Повышение температуры при артрозе плечевого сустава: возможно ли это

При артрозе плечевого сустава температура, как правило, не повышается, поскольку это заболевание является дегенеративным и не сопровождается воспалительным процессом. Тем не менее, в некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры, особенно если развиваются вторичные воспалительные реакции из-за обострения или присоединения инфекции.

Важно помнить, что любые изменения в состоянии здоровья, такие как повышение температуры, следует обсуждать с врачом для определения их причин и назначения правильного лечения. Артроз требует комплексного подхода к терапии, и эффективное лечение может помочь в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни пациента.

Артроз плечевого сустава

Боль в плече может развиваться постепенно, серьезно ухудшая качество жизни пациента. Для установления причины болевых ощущений в плечевом суставе необходимо обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Наиболее часто виновником таких болей оказывается артроз плеча.

Это заболевание требует продолжительного и правильного лечения, назначить которое способен только квалифицированный специалист. В клинике «Парамита» в Москве имеется опыт в лечении подобных заболеваний.

Что это такое?

Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое и постепенно развивающееся обменно-дистрофическое заболевание, которое приводит к медленному разрушению хрящевой ткани, образованию избыточной костной массы и деформации сустава, что в свою очередь ведет к снижению его функциональности.

Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:

• плече-лопаточный, или просто плечевой;
• акромиально-ключичный – между акромиальным отростком лопатки и ключицей;
• грудино-ключичный – между ключицей и грудиной.

Плечевой сустав обладает высокой подвижностью благодаря выпуклой головке плечевой кости и достаточно плоской суставной ямке лопатки. Сустав поддерживается сухожилиями мышц верхних конечностей, а также клювовидно-акромиальной связкой, располагающейся сверху. Хотя такое укрепление не слишком надежно, оно позволяет суставу двигаться в различных направлениях, но также увеличивает вероятность травм.

Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.

Причины развития артроза плечевого сустава

Определить точную причину появления плечевого артроза не удалось. Предполагается, что данная патология развивается под воздействием совокупности нескольких факторов риска, среди которых наибольшее влияние оказывают:

• регулярные физические перегрузки, такие как поднятие тяжестей или занятия профессиональным спортом, где активно используются руки (гимнастика, волейбол, теннис, гребля и др.);
• врожденные аномалии строения сустава, например, недоразвитие головки плечевой кости или суставной впадины, в которую она помещена;
• травмы плечевого сустава: внутрисуставные переломы, вывихи, растяжения или разрывы связок, ушибы с образованием гематомы в суставной сумке и т.д.;
• воспалительные процессы в суставе или в окружающих тканях: различные формы артритов, бурситы, плечелопаточный периартрит, а также туберкулезные или сифилитические поражения и пр.;
• аутоиммунные повреждения суставов при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других болезнях;
• нарушения обмена веществ, включая подагру;
• заболевания эндокринной системы и резкие колебания гормонов (например, во время беременности или менопаузы);
• болезни, сопровождающиеся увеличенной подвижностью суставов;
• наследственная предрасположенность;
• возраст: риск возникновения артроза у пожилых людей выше.

Также на хрящевую ткань могут оказывать воздействие экологические условия региона, частые переохлаждения, стрессовые ситуации и тому подобное.

Степени заболевания

Специалисты выделяют три градации артроза плечевого сустава, каждая из которых имеет свои особенности, как на рентгенограммах, так и в симптоматике.

• Первая степень. Дегенеративные процессы находятся на ранней стадии: на рентгеновских изображениях можно заметить легкое уплотнение хрящевой ткани. Пациент, как правило, не ощущает значительных дискомфортов, лишь при очень сильных или продолжительных нагрузках могут появляться легкие боли, которые быстро исчезают в покое.
• Вторая степень диагностируется при явном сужении суставной щели и выраженных разрушениях хряща, а также образовании остеофитов – костных наростов. На этом этапе пациент уже не может обойтись без применения обезболивающих средств.
• 3 степень – это тяжелое повреждение сустава. Хрящ полностью уничтожен, кости имеют деформации, а обилие остеофитов значительно сужает движение в суставе. Болевые ощущения становятся постоянными.

Четкое определение стадии заболевания дает возможность медикам выбрать наиболее подходящий метод терапии артроза.

Ухудшение

Если спросить у большинства пациентов, с установленным диагнозом артрит, о том наблюдались ли колебания в показателях температуры тела, то, вероятнее всего, они не смогут ответить на этот вопрос. Тем более, если патологический процесс только находится в стадии развития.

Это связано с тем, что на начальных стадиях заболевание часто проходит практически без проявлений, и повышение температуры может остаться незамеченным. Нарушение координации движений при артрите Сопутствующие симптомы данной патологии, такие как: ограничение подвижности сустава, проблемы с координацией и болевые ощущения, проявляются гораздо позже. Поэтому многие люди склонны списывать повышение температуры на усталость (если она незначительная) или на вирусное заболевание. Однако при регулярном мониторинге своего здоровья можно заметить, что температура периодически изменяется — то повышается, то снова возвращается к норме. Именно такая тенденция должна насторожить и вызвать подозрения на возможность развития артрита, а также деструктивных изменений в тканях.

Обращение за профессиональной медицинской помощью в самом начале, например, после появления беспричинного жара у пациента, предоставляет возможность выявить артрит на ранней стадии. Это даст шанс незамедлительно начать лечебные меры, эффективность которых значительно превзойдет результат лечения запущенной формы заболевания.

Если у пациента будет диагностирован ревматоидный артрит, тогда его состояние будет равно противоположным, то есть, температура тела будет периодически снижаться.

Гипертермия

В медицине этот термин обозначает не что иное, как перегрев тела, и это может происходить по разнообразным причинам. Гипертермия наблюдается при различных заболеваниях, начиная от стандартного гриппа, и заканчивая сложными патологиями внутренних органов, или онкологиями.

По отношению к подобному состоянию пациента врачи делятся на два лагеря: одни считают, что гипертермия является основным симптомом артрита, другие наоборот, утверждают, что ее необходимо рассматривать как отдельное заболевание. Она может появляться под воздействием как экзогенных, так и эндогенных факторов, воздействующих на организм человека.

Если у пациента имеется гипертермия, это указывает на сбой в терморегуляции организма, что может происходить при артрите из-за дисфункции обмена веществ. Симптомы в данном случае схожи с артритными проявлениями.

К примеру, во время воспалительного процесса у пациента могут возникать трудности с движением затронутых суставов, а также боли в мышцах, и при гипертермии могут добавляться мышечные боли и судороги.

Оба патологических состояния характеризуются неправильной работой функции кровообращения, нарушением водно-солевого баланса, и постоянным ухудшением общего состояния.

Симптомы

Основные симптомы плечевого артроза включают:

• боль: появляется из-за уменьшения гладкости суставных поверхностей, роста остеофитов и деформации костной ткани; степень интенсивности, длительность и характер ощущений зависят от уровня повреждения;
• хруст: один из заметных признаков заболевания, который проявляется на ранних этапах; отличается более резким звучанием по сравнению с физиологическим хрустом и часто сопровождается болевыми ощущениями;
• ограничение подвижности: связано с образованием патологических наростов и частиц разрушенного хряща в суставе; на начальных этапах проявляется небольшой утренней скованностью, а затем может перерасти в полную неподвижность (анкилоз);
• деформация: изменение формы сначала только сустава, а затем и всей руки наблюдается на поздних стадиях заболевания и указывает на полное разрушение хряща и вовлечение в патологический процесс костей, мышц и связок.

Увеличение симптомов может наблюдаться на протяжении многих лет, иногда даже десятилетий, но в итоге остеоартрит плечевого сустава вызывает потерю подвижности в руке и выраженные болевые ощущения.

Диагностика

Для диагностики артроза плечевого сустава необходим комплексный подход. Чтобы установить точный диагноз и выявить степень поражения, врач использует следующие методы:

• опрос и сбор анамнеза: специалист фиксирует жалобы пациента, уточняет обстоятельства появления различных симптомов; обязательно выясняются данные о перенесенных заболеваниях и травмах, а также наличие проблем с суставами у родителей;
• осмотр: доктор визуально оценивает сустав, проверяет амплитуду движений, определяет область наибольшей болезненности и другие параметры;
• рентгенография и КТ: ключевые диагностические методы, позволяющие обнаружить характерные признаки остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерацию хрящевой ткани, костные изломы и деформации);
• УЗИ: помогает оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышечных тканей;
• Магнитно-резонансная томография: дает возможность получить виртуальные изображения всех компонентов затронутой зоны;
• лабораторное обследование: исследование крови позволяет обнаружить активное воспаление, часто встречающееся при артрозе;
• артроскопия: исследование внутренностей сустава при помощи камеры, вводимой через маленькое отверстие.

Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.

Причины артроза плечевого сустава

Болезнь формируется в результате естественного процесса старения организма либо под воздействием внешних факторов (например, травм и других причин). Для определения точной причины проводится углубленная диагностика под наблюдением специалиста.

Патогенез расстройства

Остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается постепенным истончением хряща, а затем дегенерацией окружающих тканей. Процесс может быть следствием возраста, естественного изнашивания структур опорно-двигательного аппарата или вторичным заболеванием. Среди наиболее распространенных факторов-виновников нарушения:

• повреждения;
• недостатки, возникшие при рождении;
• воспалительные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• реактивные болезни суставов.

Повреждения, способные провоцировать артроз в области плечевого сустава и связанных с ним дегенеративных изменений, как правило, бывают серьезными. Это могут быть переломы и вывихи, включая привычные вывихи, которые приводят к хроническим и сложно заживающим травмам. Реже причиной могут становиться значительные ушибы. Патологические изменения могут начаться как сразу, так и спустя некоторое время после травмы.

Недостатки, возникающие при рождении, не всегда ведут к артрозу сразу после появления на свет. Хотя есть редкие исключения. Анатомические недостатки не всегда поддаются исправлению, и в случаях, когда лечения не существует, требуется разработка индивидуальных мер по профилактике заболевания.

Воспалительные заболевания создают благодатную почву для начала дегенеративно-дистрофического процесса. Наибольшую опасность представляет артрит (независимо от происхождения).

Эндокринные заболевания приводят к дисбалансу гормонов. Такой гормональный нарушение негативно влияет на питание суставов, включая плечевой сустав. Людям с проблемами в функционировании щитовидной железы и сахарным диабетом следует особенно заботиться о своем здоровье.

Частая причина заболевания — аутоиммунные расстройства. Системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Пациенты с этими диагнозами более, чем в половине случаев сталкиваются с поражениями суставов.

Факторы повышенного риска

Артроз плечевого сустава — это заболевание, обладающее множеством факторов развития. Оно возникает под воздействием ряда причин, некоторые из которых сами по себе не приводят к нарушениям, но могут увеличить риск появления болезни. К таким факторам относятся:

• заметные патологии соединительной ткани в анамнезе;
• определённые генетические аномалии;
• излишняя нагрузка на сустав;
• тяжёлый физический труд: профессиональные риски могут проявляться с первых дней или месяцев работы;
• обременённый семейный анамнез: вероятность заболеваний возрастает при наличии негативной наследственности;
• возраст: большинство пациентов — это люди старше 45 лет;
• вредные привычки: есть данные о связи между курением и увеличением риска развития данной патологии.

Рисковые факторы сами по себе не приводят к болезни. Тем не менее, они формируют базу для возникновения патологий. К данным факторам следует относиться с должной вниманием. Важно выявлять потенциальные риски и устранять их в рамках индивидуальных мер профилактики.

Мигунов Николай Евгеньевич Травматолог-ортопед

Пол не имеет значения. Как мужчины, так и женщины сталкиваются с заболеваниями одинаково часто. Различия в демографии затрагивают только возраст пациентов. У молодых людей артроз плечевого сустава встречается крайне редко.

Классификация и виды патологического процесса

Классификация дистрофических процессов в хрящевой ткани плеча проводится по несколким основанием.

Первым критерием является происхождение патологического процесса. В зависимости от этиологии нарушения выделяются следующие формы:

• артроз плеча, вызванный обменными расстройствами;
• артроз, ассоциированный с аутоиммунными заболеваниями;
• травматический вариант;
• деформирующий артроз плечевого сустава.

В некоторых случаях отдельно выделяют инфекционную или септическую форму артроза.

Второй критерий — степень распространенности нарушения. Называют:

• артрит левого плеча;
• артрит правого плеча;
• двустороннее поражение суставов.

В зависимости от расположения патологического процесса различают:

• акромиальный артрит, имеющий характерное течение;
• субакромиальный артрит плеча (необходимо помнить, что это более неблагоприятная форма, с выраженным течением).

В зависимости от характера патологии, можно назвать:

• первичная форма, возникающая в результате естественного старения тканей организма;
• вторичная форма артроза, которая появляется как результат различных патологий, независимо от возраста.

В качестве основания для классификации артроза плечевого сустава можно использовать стадии развития этого заболевания. Выделяют несколько ступеней прогрессирования:

• первая или начальная, характеризующаяся незначительными симптомами (боль и утомляемость) при интенсивных физических нагрузках;
• вторая: с нарастающими патологическими изменениями в хрящах и костях, что ведет к постоянным болевым ощущениям;
• на третьей стадии к указанным симптомам добавляется ограничение подвижности руки в плече, а Выраженные изменения в хрящах, костях и связочном аппарате.