Почему кисти рук не сжимаются в кулак, запястья опухшие и болят плечи: причины и решения

Ситуация, когда кисти рук не сжимаются в кулак, а запястья опухшие и болят плечи, может указывать на несколько серьезных заболеваний. Важно не игнорировать эти симптомы, даже если врачи не могут сразу поставить диагноз. Иногда требуется время для выполнения дополнительных исследований или обращения к специалистам более узкого профиля.

Если врачи не хотят лечить, возможно, стоит поискать мнение других специалистов. Часто полезно пройти обследование у разных врачей, чтобы получить более полное представление о состоянии своего здоровья и возможных методах лечения.

Что такое запястье

Запястье является соединительной частью между основной частью руки (лучевой и локтевой костями) и ладонной частью. Благодаря этому соединению кисть может сгибаться, разгибаться, поворачиваться и выполнять вращательные движения, а также разводить пальцы.

Поскольку запястье выполняет множество функций, его строение довольно сложное. Оно состоит из восьми небольших косточек, организованных в два ряда. Через запястье проходит канал, в котором находится срединный нерв. Каждая косточка объединена ссуставами, связками и сухожилиями, окружена кровеносными сосудами. Несмотря на то что все элементы работают как единое целое, у них имеются особенности в функциях.

Проксимальный ряд связан с лучевой и локтевой костями и включает четыре кости:

• Ладьевидная — первая кость, находящаяся со стороны большого пальца. Она соединяется с ладьевидной и тремя из второго ряда. К ней прикрепляется сгибатель запястного канала, и эта кость чаще других подвергается переломам.
• Полулунная — вторая кость после ладьевидной. Сверху от нее расположены крючковидная и головчатая кости. Полулунная кость часто подвержена вывихам.
• Трехгранная — располагается по соседству с полулунной, но немного выше. Она соединяется с крючковидной костью верхнего ряда и образует часть арки, в центре которой находится запястный канал. Переломы этой кости встречаются редко.
• Гороховидная — соединяется только с трехгранной костью и формирует локтевую границу запястного канала.

Другой ряд — дистальный находится со стороны ладони, состоит из таких костей:

• Трапеция — расположена над ладьевидной костью под большим пальцем и отвечает за подвижность этого пальца. Она соединяется с трехгранной и головчатой костями.
• Трапециевидная — находится рядом с трапецией и поддерживает функцию указательного пальца.
• Головчатая — управляет движениями среднего и частично безымянного пальца. Она соприкасается с трапецией, ладьевидной, полулунной и крючковидной костями. Головчатая кость реже подвержена переломам, так как располагается в центре запястья и хорошо защищена.
• Крючковидная — находится под мизинцем и безымянным пальцем. Это крайняя кость, что делает ее более уязвимой к переломам; плохое кровоснабжение затрудняет заживление

Почему болят руки в запястьях на сгибах

Через запястье проходят многочисленные кровеносные сосуды и нервы (лучевой, локтевой, срединный), а также их ветви. Суставы обеспечивают нормальное движение костей друг относительно друга. Мышцы-сгибатели отвечают за гибкость. При повреждении этих структур возникает боль в руке при сгибании запястья.

Риск получения травм существует у спортсменов (травмы кисти распространены в различных видах спорта, возникают как результат ударов (волейбол, баскетбол), так и из-за монотонных повторяющихся движений (теннис)); людей, чья профессиональная деятельность связана с однообразными движениями рук (наблюдая за компьютером, вышиванием, стрижкой волос); больных с диабетом, ожирением, артритом, подагрой; а также у беременных (во время беременности увеличивается объем жидкости в организме, что приводит к отекам тканей и давлению на нервы запястья).

Травмы. Если запястье левой руки болит при сгибании, это может быть связано с растяжением связок, вывихом или переломом после падения на кисть. В этом случае возникает острая боль, которая со временем ослабевает и принимает ноющий характер. После травмы сгибание кисти становится затруднительным, болит и опухает запястье, может появиться синяк. Для выяснения причины болей в запястье левой или правой руки при сгибании требуется рентгенологическое исследование.

При растяжении связок необходимо наложение стягивающей повязки. Для вправления вывиха требуется фиксировать кисть. При переломе врач накладывает гипс.

Профессиональные болезни. Любая работа, связанная с повторяющимися движениями в запястье, может вызывать микроповреждения и как следствие воспаление тканей вокруг суставов. Самые распространенные — болезнь Кинбека, туннельный синдром, стенозирующий теносиновит. Возможен стрессовый перелом, если человек делает одинаковые движения несколько часов подряд без перерыва.

Туннельный синдром. Эта болезнь часто проявляется у людей, работа которых связана с монотонными движениями кистей (художники, музыканты, офисные работники). Туннельный синдром также может быть результатом артроза, диабета, гормональных нарушений, почечной недостаточности.

Факторы, такие как алкоголизм, опухоли и беременность (второй триместр), могут способствовать развитию этого состояния при наличии травмирующих факторов. Туннельный синдром возникает из-за сжатия срединного нерва между костями, сухожилиями и кистевой связкой. Симптомами данной патологии являются боль, онемение в кистях, трудности при удержании предметов и застегивании пуговиц.

Болезнь Кинбека. Аваскулярный некроз чаще встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом (столяров, слесарей, рубщиков). Это заболевание в редких случаях затрагивает обе кисти, чаще всего страдает рабочая рука. Недуг развивается из-за сжатия полулунной кости, что ведет к нарушению кровоснабжения и деформации.

Обследования

После первоначального осмотра, с целью дифференциальной диагностики причины боли, врач может назначить следующие исследования:

• Ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
• Общий анализ крови
• Биопсия нерва
• Электронейромиография
• Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава
• Магнитно-резонансная томография локтевого сустава
• Биохимический анализ крови
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• Рентгенография
• Ультразвуковое исследование
• Спинномозговая пункция
• Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы

Кто лечит боль от плеча до кисти

Консервативное лечение боли от плеча до кисти обычно включает наблюдение и терапию у следующих специалистов:

• Иглорефлексотерапевт
• Мануальный терапевт
• Невролог
• Ортопед
• Флеболог
• Терапевт
• Хирург
• Диабетолог

Виды боли в кисти

Боль в кисти можно условно разделить на две основные группы.

• Периодическая боль. Она может возникать по разным причинам: недавним травмам, перенапряжению мышц или повреждению сустава. Если боли проявляются время от времени и не сопровождаются другими признаками, они могут быть связаны с избыточной физической нагрузкой на руки или рутинной работой, требующей многократного повторения одних и тех же движений.
• Постоянная боль. Обычно она указывает на наличие заболевания. Это может быть артрит, тендовагинит, периферическая нейропатия и прочее.

Что касается характера боли, ее можно разделить на следующие категории:

• Жгучая. Эта боль обычно описывается как ощущение покалывания или жжения. Она может быть интенсивной и проникающей, вызывая дискомфорт и ограничивая движение. Часто такая боль связана с воспалительными процессами, такими как артрит, тендинит или синовит.
• Ноющая. Боль представляет собой подавленный дискомфорт или тяжесть, иногда распространяющаяся на большую часть руки. Обычно она возникает после длительных нагрузок, монотонных движений или повреждений мягких тканей.
• Острая. Эта боль возникает неожиданно и может ощущаться особенно резко при движениях или прикосновениях. Чаще всего она связана с травмами, вывихами или переломами костей в кисти или пальцах, а также с растяжением связок или повреждением суставов.
• Стреляющая. Боль часто воспринимается пациентами как удар током, который внезапно проходит через кисть. Это может происходить при повреждении нервов в кисти, например, при синдроме запястного канала или радикулопатии шейного отдела позвоночника.

Во всех случаях любой вид боли требует срочного обращения к врачу.

Боль в руках и плечах: о чем говорит симптом

Ноющие ощущения в руках во время изменения погоды, онемение пальцев, острая боль в локте или запястье, тяжесть и скованность в мышцах плеч и шеи — все это симптомы, которые требуют внимания. Некоторые из них возникают из-за определенного образа жизни, сидячей работы и однообразных нагрузок на руки. Другие имеют отношение к хроническим суставным заболеваниям, которые особенно часто затрагивают пальцы. Третьи могут появляться с возрастом из-за ослабления мышц и естественного износа суставов. Наиболее серьезные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Причины боли и ее проявления

Боль — это физиологическая реакция на повреждение и сопутствующее воспаление тканей рук и плеч: от костей до периферических нервов. Ощущаемая боль может быть разнообразной и зависеть от различных факторов: причины заболевания, сопутствующих состояний, возраста пациента и многих других. Дискомфорт может быть локализованным, например, в области плечевого сустава или кисти, или же охватывать всю область плечевого пояса.

Одним из наиболее серьезных состояний, которые могут вызывать боль в руке, является инфаркт миокарда. При этом неприятные ощущения начинаются в грудной клетке и иррадируют в левую руку. Сопоставимые ощущения могут наблюдаться при стенокардии.

Бурсит, то есть воспаление суставной сумки плеча, локтя или запястья, возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав. Это чаще всего наблюдается либо во время занятий спортом, либо как следствие профессиональной деятельности. Резкое ощущение боли в плече или локте сопровождается отеком и покраснением тканей, что является следствием воспалительного процесса.

Воспаление суставов, наблюдаемое при артрите, проявляется повышением температуры в локализованной области и опухолью. Боль в этом случае не исчезает даже в состоянии покоя и может усиливаться в ночное время. В случае артрозов, наоборот, discomfort усиливается при физической нагрузке и может смягчаться при принятии удобного положения.

Сильная боль в плече указывает на наличие периартрита плечевого сустава. У правшей чаще всего затрагивается правая рука, так как она нагружается больше. Данное заболевание связано с воспалительными процессами в наружных тканях сустава, включая связки, мышцы и хрящевые поверхности костей. Обычно воспаление развивается из-за профессиональных нагрузок на руки или однократной физической нагрузки, связанной с поднятием и опусканием рук, скажем, во время сезонных работ на дачах.

Лечение боли в руках и плечах

Поскольку болевые ощущения в руках и плечах могут указывать на наличие серьезных заболеваний, при любых их проявлениях важно обратиться к специалисту для получения профессиональной консультации.

Если боль вызвана незначительными травмами, например, ушибами или растяжениями, можно попробовать облегчить неприятные ощущения с помощью холодных компрессов и эластичных бинтов.

Для уменьшения боли при артрозе, полиартрите и других подобных состояниях можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как крем Аэртал®, основанный на ацеклофенаке.

Крем Аэртал® применяется для лечения местной боли вследствие травматических повреждений и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе спортивных травм и периартрита 2 . Он подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления. Крем следует наносить на пораженный участок легкими движениями три раза в день.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, менеджер по продажам: «Я долгое время страдала от боли в руках, особенно запястьях. Кисти не могли сжиматься в кулак, а опухшие суставы мешали мне выполнять даже простые действия на работе. Пошла к врачу, но ни один из специалистов не смог поставит четкий диагноз. Они только предлагали различные обезболивающие, но никакого лечения не назначали. От этой ситуации я была в отчаянии.»

Игорь, 35 лет, строителей: «После травмы плеча я заметил, что у меня появилась боль и в руках. Запястья стали опухать, а кисти распухли до того, что я не мог сжать их в кулак. Обратился к нескольким врачам, но мне не давали четких рекомендаций. Больше всего меня беспокоит, что с каждым днем боль только усиливается, а врачи как будто не знают, что делать.»

Елена, 42 года, домохозяйка: «Уже несколько месяцев страдаю от ужасной боли в предплечьях и плечах. Кисти рук не сжимаются в кулак, и я не могу делать мелкие бытовые дела. Посетила нескольких врачей — никто не мог понять, что со мной не так. Каждый раз на приемах мне говорили, что это может пройти само собой, но я теряю надежду и не знаю, как дальше жить.»

Вопросы по теме

Почему опухание запястья и боль в плечах могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем?

Опухание запястья и боли в плечах могут быть симптомами различных заболеваний и состояний, которые могут быть неочевидны на первый взгляд. Например, такие симптомы могут указывать на воспалительные заболевания, такие как реактивный артрит или системная красная волчанка. Кроме того, это может быть связано с невропатиями, такими как синдром запястного канала, где сжатие нерва приводит к дискомфорту в кисти и плече. Поэтому важно обращаться к специалисту и не оставлять эти симптомы без внимания, так как они могут свидетельствовать о наличии системного заболевания или повреждении нервной системы.

Что делать, если врачи не могут поставить диагноз и не предлагают лечение?

Если врачи не могут установить точный диагноз, это может быть очень фрустрирующим. В таких случаях рекомендуется обратиться за вторым мнением к другому специалисту, например, к ревматологу или неврологу. Также стоит рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований, таких как МРТ или УЗИ, которые могут дать больше информации о состоянии ваших суставов и нервов. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы и переживания с врачом — порой это может помочь в поиске правильного лечения. Кроме того, вы можете заняться самопомощью, например, с помощью легких упражнений для снятия напряжения в мышцах и улучшения гибкости, но делать это следует осторожно и после консультации с врачом.

Как эмоциональное состояние и стресс могут повлиять на физическую боль в руках и плечах?

Эмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на физическое здоровье. Стресс и тревога могут вызывать напряжение мышц, в частности в области шеи, плеч и рук, что может привести к болям и дискомфорту. Кроме того, психосоматические расстройства могут проявляться через физические симптомы, такие как боль в суставах. Часто в таких случаях важно не только лечить физические проявления, но и работать с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с эмоциональными проблемами, которые могут усугублять физическую боль. Техники релаксации, медитация и дыхательные упражнения также могут помочь в управлении стрессом и, как следствие, улучшении общего самочувствия.