При болях в коленных суставах направление к ревматологу или ортопеду обычно дает терапевт. Этот специалист проводит первичный осмотр, оценивает состояние пациента и решает, необходима ли консультация узкопрофильного врача.
Если терапевт заподозрит, что боль связана с воспалительным процессом, он направит к ревматологу. В случае травмы или хронических проблем с крупными суставами более уместным будет обратиться к ортопеду.
- Первичный контакт: Обычно первым врачом, к которому обращаются при болях в коленных суставах, является терапевт.
- Необходимость направления: Терапевт оценит симптомы и решит, требуется ли консультация узкого специалиста.
- Специализация врачей: Направление к ревматологу необходимо при подозрении на суставные болезни воспалительного характера, такие как артрит.
- Ортопедическая консультация: Ортопед понадобится при предполагаемых травмах, деформациях или хронических заболеваниях, влияющих на суставы.
- Дополнительные обследования: Врач может назначить анализы и исследования, чтобы уточнить диагностику перед направлением к специалисту.
Ортопед, травматолог, ревматолог – к кому обратиться?
Общим признаком для врачей, таких как травматологи, ортопеды и ревматологи, является то, что они занимаются профилактикой, диагностикой и лечением патологий костно-двигательного аппарата. Заболевания позвоночника, скелета и мышечно-связочной системы часто проявляются схожими симптомами — болью, ограничением подвижности, отеком и деформацией. Поэтому людям, которые не имеют медицинского образования, может быть трудно разобраться, к какому специалисту следует обратиться при возникновении боли в колене. Тем не менее, состояния с аналогичными симптомами могут быть вызваны совершенно различными факторами, и их лечение должно обязательно опираться на устранение коренной причины.
Ключевое принципиальное различие в работе упомянутых узких специалистов заключается в источнике заболевания. С какими жалобами стоит записываться на прием к ортопеду, ревматологу или травматологу?
Если у вас довольно длительное время (более 7 дней):
- чувствуется дискомфорт в поясничной области, тазобедренных соединениях, коленях, локтях, руках, плечах;
- фиксируется отечность суставов или незначительное повышение температуры кожи;
- ощущается ограниченность движений или тугоподвижность в суставах, а также хрип при передвижении;
- при появлении усталости в конечностях;
- при изменениях в осанке;
- при плоскостопии;
- при реакции суставов на изменение погодных условий с ощущением боли;
- при постоянном повышении температуры тела.
Травматолог – это специалист, занимающийся лечением последствий повреждений, вызванных различными механическими воздействиями.
Специалисты
Боль в коленном суставе
Стоит отметить, что не существует отдельной медицинской специальности или врача, который бы занимался исключительно лечением суставов. Тем не менее, в практике выделяются две специализации, врачи которых наиболее часто встречаются с заболеваниями суставов – это ортопеды и ревматологи.
Первоначально может не удастся точно установить диагноз. В таких случаях может потребоваться консультация, например, эндокринолога. Это связано с тем, что этот специалист занимается лечением нарушений обменных процессов, на фоне которых у пациентов нередко развиваются суставные болезни.
Примечательным примером данной патологии является подагра, которая затрагивает суставы нижних конечностей. В результате обменных нарушений в организме происходит накопление кристаллов мочевой кислоты в суставной полости, что блокирует его подвижность и приводит к интенсивным болям. Кроме уратов, в суставе могут также скапливаться соли, известные как остеофиты.
Эти процессы также связаны с нарушениями обмена веществ. Более того, дисфункция обмена может способствовать развитию артроза и усилению болевых ощущений. Поэтому консультация эндокринолога является необходимостью.
Ни для кого не секрет, что помимо воспалительных и дегенеративных процессов, суставы могут получать травмы. В такие ситуации попадают люди всех возрастов, поэтому какой врач лечит суставы при повреждениях, правильным ответом будет – травматолог. Врач поможет при переломе, вывихе, и прочей травме, может провести наложение гипсовой повязки или шины, срочную операцию в мелких суставных сочленениях.
Значение мнения специалиста:
Эксперты подчеркивают, что при заболеваниях суставов следует обращать внимание на консультацию с ревматологом или ортопедом. Ревматолог специализируется на выявлении и терапии недугов соединительной ткани, включая различные формы артритов и артрозов. Он может назначить не только консервативные методы лечения и физиотерапию, но и проводить инъекции противовоспалительных средств.
Ортопед, в свою очередь, фокусируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, среди которых лечение травм и деформаций суставов. В некоторых случаях он может предложить хирургическое вмешательство. Необходимо обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях болей или дискомфорта в суставах, чтобы избежать усугубления ситуации и развития серьезных заболеваний.
Ревматолог
Ревматолог — это медик, который занимается проблемами суставов и преимущественно применяет консервативные методы терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Людям, живущим в маленьких городах или населенных пунктах, необходимо будет отправляться в районный или областной центр, чтобы посетить такого специалиста, который работает в данной области.
Обращение к врачу становится необходимым, если у пациента возникают подозрения на развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. В ходе приема врач проведет беседу с пациентом, в которой выяснит жалобы, наличие сопутствующих заболеваний или недавние травмы. Врач обязательно осмотрит болезненную область, а затем прослушает сердечные ритмы и оценит функции дыхательной системы, выполнит пальпацию живота. В итоге, скорее всего, точный диагноз будет невозможно установить сразу, поэтому пациента направят на инструментальное обследование, и ему предложат сдать биологические образцы для анализа.
В обязательно порядке назначается общее исследование мочи и крови, после иногда требуется проведение биохимического исследования. После того как врач получит результаты из лаборатории, может потребоваться проведение ревмопроб, серологических и иммунологических исследований.
В арсенале инструментальной диагностики заболеваний суставов нижних конечностей, врачи чаще всего предпочитают рентгенологическое исследование. В случае возникших трудностей с установкой диагноза может быть рекомендовано ультразвуковое исследование пораженной области, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для диагностики остеопороза, при котором происходит истончение костной ткани, применяют денситометрию. На основе полученных данных составляется индивидуальный план терапии, а при необходимости пациента направляют на стационарное лечение в ревматологическое отделение.
При возникновении проблем с суставами, такими как повреждение колена, бедра или других соединений, ревматолог обычно рекомендует использовать противовоспалительные нестероидные лекарства и гормональные препараты. В некоторых случаях может быть эффективна пункция суставной жидкости или инъекция медикаментов в пораженную область. Часто ревматологи советуют своим пациентам пройти курс массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры и других процедур.
Другие врачи
Какой специалист занимается лечением артроза плеча или артрита в области кистей? К какому врачу следует обратиться при болезни Бехтерева, системной красной волчанке или неспецифическом язвенном колите? У всех этих заболеваний общее — они связаны с поражением как крупных, так и мелких суставов.
К какому врачу обратиться, если нет возможности попасть на консультацию узкого специалиста – артролога?
Суставы являются частью опорно-двигательного аппарата, который состоит из элементов соединительной ткани. По этой причине суставной синдром находится в ведении нескольких специалистов, работающих в смежных областях.
Кроме того, существуют заболевания, которые не относятся к опорно-двигательной системе, но их последствия могут вызывать нарушения в функциях суставов. Например, инфекционные болезни мочеполовой системы могут привести к специфическим артритам, которые проявляются как в ходе болезни, так и через некоторое время после нее. Эти воспалительные процессы часто выделяются в отдельный синдром.
Эндокринные расстройства практически всегда ведут к системным обменным изменениям, и часто суставы также оказываются затронутыми. Как правило, кто занимается лечением артроза и артрита в таких случаях?
Каждый врач обязан знать методику обследования суставов и при необходимости направлять пациента на полное медицинское исследование. Тем не менее, основными специалистами, которые уделяют этому вопросу особое внимание, являются:
- ортопед-травматолог;
- ревматолог;
- врач-терапевт.
Травматолог-ортопед
Какой специалист занимается лечением артроза в области тазобедренного сустава, гонартроза и заболеваний мелких суставов стопы? Обычно это ортопед или врач, имеющий квалификации в обеих смежных областях – травматологии и ортопедии.
На практике бывает трудно отделить эти две специальности друг от друга. Часто хронические травмы проявляются рецидивирующими артритами, и в большинстве случаев – при отсутствии надлежащего лечения – в этой области развиваются дегенеративные изменения, иногда приводящие к деформации.
Артроз тазобедренного сустава, заболевания колена влекут за собой нарушение походки, неустойчивость, хромоту, которые чреваты падениями и серьезными травмами. Такие люди быстро становятся пациентами травматолога, и лечить их нужно с учетом уже существующих дегенеративно-дистрофических изменений.
Остеоартрит плечевых и коленных суставов, а также заболевания позвоночника и артроз стоп – все эти недуги находятся в сфере внимания врача-ортопеда-травматолога. Специалист проводит осмотр пациентов и направляет их на такие обследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Рентгенологическое исследование и более современные методы диагностики опорно-двигательной системы, такие как МРТ и КТ.
Данный врач назначает необходимые лечение, а если консервативные методы не дают результата, выполняет хирургические операции. Для диагностики травматологи-ортопеды прибегают к эндоскопическому исследованию сустава – артроскопии. В ходе этой инвазивной процедуры осуществляются требуемые лечебные манипуляции.
Врачей-травматологов и ортопедов можно найти в любой поликлинике, даже в небольшом населенном пункте.
Ревматолог
Этот врач лечит ревматоидный артрит, системную красную волчанку и склеродермию. Узелковый периартериит, болезнь Бехтерева, неспецифический язвенный колит – это тоже аутоиммунные болезни, протекающие с суставным синдромом.
Ревматология, в общем понимании, представляет собой раздел медицины, изучающий заболевания соединительной ткани. Эта ткань составляет основную часть большинства органов в нашем организме.
На практике ревматолог – это медицинский работник, который занимается лечением и наблюдением за пациентами с воспалительными нарушениями суставов, такими как артриты, особенно если они связаны с аутоиммунными заболеваниями. Однако на прием к этому врачу могут прийти и пациенты с ревматической лихорадкой, а также с реактивными изменениями в суставах. Этот специалист проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.
Когда имеет смысл записаться на прием к ревматологу? Консультация этого узкого специалиста может потребоваться в следующих случаях:
- Воспалительные изменения в суставах, такие как покраснение, отечность и деформация.
- Сильный болевой синдром.
- Комбинация этих признаков с другими симптомами и, особенно, продолжительной лихорадкой.
- Задействование в воспалительном процессе нескольких или множества суставов, их симметричное поражение.
- Нехватка адекватного ответа на стандартное противовоспалительное лечение.
В крупных городах обычно функционируют ревматологические диспансеры. Если же речь идет о небольших населенных пунктах, то ревматолога можно найти в городской поликлинике. Часто он сочетает эту специальность с кардиологией и называется кардиоревматологом.
Терапевт
Среди всех заболеваний суставов наибольшее распространение получили артрит и артроз. Какой специалист может помочь в их лечении, если рядом нет ревматолога или ортопеда? Этот вопрос особенно важен для тех, кто живет в небольших селах с единственной сельской амбулаторией.
В такой ситуации заболеваниями суставов занимается терапевт. Его специальность подразумевает изучение всех патологий в целом, и поэтому разобраться с основными патологиями опорно-двигательной системы ему вполне под силу.
С какими проблемами обычно обращаются к данному специалисту? Наиболее часто терапевт занимается лечением артроза коленного сустава и различными заболеваниями стоп. В его практике часто встречаются дегенеративные изменения в тазобедренном и плечевом суставах, а также поражения позвоночника. Кроме того, терапевт сталкивается с воспалительными процессами в суставах – реактивными, обменными и аутоиммунными артритами.
Кроме того, этот врач незаменим для пациентов, которые не могут передвигаться самостоятельно. Он проводит обследование на дому и, основываясь на результатах анализов, назначает необходимое лечение.
Не все заболевания суставов поддаются лечению, но в большинстве случаев удается достичь длительной ремиссии патологического процесса. Важно вовремя определить, к какому специалисту обратиться за помощью, и в дальнейшем следовать его рекомендациям.
Частые вопросы
Какие специалисты занимаются лечением артрита и артроза?
Специалисты, занимающиеся лечением артрита и артроза, включают ревматологов, ортопедов и травматологов. Ревматолог фокусируется на терапии воспалительных заболеваний суставов, тогда как ортопед и травматолог работают с деформациями и травмами суставов.
Какие методы диагностики используют в случае подозрения на артрит или артроз?
Для диагностики артрита и артроза могут применяться рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), анализы крови на наличие воспалительных маркеров и суставной пункции.
Ситуация 1. К какому врачу стоит обратиться, если болит рука?
Существует множество причин, по которым у пациентов могут возникать боли или слабость в руках. Однако чаще всего онемение, тремор и ослабление мышц рук обусловлены неврологическими расстройствами. Например, остеохондроз в шейной зоне позвоночника может приводить к «эффекту отлежавшей руки», что требует вмешательства врача-невролога. К врачу-травматологу пациенты обращаются, если они упали с высоты или получили травмы, которые привели к микротрещинам, будь то удары или бытовые повреждения.
Основным специалистом по лечению суставов является травматолог-ортопед. Однако перед тем, как получить необходимую помощь, следует определить характер жалоб пациента: острая боль, связанная со свежей травмой, требует немедленной медицинской оценки, тогда как плановые визиты к врачу-травматологу-ортопеду проводятся в других случаях. Наличие отеков в суставе, синевы на конечностях или изменения в их состоянии предполагают необходимость срочного обращения за медицинской помощью. В таких ситуациях рекомендуется вызвать скорую помощь или посетить травмпункт. Если же боли отсутствуют или имеются старые травмы, которые не требуют экстренного вмешательства, вы можете обратиться к травматологам нашей клиники для дальнейшего наблюдения.
Ситуация 2. К какому врачу стоит обратиться, если болят тазобедренные суставы?
Необходимо посетить врача травматолога-ортопеда, если вы столкнулись с болевыми ощущениями после механических травм, таких как сильные удары тупыми объектами или падения, а В случае заболеваний суставов. В подобных ситуациях боли могут возникать как в зоне тазобедренных суставов, так и в паховой области. Если вы ощущаете, что дискомфорт распространяется по всей ноге и отдает в голень или стопу, это серьёзный повод обратиться к неврологу. В обоих случаях специалист по необходимости может назначить МРТ, рентгенографию или КТ для уточнения диагноза.
Частые вопросы
Какие специалисты занимаются лечением болей в колене?
При болях в колене следует обратиться к ортопеду или травматологу. Они специализируются на диагностике и лечении заболеваний и травм опорно-двигательной системы, включая колено.
Какие анализы и обследования могут потребоваться при обращении к врачу по поводу боли в колене?
Для определения источника боли в колене врач может порекомендовать пройти рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Кроме того, могут быть назначены анализы крови и мочи для более детального обследования.
Какие методы лечения могут быть применены при болях в колене?
Для alleviation болей в колене могут применяться физиотерапия, реабилитационные процедуры, медикаментозное лечение, инъекционные методы, а также, в отдельных ситуациях, оперативное вмешательство, такое как артроскопия или эндопротезирование коленного сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникают боли в колене, следует обратиться к специалисту-ортопеду. Этот врач занимается диагностикой и терапией заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и проблемами, связанными с коленным суставом.
СОВЕТ №2
Также стоит обратить внимание на врача-травматолога. Он специализируется на травматологии и ортопедии, и может помочь в случае травмы или повреждения колена.
СОВЕТ №3
В случаях наличия сопутствующих заболеваний, например, артрита или подагры, целесообразно обратиться к ревматологу, профессия которого связана с диагностикой и терапией ревматических недугов.