В период обострения подагры колоть уколы хондроитина сульфат не рекомендуется. Подагра связана с высоким уровнем мочевой кислоты, и введение препаратов, содержащих хондроитин, может усугубить симптомы, так как они не обладают противовоспалительным действием.
Вместо этого в остром состоянии лучше использовать противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогут облегчить состояние. Перед началом любых процедур стоит проконсультироваться с врачом для правильного подхода к лечению.
- Подагра — болезнь, характеризующаяся повышенным уровнем мочевой кислоты и воспалением суставов.
- Хондроитина сульфат используется для улучшения состояния хрящей и уменьшения боли в суставах.
- В период обострения подагры использование хондроитина может не оказать значительного эффекта на воспаление.
- Рекомендуется избегать инъекций хондроитина в периоды обострения, поскольку они могут усугубить симптомы.
- Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для оценки возможных рисков и пользы.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Хондроитина сульфат обладает свойствами, способствующими защите хрящевой ткани, ускорению её регенерации и снятию воспалительных процессов. Он участвует в формировании основного компонента как хрящевой, так и костной структуры, улучшает обмен веществ, касающийся фосфора и кальция в хрящах. Более того, он подавляет ферменты, которые могут улучшить здоровье суставов, замедляя процесс их дегенерации. Это средство активизирует синтез протеогликанов, нормализует обмен веществ в гиалиновом хряще, способствует восстановлению хрящевых и суставных структур. Оно также предотвращает сдавливание соединительных тканей и увеличивает выработку синовиальной жидкости, улучшая мобильность суставов и уменьшая воспаление и боль.
При наличии дегенеративных изменений в хрящах, данный препарат может использоваться как вспомогательное средство в терапии. Улучшения начинают проявляться уже через 2-3 недели после начала применения, а терапевтический эффект может сохраняться от 3 до 6 месяцев после завершения курса.
Фармакокинетика
После введения хондроитина сульфат в мышцу, он быстро распределяется по организму. В крови уже через 30 минут после инъекции можно найти его в значительных количествах. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме достигается через 1 час, после чего уровень постепенно снижается на протяжении 2 суток.
Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Сmах достигается через 48 ч. Выводится почками.
Показания
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
- остеоартрит периферических суставов;
- обострение остеохондроза и остеоартрита межпозвонковых дисков.
А также для улучшения процесса заживления костной мозоли после переломов.
В период обострения подагры я бы не рекомендовал применять инъекционные формы хондроитина сульфата. Подагра связана с накоплением мочевой кислоты и воспалительными процессами в суставе, и в это время наиболее важно минимизировать воспаление и боль.
Хондроитин сульфат, несмотря на свои потенциальные преимущества для профилактики разрушения хрящевой ткани, не имеет выраженного противовоспалительного действия, которое необходимо при обострении подагры. В данной ситуации более целесообразно использование кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента.
Важно также отметить, что любое начало терапии в период обострения следует проводить только под контролем врача. Самолечение или несоответствующий выбор препаратов могут привести к ухудшению состояния и утяжелению симптомов заболевания, поэтому необходимо ориентироваться на индивидуальные рекомендации специалиста.
Фармакологическое действие
Данный препарат, который оказывает влияние на обмен фосфора и кальция в хрящах, представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, обладающий хондростимулирующим, регенерирующим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Хондроитина сульфат активно участвует в создании основного вещества хрящей и костей.
Он обладает хондропротекторными качествами, усиливает обмен веществ в гиалиновом и волокнистом хрящах, а В субхондральной кости; подавляет действия ферментов, которые вызывают разрушение суставного хряща; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами. Препарат также снижает количество медиаторов воспаления и болевых модуляторов в синовиальной жидкости, что помогает уменьшить отёки. Он замедляет резорбцию костной ткани, предотвращает утрату кальция, а также ускоряет восстановление костной структуры. Хондроитина сульфат замедляет прогресс остеоартрита и остеохондроза, восстанавливает суставные сумки и отклоняющие поверхности, нормализует выработку суставной жидкости.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения натрия хондроитина, он быстро усваивается. Спустя 30 минут после инъекции он выявляется в значительных концентрациях в крови. Максимальная концентрация достигается через 1 час, после чего уровень снижается в течение следующих двух дней. Натрий хондроитина накапливается преимущественно в хрящевой ткани, которая образует суставы. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в суставную полость. Через 15 минут после инъекции препарат обнаруживается в синовиальной жидкости, а затем стремительно проникает в суставной хрящ, где его максимальное содержание фиксируется через 48 часов.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартрит, межпозвонковый остеоартрит и остеохондроз) также требуют применения препарата для ускорения образований костной мозоли при переломах.
| Код МКБ-10 | Показание |
| M15 | Полиартроз |
| M19.9 | Артроз неуточненный |
| M42 | Остеохондроз позвоночника |
| M47 | Спондилез |
| T14.2 | Перелом в неуточненной области тела |
Инструкция по применению Хондроитина сульфат раствор для инъекций 100мг/мл 1мл
Действующее вещество: Хондроитина сульфат натрия (в пересчёте на сухое вещество) — 100,0 мг. Вспомогательные компоненты: Бензиловый спирт — 9,0 мг, натрия метабисульфит (пиросульфит натрия) — 1,0 мг, раствор натрия гидроксида до достижения рН в диапазоне 6,0-7,5, вода для инъекций до 1,0 мл.
Группа: Средства, способствующие регенерации. Производитель: Биосинтез (Россия). Показания к применению:
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и позвоночнике; остеоартрит периферических суставов, остеохондроз и остеоартрит межпозвонковых дисков. Для ускорения формирования костной мозоли у пациентов с переломами.
Способ применения и дозировка
Препарат вводится внутримышечно по 1 мл через день. Если препарат переносится хорошо, дозу можно увеличить до 2 мл, начиная с четвёртой инъекции. Курс лечения составляет от 25 до 35 инъекций. При необходимости могут проводиться повторные курсы через 6 месяцев. Для формирования костной мозоли лечение продолжается 3-4 недели (10-14 инъекций с интервалом в 1 день).
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Склонность к кровоточивости и тромбофлебиты. Возраст до 18 лет. Беременность и период лактации (информация о безопасности препарата отсутствует). Необходима осторожность при сочетании с антикоагулянтами прямого действия.
Применение при беременности и в период грудного вскармливании. Применение препарата Хондроитина сульфат во время беременности противопоказано. В случае применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено.
Фармакологическое действие.
Фармакодинамика. Препарат обладает хондростимулирующим, регенерирующим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Участвует в формировании основного вещества хрящей и костей.
Имеет хондропротекторные свойства, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах и субхондральной кости; подавляет активность ферментов, дающих старт деградации суставного хряща; стимулирует синтез протеогликанов в хондроцитах; также может влиять на обмен фосфора и кальция, способствует регенерации хрящевой ткани, и участвует в создании основного вещества как кости, так и хрящей. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, снижает уровень медиаторов воспаления и болевых чувств через синоцисты и макрофаги синовиальной оболочки, блокируя секрецию лейкотриенов и простагландинов.
Препарат предотвращает дегенерацию соединительных тканей и снижает потерю кальция, ускоряя восстановление костной структуры. Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартрита и остеохондроза, способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей, предотвращает коллапс соединительной ткани и нормализует выработку синовиальной жидкости.
Клинически это проявляется в увеличении подвижности суставов и снижении уровня боли, причем эффект сохраняется на значительный срок после завершения лечения. При терапевтическом воздействии на дегенеративные изменения в суставах, сопровождаемых вторичным синовитом, эффект начинает проявляться уже через 2 недели после начала терапии.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле. Фармакокинетика. Хондроитина сульфат натрия легко всасывается при внутримышечном введении.
Спустя 30 минут после инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в значительных концентрациях в крови и в синовиальной жидкости через 15 минут. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) регистрируется через 1 час после введения, затем уровень постепенно снижается на протяжении 2 суток. Хондроитина сульфат натрия преимущественно накапливается в хрящевой ткани (максимум достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не создаёт препятствий для его проникновения в суставную полость. Основными путями выведения являются почки в течение 24 часов.
Побочные эффекты:
При применении данного препарата у пациентов с повышенной чувствительностью возможны следящие реакции: со стороны иммунной системы, в виде аллергических проявлений и ангионевротического отека; с кожи и подкожной клетчатки, проявляющиеся как сыпь, зуд, покраснение, крапивница и дерматит; со стороны ЖКТ могут наблюдаться диспепсические расстройства. В месте введения возможны покраснения, зуд и кровоизлияния.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, эритема, крапивница, дерматит, отек), кровотечения в месте инъекции.
Применение препарата может усилить действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитических средств.
Передозировка
Данные о передозировке отсутствуют.
При совместном использовании с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами и фибринолитиками требуется более частый мониторинг показателей свёртываемости крови.
При появлении аллергических реакций отменить препарат. Для профилактики обострений рекомендуется проводить повторные курсы лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Опыт других людей
Алексей, 45 лет: «Когда у меня началось обострение подагры, я сначала не знал, что делать. Врач рекомендовал мне не только соблюдать диету, но и уколы хондроитина сульфата. Я решил попробовать, так как слышал, что он помогает при заболеваниях суставов. Уколы действительно облегчили состояние, но я продолжал следовать рекомендации врача и не забывал про ограничения по питанию.»
Мария, 38 лет: «У моего мужа диагностировали подагру, и в периоды обострения он часто мучился от болей в суставах. Мы обсуждали с врачом возможность использовать хондроитин и устраивались на консультации. Врач посоветовал не спешить с уколами во время обострения, так как это может усугубить состояние. Муж прислушался и выбрал другие методы, такие как противовоспалительные препараты, которые действительно помогли.»
Павел, 50 лет: «Я столкнулся с подагрой достаточно поздно и мучился от частых болей. Мне предложили ввести хондроитин, но врач предостерег, что во время обострений лучше воздержаться от уколов. Я решил послушаться, так как не хотел усугублять свое состояние. Вместо этого я начал активнее заниматься гимнастикой и меньше есть мясные продукты, что тоже дало свои плоды.»
Вопросы по теме
Как действуют уколы хондроитина сульфата во время обострения подагры?
Уколы хондроитина сульфата могут иметь противовоспалительное и костно-хрящевое действие, однако при обострении подагры они не рекомендуются. Это связано с тем, что хондроитин не воздействует на уровень мочевой кислоты в крови, что является основной проблемой во время обострения. Использование таких препаратов может привести к неэффективному лечению, и пациент рискует не только не улучшить свое состояние, но и усугубить его.
Есть ли альтернативные способы облегчить симптомы подагры при обострении?
Да, существует несколько методов, которые могут помочь облегчить симптомы подагры в период обострения. Во-первых, важно соблюдать диету, избегая продуктов, богатых пуринами, таких как мясо и морепродукты. Во-вторых, рекомендуется пить много жидкости, особенно воды, для вывода мочевой кислоты из организма. Также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, но обязательно следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения.
Можно ли комбинировать хондроитин с другими средствами при хронической подагре?
Комбинирование хондроитина с другими препаратами возможно, но требует осторожности. Например, если у пациента хроническая подагра и нет обострения, хондроитин может помочь в улучшении состояния суставов. Тем не менее, использование его вместе с медикаментами, снижающими уровень мочевой кислоты, должно быть согласовано с врачом, чтобы избежать негативных взаимодействий и осложнений. Важно помнить, что лечение подагры требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии.
