных изменений. Включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, физические упражнения, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Симптомы артроза плечевого сустава

Клинические признаки могут включать:

• Болевые ощущения. Этот симптом является наиболее частым и часто усиливается при движении руки, в то время как в состоянии покоя может утихать. Боль при омартрозе может обостряться ночью или после интенсивной физической активности.
• Скованность сустава. Чаще всего она проявляется утром или после долгого бездействия. Может сопровождаться чувством дискомфорта и затруднениями в выполнении обычных задач.
• Ограничение движений. Пациенты могут ощущать трудности с поднятием руки вверх или за спину из-за decreased flexion of the joint.
• Крепитация. Щелчки или хруст в суставе при движения руки, иногда с болевыми ощущениями.
• Увеличение костной массы. В ответ на разрушение хряща могут образовываться костные наросты (остеофиты), которые иногда ощущаются как утолщения вокруг сустава.
• Воспалительный процесс. Иногда может наблюдаться отек и покраснение в области затронутого сустава.
• Слабость мышц. Мышечная окружность плеча может ослабевать из-за болевого синдрома и снижения подвижности.
• Изменение формы сустава. В некоторых ситуациях внешний вид сустава может изменяться из-за увеличения костной ткани.

Симптоматика может варьироваться от незначительных до выраженных проявлений и, как правило, развивается постепенно. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.

Если у вас наблюдаются подобные признаки, рекомендуем записаться на консультацию к специалисту

Симптомы артроза плечевого сустава

Основные клинические признаки артроза плеча – это боли, тугоподвижность в суставе до полной потери мобильности, а также деформация сочленения.

Ключевыми характеристиками болей при деформирующем артрозе являются:

• возникновение в начале сгибательных, разгибательных или вращательных движений;
• усиление болевых ощущений под физической нагрузкой;
• ночной характер, связанный с застоем венозной крови в костномозговых каналах;
• наличие блокировок – резкое заклинивание в суставе из-за попадания между суставными поверхностями оторвавшихся костно-хрящевых элементов;
• метеозависимость – боли становятся более выраженными при изменении погоды (в условиях повышенной влажности и холода болевые ощущения усиливаются).

Артроз представляет собой длительное заболевание. На ранних стадиях недуга болевые ощущения возникают время от времени (в период обострения). Скорость развития болезни зависит от того, насколько рано начато лечение и насколько эффективно изменен образ жизни. Боль в плечевом суставе становится хронической, если она продолжается 6 месяцев и дольше. Переход от острого болевого синдрома к хроническому указывает на ухудшение состояния.

Причины возникновения артроза плечевого сустава

Факторы, способствующие развитию артроза плечевого сустава, делятся на две категории:

1. поддающиеся коррекции – можно внести изменения;
2. неподдающиеся коррекции – на них невозможно оказать влияние.

К немодифицируемым факторам, которые могут повышать риски развития артрозных изменений в плечевом суставе, относятся:

• гендерная принадлежность – среди женщин до 50 лет наблюдается меньшая предрасположенность к заболеванию по сравнению с мужчинами; однако после достижения 50 лет распространенность данной патологии становится схожей у обоих полов;
• возраст пациента – с увеличением возраста возрастает и вероятность заболеваний (примерно с 30 лет в хрящевой ткани ускоряются процессы дегенерации, превосходящие регенерацию, что рискует привести к развитию болезни);
• врожденные аномалии строения плечевого сустава – избыточная подвижность (гипермобильность), дисплазия соединительной ткани (нормально суставной хрящ состоит из коллагена 2-го типа, при дисплазии он заменяется на менее устойчивые его разновидности), нестабильность суставного соединения;
• характерные черты генетики – наследуемое преобладание коллагена второго типа, а также полиморфизм генов интерлейкина-1 и интерлейкина-2.

К факторам риска, способствующим развитию деформирующего артроза плечевого сустава, относятся:

В процессе артроза плеча основными объектами поражения являются суставной хрящ, субхондральная кость и синовиальная оболочка. В пораженном хряще наблюдается снижение синтеза протеогликанов, фрагментация и трещины, что приводит к обнажению подлежащей кости. Увеличивающаяся ненормальная нагрузка на кость вызывает ее уплотнение, образование кист и остеофитов (краевых разрастаний).

Лечение

К основным способам терапии относятся:

• Лечение с помощью медикаментов;
• Физиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Артроз плечевого сустава 2 степени – это хроническое заболевание, которое почти невозможно вылечить окончательно из-за процессов дегенерации в хрящевой и костной тканях. Терапия направлена на замедление прогрессирования дегенерации в суставе.

Основная цель медикаментозной терапии заключается в устранении боли. Острые болевые ощущения в области плеча облегчаются с помощью анальгетиков: таблеток или инъекций, выбор которых зависит от интенсивности боли. Параллельно назначаются противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

В список рекомендаций входят препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также снимающие спазмы мышц. Дополнением могут стать травяные противовоспалительные сборы и гомеопатия.

Почти все люди являются правшами, что делает артроз правого плечевого сустава наиболее распространенным. В процессе лечения и восстановления нагрузки на плечо должны быть минимизированы.

В остром состоянии рекомендуется исключительно медикаментозное лечение, применение сухого тепла, соблюдение специальной диеты и ограничение подвижности руки с пораженной стороны.

Использование физиотерапевтических методик и массажа советуется в стадии ремиссии.

1. Магнитные процедуры.
2. Лечебные ванны.
3. Грязевые аппликации.
4. Лазерные методики.
5. Сухое прогревание.

После завершения полного лечебного курса пациент обязательно должен пройти обследование для оценки результатов лечения и состояния плеча. Это особенно важно при наличии изменений, вызванных гормональными нарушениями в организме.

Лечение артроза на начальной стадии

Артроз плечевого сустава 1 степени позволяет человеку продолжать работать и чувствовать себя практически нормально. При комплексном лечении происходит достаточно быстрое восстановление, так как существует возможность применения сразу медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Изучите материал о методах лечения артроза плечевого сустава в домашних условиях.

Физическая терапия и сбалансированное питание способствуют более быстрому облегчению симптомов недуга. Упражнения для гимнастики подбираются с минимальной нагрузкой на плечевой сустав и фокусируются на восстановлении подвижности руки. Гимнастические комплексы при артрозе рекомендуется выполнять под контролем профессионала.

По завершении первого полного курса лечебной физической культуры под наблюдением физиотерапевта, его можно выполнять самостоятельно дома. Также назначаются специальные гели и мази для наружного использования. Повредённый участок кожи необходимо обрабатывать на протяжении месяца, при этом врач может продлить курс в зависимости от результатов. В домашних условиях допустимо проводить сухие прогревающие процедуры, но не рекомендуется длительное парение в ванной.

Своевременная терапия и профилактика помогут сохранить комфортное самочувствие.

Частые вопросы

Какие симптомы при артрозе плечевого сустава?

Дискомфортные ощущения во время физических нагрузок, щелчки в суставе, тянущие боли, отеки вокруг сустава, проблемы с подвижностью плеча, ограничение движений в ряде направлений.

Какие препараты назначают при артрозе плечевого сустава?

Гиалуронат, обогащенная тромбоцитами плазма, глюкокортикоиды.

Какие уколы делают при артрозе плечевого сустава?

Наиболее часто применяемые инъекции в суставы включают дипроспан, кеналог, флостерон, гидрокортизон и целестон. Гиалуроновая кислота используется для уменьшения воспаления и способствует восстановлению хрящевой ткани. Газовые инъекции (карбокситерапия) помогают облегчить болевые ощущения при воспалениях суставов.

Как снять воспаление в плечевом суставе?

При воспалительных процессах в области плечевого сустава эффективно действуют лечебная физкультура, ультразвуковая и магнитная терапия, а также массажные процедуры. Всем пациентам советуют обеспечить покой и ограждать плечо от излишних нагрузок. Хирургическое вмешательство рассматривают только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительных результатов.

Лечение артроза плечевого сустава

Пациенты находятся под контролем ортопеда. Важно снизить нагрузку на руку, избегая резких движений, поднятия и продолжительного ношения тяжестей. Однако стоит помнить, что бездействие также отрицательно сказывается на поврежденном суставе. Чтобы поддерживать мышцы в хорошем состоянии и восстановить плечевой сустав, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры, предложенный врачом.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

• Препараты системного действия. НПВП обычно назначаются в таблетированной форме в период обострения болезни. При неправильном использовании они могут вызвать раздражение желудка, негативно сказаться на работе печени и нарушить обмен веществ в хрящах, поэтому их применение должно осуществляться только по предписанию врача.
• Продукты местного действия. Чаще всего используются НПВП в виде мазей и гелей. Их можно применять самостоятельно при появлении или усилении болевых ощущений. Редко назначаются гормональные препараты для местного применения, которые нужно нанести согласно указаниям врача.
• Гормональные препараты для инъекций в сустав. При сильной боли, которую не удается устранить другими методами, проводят инъекции препаратов (например, триамцинолона или гидрокортизона) в сустав. Такие процедуры выполняются не чаще четырех раз в год.

Для реабилитации и улучшения состояния хрящевой ткани на первых двух стадиях артроза рекомендуется использование хондропротекторов – средств, в состав которых входят гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин. Лечение предполагает длительные курсы (от полугода до года и дольше), а результаты начинают проявляться по истечении трех месяцев и более.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно применяются массаж, физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Во время ремиссии пациенты могут проходить санаторно-курортное лечение. Используются:

• грязевые обложения и парафин;
• лечебные ванны;
• магнитная терапия и инфракрасная лазерная терапия;
• ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение

На третьем этапе болезни, когда происходит значительное разрушение хрящевой ткани, ограничивается подвижность и наблюдается снижение трудоспособности, осуществляется эндопротезирование сустава. Направление на данную операцию выдается с учетом возраста пациента, его активности, а также наличия серьезных хронических заболеваний. Применение современных протезов, изготовленных из керамики, пластика и металла, позволяет в полной мере восстановить функции сустава. Срок эксплуатации протезов составляет 15 лет и более.

Прогноз

Артроз представляет собой хроническое заболевание, которое прогрессирует со временем. Полностью избавиться от него невозможно, однако есть возможность значительно замедлить негативные изменения в суставе, поддерживая рабочую способность и высокое качество жизни. Для достижения наилучшего результата важна серьезная позиция пациента к своему состоянию и его готовность следовать врачебным рекомендациям, даже когда наблюдаются ремиссии.

Профилактические меры включают в себя уменьшение бытовых травм, соблюдение правил безопасности на рабочем месте, а также избегание чрезмерных нагрузок на плечевой сустав во время выполнения профессиональных задач и занятий спортом. Важно вовремя обнаруживать и лечить заболевания, которые могут привести к артрозу.