После удаления желчного пузыря: как долго можно носить бандаж при гигантской грыже

После удаления желчного пузыря можно столкнуться с различными осложнениями, в том числе и с гигантской грыжей. Ношение бандажа может помочь поддержать область, где возникла грыжа, и уменьшить дискомфорт. Рекомендуется носить бандаж на протяжении всего дня, снимая его только на время сна или в случае необходимости.

Тем не менее, длительное использование бандажа не заменяет консультацию врача. Вам следует обсудить с медицинским специалистом целесообразность и срок ношения бандажа, а также возможные пути лечения грыжи, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Определение

Медицинский бандаж представляет собой эластичное полотно с застежками, стяжками или пелотами, предназначенное для укрепления брюшной области после операций и травм, а также для предотвращения растяжения стенки живота во время беременности.

Выбирая медицинский бандаж, важно учесть особые требования, исходя из типа операции, а также обратить внимание на ключевые параметры: размер (он должен подходить по вашим измерениям и обеспечивать комфорт), материал (предпочтительно выбрать дышащий), а также качество исполнения (наличие прочных швов и креплений).

Бандажи после операций БКП-УНГА (модели С-320, С-321, С-322) доступны для приобретения в специализированных магазинах и большинстве аптек по всей территории России. Также можно заказать спустя производителей с бесплатной доставкой через маркетплейсы Wildberries и Ozon.

В настоящее время выделяют 4 основных типа бандажа (см. табл.)

Классификация

Восстановление после удаления грыжи белой линии живота

На протяжении многих лет единственным действенным методом лечения грыжи остается хирургическое вмешательство. Операции могут быть экстренными или плановыми, выполняемыми как с открытым доступом, так и лапароскопически. Процесс восстановления после удаления грыжи будет зависеть от выбранной хирургической техники: после малоинвазивного вмешательства потребуется всего 7-10 дней, тогда как после традиционного разреза реабилитация может занять несколько месяцев. Важное значение для быстроты восстановления имеет самодисциплина пациента и строгое следование рекомендациям врачей.

Грыжевое выпячивание представляет собой образование отверстия на белой линии живота, через которое выпадает часть содержимого брюшной полости. «Дефект» появляется при значительном растяжении вертикального апоневроза, соединяющего прямые мышцы. Вероятность возникновения грыжевого дефекта возрастает при повышенном давлении в брюшной полости на фоне ослабления волокон апоневроза.

Данное заболевание проходит несколько стадий своего развития:

• липома – в небольшую щель выпадает только подкожно-жировая клетчатка;
• начальная стадия – формируется небольшой грыжевой мешок с содержимым в виде сальника;
• «зрелая» грыжа – окончательное формирование грыжевых ворот и мешка, в который могут попасть все внутренние органы, покрытые брюшиной, за исключением головки поджелудочной железы.

Существование с таким дефектом связано с риском. При изменении положения тела может происходить выпадение сальника и внутренних органов, покрытых брюшиной. Резкие спазмы мышц могут привести к смыканию краев грыжевых ворот, оставляя содержимое сдавленным за пределами брюшной полости. Это — механизм, способствующий ущемлению, одному из самых опасных осложнений при грыже.

Чтобы вылечить грыжу и предупредить опасные последствия, дефект ушивают хирургическим методом. Такая операция называется герниопластика, и имеет несколько разновидностей:

Тип операции Краткое описание Открытый натяжной

Операция, выполняемая через разрез на животе, является традиционной. Закрытие грыжевых ворот предполагает использование собственных тканей пациента с предварительным натяжением. Сегодня данный метод применяется достаточно редко, в основном у детей старше пяти лет и у молодых женщин, планирующих беременность. Главным условием для применения натяжной герниопластики является хорошее состояние соединительной ткани.

Открытый ненатяжной

Полостная операция включает использование сетчатого эндопротеза. Это устройство закрывает патологическое отверстие, что практически полностью исключает возможность рецидива.

Лапароскопия

Эндоскопическая операция применяется с использованием специального оборудования и проводится через 3-4 небольших прокола. Это значительно снижает риск кровопотери, обеспечивает высокий косметический эффект и сводит к минимуму послеоперационные боли и осложнения.

SILS-методика

Один из модернизированных методов лапароскопии. Для операции достаточного одного двух сантиметрового разреза в области пупка. В него вставляют латексный монопорт с отверстиями, через которые в полость живота вводят хирургические инструменты и лапароскоп. Все необходимые манипуляции хирург выполняет, контролируя свои действия по изображению на экране, которое передает эндоскопическое оборудование.

Малоинвазивные техники становятся все более предпочтительными как среди хирургов, так и пациентов. После их использования выздоровление происходит значительно быстрее, и пациент забывает о своей грыже. Открытые операции, как правило, являются экстренными и выполняются в случаях, когда лапароскопия противопоказана.

Методы лечения грыжи белой линии животаЧто будет, если грыжу не лечитьВозможные осложнения после удаления грыжи белой линии животаОсобенности реабилитацииРанний реабилитационный периодОбщие рекомендации после операцииОбраз жизни после операцииНошение бандажаДиетические рекомендацииЛечебная гимнастикаПрофилактика грыжи белой линии животаВидеоЧто будет, если грыжу не лечить

Хирургическое лечение грыжи открытым методом с длительным восстановительным периодом и множеством ограничений часто связано с нежеланием пациента следовать советам врача. Считающая грыжу безобидным косметическим дефектом, пациент рискует своей жизнью.

Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям:

1. Ущемление – происходит сдавление содержимого грыжевого мешка (частей кишечника, желудка, круглой связки печени).
2. Воспаление грыжевого мешка – возникает из-за попадания инфекционных агентов в грыжевой мешок через кровь из удаленных областей или через повреждение кожи.
3. Флегмона грыжи – нагноение, следствие гнойного воспаления, вызванного пиогенными микроорганизмами.
4. Острая кишечная непроходимость – серьезное состояние, связанное с затруднением вывода каловых масс и газов, при отсутствии своевременного вмешательства прогноз неблагоприятный.
5. Опущение внутренних органов брюшной полости – приводит к нарушению их работы.
6. Перитонит (воспаление брюшины) – экстренная патологическая ситуация, требующая срочной операции.

Предупредить развитие осложнений поможет хирургическое лечение патологии. Для плановых операций выбирают лапароскопию, перед которой пациенты проходят тщательную подготовку. Это позволяет исключить непредвиденные ситуации и ускорить выздоровление.

Вероятные осложнения после удаления грыжи белой линии живота

Причиной неприятных последствий оперативного лечения могут стать ранние физические нагрузки или не соблюдение ортопедического режима в раннем послеоперационном периоде. Не исключены ятрогенные факторы, когда патологии присоединяются при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции или перевязки.

После удаления грыжи белой линии живота могут возникнуть следующие осложнения:

• вторичное инфицирование раны;
• повышение температуры;
• отечность в области шва, что может быть следствием воспалительного процесса;
• расхождение шва при нагноении или слишком ранней физической нагрузке;
• повторное возникновение грыжи (рецидив).

Качественная работа медицинского персонала и серьезное отношение пациента к своему состоянию уменьшают вероятность развития вторичных осложнений. Использование надежных шовных материалов и сеток от проверенных производителей, а также следование рекомендациям по восстановлению после операции, позволяют избежать рецидивов.

Особенности реабилитации

Продолжительность и этапы реабилитационного периода зависят от типа оперативного вмешательства. Несмотря на различия в сроках, реабилитация включает:

• соблюдение ортопедического режима: дозированная физическая нагрузка, ношение послеоперационного корсета;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры.

Ранний реабилитационный период

Операция выполняется под общим наркозом. Лапароскопия длится приблизительно час, а полостная операция занимает до трех-четырех часов. В течение первых суток после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала.

Ранний послеоперационный период подразумевает соблюдение постельного режима. После минимально инвазивного вмешательства больные могут вставать через несколько часов, в то время как после лапаротомии этот срок увеличивается на несколько дней.

В первые дни после хирургического вмешательства рекомендуется легкая диета. Если сразу после выхода из наркоза есть не рекомендуется, то впоследствии разрешены нежирные кисломолочные продукты, жидкие каши на воде, сухое печенье.

После лапароскопии при хорошем самочувствии пациента выписка домой происходит через 1-2 дня. Врач назначает необходимые препараты и определяет сроки для повторной проверки состояния пациента и процесса восстановления после удаления грыжи белой линии живота.

Общие рекомендации после операции

Основные принципы послеоперационного периода в домашних условиях:

• избегать поднятия тяжелых предметов и физической нагрузки;
• соблюдать принципы рационального питания, чтобы избежать запоров и повышения внутрибрушного давления;
• предотвращать набор лишнего веса;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• вести активный образ жизни, заниматься допустимыми видами спорта;
• избегать вредных привычек, чтобы предотвратить хронический кашель у курильщиков;
• носить послеоперационный бандаж;
• по необходимости хирург может рекомендовать обезболивающие препараты, но болевые ощущения чаще всего возникают после полостной операции.

Образ жизни после вмешательства

Ортопедический режим после эндоскопического удаления грыжи белой линии живота включает минимум ограничений. Для больного после открытого удаления определенное время нужно уделять особое внимание шву, ухаживать за ним, следить за его заживлением. Лапароскопия облегчает процесс восстановления после операции на грыже.

Отсутствие крупных шрамов позволяет избежать серьезных ограничений. Пациентам практически не регулируются движения: им разрешают сидеть и ходить, однако делать это стоит в послеоперационном бандаже. Нельзя поднимать тяжести — масса должна быть не более 5 килограмм. Обычно к привычному ритму жизни можно вернуться уже через неделю после операции, однако, несмотря на быстрое восстановление, рекомендуется продолжать придерживаться диеты и здорового образа жизни.

Ношение бандажа

Использование послеоперационного ортеза для брюшной стенки является ключевым аспектом эффективной реабилитации. Бандаж создает поддержку для брюшной полости, помогает удерживать мускулатуру живота в нужном положении, оказывает мягкое компрессионное воздействие и способствует равномерному распределению давления внутри живота.

В течение первых месяцев рекомендуется носить корсет непрерывно в течение дня, а впоследствии надевать его во время занятия физической активностью: при выполнении домашних дел, в процессе трудовой деятельности и занятий лечебной гимнастикой.

Чтобы от ношения бандажа был максимальный терапевтический эффект, его нужно правильно выбрать:

• бандаж обязан полностью закрывать область, где образуется грыжа;
• если грыжа находится выше пупка, следует выбирать высокий вариант бандажа;
• в ситуации, когда грыжа белой линии живота располагается ниже пупка, достаточно, чтобы ортез размещался на несколько сантиметров выше места разреза;
• для точного выбора высоты и размера изделие рекомендуется приобретать после примерки.

Правила использования ортопедического пояса следующие:

• надевать в положении лежа;
• ортез должен плотно облегать талию, но не затруднять дыхание;
• для людей с чувствительной кожей рекомендуется носить бандаж на тонкой хлопковой майке или футболке;
• при видимых деформациях следует заменить изделие на новое.

Альтернатива традиционному ортопедическому поясу – компрессионное белье, которое удобно в применении и незаметно под легкой одеждой.

Рекомендации по питанию

В процессе реабилитации после операции на белой линии живота пациент обязан придерживаться определенной диеты. Основной задачей изменения рациона является восстановление нормального функционирования кишечника и предотвращение запоров.

Основные правила послеоперационной диеты:

• принимать пищу следует часто, до 5 раз в день, но малыми порциями;
• размер одной порции не должен превышать объема стакана;
• нужно исключить из рациона жирную, соленую и жареную еду, а также продукты, способствующие образованию газов, такие как черный хлеб, бобовые, виноград, капуста, редис, газированные напитки и алкоголь;
• овощи и фрукты рекомендуется подавать теплыми, поскольку сырые овощи в большом количестве могут способствовать запорам;
• соль желательно ограничить до 10 г в день;
• для поддержания нормального пищеварения необходим прием большого количества жидкости – не менее 1,5-2 литров в день.

Ежедневный рацион должен включать хорошо отваренные каши (гречневая, рисовая), постные мясные и рыбные блюда, супы на воде, черствый пшеничный хлеб и нежирные молочные продукты. Разрешенные напитки: некрепкий чай без сахара, отвар шиповника и ромашки.

Послеоперационная грыжа на животе у взрослых

Послеоперационная грыжа на животе – это выпячивание органов брюшной полости в дефект, который образовался на месте шва. Это распространенное осложнение после операции. Рубец на животе изначально является слабым местом. Если больной не носит бандаж, поднимает тяжести, интенсивно занимается спортом, шов постепенно расходится, а внутренние органы выпячиваются в образовавшееся отверстие. Так формируется вентральная грыжа.

Грыжа, проявляющаяся в виде выпячивания округлой формы на передней стенке живота, возникает, когда внутренние органы пробиваются сквозь ослабленный участок в ткани, формируя кожный карман. На животе имеется несколько потенциальных мест для образования грыжи: пупочное кольцо, паховый канал, спагелиевая линия и белая линия живота. Послеоперационная грыжа отличается тем, что дефект может возникать в различных зонах брюшной стенки, где проводилось хирургическое вмешательство.

Процесс формирования ничем не отличается от обычной грыжи живота. При появлении патологического отверстия, сначала в него попадает только сальник. Так появляется предбрюшинная липома. Постепенно дефект увеличивается и начинает пропускать участки близлежащих органов. Со временем послеоперационная грыжа на животе полностью формируется.

Среди основных компонентов грыжи выделяют:

• грыжевые ворота – края расхождения послеоперационного рубца;
• грыжевой мешок – растянутая кожа и брюшина над дефектом;
• грыжевое содержимое – сальник и части внутренних органов.

Диагностика и лечение послеоперационной грыжи в МосквеВас будут оперировать ведущие хирурги МосквыЛокализация грыжи после операции

Грыжа может развиться после различных операций, проводимых через разрез брюшной стенки. Она формируется в тех местах, где был осуществлен доступ к органам брюшной полости или малого таза:

• в правом подреберье – при холецистэктомии (удаление желчного пузыря) или резекции печени;
• под левым ребром – после операций на селезенке;
• на белой линии живота или в области пупкового кольца – после операций по устранению диастаза или вмешательств на желудке, кишечнике;
• в правом нижнем квадранте – при хирургическом лечении аппендицита, заболеваний слепой кишки;
• сбоку в поясничной области – после операций на почках и мочеточниках;
• над лобковой костью – после хирургического вмешательства в урологической и гинекологической сферах, а также у женщин после кесарева сечения.

Вентральные грыжи могут возникать как в ранние сроки после операций, так и позже, когда время с момента вмешательства значительное.

Что это такое и как выглядит послеоперационная грыжаЛокализация грыжи после операцииПричины грыжеобразования после операцииПочему не заживает послеоперационный шовРазновидности послеоперационных грыжКак проявляется грыжа после операцииВозможные последствияДиагностические мероприятияКак избавиться от послеоперационной грыжиПоказания и противопоказания к герниопластикеСпособы удаления грыжиПрофилактикаКак готовиться к операцииНошение бандажаОртопедический режимДиета после операцииКак ухаживать за послеоперационной ранойПрогнозВидеоПричины грыжеобразования после операции

Опасные дефекты могут развиться после практически любого хирургического вмешательства. Чаще всего грыжи возникают в результате экстренных операций, к которым не было осуществлено должной предоперационной подготовки. В таких случаях есть высокая вероятность нарушений со стороны кишечника, повышенного газообразования, затруднений с продвижением каловых масс, повышенного давления внутри живота и проявления кашля. Все эти факторы неблагоприятно влияют на условия формирования качественного послеоперационного рубца, что может привести к затяжному заживлению.

Часто причины кроются в неправильном поведении пациента после хирургического вмешательства, несоблюдении рекомендаций врача, игнорировании необходимых ограничений. Если в стационаре за соблюдение режима, питания следят медицинские работники, то в домашних условиях важна самодисциплина. К расхождению шва приводят:

• достаточно ранние физические нагрузки, когда пациенты начинают заниматься спортом или выполнять работу, связанную с повышением внутрибрюшного давления, незадолго до утвержденного врачом момента;
• отказ от использования бандажа, который содействует созданию нормальных условий для быстрого заживления шва: он перераспределяет внутрибрюшное давление, имитирует стабильную брюшную стенку и надежно поддерживает ослабленный участок;
• недостаточный уход за послеоперационной раной: ранние визиты в баню или сауну, нахождение под воздействием солнца, несоблюдение правил личной гигиены;
• игнорирование рекомендованной диеты.

Основной фактор, способствующий образованию грыжи, – это повышение давления внутри живота. После операции оно может увеличиваться:

• при интенсивном кашле;
• во время рвоты;
• из-за метеоризма и вздутия живота;
• при нарушении функции кишечника в послеоперационный период – затруднении дефекации;
• вследствие нарушения иннервации мышц, что может произойти из-за повреждений нервных стволов при операции.

У ряда пациентов продолжительное незаживление шва может быть связано с нарушением обменных процессов, замедляющих формирование рубцовой ткани. Это состояние наблюдается у лиц с системными заболеваниями, сопровождающимися трансформацией соединительной ткани. В группу риска входят:

• пациенты с диабетом;
• люди с общей слабостью и сниженным иммунитетом;
• пожилые люди, у которых замедляются большинство обменных процессов;
• женщины в период менопаузы с пониженной выработкой половых гормонов.

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

• представители мужского пола: мужчины чаще подвержены тяжелым физическим нагрузкам;
• избыточная или недостаточная масса тела: заболевания грыжей чаще наблюдаются у людей с ожирением;
• пониженный уровень гемоглобина (анемия);
• сопутствующие расстройства печени — желтуха;
• курение во время заживления рубца замедляет процесс;
• прием сосудосуживающих и гормональных препаратов;
• аневризм;
• почки, страдающие недостаточностью;
• наличие опухолей.

Почему послеоперационный шов не заживает

К первопричинам образования грыжи в ранний послеоперационный период относят осложнения, препятствующие заживлению шва:

Причина Описание Воспалительные процессы

Ферменты воспаления, способствующие развитию патологического процесса, выделяются из поврежденных клеток сразу после операции. Обычно такое состояние быстро проходит, и начинается формирование рубцовой ткани. Однако постоянное воспаление может указывать на инфицирование раны, когда в нее проникают болезнетворные микроорганизмы. Пути заражения могут быть различными: во время операции или при смене повязки, либо при попадании микробов из кровотока из хронических очагов воспаления.

Нагноение и некроз

Гнойное воспаление возникает при присоединении вторичной инфекции. Когда пиогенные бактерии проникают в послеоперационную рану, они начинают вырабатывать гной, из-за чего рана долго не заживает, воспаляется и превращается в гнойное образование. Продолжительные воспалительные процессы и нарушения кровообращения могут привести к постепенному отмиранию тканей на краях раны, что мешает ее заживлению.

Отеки и гематомы

Затрудненный отток жидкости из области разреза на брюшной стенке негативно сказывается на заживлении шва. Продолжительное и выраженное буквально отечность, которая сопровождается покраснением и повышением местной температуры, указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, увеличенные гематомы, которые не рассасываются на протяжении длительного времени, также затрудняют заживление послеоперационной раны.

Расхождение швов

Чрезмерное напряжение мышц живота, отказ от бандажа, резкие движения, сильный кашель, чихание может спровоцировать механическое расхождение шва и образование грыжевого выпячивания.

Возникновение вентральных грыж зачастую сопровождается различными осложнениями, такими как пневмония или бронхит, вызванные застойными явлениями после хирургического вмешательства, а также острыми инфекциями, вирусными заболеваниями или нарушениями работы кишечника. Кроме того, это может быть связано со снижением иммунной защиты организма.

Разновидности послеоперационных грыж

В области хирургии имеется широкая классификация послеоперационных грыж, связанных с разрезами на передней стенке живота. Грыжи классифицируются по множеству признаков, что играет важную роль в выборе подхода к их лечению. В зависимости от размеров выделяются следующие категории:

• малые послеоперационные грыжи – размер грыжевых ворот составляет около 5 см, они локализуются в одной части живота, не изменяют его контур и выявляются только при пальпации;
• средние – находятся в одной области, заметны визуально, размеры варьируются от 5 до 10 см;
• большие – приводят к искажению пораженной области живота, длина ворот составляет 10-15 см;
• гигантские – выпячивания размером более 15 см, охватывающие 2-3 области живота, вызывают значительные изменения его формы.

Как и первичные грыжи, послеоперационные могут быть вправимыми, когда их легко можно вернуть в брюшную полость, и невправимыми. Невправимые грыжи остаются на поверхности и могут быть вызваны образованием спаек между наружной оболочкой грыжи и тканями передней стенки.

С учетом расположения грыжи делят на латеральные и медиальные:

Локализация и характеристики типов грыж:

Срединные – также называемые медиальными, располагаются в средней части живота.

Субксифоидальная — выбухание находится в верхней части живота, около 3 см от мечевидного отростка

Эпигастральная – находится выше пупочного рубца на более чем 3 см.

Пупочная – располагается в области пупочного кольца.

Инфраумбиликальная — на 3 см и более ниже пупка

Надлобковая – внизу живота.

ЛатеральныеВыпячивание расположено в боковой области брюшной стенки

Подреберная – с правой или левой стороны.

Боковая – расположена в боковой области на уровне пупка.

Подвздошная — в нижней части живота сбоку

Поясничная – находится на боках вдоль подмышечной линии.

Особое внимание обращают на рецидивность послеоперационной грыжи. Она может быть однократной или многократной. Не менее важный критерий — наличие осложнений. Если вентральная грыжа называется неосложненной, значит, она не воспалена, не гноится, не ущемлена. При развитии вторичных патологии, дефект переходит в разряд осложненных, что влияет на выбор метода устранения патологии.

Как проявляется послеоперационная грыжа

Первым и наиболее заметным признаком послеоперационной грыжи является выпячивание округлой формы в области рубца, что напоминает опухолевое образование, мягкое и безболезненное. В течение некоторого времени грыжу можно легко вправить, надавив на нее рукой, а приTranslation: переходе в горизонтальное положение выпячивание исчезает само собой.

Со временем из-за резких движений, повышения внутрибрюшного давления, грыжевой дефект увеличивается. Появляются болезненные ощущения при физической нагрузки, которые в состоянии покоя проходят. По мере прогрессирования заболевания боли становятся схваткообразными и постоянными, а клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• вздутие живота из-за повышенного газообразования в кишечнике;
• постоянные запоры;
• приступы тошноты и отрыжка;
• общая слабость и недомогание.

Возможные последствия. Пренебрежение лечением послеоперационных грыж может привести к серьезным осложнениям:

Патология: Ущемление грыжи

Состояние характеризуется сдавлением содержимого грыжи краями грыжевых ворот, которое сопровождается прекращением кровообращения, кислородным голоданием тканей с последующим некрозом (отмиранием) участков внутренних органов, находящихся в ущемленной грыже

Воспаление грыжевого мешка

Развитие воспалительного процесса может быть спровоцировано попаданием патогенных микроорганизмов в грыжу через повреждения кожи или по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленных инфекционных очагов.

ФлегмонаНаполнение грыжевого мешка гноем в результате инфицирования его пиогенными бактериямиОстрая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость проявляется проявляется в виде задержки каловых масс, снижения перистальтики, нарушения отхождения газов и выраженного вздутия, возникает, если петли кишечника оказываются в ущемленной грыже.

Разрыв грыжевого мешка

Нарушение целостности грыжи может происходить в результате перерастяжения стенок, образованию некроза или заполнения мешка гнойным содержимым, что в свою очередь приводит к инфицированию брюшной полости.

Перитонит

Острое хирургическое заболевание, при котором воспаляется брюшина. Это серозная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает внутренние органы брюшной полости и малого таза. Состояние относится к жизнеугрожающим и требует экстренной хирургической помощи

Симптомы, указывающие на развитие осложнений послеоперационной грыжи, включают нарастающие боли, тошноту, рвоту (в некоторых случаях сильную), задержку дефекации и газов, а Возможное появление крови в кале. При возникновении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика в большинстве случаев не вызывает сложностей. Часто пациенты сами замечают образование шишки на месте рубца после операции и приходят на консультацию к хирургу. Врачебная оценка включает ряд этапов, необходимых для точной локализации грыжевых ворот, определения их размеров, характера содержимого мешка и наличия осложнений.

Во-первых, врач выясняет у пациента, когда появились симптомы, обсуждает образ жизни и профессию. Женщин также расспрашивают о количестве беременностей и родов, а также о том, как они проходили. Затем следует физический осмотр живота, чтобы выявить наличие выпячиваний, оценить их вправимость и болезненность. Для маленьких грыжевых дефектов часто используются методы пальпации. Иногда врач просит пациента напрячь пресс или кашлять, чтобы сделать грыжу более заметной.

Для уточнения диагноза назначают инструментальную диагностику:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости или малого таза в зависимости от места нахождения выпячивания;
• герниография – рентгенографическое исследование грыжевого мешка;
• пассаж бариевой взвеси через желудочно-кишечный тракт, если необходимо;
• колоноскопия – обследование кишечника, назначается при необходимости;
• магнитно-резонансная томография, если результат других методов недостаточен (при наличии гнойного свища после операции, который мог быть вызван инфицированной нитью, эндопротезом или кишечным свищом);
• компьютерная томография – если пациент имеет избыточный вес, в анамнезе операции или крупную грыжу с неопределенными границами, возникшую после травмы живота.