Бессимптомная пневмония, несмотря на отсутствие явных клинических проявлений, может характеризоваться лёгким дискомфортом в груди или незначительными изменениями в дыхании. Пациенты могут не ощущать сильного кашля, высоких температур или одышки, что затрудняет диагностику.
Тем не менее при рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии могут выявляться инфильтрации в легочной ткани, указывающие на воспалительный процесс. Этот тип пневмонии часто обнаруживается случайно во время обследования по другим причинам, и пациенты зачастую требуют дальнейшего наблюдения и лечения для предотвращения осложнений.
Пневмония у детей
Пневмония, являющаяся острым воспалением легких, занимает второе место среди воспалительных заболеваний дыхательной системы у детей, уступая лишь бронхиту. Высокие риски возможных осложнений делают самостоятельное лечение недопустимым. Наиболее разумным решением при появлении первых симптомов будет обращение к врачу.
Заболеваемость пневмонией составляет около 20 случаев на 1000 детей, причем большая часть заболевших — это малыши до трех лет, у которых уровень специфического иммунитета еще не является достаточным. Во время эпидемий респираторных вирусных инфекций статистика заболеваемости увеличивается на 40-70%. Несмотря на достижения медицины, вероятность серьезных осложнений и летального исхода остается высокой, особенно для новорожденных. Однако при условии раннего выявления, правильной терапии, адекватного ухода на дому и санаторно-курортного восстановления шансы на успешный исход значительно повышаются.
Причины заболевания
Наиболее распространенный тип воспаления нижних дыхательных путей у детей — это пневмония бактериального происхождения. В большинстве случаев (95%) заболевание вызывается бактериями, такими как пневмококки, стафилококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, синегнойная палочка и кишечная палочка.
Патогенные плесневые грибы и дрожжи (например, аспергилл и кандида) реже выступают в роли возбудителей болезни.
У новорожденных пневмония может возникнуть в результате внутриутробной или интранатальной (во время родов) передачи хламидий, вирусов герпеса второго типа или цитомегаловируса.
Смешанная форма заболевания чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, где вирусные инфекции первоначально служат триггером, к которым позже добавляется бактериальная инфекция.
В подростковом возрасте Возможно атипичная форма пневмонии, вызванная микоплазмой или коклюшной палочкой.
Внутрибольничная пневмония затрагивает тех детей, которые проходили лечение в стационаре или недавно выписаны. Причинами могут служить:
- дисбаланс микробиоты из-за длительного применения антибиотиков;
- ослабление иммунной системы в условиях основного заболевания;
- искусственная вентиляция легких.
Как правило, патогенные микроорганизмы проникают в нижние дыхательные пути через гортаноглотку и нос. Часто «переносчиками» бактериальной флоры становятся аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и другие возбудители респираторных инфекций.
При наличии хронического инфекционного очага, патогены могут перейти в легкие через кровоток.
Еще одной весомой причиной пневмонии у малышей является аспирация — попадание в легкие непереваренной пищи, рвоты, содержимого носоглотки или мелких предметов. Чаще всего это наблюдается у детей первых месяцев жизни.
К факторам риска у детей относятся:
- дисфункция бронхолегочного кровообращения на фоне хронических заболеваний (бронхит, тонзиллит, бронхиолит, астма, обструкции бронхов);
- иммуносупрессия — снижение иммунной функции;
- гастроэзофагеальный рефлюкс — воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта из-за постоянного заброса пищи из желудка;
- медицинские процедуры в трахее;
- несоответствующее или недостаточное лечение ОРВИ;
- плохие социальные и бытовые условия.
На фоне любой респираторной инфекции новорожденцы подвержены высокому риску бронхолегочных осложнений.
Симптомы пневмонии у взрослых без температуры
Определить наличие пневмонии достаточно сложно, поскольку главные симптомы, такие как высокая температура и сильный кашель, могут отсутствовать. Это значительно затрудняет диагностику. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут указывать на воспаление легких. Внимание стоит обратить на цвет кожи — при пневмонии лицо может выглядеть бледным и нездоровым, с румянцем на щеках или покраснением. К другим симптомам относятся:
- затрудненное и прерывистое дыхание;
- одышка при минимальных физических нагрузках;
- свистящие звуки при вдохе.
Некоторые взрослые могут не ощущать никаких симптомов пневмонии без повышения температуры. У каждого больного заболевание проявляется по-разному. Общими признаками являются: усталость, вялость, повышенная сонливость и быстрая утомляемость. Также могут наблюдаться частые головокружения и жажда. Дополнительные симптомы:
- периодические боли в области груди;
- трудности с глубоким вдохом;
- дискомфорт при изменения положения тела;
- интенсивная потливость.
Также стоит отметить, что одна из сторон грудной клетки может двигаться значительно меньше при дыхании. Все упомянутые симптомы часто сопровождаются легким кашлем. Важно помнить, что при длительном отсутствии симптомов простуды следует оперативно обратиться к врачу.
Дополнительно, стоит учитывать, что пневмония может развиваться на фоне других заболеваний, таких как бронхит или хронические заболевания легких. Важно следить за общим состоянием здоровья и сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии. Ранняя диагностика и лечение пневмонии могут существенно снизить риски осложнений.
Для предотвращения развития пневмонии у взрослых важно соблюдать основы здоровья: вести активный образ жизни, избегать курения и обеспечивать полноценное питание. Вакцинация против пневмококковой инфекции также может помочь снизить риск заболевания.
Причины болезни
Основные отличия симптомов пневмонии у взрослых без повышения температуры могут быть связаны с множеством факторов. Наиболее частой причиной считается ослабленный иммунитет. Этот защитный механизм может ослабнуть из-за хронических незаконченных заболеваний. Инфекционные очаги часто располагаются в лимфоузлах, зубах или миндалинах. Основные провокаторы заболевания:
- паразиты;
- бактерии;
- грибы;
- вирусы.
Самостоятельное лечение лишь усложняет течение пневмонии. Неправильное и несогласованное с лечащим врачом применение медикаментов может привести к серьезным осложнениям. К таким препаратам относятся антибиотики и средства от кашля, которые могут вызвать:
- ослабление иммунной системы;
- привычка организма к лекарственным средствам;
- адаптацию инфекционных возбудителей.
Если не лечить симптомы пневмонии у взрослого без повышенной температуры, состояние будет только ухудшаться. Необдуманное использование противокашлевых средств не позволит мокроте выйти из организма, создавая тем самым подходящие условия для размножения патогенной флоры. Из-за этого крайне важно воздержаться от самолечения. Особенно уязвимы к этому заболеванию лица с ВИЧ, СПИД и онкологическими заболеваниями.
Кроме того, важно учитывать, что пневмония может проявляться не только у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом, но и у совершенно здоровых индивидуумов, что делает данное заболевание непредсказуемым. Регулярный осмотр у врача, особенно в холодное время года, а также соблюдение профилактических мер, таких как вакцинация против гриппа, могут значительно уменьшить риск развития заболевания. Также рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая адекватное питание, физическую активность и достаточный сон.
Признаки и симптомы пневмонии
Высокая температура
Пневмония часто вызывает значительное повышение температуры тела вплоть до 38–40 градусов. Лихорадка служит защитной реакцией организма на инфекцию. Важно следить за температурой, так как при ее повышении могут развиваться осложнения, такие как бактериальная суперинфекция.
Кашель (сухой или влажный)
На первых этапах заболевания кашель может быть сухим, затем он становится влажным с выделением мокроты, которая иногда может содержать кровь или быть гнойной. Кашель — это защитный механизм, помогающий вывести из легких патогены и слизь.
Боль в грудной клетке при дыхании
Могут возникать боли в области груди, усиливающиеся при глубоких вдохах или кашле, что связано с воспалительным процессом в плевре, оболочке легких. При этой боли важно отличать пневмонию от других заболеваний, таких как плеврит или инфаркт миокарда, которые могут иметь схожие симптомы.
Одышка и чувство усталости
Воспаление альвеол затрудняет газообмен, что приводит к учащенному дыханию и одышке даже в состоянии покоя. При этом развивается выраженная усталость, вызванная недостатком кислорода. Чувство одышки может усиливаться при физической нагрузке и требует внимательного наблюдения.
Классические симптомы пневмонии, такие как высокая температура, кашель и одышка, могут проявляться по-разному у детей и пожилых людей. У детей это может сопровождаться рвотой, отсутствием аппетита и раздражительностью; у пожилых — спутанностью сознания, отсутствием высокой температуры, но выраженной слабостью. У пожилых людей симптомы могут проявляться вообще неявно, что делает диагноз сложным.
Бессимптомное протекание пневмонии
Атипичная или бессимптомная пневмония — опасная форма заболевания, при которой отсутствуют явные признаки воспаления легких. Пациенты могут не ощущать высокой температуры или ярко выраженного кашля. В некоторых случаях первоначальные симптомы могут проявляться только спустя несколько дней, а состояние пациента может быстро ухудшаться, что требует внимательного наблюдения и регулярной медицинской проверки.
Важно помнить, что при возникновении подозрений на пневмонию необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее выявление является ключевым фактором в успешном лечении данного заболевания.
Пневмония в России
В России пневмония остается одной из наиболее распространенных инфекционных болезней дыхательной системы. Ежегодно фиксируется более 400 000 случаев, хотя фактическое число может быть выше из-за незарегистрированных заболеваний. За последние годы наблюдается увеличение случаев заболеваемости среди взрослого населения, особенно среди лиц старшего возраста.
Осень — это время повышенного риска возникновения пневмонии, так как наблюдается рост числа госпитализаций с этим диагнозом. Согласно статистическим данным, заболеваемость в осенне-зимний период может увеличиваться на 20-30%. Основные факторы, способствующие этому, — это сезонные инфекции и неблагоприятные погодные условия.
Возрастные группы и группы риска по пневмонии
Наиболее уязвимыми к заболеванию являются маленькие дети, пожилые люди старше 65 лет, пациенты с хроническими патологиями дыхательной системы и лица с ослабленным иммунитетом. В группу риска попадают курильщики и люди, работающие в условиях повышенного контакта с инфекциями (врачи, учителя).
Признаки пневмонии
Для наиболее распространенной вирусной пневмонии (или «пневмоний») характерны следующие симптомы:
- Кашель: может быть сухим, влажным, с выделением гнойной или кровяной мокроты.
- Температура: как высокая (39-40 градусов), так и умеренно повышенная.
- Боли и дискомфорт в груди.
- Одышка и хрипы, слышимые при аускультации легких.
- Чувство нехватки воздуха.
- Спутанность сознания.
- Общее состояние усталости.
- Боль в горле.
- Боли в мышцах и суставах.
Внимание! Пневмония может протекать без явных симптомов, а даже наличие одного или двух признаков может указывать на воспалительный процесс в легких
Признаки атипичной пневмонии и COVID-19
Что подразумевается под термином «атипичная пневмония»? Это понятие используется для обозначения случаев воспаления легких, вызванного микроорганизмами или факторами, приводящими к сложной и непредсказуемой клинической картине. В таких ситуациях наблюдаются необычные проявления болезни, возможны рецидивы и развитие осложнений, требующих длительной реабилитации.
К атипичным формам пневмонии относится воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями. Здесь, как и при COVID-19, у взрослых могут проявляться следующие симптомы:
- Одышка и чувство нехватки воздуха;
- Потеря способности различать запахи;
- Сильный сухой кашель, который со временем становится влажным с выделениями;
- Общее недомогание: даже температура 37 градусов переносится тяжело и долго не проходит;
- Боли в мышцах и суставах;
- Боль в грудной клетке.
Как и в случае с классической пневмонией, иногда заболевание протекает без симптомов. При коронавирусной инфекции возможно наличие насморка с потерей обоняния, но без чихания (в отличие от обычной простуды и гриппа).
Точно установить диагноз пневмонии можно только с помощью компьютерной томографии легких, на которой видно поражение дыхательных путей в виде «матового стекла». Лабораторные анализы помогут выявить специфические патогены по реакции иммунной системы.
Осложнения пневмонии
В большинстве случаев люди успешно справляются с пневмонией, и осложнения не развиваются. Тем не менее, если пациент затягивает с обращением к врачу, игнорирует рекомендации специалиста или находится в группе повышенного риска, вероятность осложнений возрастает.
К возможным осложнениям пневмонии относятся:
- бактериемия и сепсис — когда бактерии из легких проникают в кровоток, вызывая обширное инфекционное осложнение;
- плевральный выпот — накопление жидкости в легких, которая при этом не выделяется самостоятельно и требует дренирования;
- абсцесс легкого — образование гнойной полости;
- дыхательная недостаточность.
Диагностика пневмонии
Врач может заподозрить пневмонию уже на этапе первичного осмотра. Для уверенного определения места воспаления, причины и назначения адекватного лечения потребуются дополнительные обследования.
Когда необходимо обратиться к специалисту
Пневмония часто возникает после перенесенной простуды или другой инфекции, но это не является обязательным. Следует обратиться к врачу-терапевту, если после временного улучшения самочувствие вновь ухудшилось, кашель стал более интенсивным и изнуряющим, мокрота превратилась в вязкую и мутную, появились боли в груди, одышка и выраженная слабость.
Не обязательно у человека с пневмонией будут все указанные симптомы. Достаточно наличия хотя бы двух из них, чтобы не откладывать визит к врачу.
Срочно следует вызывать скорую помощь, если:
- дыхание стало крайне частым (более 30 вдохов в минуту);
- артериальное давление опустилось ниже 90/60 мм рт. ст.;
- возникла спутанность сознания: заторможенность, головокружение, трудности с ответами на простые вопросы;
- закралось подозрение, что в легкие попал посторонний предмет или жидкость.
Во время осмотра врач обязательно опросит о симптомах, послушает дыхание и выполнит пульсоксиметрию для определения уровня кислорода в крови.
Также понадобятся дополнительные исследования, которые помогут отличить пневмонию от ОРВИ, гриппа или бронхита.
Лабораторная диагностика пневмонии
Обычно всем пациентам с подозрением на пневмонию врач назначает клинический анализ крови, что позволяет оценить общее состояние здоровья. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ указывает на наличие инфекции.
Клинический анализ крови — это исследование, которое помогает оценить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может использоваться для диагностики анемий, нарушений в работе органов кроветворения, аллергий и аутоиммунных заболеваний.