При наличии симптомов геморроя, таких как боль, дискомфорт или кровотечение, следует обратиться к врачу-проктологу. Этот специалист займетесь диагностикой и лечением заболеваний толстого кишечника и аноректальной области.
Если проктолога нет в вашем городе, можно начать с посещения терапевта, который направит вас к нужному специалисту или предложит первичное лечение. Важно не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика помогает избежать осложнений.
Специалист по лечению геморроя
Узнайте, как выбрать день для записи на консультацию без ожидания в очереди.
По статистике, каждый пятый человек сталкивается с геморроем. У больного появляются резкие боли в области кишечника, а также зуд и жжение в анальной области, возможны кровянистые выделения в кале. Но лишь немногие из них обращаются за медицинской помощью вовремя. Многие предпочитают решать проктологические вопросы самостоятельно, что приводит к ухудшению состояния и негативным последствиям для организма.
В частной медицинской клинике «Проктолог 81» трудятся высококвалифицированные врачи высшей категории. Они разрабатывают индивидуальные лечебные планы для каждого пациента, предлагают консервативные методы лечения по доступным ценам и способны диагностировать заболевание на ранних стадиях.
Процесс осмотра у проктолога
Проктолог начинает с изучения анамнеза пациента, задавая вопросы о характере, интенсивности и частоте болей. Затем врач исследует медицинскую карту для выявления сопутствующих заболеваний. Пациент ложится на кушетку, прижимая ноги к животу, слегка сгибая их в коленях.
Специалист обрабатывает анальное отверстие антисептическими средствами и вводит аноскоп. С помощью этого инструмента врач может определить размеры геморроидальных узлов и состояние слизистой. Однако, как показывает практика, установить диагноз на первом осмотре бывает сложно.
После консультации проктолог назначает сдачу анализов и проведение диагностических процедур. Необходимы общие анализы крови, кала и мочи для оценки состояния внутренних органов. При наличии риска инфекций пациенту нужно сделать анализы на вирусы, включая ВИЧ и гепатиты В и С.
После анализа пациент направляется на ультразвуковую диагностику и может пройти рентгенографию или компьютерную томографию. Специалист определяет диагноз и стадию развития болезни. Далее назначается специфическое лечение. На ранних стадиях применяются свечи, мази и гели, в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Признаки геморроя
Обнаружить проявления геморроя можно даже без визита к врачу, так как они легко заметны. В течение первых нескольких дней можно наблюдать:
- Дискомфорт в области ануса. Создается ощущение, что там что-то мешает.
- Кровянистые выделения. Это основной признак геморроя, другие симптомы часто менее выражены. Однако кровь указывает на повреждение сосудов и узлов. При длительном отсутствии обращения к врачу может развиться анемия.
- Сильный зуд, который вызывается повреждением тканей и сосудов. В дальнейшем может образоваться экзема, однако при своевременном лечении она неопасна. Если же запустить, возможны опухолевые процессы, что может привести к онкологии.
У многих пациентов существует хронический геморрой, и симптомы проявляются периодически. В период ремиссии дискомфорта может не быть, но со временем симптомы усиливаются. На это влияют не только внутренние факторы, такие как инфекционные болезни, но и внешний образ жизни, включая неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя, что ослабляет вены и узлы.
Факторы, способствующие заболеванию
Геморрой чаще всего наблюдается у близких родственников. Если кто-то из родителей сталкивался с этой проблемой, вероятность появления недуга у детей значительно увеличивается. Отток крови из геморроидальных узлов нарушается под действием различных факторов. Однако некоторые люди, даже имея предрасположенность, остаются здоровыми благодаря здоровому образу жизни.
К основным причинам развития геморроя относятся:
- заболевания сосудов;
- постоянные запоры;
- избыточная масса тела;
- занятия силовыми видами спорта;
- хроническая сердечная недостаточность;
- цирроз печени;
- высокое потребление острой пищи.
Также к причинам геморроя можно отнести и образ медицинской деятельности. Длительное сидение или стояние негативно сказывается на состоянии сосудов, что приводит к деформации геморроидальных узлов. Потребление алкоголя также является значительным фактором риска, и это заболевание часто встречается среди любителей спиртных напитков.
Другие причины могут включать беременность, поскольку во время этого состояния нагрузка на организм и сосуды возрастает. После родов Возможно появление геморроя, и в таких случаях женщинам назначают щадящие процедуры и медикаменты во избежание вреда малышу.
Факторы, способствующие геморрою
Выделяют два основных фактора, вызывающих геморрой: сосудистый и механический.
Первый фактор связан с нарушением оттока крови от геморроидальных вен, что приводит к их увеличению и образованию узлов. В конечном итоге продольная мышца прямой кишки не удерживает узлы, и они выпадают.
Основные причины нарушений кровоснабжения прямой кишки:
- опухоли в области малого таза;
- инфекции кишечника;
- портальная гипертензия (увеличение давления в воротной вене);
- сердечная недостаточность.
Второй фактор — механический — касается работы мышц кишечника, которые поддерживают геморроидальные узлы. В результате нарушений узлы могут смещаться и выпячиваться.
Геморрой также может развиваться у детей, как правило, из-за запоров, частых попыток воспользоваться горшком или длительного плача. У школьников геморридальные узлы могут формироваться из-за необходимости долго сидеть.
Признаки и характерные симптомы заболевания
На начальном этапе геморрой часто не вызывает серьезного беспокойства. Иногда появляются незначительные дискомфорты в анусе во время акта дефекации и небольшой кровотечении, которое можно увидеть на бумаге.
С развитием болезни симптомы становятся более выраженными. Пациенты начинают замечать выпадение геморроидальных узлов. Кровотечения усиливаются, иногда достигая такого уровня, что количество крови разбрызгивается по унитазу.
На поздних стадиях боль в прямой кишке достигает постоянного характера. Она становится тянущей или ноющей и усиливается при воспалении узлов.
Из-за частых кровяных выделений и выделения слизи кожа вокруг ануса может воспаляться. Во время обострения могут возникнуть отеки и ложные позывы к дефекации.
Симптомы заболевания
Признаки геморроя активно проявляются. Людей могут беспокоить жжение и зуд в прямой кишке, наличие крови и слизи, болезненные ощущения при дефекации, ощущение инородного тела, тяжесть внизу живота, а Выпадающие геморроидальные узлы.
Среди факторов риска выделяют несколько моментов.
- Генетическая предрасположенность. Хотя геморрой не наследуется, у некоторых людей может быть предрасположенность к патологиям сосудов.
- Низкая физическая активность. Длительное нахождение в одном положении или необходимость стоять могут приводить к застою венозной крови.
- Неправильное питание. Для нормального функционирования организма необходимы полезные вещества и достаточное количество воды. Их дефицит может привести к запорам и увеличению нагрузки на кровеносные сосуды.
- Употребление спиртных напитков и курение.
- Запоры. Травмирующие эффекты плотного кала могут привести к воспалительным заболеваниям.
- Для женщин беременность является особенно весомым фактором. Активное производство прогестерона снижает эластичность сосудов, а родовые усилия соединяются с физическим напряжением.
- Работа, связанная с поднятием тяжестей, может оказывать давление на сосуды, что со временем вызывает их износ. Это часто касается мужчин.
Методы диагностики и терапии геморроя
При подозрении на геморрой проводится клиническое обследование: осмотр и пальцевое исследование анального канала. Исследование проходят на гинекологическом кресле, а для тех, кто имеет тяжелую форму заболевания, осмотр может проводиться в боковом положении.
- оценка состояния геморроидальных узлов;
- определение стадии болезни и уровня кровоточивости;
- состояние кожи и положение узлов;
- возможность само вправления узлов.
При отсутствии острых проявлений могут быть проведены ректороманоскопия и аноскопия, а при необходимости и колоноскопия.
Лечение геморроя
В НКЦ №2 РНЦХ имени академика Б. В. Петровского в Москве к лечению геморроя подходят с индивидуальным подходом, учитывая особенности клинической картины каждого пациента. На начальном этапе возможно консервативное лечение, при котором используются препараты как для наружного, так и для внутреннего применения с различными механизмами действия. Спустя две недели проводится оценка эффективности проведенной терапии и повторный осмотр.
Если необходимо, метод лечения может быть скорректирован.
Лазерные технологии в терапии геморроя
В настоящее время активно применяются малоинвазивные методы, позволяющие удалить геморроидальные узлы:
- Прижигание с помощью инфракрасного или лазерного излучения.
- Склеротерапия – введение специального препарата в узлы для их уменьшения и разрушения.
- Лигирование узлов с использованием латексных колец и лигатора немецкого производства, что приводит к ишемии и отторжению узлов.
- Дезартеризация, известная также как операция Hal-Rar. Это современный метод, который можно использовать на всех стадиях заболевания. Он устраняет выпадение узлов и снижает их кровоснабжение, что прекращает кровотечения и способствует уменьшению узлов; в дальнейшем возможно выполнение лифтинга.
- Иссечение узлов с помощью электрохирургического аппарата LigaSure, который изготавливает сечение при одновременном заживлении краев раны. Этот метод сокращает время проведения операции и ускоряет восстановление тканей.
Преимуществами указанных малоинвазивных методов являются отсутствие боли, короткий период восстановления и возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях под спинальной анестезией.
Существуют и радикальные операции, такие как геморроидэктомии, которые предполагают хирургическое удаление геморроидальных узлов и не требуют длительной реабилитации. Пациенты могут вернуться к работе уже на следующий день после операции.
Консультация проктолога
Лечение заболеваний проктологического профиля
Проктологи применяют как консервативные, так и хирургические методы для терапии заболеваний толстого кишечника. Консервативные методы включают обязательное применение как общей, так и местной медикаментозной терапии, а также физиотерапевтические процедуры. В рамках комплексного лечения воспалительных процессов в прямой кишке и простатите в клиниках «Семейный доктор» активно используется ректальная лазерная терапия. Хирургические вмешательства применяются при острых, требующих неотложной помощи состояниях, а также при заболеваниях, которые не поддаются консервативным методам (геморрой, анальные трещины, хронический парапроктит, опухоли). Удаление геморроидальных узлов и иссечение анальной трещины с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон» обеспечивает быстрое и безболезненное решение проблемы с минимальной кровопотерей и позволяет пациенту вернуться к привычной жизни.
Подготовка к приему проктолога
Прием у проктолога состоит из двух этапов: беседы между врачом и пациентом, где последний рассказывает о своих симптомах, и физического осмотра (внешнего и внутреннего) анального канала для диагностики предполагаемых ана-уректальных заболеваний. Чтобы осмотр прошел наиболее информативно, важно правильно подготовиться к визиту в клинику.
Если обследование назначено на первую половину дня
Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позже 18:00. В промежутке с 20:00 до 21:00 проводятся две микроклизмы Микролакс или Энема Клин, с интервалом в 20 минут между ними. Утром дня обследования (примерно за 2 часа до визита) необходимо снова выполнить 2 клизмы Микролакс с таким же интервалом.
В день обследования допускается легкий завтрак, воду можно пить без ограничений.
Если обследование назначено на вторую половину дня
Утром в день исследования (в 7:00-8:00) следует сделать 2 микроклизмы Микролакс или Энема Клин с 20-минутным перерывом. За 2 часа до приема повторяются 2 клизмы Микролакс с аналогичным перерывом. Легкий завтрак в день обследования также допустим.
Воду можно пить в любом количестве.