Обзор заболеваний носа и околоносовых пазух: причины, симптомы и лечение

Нос можно разделить на видимую часть и внутренние носовые полости. Этот орган анатомически и функционально связан с системой параназальных синусов. Внешняя часть носа имеет форму треугольной пирамиды, состоящей из костной и хрящевой структур. Кожа носа богата сальными железами, а мышцы, находящиеся в носовой области, действуют как сфинктеры.

Поскольку нос является многофункциональным органом, неудивительно, что различные заболевания, связанные с ним и его околоносовыми пазухами, встречаются довольно часто. Такие проблемы могут быть вызваны инфекциями, а также другими факторами, например, травмами.

Симптомы заболеваний носа

К распространённым симптомам острых заболеваний носа относятся:

• липота (температура может достигать 40°C),
• выделения из носа, иногда с неприятным запахом,
• кашель,
• интенсивные головные боли, локализованные в разных областях (висках, щеках или вокруг глаз) в зависимости от поражённой области,
• боль усиливается в первой половине дня или при изменении положения головы,
• небольшое количество слизи может стекать по задней стенке носоглотки,
• покраснение и отёк век, указывающее на воспаление подкожной клетчатки,
• резкая боль в области челюсти и лба.

Хронические заболевания носа проявляются менее ярко, но симптомы не исчезают полностью. Вот основные признаки такой формы болезни:

• выделения из носа мешают нормальному дыханию,
• ощущение давления в поражённой области,
• боль при нажатии на верхнюю челюсть и лоб,
• дискомфорт в области головы и шеи,
• ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.

Специалисты отмечают, что заболевания носа могут проявляться разнообразными симптомами, что усложняет их диагностику. Наиболее часто встречаются риниты, синуситы и полипы. Ринит обычно сопровождается насморком, чиханием и зудом. Синусит проявляется головной болью, давлением в области лица и затруднением носового дыхания. Полипы могут привести к постоянной заложенности носа и ухудшению обоняния. Игнорирование симптомов может привести к серьёзным последствиям, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Специалисты рекомендуют избегать самолечения и следовать их рекомендациям для предотвращения хронических форм заболеваний.

Виды заболевания носа и околоносовых пазух

Существует множество болезней носа, однако не все они распространены в нашем регионе. Поэтому давайте рассмотрим наиболее распространённые проблемы, как по количеству, так и качеству.

Острый ринит

Эта патология может быть вызвана вирусами, бактериями и грибами. Это инфекционное заболевание передается капельным путём во время обычного разговора, кашля или чихания. Инфекция может также передаваться контактным путём, например, через поцелуи или при использовании общих предметов.

Данное заболевание часто рассматривается как осложнение простуды. Если человек находится в холодной, ветреной или влажной среде, его организм может переохладиться, что увеличивает вероятность развития болезни. Особенно подвержены переохлаждению ноги, поэтому важно держать их в тепле и сухости.

Симптомы обычно длятся около недели, заболевание начинается внезапно с озноба и других типичных признаков простуды, перед появлением ринита. Кроме увеличения выделений из носа (водянистый ринит), заболевание сопровождается:

• чиханием,
• кашлем,
• щекотанием в носу и горле,
• головными болями,
• чувством усталости и повышенной температурой.

Лечение предполагает соблюдение постельного режима, обогревания, увеличение потребления жидкости (особенно теплого чая) и применение капель для носа. При наличии кашля назначают муколитики, а при температуре выше 38°C — Парацетамол.

Полезно принимать витамин С, цинк или препараты, которые поддерживают иммунитет и облегчают симптомы болезни (например, Колдрекс и аналогичные). Не стоит недооценивать ринит — он может привести к осложнениям и серьёзным заболеваниям (бронхит, закрытие носовых пазух) или перетекать в хроническую форму.

Заболевания носа являются общей проблемой, которая затрагивает многих. Люди часто отмечают, что симптомы могут колебаться от лёгкого дискомфорта до серьёзных осложнений. Наиболее распространённые недуги, такие как ринит, синусит и полипы, проявляются такими симптомами, как заложенность носа, выделения, головные боли и снижение обоняния. Многие из них ощущают, что аллергический ринит мешает в сезоны цветения, вызывая чихание и зуд. Синусит может выражаться в давлении на лицо и повышении температуры. Кроме того, хронические заболевания носа требуют постоянного контроля и лечения, чтобы избежать обострений. Важно помнить, что при возникновении настораживающих симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения.

Синуситы

Синусит (лат.: sinusitis paranasales) — это воспалительное заболевание, охватывающее респираторные полости, известные как параназальные синусы. Это заболевание носа, вызванное инфекцией. Поскольку синусит часто сопутствует риниту, его иногда называют риносинуситом (лат.: rhinosinusitis paranasalis). Это состояние имеет острые и хронические формы.

Острый синусит

Данная патология затрагивает решетчатые кости. У детей такой тип заболевания часто сопровождает ринит. Поражение челюстной кости также распространено, а лобные и цилиарные синусы поражаются реже.

Ярким признаком является головная боль, которая при одностороннем поражении ощущается на одной стороне. При нажатии на поражённую область возникает боль. Наблюдаются патологические выделения слизи, зачастую гнойного характера.

Человек может испытывать снижение или полное отсутствие обоняния и повышенную температуру (у детей может быть довольно высокая). Воспаление синусов может вызывать дискомфорт в среднем ухе.

В лечении используются антибиотики, подобранные в зависимости от предполагаемой чувствительности возбудителя. Если заболевание связано с передачей инфекции через зубной канал, назначаются антибиотики широкого спектра.

При быстротечном синусите челюстной области может потребоваться пункция и удаление гноя из полости.

Для облегчения дренажа жидкости из синусов применяются капли для носа, уменьшающие кровоток в воспалительных областях и расширяющие выводные каналы.

Хронический синусит

Приблизительно 5% населения страдает хроническим синуситом. Чаще всего заболевание поражает челюстные полости, когда инфекция передаётся через зубные каналы.

Хотя заболевание может не проявляться ярко, оно всё равно может вызывать значительный дискомфорт. Неприятные симптомы включают:

• постоянные гнойные выделения из носа,
• снижение проходимости дыхательных путей,
• хронический синусит может привести к храпу и воспалениям нижних дыхательных путей,
• хотя высокая температура и не является постоянным симптомом, вечером она может повышаться.

Лечение болезней включает в себя удаление источника инфекции и, при необходимости, коррекцию факторов, способствующих развитию заболевания. Если инфекция передаётся из стоматологического канала, необходимо провести лечение зубов. Если причиной проблемы является анатомическая аномалия, может потребоваться хирургическая коррекция.

Хроническое воспаление можно лечить антибиотиками, но такая терапия часто оказывается недостаточной. Даже при наличии воспалительных процессов, вызванных аспергиллом, хирургические вмешательства намного более распространены, чем применение противогрибковых средств.

Длительный хронический синусит может приводить к образованию носовых полипов (polyposis nasi). К синуситам также относят такие заболевания, как фронтит, этмоидит, сфеноидит и гайморит.

Фронтит (воспаление лобных полостей)

Воспаление лобных пазух – это сезонное заболевание, возникающее не только из-за простуды, но и в результате аллергических реакций. В последние годы, с увеличением использования кондиционеров в автомобилях, офисах и домах, всё больше людей страдают от хронической формы этого заболевания.

Фронтит часто диагностируется у людей с хроническим аллергическим ринитом. Симптомы включают не только боль в области лба, но и болезненность под глазами, хроническое воспаление ушей, а также покалывание и свист в ушах.

Люди с фронтитом часто испытывают головные боли, которые могут ошибочно приниматься за мигрени, что приводит к неправильному лечению. Причиной тиннитуса (шум в ушах) нередко оказывается хроническое воспаление лобных пазух и евстахиевой трубы, а не сужение сосудов.

Лечение данного заболевания зависит от точной диагностики.

Этмоидит

При остром этмоидите наблюдаются следующие симптомы:

• ощущение давления и тяжести в зоне корня носа или в области висков,
• нарушения обоняния,
• затрудненное дыхание через нос,
• выделения гнойного характера из центрального или верхнего носового прохода.

Хотя воспаление затрагивает решетчатые пазухи, находящиеся за носом, боль может ощущаться и в области лба. Эти болезненные ощущения появляются в определенные моменты.

Сфеноидит

Сфеноидит – это воспалительное заболевание носа, которое охватывает сфеноидальные синусы. В большинстве случаев его возникновение спровоцировано бактериальной или вирусной инфекцией.

Когда микроорганизмы проникают в носовую полость, смежные пазухи начинают вырабатывать больше слизи. Это, с одной стороны, помогает избавиться от инфекции, а с другой – усугубляет состояние пациента.

Воспаление усиливается, так как эпителий, окружающий носовую полость, тормозит выработку секретов слизистой оболочки.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• аномалии в строении носовой перегородки,
• неправильная форма носа,
• аденоиды,
• частые простудные заболевания,
• аллергический ринит.

Симптоматика сфеноидита включает продолжительные носовые выделения, не поддающиеся лечению, лицевую боль, высокую температуру и гнойные выделения. В этом случае врач назначает антибиотики.

Для терапии используются разные группы антибактериальных средств, так как патогенные микроорганизмы демонстрируют стойкость к многим активным веществам. Неправильное применение препарата может привести к тому, что инфекция не будет полностью локализована. Перед назначением антибиотиков необходимо провести лабораторное обследование для определения чувствительности бактерий к лекарственным веществам.

Также рекомендуется использование анальгетиков и жаропонижающих средств для облегчения симптомов заболевания. Полезным может быть промывание носа антисептическими растворами.

Гайморит

Заболевание зачастую является осложнением вирусной простуды, изначально проявляющейся как насморк, который приобретает гнойный характер. Температура тела повышается, достигая около 38 °C (у детей может быть выше). Появляются симптомы, характерные для гриппа, такие как:

• резкая усталость,
• снижение аппетита,
• боли в мышцах,
• гнусавость при разговоре,
• ухудшение обоняния,
• возможная временная потеря запаха,
• ощущение жжения или pain в горле.

При легком постукивании в области пораженной гайморовой пазухи возникает характерная болезненность. Если болезненные ощущения сопровождаются ринитом, диагноз гайморита устанавливается довольно быстро.

Лечение подразумевает комплексный подход. Если оно не дает нужного эффекта, специалист может выполнить пункцию носовых полостей. Хотя эта процедура не популярна, она обеспечивает значительное облегчение. Именно риск необходимости пункции создает у людей страх перед гайморитом.

Заболевание может привести к различным осложнениям, таким как бронхит, воспаление век и даже менингит или энцефалит. Поэтому крайне важно начать лечение своевременно и провести его эффективно, особенно у детей.

Озена

Самой тяжелой формой хронического ринита считается озена – заболевание, характеризующееся образованием обильных, плохо пахнущих корок в носу и аналогичными выделениями. При этом заболевании происходит истончение слизистой в передней части перегородки носа, что также является причиной его другого названия – атрофический ринит.

Заболевание затрагивает костную стенку носовой полости и сопровождается выделением слизи, которая быстро засыхает и имеет крайне неприятный запах.

Еще одним отличием атрофического ринита от обычного является метаплазия эпителия в носу, которая не всегда наблюдается при простом рините и проявляется в меньших объемах.

Для терапии можно использовать спреи, мази и гели для носа, содержащие:

• Токоферол,
• Декспантенол,
• Бисаболол,
• Эсцин,
• растительные масла (арахисовое, лимонное, апельсиновое).

Заболевания наружной части носа

Заболевания внешней части носа в основном представлены экземой носового входа и фурункулезом.

Экзема носового входа

Эти заболевания возникают по следующим причинам:

• раздражение кожи в области носа из-за патологических выделений при остром или хроническом воспалении,
• наличие инородного тела в носовой полости,
• воздействие физических факторов или химикатов,
• пренебрежение гигиеническими нормами.

Лечение включает удаление причин, использование компрессов из ромашки и мягких масел. При сухой экземе помогают кортикостероидные мази.

Фурункулез

Фурункулез (Furunculus nasi) – это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Оно возникает вследствие стафилококковой инфекции в волосяном фолликуле или сальных железах носа. Воспаление затрагивает не только фолликулы, но и окружающие ткани.

Болезнь часто сопровождается сильной болезненностью, температурой, отечностью лимфатических узлов в данной области. Наиболее опасным осложнением является воспаление вен в мозге, приводящее к генерализованной инфекции (сепсису) и воспалению головного мозга (менингиту). Терапия включает антибиотики и дренирование гнойных образований. Сильно запрещается удаление фурункула под давлением!

Хронический насморк

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Речь идет о рините, который проявляется множественными рецидивами, не является частью системного заболевания и сохраняется более 3 месяцев.

Причины могут включать:

• аллергические реакции,
• гормональные колебания,
• полипы,
• повышенное раздражение слизистой оболочки носа,
• инфекционные факторы.

Развивается заболевание в результате чрезмерного применения некоторых капель для носа, которые сначала сужают сосуды, уменьшая отеки слизистой, но вызывают привыкание – пациенту приходится применять их быстрее. Из-за сужения сосудов слизистая недостаточно получает питание, отекает, и проходимость носовых проходов постоянно уменьшается.

Наиболее распространенным симптомом является длительное затруднение дыхания из-за отека слизистых, при этом обе ноздри попеременно забиваются. Хронический ринит не всегда сопровождается выделениями, как это бывает при остром варианте.

Для лечения хронического ринита применяются солевые растворы или капли с кортикостероидами, предназначенные для длительного использования. При аллергической природе заболевания рекомендуется прием антигистаминов.

Травмы носа

Травмы лица, включая нос, встречаются довольно часто. Такие травмы могут быть как незначительными (поверхностные повреждения, ссадины, гематомы), так и серьезными.

Перелом носа характеризуется следующими проявлениями:

• изменение формы носа,
• кровотечения,
• затруднение дыхания через нос,
• отечность,
• гематомы,
• болезненность.

Лечение основано на использовании холодных компрессов, назальных капель, тампонады. Коррекция носовых костей может быть проведена в течение недели после травмы носа.

Инородные тела в носу могут проявляться:

• затруднениями с дыханием через нос,
• выделениями с одной стороны носа,
• воспалением с одной стороны.

Лечение включает удаление инородного тела. Важно помнить: использование пинцета для удаления неуместно!

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, вызванное аллергией. Защитная (иммунная) система реагирует неправильно на определенные аллергены. По статистике, распространенность аллергического ринита растет (по оценкам, затрагивает 20–25% населения). Хронический аллергический ринит увеличивает риск развития астмы.

Типичные признаки болезни:

• появление зуда в носу и конъюнктиве глаз,
• закладка носа, частое чихание и выделения водянистого характера,
• увеличенное слезотечение,
• ощущение пощипывания в горле,
• постоянная усталость.

Для терапии данного заболевания применяются общие антигистаминные средства, которые блокируют действие главного медиатора аллергии — гистамина.

Эти препараты рекомендованы в качестве базового лечения для всех типов аллергического ринита. Они оказывают положительное воздействие на основные симптомы аллергии. В случае возникновения осложнений или при наличии у пациента хронического сезонного или перманентного аллергического ринита, следует принимать антигистамины с промежутками.

Заболевания носа могут привести к серьёзным осложнениям, поэтому начинать их лечение необходимо при появлении первых симптомов. Это поможет сохранить здоровье носа и всего организма в целом.

Видео: Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Опыт других людей

Екатерина, 28 лет: «Я всегда считала, что заболевания носа — это нечто обыденное. Но когда у меня начался острый синусит, я поняла, что это серьезно. У меня была сильная заложенность носа, головные боли и неприятные ощущения в области лица. Я часто испытывала боли при наклонах. Обратилась к врачу, и он рассказал о симптомах, которые указывать на синусит, таких как выделения из носа и высокая температура. После лечения стало значительно легче.»

Александр, 35 лет: «Около месяца назад у меня диагностировали аллергический ринит. Я не понимал, что происходит, пока не начал делать пробы. У меня была постоянная чихание, зуд в носу и обильные выделения. Это мешало жить и работать. Врач объяснил, что аллергия может быть вызвана пыльцой, пылью или даже шерстью домашних животных. Сначала мне назначили антигистаминные препараты, и состояние начало улучшаться, но рекомендуется избегать аллергенов.»

Мария, 42 года: «Недавно я столкнулась с проблемой хронического ринита. Сначала это проявлялось в виде периодической заложенности носа, но со временем я заметила, что она стала постоянной. Врач объяснил, что хронический ринит может быть вызван различными факторами, включая инфекционные заболевания, а также постоянное раздражение носовых слизистых. У меня были постоянные выделения и ощущение сухости в носу. Мы провели различные тесты и начали лечение, которое уже дает результаты.»

Вопросы по теме

Каковы последствия запущенных случаев хронического ринита?

Запущенный хронический ринит может привести к ряду серьезных осложнений, таким как синусит, отит или даже бронхит. Обычно это происходит из-за постоянного воспаления слизистой оболочки носа, что нарушает нормальное дренирование пазух и создает благоприятные условия для роста бактерий. В некоторых случаях хронический ринит может также вызвать полипы в носу, что еще больше усугубляет дыхательные проблемы и затрудняет лечение.

Как различить аллергический ринит и обычную простуду?

Анализируя симптомы, можно заметить несколько ключевых отличий. Аллергический ринит, как правило, сопровождается зудом в носу и глазах, чиханием и водянистым выделением из носа. Симптомы возникают внезапно и могут быть связаны с определенными триггерами, такими как пыльца или шерсть животных. Обычная простуда, наоборот, чаще начинается с заложенности носа и более густых выделений, может сопровождаться болью в горле, кашлем и температурой. Так что для правильной диагностики важно учитывать время года и наличие аллергенов в окружении.

Что такое вазомоторный ринит и как его можно лечить?

Вазомоторный ринит — это форма ринита, не вызванная инфекцией или аллергией, а связанная с нарушением тонуса сосудов в носу. Симптомы включают частую заложенность носа, водянистые выделения и возможные головные боли. Лечение вазомоторного ринита может включать использование назальных спреев со стероидом, антигистаминов или солевых растворов для увлажнения слизистой. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции состояния сосудов.