Каковы симптомы дифтерии у взрослых и эффективные методы лечения

Дифтерия, как у взрослых, так и у детей, вызывается специфической бактерией. Это заболевание характеризуется быстрым развитием, тяжелым течением и яркими признаками. Чтобы избежать трагических последствий, крайне важно своевременно распознать болезнь и начать лечение.

Краткая информация о заболевании

Дифтерия—это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Corynebacterium diphtheria (или бацилла Леффлера). Она проявляется воспалительным процессом в области, где бактерии проникают, чаще всего в носоглотке и ротоглотке.

Опасность данной болезни заключается не только в самом воспалении, но и в токсинах, которые выделяют бактерии. Эти токсины приводят к сильной интоксикации организма, поражая сердечно-сосудистую и нервную системы, а также широкий спектр внутренних органов. Именно токсическое воздействие является основной причиной летального исхода.

Специалисты отмечают, что у взрослых дифтерия может проявляться по-разному, включая такие симптомы, как боль в горле, одышка, повышенная температура и налет на миндалинах. Важно помнить о быстрой динамике развития болезни, поэтому ранняя диагностика критически важна для успешного лечения. Главный метод терапии — это введение противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует выделяемые бактериями токсины. Также назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией и поддерживающая терапия для восстановления здоровья. Врачи подчеркивают, что иммунизация является наиболее действенным методом профилактики дифтерии, и рекомендуют соблюдать график вакцинации, особенно для людей в группе повышенного риска.

Причины развития и способы заражения

Для появления дифтерии необходимо проникновение в организм коринобактерий или дифтерийной палочки. Оказавшись в подходящей среде, коринобактерия начинает активно размножаться и при этом выделяет дифтерийный экзотоксин.

Как передается болезнь

Инфекция может передаваться различными путями:

• через вдыхаемый воздух,
• при контакте с заражённым человеком или носителем дифтерийной палочки,
• через травмы на коже,
• через уши,
• бытовым путём,
• через пищу (мясо, молоко).

Среди факторов, способствующих развитию дифтерии, выделяют:

• вирусные и бактериальные инфекции,
• хронические заболевания ЛОР-органов,
• инфекционные болезни детского возраста.

У человека, перенёсшего дифтерию, возникает временный иммунитет, что подразумевает возможность повторного заболевания через 10 лет, но в более лёгкой форме. Вакцинация действует аналогично, не исключая возможность заражения, однако предотвращая осложнения. Даже в случае заражения, вакцинированный человек перенесёт болезнь в лёгкой форме.

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание с разнообразными проявлениями. Один из первых симптомов часто выражается в боли в горле, которая сопровождается затруднениями при глотании. Также могут наблюдаться отек шеи и серовато-белый налет на миндалинах. Необходимо помнить о серьезных возможных осложнениях, таких как миокардит или паралич.

Лечение дифтерии у взрослых составляет применение противодифтерийной сыворотки, что помогает нейтрализовать токсины бактерий. Антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, эффективны для устранения инфекции. Кроме этого, обеспечение пациенту покоя и достаточного питья является важным. Вакцинация остается важнейшим методом профилактики, поэтому регулярные прививки критически важны для поддержания иммунитета.

Как развивается патологический процесс

Дифтерия у взрослых обычно проявляется менее остро, чем у детей. Однако до появления противодифтерийной вакцины основными жертвами заболевания являлись именно дети. Сейчас болезнь наблюдается реже, в основном у людей в возрасте от 19 до 45 лет.

Воспаление начинается в области, куда проникает коринобактерия. Инфицированные ткани отекают и покрываются грязно-белым фибринозным налетом, состоящим из отмерших клеток. Этот налет крепко прилипает к пораженной поверхности. Если попытаться его удалить, образуется рана, которая долго кровоточит.

При размножении бактерия выделяет дифтерийный экзотоксин, что является её побочным продуктом жизнедеятельности. Попадая в кровоток и лимфу, токсины распространяются по всему организму, влияя на внутренние органы. Наиболее подвержены риску сердце, почки, печень, надпочечники и нервная система.

Наиболее распространённый путь проникновения палочки — через ротоглотку. Инкубационный период, т. е. время от заражения до первых симптомов, может варьироваться от 2 дней до одной недели. Уровень выраженности симптомов напрямую зависит от тяжести интоксикации.

Симптомы заболевания

Диагностика дифтерии может быть сложной. Помочь в распознавании болезни могут две основные группы симптомов:

• воспалительные проявления,
• симптомы интоксикации.

Признаки интоксикации проявляются следующим образом:

• слабость и общее недомогание,
• повышенная температура,
• головные боли,
• слабость, сонливость, апатия,
• бледность кожи,
• усиление сердцебиений,
• воспаление лимфоузлов.

Интоксикация служит основной причиной возникновения осложнений и может привести к смерти пациента.

Симптомы интоксикации одинаковы для всех форм болезни. Различия наблюдаются только в локальных проявлениях, возникающих в местах внедрения бактерий.

Формы дифтерии

В зависимости от места инфицирования выделяют следующие формы заболевания:

• дифтерия ротоглотки,
• крупозная дифтерия,
• дифтерия носа,
• глазная дифтерия,
• редкая локализация дифтерии.

Признаки поражения ротоглотки

При инфекции через ротоглотку воспаляются слизистые оболочки зева и миндалин. Это сопровождается следующими симптомами:

• гиперемия слизистых,
• проблемы с глотанием,
• боль и чувство першения в горле,
• афония или дисфония,
• периодический кашель.

Специфический фибринозный налет появляется уже через два дня с момента проникновения дифтерийной палочки. Налет выглядит как пленка с чёткими краями. При попытке её удалить на её месте образуется рана, которая может начаться кровоточить. Вскоре вновь на ране оказывается пленка. Тяжелая форма инфекции проявляется сильным отёком тканей, способным охватить область шеи до ключиц.

Признаки крупозной формы

Крупозная форма заболевания — это более тяжёлый вариант дифтерии ротоглотки. Она может вызвать закупорку дыхательных путей фиброзной пленкой, что сопровождается сильным отёком тканей. В процессе прогрессирования болезни могут быть затронуты такие органы дыхания, как:

• гортань и глотка (чаще встречается у детей),
• трахея и бронхи (особенно у взрослых).

Признаки крупозной дифтерии включают:

• бледность кожи, а затем возможную синеву из-за недостатка кислорода,
• постоянный лающий кашель,
• нарушения голоса,
• проблемы с сердечным ритмом,
• дисфункцию дыхательной системы.

У пациента снижается частота сердечных сокращений, артериальное давление может падать, что иногда приводит к потере сознания. Чрезвычайно распространены судорог, вызывающие удушье и, как следствие, смерть.

Признаки дифтерии носа

Эта форма заболевания характеризуется умеренной интоксикацией и обычно проходит в доброкачественном виде.

Пациенты отмечают затруднение носового дыхания.

Из носа наблюдаются гнойные выделения с возможными примесями крови. Слизистая оболочка носовой полости воспаляется, отекает, и на её поверхности образуются фибринозная пленка, язвы и эрозии.

Признаки глазной дифтерии

Дифтерия глаз может проявляться в различных формах.

Катаральная форма заболевания. При каларальной дифтерии воспаляется соединительная оболочка глаз, отвечающая за выделение слёзной жидкости. Зрение может нарушаться из-за гнойных выделений. При данной форме болезни практически не наблюдаются симптомы интоксикации. О лишь небольшом ухудшении состояния может свидетельствовать незначительное повышение температуры тела.

Пленчатая форма дифтерии. При этой разновидности заболевания соединительная оболочка глазного яблока покрыта фиброзным налетом. Эта форма характеризуется отеками мягких тканей и выделениями гноя. Температура тела не повышается выше 37,5 градусов Цельсия, однако состояние пациента сопровождается значительными признаками интоксикации.

Токсическая форма. При токсической дифтерии глаз наблюдается быстрое прогрессирование и явные симптомы отравления. У пациентов наблюдается воспаление местных лимфатических узлов, отечность век, которая может затрагивать соседние участки. Воспалительный процесс охватывает не только соединительную оболочку, но и другие области глаз.

Признаки дифтерии редкой локализации

Эта форма заболевания встречается довольно редко и затрагивает половые органы и кожные области.

Воспаление половых органов у мужчин приводит к воспалительному процессу, затрагивающему крайнюю плоть. У женщин симптомы касаются половых губ и влагалища. У обоих полов возможны поражения в области ануса и промежности. Воспаленные участки становятся отечными и краснеют в результате увеличения сосудистого кровоснабжения. Заболевание может проявляться сукровичными выделениями и может вызывать боль во время мочеиспускания.

Клостридия дифтерии проникает в раны, микроповреждения, опрелости и участки, пораженные грибком. Зараженные области кожи покрываются грязно-серой пленкой, под которой образуются гнойные выделения с примесью крови.

Это заболевание сопровождается умеренными проявлениями интоксикации, однако заживление повреждений кожи может занять более месяца.

Как лечат дифтерию

Токсины, выделяемые бактерией Леффлера, отравляют организм, вызывая потенциально серьезные осложнения. Если инфекция локализована, риск тяжелых последствий составляет 10-15%. В случаях тяжелого протекания болезни вероятность осложнений стремится к 100%, что подчеркивает важность немедленного обращения к врачу при малейших признаках заболевания.

Терапевтические способы лечения

Лечение любой формы заболевания, включая доброкачественные, проводится в стационаре. Пациентов размещают в инфекционном отделении до полного выздоровления. Госпитализации подлежат также случаи с подозрением на дифтерию или носительство бактерий Леффлера.

Основным способом лечения всех форм дифтерии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, которая эффективно нейтрализует экзотоксин. К сожалению, антибиотики не оказывают влияния на возбудителя заболевания.

Дозировка сыворотки назначается врачом индивидуально для каждого больного и зависит от стадии заболевания. Если имеется подозрение на локализованную форму дифтерии, введение сыворотки откладывается до постановки окончательного диагноза. В случае токсической формы необходимо немедленно ввести противодифтерийную сыворотку, причем инъекция производится внутримышечно, а в тяжелых случаях – внутривенно.

Лекарственная терапия

Другие лечебные методы помогают снизить симптомы интоксикации. К ним относятся:

• внутривенные вливания лекарственных растворов (глюкокортикоиды, свежезамороженная плазма, витаминные комплексы и др.),
• плазмаферез – процедура, позволяющая очистить кровь,
• гемосорбция – метод очистки крови с помощью сорбентов.

Антибиотики назначаются для устранения симптомов заболевания, причем используются такие группы препаратов, как:

• пенициллины,
• эритромицин,
• тетрациклины,
• цефалоспорины.

Для пациентов с поражением дыхательной системы рекомендуется обеспечить хорошую вентиляцию помещений, увлажнение воздуха и обильное питье с щелочными напитками. Пользу принесут щелочные минеральные воды и молоко с добавлением соды, а также ингаляции с противовоспалительными средствами.

Для улучшения функции дыхания может потребоваться внутривенное введение Эуфиллина, мочегонных или антигистаминных препаратов. Если заболевание переходит в тяжелую стадию, необходимо ввести преднизолон внутривенно. В случаях, когда перечисленные меры не дают желаемого эффекта, могут быть установлены носовые катетеры для подачи увлажненного кислорода в легкие.

Хирургические способы лечения

Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях, к которым относятся:

• закрытие дыхательных путей фибринозными пленками,
• усугубление дыхательной недостаточности, что требует трахеостомии.

Профилактические меры

Главным способом профилактики дифтерии является вакцинация. Прививки не предоставляют полной защиты от коринобактерии, но привитые люди переносят заболевание в более легкой форме и получают временный иммунитет после выздоровления.

Вакцинация осуществляется в соответствии с установленным графиком прививок, что гарантирует формирование надежного иммунитета против дифтерии.

Ключевым моментом является своевременное выявление заболевших дифтерией путём обследования людей, страдающих от заболеваний носоглотки. При обнаружении случаев дифтерии, больной немедленно изолируется. Аналогичные меры принимаются в отношении носителей инфекции.

В помещениях, где находились инфицированные лица, требуется провести дезинфекцию, а также обработать все предметы, с которыми они контактировали.

Важно помнить, что дифтерия – это серьезное заболевание, которое без адекватного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно незамедлительно обращаться к врачу и исполнять все его рекомендации.

Видео: Дифтерия — cимтомы, признаки и методы лечения

Опыт других людей

Алексей, 34 года, врач-вирусолог: «Когда я столкнулся с пациентом, у которого были симптомы дифтерии, такие как высокая температура, слабость и характерный налет на горле, я сразу понял, насколько это серьезно. Важно было провести диагностику и начать лечение. Я назначил антибиотики и противодифтерийную сыворотку, а также рекомендовал постельный режим. Заболевание очень опасно, и в случае позднего обращения могут быть серьезные осложнения.»

Марина, 28 лет, учительница: «Несколько месяцев назад мне поставили диагноз ‘дифтерия’. Я ощутила слабость, меня тошнило, а в горле появился неприятный налет. Врач объяснил, что это выраженные симптомы, и немедленно начал лечение: назначил антибиотики и прописал ингаляции. Несмотря на страх и волнение, благодаря своевременному вмешательству я быстро поправилась.»

Дмитрий, 40 лет, IT-специалист: «У меня был знакомый, который перенес дифтерию. Он начинал с небольшой боли в горле и слабости. Сначала не придал этому значения, но вскоре у него поднялась высокая температура, и появилась одышка. На его примере я понял, как важно не игнорировать симптомы. Врач назначил ему курс антибиотиков и железосодержащие препараты для улучшения состояния. Он восстановился, но говорит, что последствия болезни могут проявиться даже через несколько месяцев.»

Вопросы по теме

Какие необычные симптомы могут проявляться при дифтерии у взрослых?

Помимо классических симптомов дифтерии, таких как боли в горле, температура и общая слабость, у взрослых могут наблюдаться и более редкие проявления. Например, в некоторых случаях могут возникать симптомы, связанные с нервной системой, такие как паралич лицевого нерва или другие неврологические нарушения. Также возможно развитие сердечно-сосудистых осложнений, таких как миокардит. Оценка всех признаков заболевания важна для корректной диагностики и своевременного лечения.

Каковы перспективы лечения дифтерии у пациентов с сопутствующими заболеваниями?

Лечение дифтерии у взрослых с сопутствующими заболеваниями может быть более сложным и требует индивидуального подхода. В таких случаях необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента, вид и тяжесть сопутствующего заболевания. Часто требуется более агрессивная терапия, включая комбинацию антидифтерийной сыворотки, антибиотиков и поддерживающей терапии. Прогноз может варьироваться: пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями рискуют столкнуться с осложнениями, однако при своевременной медицинской помощи и адекватном лечении вероятность полного выздоровления остается высокой.

Каковы основные меры профилактики дифтерии для взрослых?

Профилактика дифтерии включает вакцинацию, которая является наиболее эффективным способом защиты от этого заболевания. Взрослым, особенно тем, кто подвержен риску или был в контакте с больными, рекомендуется регулярно обновлять прививки, включая ревакцинацию. Также важны меры общественного здравоохранения, такие как обеспечение чистоты в общественных местах, соблюдение правил личной гигиены и сокращение контактов с заболевшими. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.