Для устранения изжоги можно использовать антациды, которые нейтрализуют избыток желудочной кислоты и облегчают симптомы. Также стоит рассмотреть препараты, содержащие ранитидин или омепразол, которые уменьшают выработку кислоты, однако их применение лучше согласовать с врачом.
Важно также изменить некоторые привычки в питании: избегать острого, жирного и кислого, а также стараться не ложиться сразу после еды. Если изжога возникает часто, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для выяснения причины и получения соответствующего лечения.
Как избавиться от изжоги? Причины и способы борьбы
Изжога — это крайне неприятное состояние, которое вызывает жжение в пищеводе, легкую боль и ощущение дискомфорта в животе, а также может сопровождаться кислой отрыжкой. Многие уверены, что только немногие люди сталкиваются с изжогой, вызванной неправильными пищевыми и поведенческими привычками, но данные статистики опровергают это мнение. Около 7% населения планеты каждый день испытывает подобные симптомы, а 14% — хотя бы 1-2 раза в неделю. Причины изжоги могут быть связаны как с привычками, так и с различными заболеваниями, но это не отменяет общего желания избавиться от этого состояния.
Современные apтеки предлагают множество безрецептурных препаратов, помогающих уменьшить выработку кислоты и предотвращающих ее попадание из желудка в пищевод. Прежде чем начинать лечение, стоит сначала разобраться, как можно справиться с изжогой в домашних условиях. Профилактические меры могут оказаться весьма эффективными в ряде случаев, но для этого необходимо обратить внимание на факторы, вызывающие жжение в пищеводе.
Факторы, способствующие изжоге
Неправильное питание — один из главных провокаторов этой проблемы. Те, кто регулярно испытывает изжогу, знают, что первые проявления могут возникнуть уже через 30-60 минут после еды. Острые, жареные и жирные блюда способствуют интенсивной выработке кислоты в желудке, что в итоге приводит к ее обратному выбросу в пищевод.
Физическая активность, сопровождающаяся напряжением мышц живота, может повышать внутрибрюшное давление, что в свою очередь приводит к приоткрытию сфинктера и выбросу желудочного содержимого, включая кислоты, в пищевод, причиняя дискомфорт.
Физиологические факторы. Беременность — это естественный процесс, при котором происходит смещение внутренних органов, что может вызывать изжогу.
Вредные привычки. Если вас беспокоят приступы жжения в пищеводе, возможно, стоит проанализировать свои привычки и рассмотреть возможность отказа от алкоголя и курения.
Способы облегчения изжоги

Если у будущей матери возникает чувство жжения или жара за грудиной после приема пищи, это сигнализирует об изжоге.
Не все антациды пригодны для приема во время беременности; например, препараты с нитратами висмута (Викалин и другие) противопоказаны, так как влияние висмута на развитие плода еще не изучено.
Чаще всего изжога начинает беспокоить с 20-й недели беременности и может мучить будущую маму вплоть до родов.
Изжога возникает из-за заброса кислого содержимого из желудка в нижние отделы пищевода, что происходит из-за расслабления мышечного сфинктера под действием гормона прогестерона. Вдобавок, увеличивающаяся матка оказывает давление на соседние органы, такие как желудок и кишечник, что приводит к уменьшению объема желудка и может вызывать заброс пищи обратно в пищевод.
Если изжога беспокоит редко и не сильно, то можно уменьшить ее проявления, изменив свой рацион и образ жизни. Вот несколько простых рекомендаций:
- Дробное питание: старайтесь кушать небольшими порциями 5–6 раз в день с интервалами 1,5–2 часа. Не торопитесь и тщательно пережевывайте пищу.
- Здоровый рацион: исключите жареные и жирные блюда, а также шоколад, так как они могут способствовать расслаблению сфинктера.
- Так как изжога чаще проявляется в первые два часа после трапезы, старайтесь избегать горизонтального положения сразу после еды.
- Спите с подъемом головной части кровати, подложив подушку.
Некоторые продукты могут помочь облегчить изжогу. Например, нежирное молоко — несколько глотков устраняют неприятные ощущения. Также могут помочь мороженое и соки из грейпфрута и моркови.
Употребление орехов (грецких, миндальных, фундука) может предотвратить изжогу, хотя они не помогут, если она уже возникла. Некоторым людям помогают семена. Каждый имеет возможность найти свой «безопасный» продукт, однако важно соблюдать разумную меру.
Некоторые лекарства, например, спазмолитики (Как Но-шпа или Папаверин), могут расслабить сфинктер и, следовательно, способствовать возникновению изжоги. То же касается некоторых трав, в том числе мяты. Обтягивающая одежда, поддавливающая на область груди (например, ремни и резинки), а также изменение положения тела могут быть причиной изжоги.
Каждой будущей маме было бы полезно внимательно отслеживать свои реакции и определить, что именно вызывает изжогу, так борьба с ней значительно упростится.
Использование соды для борьбы с изжогой довольно распространено. Она быстро помогает облегчить жжение, однако эффект её недолговечен. Кроме того, когда сода взаимодействует с желудочным соком, образуется углекислый газ, который может раздражать стенки желудка, провоцируя выделение новой порции кислоты и возобновление изжоги.
В период беременности разрешено употребление антацидов (таких как Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). Эти препараты содержат соли алюминия и магния, что помогает нейтрализовать кислоту и формирует защитную пленку на стенках желудка, укрепляя тонус сфинктера. Однако следует учитывать, что некоторые антациды могут вызывать запоры из-за солей кальция или алюминия, тогда как магний, наоборот, имеет слабительный эффект. Поэтому применять их следует с осторожностью. Антациды могут поглощать иные медикаменты, поэтому между их приемом и другими лекарствами должен пройти определенный промежуток времени.
Невзирая на то что изжога может доставить дискомфорт, она не оказывает негативного влияния на малыша. Начните бороться с этим состоянием с правильного питания, и, возможно, вам не понадобятся лекарства.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Способ действия
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это класс медикаментов, которые снижают выработку кислоты желудком.
Клетки желудка используют фермент, называемый протонной помпой, для синтеза HCl. ИПП подавляют активность данного фермента, блокируя последующие этапы образования соляной кислоты.
ИПП дозозависимо снижают различные виды секреции:
- базальную (как дневную, так и ночную): даже в отсутствие пищи желудок вырабатывает небольшое количество кислоты;
- стимулированную (независимо от факторов активизации): запахи, вид и вкус пищи активируют кислотообразование.
После отмены ИПП кислотопродукция восстанавливается через несколько дней, когда начинают образовываться новые молекулы протонной помпы.
Плюсы и минусы
ИПП — это современные медикаменты для терапии ГЭРБ и связанных с ней осложнений. Они помогают уменьшить симптомы, возникающие при гастроэзофагеальном рефлюксе, и создают условия для восстановления поврежденной слизистой оболочки пищевода, когда уровень кислоты снижен.
Кроме того, ИПП также применяются для лечения инфекции, вызванной Helicobacter pylori. В большинстве случаев их комбинируют с антибиотиками: последние подавляют рост Helicobacter pylori, а ИПП снижают кислотность, препятствуя комфортной среде для бактерий.
Редко наблюдаются побочные эффекты, например, головная боль, боли в животе, запоры, диарея, метеоризм и тошнота. По данным различных исследований, они встречаются у 1 из 100 или 1 из 10 пациентов.
Антациды
Механизм действия
Антациды представляют собой препараты, содержащие основания, которые взаимодействуют с соляной кислотой и нейтрализуют ее действие.
Эти средства подразделяются на две категории:
Типы антацидов: плюсы и минусы
- Всасывающиеся. Неорганические соединения в составе этой группы могут всасываться в желудочно-кишечном тракте и попадать в кровоток. Примеры таких соединений — гидрокарбонат натрия и оксид магния.
- Невсасывающиеся. Эти препараты практически не всасываются в ЖКТ и не растворяются в воде. В их состав могут входить фосфат алюминия, гидроксид алюминия, гидроксид магния или трисиликат магния.
Преимущества и недостатки
Антациды помогают нейтрализовать кислоту в желудочном соке и уменьшают дискомфорт за грудиной. Некоторые из этих таблеток обладают дополнительными эффектами:
- адсорбирующим: способны поглощать вещества, раздражающие слизистую;
- вяжущим: образуют защитную пленку на стенке желудка, уменьшая воспалительные процессы и болевые ощущения;
- цитопротективным: защищают клетки от повреждений, увеличивая выделение защитных белков, простагландинов и бикарбонатов;
- репаративным: ускоряют восстановительные процессы в поврежденных участках.
Всасывающиеся антациды имеют свои недостатки:

- Кратковременное действие. Эффект от всасывающихся антацидов обычно длится от 5 до 30 минут.
- Риск «кислотного рикошета». Нейтрализуя кислоту, всасывающийся антацид создает углекислый газ, который стимулирует увеличение секреции гастрина, что в свою очередь ведет к повышению выработки соляной кислоты.
- Алкалоз. Данный состояние возникает, когда в крови накапливаются щелочные компоненты. Он может проявляться такими симптомами, как нарушения кровообращения, судороги в мышцах, а также замедление движений кишечника.
Антациды, которые не всасываются, могут быть отличной альтернативой тем, которые подлежат всасыванию: они обладают более стабильным воздействием, действуют на протяжении нескольких часов и не вызывают так называемого «кислотного рикошета».
Профилактика – лучший способ справиться с изжогой
Предотвращение рефлюкса — это важный аспект терапии, который включает соблюдение режима питания и исключение негативных факторов. Имейте в виду, что отрыжка, вызванная водой, способствует разжижению соляной кислоты в желудке. Употребляйте жидкости на протяжении дня. Избегайте больших порций пищи и придерживайтесь здорового образа жизни. Это поможет избежать появления изжоги и тошноты.
Если симптомы наблюдаются часто и продолжаются на протяжении 2-3 месяцев, рекомендуется пройти медицинское обследование для исключения серьезных заболеваний.
Как возникает изжога
Изжога чаще всего связана с Dysfunction нижнего пищеводного сфинктера, который отвечает за пропускания пищи из пищевода в желудок, предотвращая ее возврат обратно. В обычной ситуации, когда человек поедает пищу, мышцы данного сфинктера расслабляются, позволяя пище попасть в желудок, после чего сфинктер снова закрывается.
Когда же нижний пищеводный сфинктер работает неправильно, он не может полноценно перекрыть проход, и кислота из желудка может подниматься вверх, раздражая слизистую пищевода, а нередко и гортани или рта.

При несостоятельности сфинктера кислотное содержимое желудка поднимается по пищеводу, вызывая неприятные ощущения и боль.
Симптомы изжоги
Часто изжога возникает в виде жжения за грудиной и неприятной отрыжки. Однако могут появляться и другие симптомы.
Ощущения и состояния, сопутствующие изжоге:
- жжение за грудиной, которое появляется после еды или в перерывах между приёмами пищи;
- жжение в грудной области, возникающее в ночное время;
- боль в области подреберьев, усиливающаяся при наклонах вперёд или в лежачем положении;
- боль, отдающая в область шеи;
- кислый или горьковатый привкус во рту;
- отрыжка воздухом, либо кислой или горькой жидкостью;
- тошнота;
- вздутие живота;
- кашель (появляется из-за раздражения кашлевых рецепторов содержимым желудка);
- осиплость голоса;
- бессонница.
Неприятные ощущения от изжоги могут сохраняться в течение двух часов после еды.
Если симптомы проявляются регулярно, сопровождаются нарушениями сна, потерей веса, частыми приступами рвоты, проблемами с глотанием или сильной болью в животе, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Как отличить изжогу от стенокардии
Жжение за грудиной, свойственное изжоге, также может возникать и при стенокардии. Это состояние связано с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. В отличие от большинства форм изжоги, боль при стенокардии возникает не после приема пищи, а вследствие физических усилий. Другие возможные признаки стенокардии включают боль, отдающую в руку и челюсть, цианоз губ и трудности с дыханием.
В некоторых случаях различные заболевания могут проявляться схожими симптомами. При регулярном появлении таких ощущений важно обратиться к врачу для диагностики и исключения возможных нарушений кровообращения сердца.
Рекомендуемые продукты при изжоге
Фрукты и овощи: бананы, дыни, яблоки, груши, свекла, морковь и другие корнеплоды (без добавления лука, чеснока и помидоров).
Постное мясо, рыба и яйца: варёные яйца или омлет, при непереносимости — только белки; мясо и рыба — приготовленные на пару или запеченные.
Сложные углеводы: овсянка, рис, гречка, цельнозерновой хлеб (не ржаной).
Полезные жиры: растительные масла — оливковое, подсолнечное, кукурузное, семя льна.
- избегать курения;
- снижать избыточный вес (даже потеря 2,5–5 кг может улучшить состояние);
- питаться регулярно, делать это порционно и не переедать;
- тщательно пережевывать пищу;
- не наклоняться после приёма пищи;
- не ложиться сразу после еды;
- поднимать изголовье кровати на 10–15 см (если вас беспокоит ночная изжога);
- избегать тесной одежды и поясов.
Почему важно лечить изжогу?
Если изжога наблюдается длительное время (более 5 лет), это может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочно-кишечное кровотечение, сужения пищевода (стриктуры) после воспалений, пищевод Барретта — предраковое состояние слизистой пищевода и рак пищевода. Поэтому важно не откладывать обращение к врачу, чтобы получить необходимую помощь и индивидуальный план диспансерного наблюдения.
Если приступы изжоги беспокоят вас хотя бы раз в неделю, нарушают сон, усиливаются в наклоненном или лежачем положении и не исчезают даже при соблюдении диеты, обратитесь за консультацией к врачу-гастроэнтерологу для решения этой проблемы.

Автор: гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики Черкасова Лилия Григорьевна
