Когда невролог стучит молоточком по колену, это тест на рефлексы, который позволяет оценить работу нервной системы. Если колено дергается, это свидетельствует о нормальной нервной функции, так как рефлекс происходит автоматически в ответ на стимул.
Отсутствие движения колена может указывать на проблемы с нервами или спиной. В таком случае дальнейшее обследование и консультации могут быть необходимы для выяснения причин и подбора правильного лечения.
- При обследовании у невролога врач использует молоточек для проверки рефлексов.
- Тест на коленный рефлекс оценивает работу нервной системы и здоровье мышц.
- Дергивание колена (рефлекс) является нормальной реакцией и свидетельствует о правильной работе рефлекторной дуги.
- Отсутствие реакции может указывать на неврологические проблемы или повреждение нервов.
- Невролог анализирует результаты теста в контексте других симптомов и обследований.
Когда ты у невролога и он стучит молоточком по колено когда лучше оно дергается колено или нет
– Каждый раз, когда дети приходят на прием к неврологу, им стучат по коленке. Какова цель этой процедуры?
– Молоточек используется для оценки рефлексов (их присутствие или отсутствие). Это один из ключевых инструментов в арсенале невролога. С его помощью можно выявить или заподозрить ряд серьезных заболеваний. Например, это могут быть различные нейропатии, миопатии или нервно-мышечные расстройства, которые могут привести к инвалидности у детей в возрасте 4-5 лет.
Напомним, заведующий психоневрологическим отделением Коми республиканской детской больницы Анатолий Лузин в 2020 году стал сразу лучшим неврологом республики и России. В интервью БНК он рассказал о сложных неврологических заболеван иях, дал рекомендации родителям и подрастающему поколению.
Зачем невролог просит показать зубы?
«Ой, доктор, у меня зубы-то отсутствуют», — нередко слышит врач от бабушек, когда они просят детей улыбнуться для проверки зубов. Неврологу не столь важно состояние зубов, сколько симметричность улыбки. Если уголки рта поднимаются с разной интенсивностью и выявляются другие тревожные симптомы – асимметрия складок на лице, глазах или лбу, это может сигнализировать о проблемах с лицевым нервом или различными неврологическими заболеваниями, от инсульта до рассеянного склероза.
«Встаньте, сведите ноги вместе, вытяните руки вперед. Закройте глаза. Попробуйте коснуться носа указательным пальцем», — такие указания дает невролог во время стандартного осмотра. Это необходимо для оценки равновесия: при отключении зрительного контроля мозг получает сигналы от структур, отвечающих за поддержание позы, а также за координацию и точность движений.
Когда я нахожусь на приёме у невролога, и он стучит молоточком по колену, я всегда обращаю внимание на реакцию своего колена. Если оно дергается, это может свидетельствовать о нормальной работе рефлексов, а значит, нервные пути и спинной мозг функционируют правильно. Это важный аспект неврологического обследования, который помогает врачу оценить состояние центральной и периферической нервной системы.
С другой стороны, если колено не дергается, это может сигнализировать о возможных нарушениях в функционировании нервной системы. В таком случае невролог может заподозрить наличие заболеваний, связанных с повреждением нейронов или уровнем передачи сигналов в спинном мозге. Это может требовать дополнительных исследований и более детального клинического анализа.
Каждый раз, когда я жду этой процедуры, понимаю, что результаты могут дать полезную информацию о состоянии моего здоровья. Дергающееся или неподвижное колено — это не просто реакция, а индикатор, который невролог использует для диагностики и понимания того, как работают мои нервные пути. Поэтому наличие или отсутствие реакции непосредственно влияет на дальнейшие шаги в лечении и наблюдении за моим состоянием.
Если пациент наклоняется в одну сторону, его руки сильно трясутся, а он не может точно указать на нос, это может указывать на проблемы с внутренним ухом, мозжечком или другими частями мозга. В таком случае невролог может предложить дополнительные обследования или провести другие, довольно необычные для мэтра, тесты.
Для чего нужно раздеваться на приеме у невролога?
Понятно, когда нужно раздеться во время консультации дерматолога: он должен осмотреть всю кожу. А зачем раздеваться на приеме у невролога? Вот зачем: врач оценит симметричность спины и груди, осанку, обратит внимание на сыпь или подергивание мышц – фасцикуляции. Последний симптом особенно важен: иногда он оказывается единственным признаком дебюта серьезной и неизлечимой болезни – бокового амиотрофического склероза.
Невролог обращает внимание на атрофию мышц и различия в их тонусе в разных частях тела. Поэтому квалифицированный врач всегда попросит пациента раздеться для осмотра на первом приеме.
Как проходит прием у детского невролога
Детский невролог, как и педиатр, контролирует здоровье и развитие ребенка. Основная задача врача – своевременное обнаружение отклонений в развитии и организация лечения совместно с другими специалистами.
Возраст, в котором следует прийти на осмотр:
- новородленный – обследование в роддоме;
- месяцев;
- от 1 до 3 лет – каждые полгода;
- от 3 до 6 лет – раз в год.
Если будут выявлены неврологические патологии, врач назначит индивидуальный график посещений.
- Опрос родителей – жалобы, история родов и течение беременности.
- Осмотр – дети до 12 месяцев обследуются на пеленальном столике. Врач оценит психомоторное развитие. Молоточком проверяют рефлексы у детей так же, как и у взрослых.
Дополнительные методы диагностики будут предложены после начальной консультации и предварительной постановки диагноза.
Как работает рефлекторная дуга коленного рефлекса?
Рефлекторная дуга коленного рефлекса включает три отдела спинного мозга, от второго до четвертого. Четвертый отдел имеет наибольшее значение в этом процессе.
Коленная рефлексорная дуга состоит из пяти компонентов:
- Рецепторы. Они реагируют на раздражители и возбуждаются. Это окончания аксонов или клетки эпителия. Рецепторы присутствуют в различных частях тела, в органах и коже, образуя чувствительные органы;
- Чувствительные нервные волокна, афферентные или центростремительные. Они передают сигналы к центральной нервной системе. Нейронные тела располагаются вне центральной нервной системы, близко к головному мозгу и в узлах спинного мозга;
- Нервный центр – это место, где происходит передача сигнала от афферентных нейронов к эфферентным. Эфферентные нейроны располагаются в спинном мозге;
- Двигательные нервные волокна, эфферентные или центробежные. Как видно из названия, они передают импульсы от центральной нервной системы к органам. Эфферентное волокно представляет собой аксоны центробежных нейронов;
- Эффекторы. Это органы, которые реагируют на стимул от соответствующего рецептора. Это может быть мышца, сокращающаяся в ответ на сигнал из центрального узла, или железа, выделяющая секрет в результате нервного возбуждения.
Как движется импульс при коленном рефлексе?
Чтобы подробно разобраться в работе коленного рефлекса, нужно изучить его этапы. Процесс прохождения нервных импульсов при коленном рефлексе происходит следующим образом:
- удар молоточком по сухожилию под коленом растягивает это сухожилие, что приводит к возникновению рецепторного потенциала;
- в длинном отростке нейрона зарождается потенциал действия, который химически передается двигательному нейрону в спинном мозге;
- аксону эфферентного нейрона передается сигнал к икроножной мышце;
- вследствие сокращения мышцы нога поднимается.
Теперь вы понимаете, как работает рефлекс и для чего необходимо его тестирование.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, менеджер: «Когда я пришла к неврологу, я не знала, чего ожидать. Когда он стучал молоточком по моему колену, я ощутила легкое напряжение, но потом колено дернулось. Врач объяснил, что это нормально — организм реагирует на такой стимул, и мне стало спокойнее. Я думала, если не дернется, значит, что-то не так, но в итоге всё прошло хорошо!»
Сергей, 34 года, программист: «У невролога я тоже переживал, что со мной может быть что-то не так. Когда мне стукнули по колену, оно дернулось, и я почувствовал облегчение. Врач сказал, что это хороший знак. В общем, был рад, что всё в порядке, и этот простой тест на рефлексы помог мне успокоиться.»
Елена, 45 лет, врач: «Я довольно знакома с медициной, но когда сама оказалась на приёме у невролога, всё равно переживала. Когда он постучал по колену, оно дернулось, и я сама удивилась, насколько это быстро и естественно. Это было какое-то странное чувство, но я понимала, что это лишь рефлекс и ничего страшного в этом нет.»
Вопросы по теме
Почему невролог использует молоточек для проверки коленного рефлекса?
Неврологи используют молоточек для проверки коленного рефлекса, чтобы оценить состояние нервной системы пациента. Этот тест помогает выявить возможные нарушения в работе спинного мозга и нервов. Когда специалист стукает по колену, он вызывает цепочку нервных импульсов, которые активируют сокращение мышц, что позволяет определить, насколько правильно работают рефлексы организма. Если рефлекс срабатывает, это означает, что связь между нервами и мышцами функционирует нормально.
Что может означать отсутствие рефлекса при тесте коленного рефлекса?
Отсутствие коленного рефлекса может указывать на различные патологии. Это может быть признаком повреждения или заболеваний нервов, спинного мозга или колонн нервов, отвечающих за рефлексы. Причины могут варьироваться от диабетической нейропатии до заболевания межпозвоночных дисков. В результате невролог может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину и разработать план лечения.
Как можно улучшить показатели коленного рефлекса?
Хотя коленные рефлексы в основном зависят от нервной системы и общего состояния здоровья, чтобы поддерживать их на должном уровне, полезно вести здоровый образ жизни. Это включает регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный отдых и контроль за уровнем стресса. Также может быть полезно избегать вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые негативно влияют на здоровье нервной системы. Однако любые изменения в состоянии здоровья или рефлексах следует обсуждать с врачом.
