Какие нормы сахара в крови у беременных согласно новым стандартам и основные причины отклонений

На последних этапах беременности некоторые женщины могут столкнуться с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара, как правило, возвращаются к норме после родов, однако, если не уделять внимание данной проблеме, это может привести к осложнениям как для матери, так и для плода.

Важным аспектом является знание норм уровня сахара в крови по новым стандартам, а также методов мониторинга гликемии в период беременности. Врачи советуют о правильном питании и других способах борьбы с повышенной концентрацией сахара в крови при ГД.

Гестационный диабет: общая информация

Гипергликемия у будущих матерей наблюдается из-за воздействия ХГЧ. Этот гормон влияет на обмен веществ, включая скорость переработки углеводов и жиров. В результате действия хорионического гонадотропина у женщин наблюдается увеличение уровня глюкозы, а ткани становятся менее чувствительными к инсулину.

Когда к этому эффекту добавляются факторы, как генетическая предрасположенность, лишний вес, хронические заболевания и возраст женщины, то влияние ХГЧ может вызвать развитие диабета у 34% беременных. Если перед беременностью был обнаружен преддиабет, риск возникновения гестационной формы болезни значительно возрастает.

Гестационный диабет обычно диагностируется на более поздних сроках. Женщинам важно знать основные симптомы этого состояния и своевременно сообщать о них своему гинекологу, чтобы получить направление к эндокринологу.

К группе риска относятся женщины:

• с лишним весом,
• имеющие в анамнезе выкидыши или замерзшие беременности,
• которые планируют первые роды после 35 лет,
• с многоводием,
• подверженные поликистозу яичников,
• имеющие предшествующий опыт рождения мертвого ребенка или детей весом более 4,5 кг,
• с отрицательной наследственностью.

Гипергликемия у беременных развивается под воздействием ХГЧ. Гормон влияет на метаболизм, скорость расщепления углеводов и жиров. Под влиянием хорионического гонадотропина человека повышается концентрация глюкозы, ткани слабее воспринимают действие инсулина.

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 34% беременных приводит к развитию сахарного диабета. Если перед зачатием был выявлен преддиабет, то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Гестационный диабет часто выявляют на поздних сроках. Женщина должны знать основные признаки недуга, своевременно сообщить гинекологу о негативной симптоматике, получить направление к эндокринологу.

Группа риска женщины следующих категорий:

• имеющие лишние килограммы,
• при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе,
• первые роды планируются после 35 лет,
• у беременной выявлено многоводие,
• поликистоз яичников,
• предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг,
• отрицательная наследственность.

Узнайте о причинах низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках и о методах коррекции состояния.

О пользе и правилах выполнения гимнастики для лечения сахарного диабета второго типа написано в этой статье.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

• постоянно хочется есть,
• наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня,
• повышается артериальное давление,
• мучает сильная жажда,
• на коже плохо заживают царапины и раны,
• часто хочется опорожнить мочевой пузырь,
• во рту ощущается неприятный металлический привкус.

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

• выкидыш,
• многоводие,
• крупный плод (развитие макросомии),
• перекручивание пуповины,
• токсикоз на поздних сроках,
• старение плаценты,
• предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Специалисты обращают внимание на новые нормы, согласно которым уровень глюкозы в крови у беременных не должен превышать 3,3–5,8 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л через два часа после еды. Отклонения от этих значений могут указывать на гестационный диабет, который может негативно отразиться как на состоянии матери, так и на развитии плода. Основные факторы, способствующие повышению уровня сахара – это гормональные изменения, увеличение веса и генетическая предрасположенность. Для диагностики нарушений углеводного обмена врачи рекомендуют проводить тест на толерантность к глюкозе, который позволяет выявить скрытые формы диабета. Этот тест особенно важен для женщин с факторами риска, такими как избыточный вес или наличие диабета в семье. Регулярный мониторинг уровня сахара и своевременные меры помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Сдача анализа

Для исключения серьезных пороков развития у плода и осложнений у матери все беременные обязаны проходить тесты на уровень глюкозы в установленные сроки. Небрежный подход к анализу или неправильная подготовка женщины перед тестом могут стать причиной пропуска важной информации о нарушениях обмена веществ. Особенно важно внимательно отнестись к анализам тем беременным, которые относятся к группе риска (перечень категорий можно уточнить в первом разделе).

На сроке с 24 по 28 недель все женщины должны пройти анализ для определения толерантности к глюкозе. Сначала лаборант берет кровь для определения уровня сахара натощак, а затем пациентка выпивает сладкий раствор, после чего через два часа происходит повторный забор крови. Также эндокринолог может попросить проверить уровень глюкозы через 60 минут после приема нагрузки.

По итогам анализа гинеколог сможет установить вероятность возникновения гестационного диабета. Если обнаружатся отклонения, беременная будет направлена к эндокринологу для более детального обследования и выбора схемы лечения. Если в первом триместре уже отмечается гипергликемия, это может свидетельствовать о наличии диабета до зачатия.

Подготовка к анализу крови на сахар:

• в день перед тестом на глюкозу желательно избегать стрессов, не заниматься физической активностью,
• не следует есть много сладостей и высокоуглеводных продуктов,
• ужин должен быть легким, а утром (перед забором крови) есть и пить нельзя,
• перед сдачей теста необходимо успокоиться и отдохнуть.

Нормы сахара в крови у будущих матерей (в ммоль/л):

• утром натощак менее 5,1,
• через час после еды ниже 10,
• через 2 часа после завтрака, обеда или ужина менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат может быть получен при несоблюдении правил подготовки к тесту, наличии инфекционного процесса в организме. Уровень сахара может временно изменяться при сильном стрессе или хронической усталости. При выявлении гипергликемии повторная сдача анализов обязательна, с учетом возможных ошибок при подготовке к первому тесту.

Вопросы нормы уровня сахара в крови у беременных женщин обсуждаются активно среди специалистов и будущих матерей. По новым стандартам, уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,1 ммоль/л, а через два часа после пищи – 6,7 ммоль/л. Отклонение от этих значений может указывать на развитие гестационного диабета, вызванного гормональными изменениями в организме. Причинами повышения уровня сахара могут быть избыточная масса тела, генетическая предрасположенность и недостаток физической активности. Тест на толерантность к глюкозе становится важным инструментом для обнаружения проблемы на ранних стадиях. Он позволяет оценить способность организма усваивать глюкозу и принимать своевременные меры для защиты здоровья мамы и ребенка. Контроль уровня сахара в крови становится ключевым аспектом успешного протекания беременности.

Причины и симптомы отклонений

Нормальные значения уровня глюкозы в крови колеблются от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Эти показатели могут изменяться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок и типа биоматериала (например, крови из вены или из пальца). Даже спустя два часа после еды уровень глюкозы не должен превышать 7,8-8,5 ммоль/л.

Резкие изменения, как в сторону повышения, так и в сторону понижения уровня сахара, могут негативно сказываться на здоровье беременной женщины и её плода:

• При низком уровне сахара (гипогликемии) клетки не получают достаточно глюкозы, что может привести к понижению артериального давления и недостатку питательных веществ и кислорода в тканях, потенциально вызывая гипоксию. Это может проявляться в виде слабости и, в конечном итоге, потери сознания. Если уровень сахара опустится ниже критической отметки в 2,33 ммоль/л и не будет корректирован, возможно развитие гипогликемической комы. Поэтому женщинам с гестационным диабетом рекомендуется всегда иметь при себе что-то сладкое, например, кусочек печенья или конфету, для быстрого повышения уровня глюкозы,
• Гипергликемия является не менее серьезной проблемой: она может привести к учащенному сердцебиению, повышению давления, накоплению в крови побочных продуктов обмена и проявлению раздражительности, ухудшения самочувствия. Беременная может стремительно набирать вес или, напротив, терять его, испытывать жажду и частое мочеиспускание, а также столкнуться с проблемами кожи и слизистых оболочек. Важно контролировать уровень сахара, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как преэклампсия, избыточная масса тела у плода, диабетическая фетопатия, гипертония и ожирение. В наиболее тяжелых случаях может возникнуть Need for induced labor на поздних сроках беременности, чтобы избежать отечности, белка в моче и резких скачков артериального давления у матери.

Может ли щитовидная железа вызывать боль, и как справиться с неприятными ощущениями? У нас есть ответ!

Об основных симптомах и эффективных методах лечения серозной кисты правого яичника вы можете прочитать в нашей статье.

А здесь доступна информация о диабетической нефропатии и о том, как лечить это опасное осложнение эндокринных заболеваний.

Общие правила и методы лечения

Гестационный диабет – это заболевание, имеющее свою специфику. Хотя чаще всего уровень глюкозы возвращается в норму после родов, специалисты предостерегают от легкомысленного отношения к данной ситуации, не стоит полагаться на то, что проблема разрешится сама собой. Важно принять меры для предотвращения гипергликемии после диагностики диабета при беременности.

Основные подходы к лечению:

Может ли щитовидная железа вызывать боль, и как справиться с неприятными ощущениями? У нас есть ответ!

Об основных симптомах и эффективных методах лечения серозной кисты правого яичника можно узнать из нашей статьи.

А здесь вы найдете информацию о диабетической нефропатии и мерах по лечению данного тяжелого осложнения эндокринных нарушений.

Гестационный диабет – это заболевание с характерными особенностями. Обычно после родов уровень сахара в крови нормализуется, однако врачи рекомендуют не игнорировать выявленную проблему и не надеяться на самоисцеление. Необходимо предпринять шаги, чтобы снизить риск развития гипергликемии после диагностики диабета у беременных.

К основным методам лечения относятся:

• Соблюдение диеты, предназначенной для лиц с диабетом, с ограничением употребления углеводов, животных жиров, а также крахмалистой и жареной пищи. Следует избегать сладостей и соков. Полезны кисломолочные продукты с низким содержанием жира, такие как кефир и творог, а также овощи, например, кабачки и брокколи, некоторые фрукты — зеленые яблоки и груши. Ягоды, такие как ежевика и смородина, лимоны, морепродукты и куриное или индюшиное мясо считается очень полезным. Геркулес, отруби, ржаной хлеб и некоторые виды риса можно употреблять умеренно. Беременным бывает сложно питаться небольшими порциями каждый раз, так как развивающийся плод требует значительных ресурсов, что приводит к постоянному чувству голода. Поэтому проще отказаться от углеводистой пищи и принимать разрешенные продукты в достаточном количестве,
• Регулярные физические упражнения. Для женщин с гестационным диабетом полезно заниматься пешими прогулками, выполнять специальные физические упражнения для беременных и быть более активными. Важно найти оптимальный режим и уровень нагрузки, чтобы не перегрузить организм и избежать риска самопроизвольного аборта. Необходимо ориентироваться на свои ощущения и согласовывать физические занятия с врачом. Недостаток активности может приводить к скачкам уровня сахара, так как организм не сжигает лишнюю энергию,
• Постоянный мониторинг уровня сахара в крови. Контроль гликемии является важным аспектом лечения гестационного диабета и профилактики хронических осложнений. Наилучшим решением будет приобретение малотравматичного глюкометра, который не требует прокола пальца. Беременные должны несколько раз в день проверять уровень сахара; традиционный метод может быть дискомфортным, в то время как современные устройства избавляют от некоторых неудобств, хотя стоят дороже. Если нет возможности купить современный прибор, следует каждый день пользоваться обычным глюкометром. Качество данных, собранных в дневнике уровня глюкозы и строгость соблюдения режима существенно влияют на общее состояние здоровья и помогают выявить любые настораживающие колебания показателей,
• Инъекции инсулина. При высоком уровне сахара не следует использовать противодиабетные препараты. Эндокринолог подбирает индивидуальную дозу инсулина для каждой беременной. Количество инъекций зависит от величины гипергликемии. Чем точнее беременная следует своей диете, тем меньше вероятность повышения уровня глюкозы. При введении инсулина необходимо использовать качественные препараты, специальные инсулиновые ручки и следить за стерильностью; измерения сахара нужно проводить до и после инъекций. Все детали, включая дозировку и порядок проведения инъекций, следует уточнять у эндокринолога. Важно помнить, что повышенная доза инсулина может привести к гипогликемии, а недостаточная — к сильному повышению сахара,
• Использование народных средств при диабете. Беременным проще поддерживать уровень сахара, если дополнительно применять безопасные домашние средства на основе натуральных ингредиентов. Полезные рецепты могут включать корицу с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + ½ ч. л. корицы) или овсяный кисель (взять 3 ст. л. овса и 750 мл холодной воды, настоять 8-9 часов, а затем прокипятить в течение 15 минут и отфильтровать; принимать до еды дважды в день).

Препараты для снижения сахара на основе синтетических веществ, а также многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны для беременных. Популярные противодиабетические средства, такие как Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Багомет и биодобавки вроде Диабетон и Эндонорм, не следует принимать, чтобы не нанести вред беременности. Хотя биодобавки не содержат синтетических веществ, их состав может включать высокие дозы биоактивных веществ, что чревато негативными последствиями для гормонального фона плода.

Гестационный диабет — это сигнал к более внимательному отношению к состоянию эндокринной системы. Даже если уровень сахара нормализовался после родов, расслабляться не стоит: на протяжении года потребуется периодически сдавать анализы на уровень сахара в крови из вены и пальца для исключения дальнейшего прогрессирования обменных нарушений. Необходимо также обследовать новорожденного для раннего выявления гипергликемии. Чтобы стабилизировать уровень глюкозы, беременные должны следовать рекомендациям врачей, питаться по низкоуглеводной диете, получать инсулиновые инъекции, при этом опасно допускать развитие гипогликемии.

Уровень сахара в крови — это один из ключевых показателей, которые нужно контролировать во время беременности. Каковы нормы глюкозы и что делать в случае отклонений? Полезные советы смотрите в следующем видео:

Опыт других людей

Анна, 28 лет:

Когда я была беременна, мне на первых визитах к врачу объяснили, что норма сахара в крови у беременных женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л натощак и до 7,0 ммоль/л после еды. Я очень волновалась, ведь среди моих знакомых были случаи гестационного диабета. После того как мне назначили тест на толерантность к глюкозе, я целую неделю придерживалась специальной диеты, чтобы избежать отклонений. Результаты теста оказались хорошими, но сам процесс был для меня довольно неприятным, так как пришлось выпить сладкий раствор. Я поняла, насколько важно следить за уровнем сахара, чтобы обеспечить здоровье себе и ребенку.

Игорь, 31 год:

У моей жены во время беременности было несколько волнений по поводу уровня сахара в крови. Мы изучили новые нормативы и также узнали, что уровень сахара может колебаться из-за стресса, неправильного питания или генетической предрасположенности. На очередном приеме врач предложил ей пройти тест на толерантность к глюкозе, и мы не знали, чего ожидать. В итоге, несмотря на первоначальные страхи, результаты оказались в пределах нормы. Это сильно нас успокоило, но я стал больше следить за нашим питанием, чтобы уменьшить риски.

Ольга, 34 года:

Когда я ждала нашего второго ребенка, врач меня предупредила о новых правилах касательно проверки сахара в крови. Я проходила тест на толерантность к глюкозе, который, к счастью, показал, что у меня нет проблем. Я узнала, что отклонения могут быть вызваны как физическими факторами, так и эмоциональными. Пока я следила за своим рационом и регулярностью питания, уровень сахара оставался в норме. Мне это очень помогло чувствовать себя более уверенно во время беременности.

Вопросы по теме

Каковы основные факторы, влияющие на уровень сахара в крови у беременных?

Уровень сахара в крови у беременных женщин может варьироваться под воздействием различных факторов, таких как гормональные изменения, режим питания, физическая активность и стресс. Во время беременности организм производит больше инсулина, что может повлиять на чувствительность клеток к этому гормону. Неправильное питание, особое внимание к углеводам, а также наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет или панкреатит, могут стать причиной отклонений. Кроме того, общий уровень стресса и качество сна также играют значимую роль в регуляции сахара в крови.

Почему тест на толерантность к глюкозе важен для беременных женщин?

Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) позволяет определить, как организму беременной женщины удается справляться с нагрузкой глюкозой. Этот тест важен для раннего выявления гестационного диабета, который может возникнуть на фоне гормональных изменений, происходящих во время беременности. Гестационный диабет, если его не контролировать, может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, включая риск преждевременных родов и развитие ожирения у ребенка в будущем. Раннее обнаружение проблемы позволяет принять необходимые меры для ее коррекции и уменьшения риска для здоровья.

Какие новые нормативы по уровню сахара в крови у беременных можно выделить?

По новым нормативам оптимальные уровни сахара в крови у беременных женщин варьируются в зависимости от времени суток и момента измерения. Утром натощак уровень сахара не должен превышать 5,1 ммоль/л, а через два часа после еды — 6,7 ммоль/л. Эти показали актуализированы с целью лучшей диагностики и управления гестационным диабетом. Они направлены на предотвращение осложнений, связанных с повышенным уровнем сахара, и подтверждают необходимость индивидуализированного подхода к каждому пациенту.