Почему при ходьбе возникает боль в пятке и мурашки у женщин: основные причины и рекомендации

Боль при наступании на пятку у женщин может быть связана с несколькими факторами, среди которых распространенными являются подошвенный фасциит и воспаление пяточной кости. Эти состояния могут вызывать дискомфорт и усиливающие ощущения мурашек в области стопы, что затрудняет нормальную ходьбу и приводит к дополнительному напряжению мышц.

Кроме того, изменение механики ходьбы, избыточный вес или неправильная обувь могут усугубить проблемы с пятками. При наличии таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению, включая возможные физиотерапевтические процедуры или изменения в обувном ассортименте.

Причины боли в пятке

Пятка является важной частью опорно-двигательной системы, играющей ключевую роль в походке и беге, а В ежедневных физически активных действиях различной сложности. Она способствует амортизации ударов и правильному распределению нагрузки по позвоночнику. Пятка состоит из пяточной кости, подкожного жира и кожи. Сзади к пяточной кости прикрепляется сухожилие, над которым расположен голеностопный сустав, поддерживаемый связками, что обеспечивает подвижность стопы. Все эти элементы задней части стопы могут стать причиной болей при наступании. Чтобы установить точный диагноз, нужно разобраться в особенностях и причинах возникновения дискомфорта. В данном разделе мы обсудим основные факторы, вызывающие боль в пятке.

• Плоскостопие. Боли в пятке могут быть связаны с плоскостопием. При этой патологии свод стопы становится уплощённым, что приводит к перераспределению нагрузки по всей стопе и вызывает дискомфорт во время ходьбы. Болевые ощущения могут усиливаться из-за продолжительной или чрезмерной физической активности, что вызвано:

• долгим ношением обуви на высоких каблуках
• использованием тесной и неудобной обуви
• неподходящей обувью для конкретного вида спорта, например, при пробежках или занятиях танцами

Обычно подобные боли возникают периодически и исчезают, если устранить триггер и отдохнуть.

• таранно-пяточном
• пяточно-кубовидном
• таранно-пяточно-ладьевидном

Во время обострения патологии болевые ощущения чаще всего появляются после сна и усиливаются при попытке встать на ноги. Боль может сопровождаться скованностью в суставах, что ограничивает подвижность. Однако в процессе разминки дискомфорт обычно уменьшается и полностью проходит в течение часа.

• Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора). Это заболевание обусловлено воспалением и повреждением пяточной фасции — прочной связки, расположенной между пяткой и основаниями пальцев. Подошвенный фасциит возникает из-за регулярного микротравмирования фасции, что может привести к образованию костного нароста на пятке, называемого шпорой. Патология может развиться под воздействием ряда факторов:

• избыточного веса
• профессионального спорта, особенно бега
• анатомических особенностей стопы, таких как плоскостопие
• работы, связанной с длительным нахождением на твёрдой поверхности

Главным симптомом подошвенного фасциита является боль. Она возникает из-за воспаления фасции и часто не связана именно с костным наростом. Болезненные ощущения чаще локализуются только в пятке, реже распространяются на всю стопу. Обычно боль ноющая или жгучая, возникает утром, при первых шагах и постепенно уменьшается при ходьбе.

Пяточная шпора (подошвенный фасциит, плантарный фасциит)

• Синдром тарзального, или предплюсневого канала. Этот канал располагается впереди пятки и ниже внутренней лодыжки, через него проходят сухожилия и сосуды. Уменьшение пространства канала при травмах или остеоартрите может вызвать сжатие структур и, как следствие, боль в пятке и передней части стопы. Часто могут ощущаться жжение, онемение и покалывание в подошве. Боль обычно усиливается ночью и утром, особенно при стоянии.

• Тендинит ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс в этом сухожилии часто возникает из-за микротравм, особенно у спортсменов, и вызван:

• чрезмерными нагрузками
• нарушением техники выполнения упражнений
• резкими изменениями в тренировочном режиме

Тендинит проявляется постепенным развитием боли, которая обычно имеет жгучий характер и усиливается во время физической активности, при этом в покое она ослабевает. При прогрессировании заболевания даже в состоянии покоя боль не проходит и может появляться ночью или после пробуждения. Больные часто отмечают её усиление при смене веса с одной ноги на другую или при подъёме по лестнице.

• Разрыв ахиллова сухожилия. Данная травма может произойти в процессе резкого движения или поворота, сопровождаясь острой болью и характерным щелчком. При этом пациент испытывает трудности с выполнением подъемов на носки или нагрузкой на ногу.
• Остеомиелит пяточной кости. Эта инфекционная патология чаще встречается у детей и проявляется постоянной болью в пятке, усиливающейся в покое и особенно ночью при попытке встать. Обычно наблюдаются отёк, покраснение и повышение температуры, что указывает на проявления интоксикации.

Особенности болевого синдрома

В зависимости от причины боль в пятке может быть:

• 1 Тупая и ноющая. Эта боль часто возникает после тяжелой физической нагрузки, артрита, ушиба пятки или плоскостопия.
• 2 Пульсирующая. Чаще всего такая боль связана с воспалением мягких тканей или костей, а также может сопровождаться покалыванием и жжением в области бедра, голени, паха или ягодиц.
• 3 Стреляющая. Данная боль может возникать из-за повреждения нерва.
• 4 Острая и резкая. Она часто появляется из-за травмы пяточной кости или разрыва ахиллова сухожилия.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль здесь может быть связана с воспалительными процессами, характерными для реактивного артрита, эпифизита, остеомиелита, туберкулёза или остеохондропатии.

Кожа и подкожная клетчатка. Эти ткани могут подвергаться повреждающим процессам при других патологиях, что вызывает болезненные ощущения при таких состояниях, как диабетическая ангиопатия, подагра, растяжения связок и пяточная шпора.

Синовиальные сумки. В области пятки находятся две сумки — ретрокальканеальная и поверхностная ахиллова, которые могут болеть при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего страдают латеральные связки голеностопного сустава, вызывая боль при ушибах и растяжениях. Подошвенная фасция, или плантарная, часто страдает при плантарном фасциите или пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие.При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Воспаление нервных окончаний может возникать при любых заболеваниях пяточной области. Повреждения сосудов также приводят к болевым ощущениям при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Боли в таранно-пяточно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставе часто наблюдаются при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

• пяточная шпора или плантарный фасциит;
• бурсит;
• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• туберкулёз пяточной кости;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• остеохондропатия;
• эпифизит;
• диабетическая ангиопатия;
• подагра;
• ушибы;
• растяжения;
• воспаление сухожилий;
• трещины.

Методы диагностики

Если появление боли при движении связано с перенесённой травмой, стоит обратиться к травматологу. В остальных ситуациях лучше записаться к ортопеду. Врач проведет опрос о жалобах, установит приблизительное время появления боли и выяснит сопутствующие симптомы. Для более точной диагностики могут понадобиться анализы крови и мочи, а также другие исследования.

Методы диагностики

Для определения причины боли в пятке врач на начальном этапе проводит осмотр, во время которого он пальпирует стопу и голень, а также обращает внимание на следующие моменты:

локализация болевых ощущенийотёкосиняки и гематомыих наличие или отсутствиедеформациюдвижения, приводящие к усилению боли

Врач может оценить вашу походку, проверив положение и угол стопы, лодыжки и пятки. После осмотра он может назначить вам методы обследования, которые вам нужно делать:

Клинические анализы крови предоставляют информацию о возможных инфекционных процессах, а исследование уровня С-реактивного белка помогает выявить воспалительные состояния. Биохимический анализ может показать высокие значения мочевой кислоты при подагре или уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.

Рентгенографияпомогает с определением переломов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить повреждения как в костной ткани, так и в связках, суставах и мышцах.

Пункция сустава с анализом синовиальной жидкости даст возможность установить причину воспалительного процесса. Вы можете отправить нам МРТ для получения экспертного мнения относительно лечения в нашей клинике.

Лечение

При остром болевом синдроме на начальном этапе помогут безрецептурные обезболивающие и холодна 10-15 минут. Обязательно следует положить тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы избежать обморожения.

Тейпирование стопы может оказать позитивный эффект при лечении подошвенного фасциита. При разрыве ахиллова сухожилия ногу необходимо фиксировать гипсовой повязкой.

Физиотерапияназначают для уменьшения воспалительного процесса, восстановления пораженных тканей организма. Она способна усиливать действие лекарственных препаратов. Обычно применяются магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия. Очень популярна и эффективна последнее время стала текар-терапия.

Лечебная физкультура направлена на расслабление и укрепление мышц и связок, окружающих пяточную кость. Существуют специальные упражнения и растяжки, которые рекомендуется выполнять двежды в день по назначению врача.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если все остальные консервативные методы не привели к облегчению в течение полугода или года.

Строение пятки

Пятка — одна из точек опоры стопы. Она представлена пяточной костью, к которой присоединяются другие кости стопы, мышцы, связки и сухожилия. Их окружает сеть кровеносных сосудов и множество нервных волокон, а нижняя часть пятки имеет толстую жировую прослойку под кожей.

В задней части стопы находится большая пяточная кость, к которой прикреплены связки и сухожилия, обозначенные на изображении серым и красным цветом.

Пяточная кость — самая большая среди всех костей стопы. Она имеет губчатую структуру, и через неё проходит большое количество нервных окончаний и сосудов.

Наши подписчики экономят на анализах до 30%. Оставьте свой имейл, чтобы не пропустить акции и скидки.

К чему приводит длительная боль в пятке

Боль в области пятки служит предупреждением о возможной травме или заболевании, и к этому нужно отнестись серьезно. Пренебрежение данным симптомом может обернуться ухудшением ситуации: это может привести как к более выраженному повреждению конечности, так и к развитию серьезной патологии. Когда возникает боль в пятке, люди, как правило, стараются не ставить на неё ногу и перекладывают нагрузку на здоровую конечность.

Из-за этого повышается нагрузка на вторую конечность и увеличивается риск травм и развития заболеваний суставов. Кроме того, перераспределение веса влияет на походку и осанку. Из-за этого могут развиться или усугубиться болезни позвоночника, появиться боли в области поясницы. Как следствие, двигательную активность придётся ограничивать ещё больше.

Кроме того, болевые ощущения в пятке создают массу неудобств и влияют на психоэмоциональное состояние. Часто хроническая боль приводит к нарушениям сна, повышенной тревожности и раздражительности.

Боль в пятке — очень неприятное явление, так как пятка выполняет роль амортизатора при ходьбе или стоянии на ногах. В вертикальном положении тела основная нагрузка приходится именно на неё. Появление боли в этой части ноги может мешать повседневной деятельности и физическим упражнениям. Источником боли в пятке может становиться любой из её структурных элементов, поэтому причины боли могут быть самые разные: от бытовых травм до серьёзных заболеваний. Также бывают физиологические причины боли, то есть не связанные с заболеваниями.

Физиологические причины

• избыточная масса тела;
• интенсивное занятие спортом (например, бег или прыжки);
• профессии, в которых приходится долго находиться на ногах (например, кассиры, парикмахеры, охранники, консультанты, хирурги и др.);
• плоскостопие: неправильное распределение нагрузки, вызванное изменением формы стопы и опусканием её свода;
• ношение неудобной или неправильно подобранной обуви: ДТП, плохая колодка или стелька могут привести к напряжению мышц. Регулярная смена обуви с высокими и низкими каблуками также может быть причиной пяточной боли.

Люди, проводящие много времени на ногах, часто жалуются на возникновение боли в пятке.

Травматические повреждения

Травмы, такие как разрывы и растяжения сухожилий, трещины, переломы костей и ушибы, могут быть следствием физического воздействия.

Перелом пяточной костиобычно возникает при воздействии силы, которая превышает прочность кости (например, ударе).

Также к переломам могут приводить:

• увеличение хрупкости костей при остеопорозе (остеопоротические переломы);
• систематические микроповреждения от привычных нагрузок (стрессовые или усталостные переломы). Обычно они наблюдаются у военнослужащих, активно занимающихся бегом, а также у беременных женщин из-за увеличения массы тела.

Характерные симптомы перелома пяточной кости включают боль, отёк, скованность движений нижней части ноги, деформацию, гематому (синяк) и уплощение продольного свода (изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца).

Разрыв ахиллова сухожилия — это соединение, которое связывает икроножную мышцу с пяткой. Он может произойти из-за удара, чрезмерной нагрузки или резкой травмы.

При разрыве ахиллова сухожилия становится невозможно нормально ходить, так как боль при опоре на переднюю часть стопы значительно мешает.

Симптомы разрыва сухожилия:

• внезапный треск или щелчок в области сухожилия в момент физической активности;
• резкая болевая реакция при движении стопы;
• невозможность опереться на носок стопы;
• пониженный тонус сухожилия и его западение (образование углубления в месте его крепления);
• отёк мягких тканей в данной области;
• значительная гематома.

Воспаление сухожилий и связок

Наиболее распространёнными причинами болей в пятке являются воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) и воспалительные процессы в соединительной ткани стопы (подошвенный фасциит).

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллова тендинопатия)— воспаление сухожилия, которое крепит мышцу икры к пяточной кости. Сухожилие обеспечивает стопе возможность сгибаться во время ходьбы и при вставании на носки. Для тендинита характерна боль вдоль сухожилия (обычно ближе к пятке), при вставании на носки и в течение нескольких минут после начала ходьбы утром, ограниченная подвижность лодыжки, припухлость, покраснение и повышенная чувствительность в области сухожилия.

Часто это заболевание возникает у спортсменов, танцоров, акробатов, а также может быть связано с неудобной обувью для тренировок и частым ношением туфель на высоком каблуке.

Подошвенный фасциит представляет собой воспаление подошвенной фасции — соединительных волокон, которые связывают пяточный бугор с пальцами. Патология возникает из-за постоянной чрезмерной нагрузки на фасцию, что иногда приводит к избыточной окостененности в месте её крепления к пятке, что, в свою очередь, может стать причиной появления пяточной шпоры.

Подошвенная фасция состоит из пучков коллагеновых волокон и участвует в поддержании нормальной формы стопы

Подошвенный фасциит проявляется сильной колющей болью в нижней части стопы, возле пятки, которая наиболее заметна в первые шаги после пробуждения. Также неприятные ощущения могут появиться при длительном стоянии или при подъёме из сидячего положения.

У 50% пациентов с подошвенным фасциитом наблюдается наличие пяточной шпоры.

Заболевания суставов

Функциональная подвижность различных частей тела в значительной степени зависит от состояния суставов, поэтому их заболевания оказывают серьезное воздействие на жизнедеятельность. Наиболее часто заболевания суставов имеют воспалительный характер.

Бурсит в области пятки представляет собой воспаление одной или нескольких суставных сумок (бурс), которые заполняют собой полости с жидкостью. Бурса позволяет уменьшить трение между костями, мышцами и сухожилиями. При бурсите наблюдаются отек пятки, покраснение пораженной кожи, а также повышение температуры в зоне воспаления.

Боль может возникать при нагрузке или после неё, а с течением времени — даже в состоянии покоя. При надавливании на воспалённое место боль особенно резкая.

Среди всех видов бурсита наиболее частой причиной болей в пятке является ретрокальканеальный бурсит — воспаление бурсы, располагающейся между пяткой и ахилловым сухожилием. Симптомы этой болезни могут быть схожи с тендинитом ахиллова сухожилия и включать болезненные ощущения и повышенную чувствительность в задней части пятки, которая усиливается при попытке встать на носки и при увеличении нагрузки на икроножную мышцу, Возможен отёк в месте воспаления.

Вен. кровь (+170 ₽) 55 1 день55 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину

Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, которое приводит к воспалению соединительной ткани бурсы и самого сустава, а также к деформации и разрушению поверхности кости.

Болезненные ощущения в области пятки могут возникать при артрите как голеностопного, так и поперечного суставов стопы.

Основные симптомы артрита в пяточной области:

• покраснение и отёк кожи в области пятки;
• отёк голеностопного сустава;
• изменение формы сустава;
• боль в пятке;
• ограниченные движения сустава.

Инфекции костей

Остеомиелит — это инфекционное заболевание, при котором патогенные микроорганизмы провоцируют гнойно-некротический процесс в костных тканях, затрагивая при этом близлежащие мягкие ткани. Причинами инфицирования костей могут быть гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулеза и другие бактерии.

При остеомиелите наблюдается повышение температуры, а также боль, отёк и покраснение кожи в месте поражения, пациент испытывает общее недомогание.

Инфекционный процесс может развиться после недавних травм или хирургических операций, а также при нарушениях кровообращения (например, при диабете, анемии и сосудистых заболеваниях) и состояниях, связанных с иммунодефицитом.

Остеомиелит пяточной кости встречается довольно редко.

Остеохондропатии

Остеохондропатии — это группа заболеваний, которые чаще всего затрагивают детскую группу населения. При остеохондропатиях нередко нарушается кровообращение в пораженном месте, что приводит к отмиранию сустава, а также микропереломам в костях. После этого начинается активный процесс регенерации, что сопровождается перестройкой поврежденных тканей.

У детей остеохондропатии приводят к нарушению процесса формирования костей: замедлению и остановке их роста, а также деформации сустава.

Общие симптомы остеохондропатий пятки:

• боль, усиливающаяся при опоре на ногу или её пальпации;
• отёк вокруг пораженного сустава;
• ограниченная подвижность пятки;
• укорочение одной из ног;
• хромота.

Деформации костей

Пяточная шпора— это нарост из кальциевых отложений на нижней части пяточной кости.

Такая проблема часто появляется в результате воспалительных процессов или нарушений структуры волокон подошвенной фасции. Основной симптом — острая резкая боль в пятке, которая возникает после длительного сидения или лежания. В течение дня болевые ощущения могут проявляться как кратковременно, так и постоянным образом, и могут усиливаться при физической активности.

Пяточная шпора по сути представляет собой окостеневшую часть подошвенной фасции в том месте, где она крепится к пяточной кости

Деформация Хаглунда — это заболевание, при котором в задней части пяточной кости немного выше точки прикрепления ахиллова сухожилия образуется костный нарост. В этом месте появляются болевые ощущения, отеки, заметная шишка или мозоль. Симптоматика во многом схожа с проявлениями бурсита ахиллова сухожилия или ревматоидного артрита.

Такое состояние чаще возникает у людей с высоким сводом стопы, у которых пяточная кость имеет более выраженный наклон сзади, что вызывает напряжение в ахилловом сухожилии и воспаление, а также при плосковальгусной деформации стопы.

Вальгусная деформация стопы — отклонение большого пальца в сторону остальных. Сопровождается уплощением стоп и их заваливанием вовнутрь

Болезнь Педжета возникает, когда механизм регенерации костной ткани нарушается. В норме кости постоянно обновляются через разрушение старой ткани и формирование новой, однако при болезни Педжета данный процесс идет слишком быстро, и это приводит к тому, что кости становятся более хрупкими, подвергаются деформации и чаще ломаются. Первоначально болезнь может не проявлять себя, но со временем возникают болевые ощущения в костях, а также заметные изменения в их форме.

Опухоль кости— участок кости, на котором находятся изменённые клетки, в норме нехарактерные для организма. Опухолевые клетки замещают здоровые и быстро разрастаются, изменяют форму кости и нарушают её функции. Заметить опухоль, как правило, нетрудно: кость меняет форму. Кроме того, деформация приводит к болезненным ощущениям и ограничению подвижности пятки. На неё больно вставать, возникает дискомфорт во время ходьбы.

Дерматологические и сосудистые проблемы

Различные заболевания и травмы кожи на пятке могут также способствовать возникновению болей в этой области.

Мозоль на пятке часто образуется из-за ношения неудачной обуви или неправильной походки. Постоянное трение приводит к образованию пузыря с жидкостью, что на начальном этапе вызывает незначительные болевые ощущения, но со временем они могут усиливаться и стать жгучими. Если мозоль повредить, на месте может остаться неприятная рана.

Подошвенная бородавка, как и мозоль, может образовываться на любой части стопы. Это небольшое новообразование по сути представляет собой разросшийся верхний слой кожи на пятке. Сама по себе подошвенная бородавка может никак не проявляться, однако из-за постоянного давления, нагрузки на пятку и микротравм могут возникнуть болезненные ощущения.

Трещины на пятке развиваются из-за потери упругости кожи или её утолщения. В таких случаях человек обычно ощущает зуд, жжение и дискомфорт в области поврежденных участков.

Трофическая язва — заболевание, при котором мягкие ткани, в том числе кожа, отмирают из-за недостаточного питания. Чаще всего такое состояние развивается на фоне сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Симптомы значительно разнятся в зависимости от того, какая патология привела к образованию язвы.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Я заметила, что когда я долго хожу, у меня бывают неприятные ощущения в области пятки. Бывало, что даже возникали мурашки. Я решила обратиться к врачу и выяснила, что это может быть связано с неправильной обувью и плоскостопием. Мне посоветовали специальные стельки и более удобную обувь, и после этого стало намного лучше.»

Сергей, 35 лет: «У меня такая же проблема. После долгих дней на работе чувствую боль в пятке и иногда мурашки. Думаю, что это связано с заседанием на одном месте и укреплением мышц, которые давят на пятку. Я начал заниматься физкультурой и обращать внимание на то, в чем хожу. Хотя улучшения идут медленно, я надеюсь, что это поможет.»

Екатерина, 45 лет: «У меня боли в пятках были, особенно утром, когда вставала с постели. Чувствовала, будто кто-то колет, и мурашки по ногам шли. Я пошла к врачу, он сказал, что это может быть фасциит, проблема с подошвенными связками. Я стала делать упражнения и использовать ортопедические стельки. Последнее время ощущения стали менее выраженными, и это радует.»