Причины болей слева под ложечкой, которые отдают в спину и левую руку

Боль слева под ложечкой, отдающая в спину и левую руку, может быть симптомом различных заболеваний, включая проблемы с сердечно-сосудистой системой, такие как стенокардия или инфаркт миокарда. Также возможны гастроэзофагеальные расстройства или патологии органов, расположенных в этой области, например, заболевания поджелудочной железы или желудка.

Важно отметить, что подобные симптомы требуют внимательного подхода и консультации с врачом для точной диагностики. Только специалист сможет провести необходимые обследования и определить причину болевых ощущений, чтобы назначить правильное лечение.

Причины боли в левом боку со спины

Появление дискомфорта в левом верхнем квадранте спины зачастую предшествует различным заболеваниям позвоночника.

Главные источники болевых симптомов включают:

• дегенеративные и дистрофические изменения в структурах позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи и протрузии);
• переломы или трещины отдельных позвонков;
• сколиоз и другие искривления, иногда вызывающие компрессию нервных окончаний;
• воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника;
• почечные колики и ряд других заболеваний мочевой системы;
• воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии кроветворной системы;
• опухолевые образования — как злокачественные, так и доброкачественные;
• воспаление легких или плевры;
• заболевания толстого кишечника, такие как инфекции и колиты.

Разновидности боли в спине

Острая боль

В случае наличия боли в левой части спины в области поясницы, в первую очередь стоит рассмотреть возможность нарушений в мочевыделительной системе. При почечных коликах сильная боль локализуется в поясничной области и может ирадировать в область живота. В некоторых случаях дискомфорт охватывает нижнюю часть спины и переходит на внутреннюю поверхность бедра.

Воспаление почек (пиелонефрит) тоже может сопровождаться односторонней или двусторонней болью. При мочекаменной болезни прохождение конкрементов (камней) через мочеиспускательный канал сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице сзади слева или справа. Другой частой причиной острой боли в боку является межреберная невралгия. Как правило, боль возникает при движениях или на вдохе, значительно его ограничивая.

При наличии воздуха в плевральной полости (пневмоторакс) у пациента отмечается затруднение в дыхании, что может приводить к чувству удушья.

Хроническая (постоянная) боль слева со спины

Если боль в спине слева не уходит и периодически ослабевает или усиливается, необходимо проводить обследование не только позвоночника, но и внутренних органов. Это может быть связано с иррадиацией (распространением) боли, которая может проявляться в области плеча, грудной клетки, шеи или рук, что может сигнализировать о возможности сердечного приступа. Инфаркт миокарда часто начинается с легкого дискомфорта в левой части груди или бока, поэтому важно немедленно исключить любые сердечные заболевания.

Колющая боль

Болезненные ощущения могут возникать при патологиях, связанных с смещением пищевода, повышенным газообразованием в кишечнике, межпозвоночными грыжами и другими проблемами с позвоночником. Часто колющая боль сзади слева свидетельствует о невралгии.

Резкая боль

Резкие и интенсивные болевые ощущения могут возникать неожиданно, делая движение практически невозможным из-за усиливающейся боли, также может наблюдаться дискомфорт во время дыхания. Такую симптоматику могут провоцировать как заболевания органов малого таза, так и защемление нервов.

Тянущая боль

Болевой синдром умеренной интенсивности, который не проходит на протяжении нескольких часов или дней, может указывать на воспаление, хроническую инфекцию или онкологическое заболевание.

Тупая боль

Тупая боль чаще всего связана с патологиями позвоночника. Возможно ощущение сдавливания. Если тупая боль усиливается при глубоком вдохе, необходимо проверить состояние легких и плевры. У женщин тупая боль в левом боку может быть связана с заболеваниями мочеполовой системы.

Боль в левой боковой области со спины может также свидетельствовать о язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Важно исключить воспалительные процессы в этих органах. Другими возможными причинами являются туберкулез, кисты яичников, диспепсия, деформации позвоночника и чрезмерные физические нагрузки.

Межреберная невралгия как причина

Невралгия — это состояние, сопровождающееся множеством различных симптомов, основой которых является защемление межреберных нервов, вызванное разнообразными заболеваниями.

Болезненные ощущения при невралгии могут варьироваться от легких до интенсивных, быть тупыми или резкими. Они усиливаются при дыхании, кашле или надавливании на область спины, грудной клетки или позвоночника. Во время приступов возможно возникновение подергивания мышц, увеличение потоотделения и изменение цвета кожи.

Особый признак невралгии — постоянные подергивания в различных зонах на левой стороне. Иногда симптомы можно ошибочно принять за сердечные заболевания, однако прием нитроглицерина в таких случаях не приводит к улучшению. С развитием невралгии может наблюдаться онемение в области ущемленных нервов.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Если болит правый бок и боль отдает в спину, то это может являться признаком почечных нарушений.При остром и хроническом пиелонефрите она постоянная и имеет различную интенсивность, которая больше походит на чувство тяжести в нижней части спины. При несвоевременном лечении может произойти закупорка мочеточника и возникнуть мочекаменный пиелонефрит, при котором болевой синдром приобретает острую форму. Помимо наличия боли, для болезни характерны слабость, повышение температуры до 40 градусов, чувство тошноты и рвота, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание.

Игнорирование длительного кашля с болевыми ощущениями может привести к нежелательным последствиям. Некоторые серьезные заболевания могут маскироваться под такие симптомы. Например, инфаркт миокарда, онкология, опоясывающий лишай, пиелонефрит.

Потеря времени может привести к необратимым изменениям и снижению защитных функций организма. В тяжелых случаях возможно развитие сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной или печеночной недостаточности, что даже может закончиться летальным исходом.

Возможные причины

Боли под левыми ребрами могут возникать из-за значительных структурных изменений или дисфункций органов брюшной полости. Часто ощущаются отраженные (иррадиирующие) боли, вызванные повреждениями или нарушением функций органов, соседствующих с ЖКТ.

Не считается патологией пульсация под левым ребром в последнем триместре беременности. Такая симптоматика вызвана сжатием магистрального венозного ствола из-за давления, которое оказывает плод.

Проблемы с позвоночником

Основные причины отраженных болей из позвоночника в левом подреберье — прогрессирующие дистрофические процессы в суставах, хрящах и костях грудного отдела позвоночника. Наиболее распространенной патологией является остеохондроз и его последствия — протрузии и межпозвоночные грыжи, которые приводят к разрушению оболочек этих дисков.

Изменения вызывают смещение гелеобразной жидкости (пульпозного ядра) внутри диска и сужение промежутка между соседними позвонками. Это смещение вследствие компрессии может затрагивать корешки спинномозговых нервов, что проявляется болевыми ощущениями и ограничением подвижности.

Межреберная невралгия

Боли могут возникать внезапно, охватывая область туловища, соответствующую межреберным нервам. Они усиливаются при кашле, при глубоких вдохах или изменении положения тела. Триггером боли может стать компрессия (защемление) спинальном корешком или воспалительный процесс, связанный с активизацией герпеса. Попав в организм, вирус остается там на всю жизнь.

После завершения лечения симптомы могут исчезнуть, однако само заболевание не исчезает. Реактивация герпетической инфекции может быть спровоцирована снижением иммунной функции, респираторными заболеваниями или общим/локальным переохлаждением.

Заболевания поджелудочной железы

• Панкреатит — это воспаление, связанное с разрушением ткани поджелудочной железы. В остром состоянии боли локализуются в эпигастрии и в левом подреберье, иррадиируют под лопатку и в руку, сопровождаются повышенной температурой до 38-39℃, метеоризмом, диареей, тошнотой, рвотой (иногда с желчью). Хронический панкреатит имеет волнообразное течение. В период ремиссии пациенты ощущают тяжесть и болезненные ощущения после еды. Симптоматика рецидива схожа с острой формой заболевания. Обострение может быть вызвано нарушениями в диете, в частности, потреблением алкоголя. Панкреонекроз — это опасное осложнение, приводящее к отмиранию клеток поджелудочной железы.
• Злокачественная опухоль, расположенная в протоках поджелудочной железы, может сдавливать нервные волокна, вызывая боли в верхней левой части живота.
• Панкреолитиаз — это наличие кальцинатов в протоках и паренхиме поджелудочной железы. Пациенты обращаются с жалобами на жгучие иррадиирующие боли в животе, распространяющиеся под лопатку.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы, такие как гастринома, инсулинома и глюкагонома, нередко развиваются безболезненно. Дискомфорт ощущается только при значительном увеличении новообразования.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Раздражение нервных волокон, иннервирующих ЖКТ, вызывают острые и хронические воспаления, а также дефекты слизистой оболочки.

Возможные причины болей слева под ребрами могут включать:

• Диспепсия — нарушение пищеварения, возникающее из-за неправильного питания, стресса, приема медикаментов и множества других факторов, которые приводят к повышенной чувствительности висцеральных рецепторов. Диспепсия проявляется в виде затрудненного и болезненного переваривания пищи, частых приступов тошноты и ощущения тяжести в левом подреберье и области ложечки.
• Гастрит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением его кислотопродуцирующей функции. Развивается как реакция на инфекционные, химически-токсические, психоневрологические и аутоиммунные факторы. Обострения сопровождаются болевыми ощущениями в подреберной области, тошнотой, изжогой, отрыжкой.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — ненормальное движение пищи (заброс) из желудка в пищевод. Это связано с недостаточной работоспособностью кардиального сфинктера и нарушением перистальтики. Проявляется диспепсией, неприятным ощущением тяжести, горько-кислым вкусом во рту и болями в левом подреберье. Симптомы усиливаются после принятия пищи и физических нагрузок.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезный локальный дефект слизистой оболочки, часто возникающий из-за инфекции Helicobacter pylori. Неинфекционные факторы могут включать стрессы, запущенный гиперацидный гастрит, алкоголизм и неправильное питание. Во время обострений пациенты ощущают резкие и сильные боли в области подложечной. Особенно остро она может проявляться при прободной язве, а также при ядовитой язве, затрагивающей соседние структуры.

Проблемы в области подреберья, чувство тяжести после еды, нарастающая потеря веса, а также странные вкусовые изменения могут указывать на рак желудка, болезнь Менетрие, или доброкачественные опухоли типа лейомиомы, липомы, ангиомы, невриномы и фибромы.

Терапевтические и хирургические патологии селезенки

Дистензионный, перитонеальный или сосудистый болевой синдром могут быть вызваны:

• Спленомегалия представляет собой вторичное заболевание, которое характеризуется увеличением паренхимы селезенки. Эти структурные изменения могут сопровождаться различными метаболическими нарушениями, гематобластозами, аутоиммунными расстройствами, а также инфекциями, вызванными вирусами, бактериями или протозоями. При хронических заболеваниях печени также наблюдается гепатоспленомегалия, когда увеличиваются как селезенка, так и печень одновременно. Интенсивность болевого синдрома может варьироваться от сильных спазмов до умеренных ноющих ощущений в зависимости от основного заболевания.
• Травма. При механическом повреждении живота возможно разрыва селезенки вместе с капсулой или без нее. Это состояние может сопровождаться внутренним кровотечением, сильными болями в области левой реберной дуги и кратковременной потерей сознания. Некоторое облегчение пациент может почувствовать, если будет лежать на левом боку с поджатыми ногами.
• Тромбоз селезеночной вены. Это состояние обычно связано с циррозом печени, новообразованиями и воспалительными процессами поджелудочной железы, а также системным тромбофлебитом. Среди других симптомов венозной патологии можно выделить острые боли с левой стороны, рвоту с примесью крови, а также дегтеобразный стул.
• Инфаркт — это некроз тканей селезенки, вызванный тромбообразованием в селезеночной вене. Это состояние сопровождается выраженными болями в левой части живота, сильной рвотой и повышением температуры тела.
• Абсцесс — образование полости с гнойным содержимым в селезенке. Это состояние проявляется нарастающей слабостью, повышенной температурой и интенсивной болью слева, которая усиливается при движении и дыхании.
• Врожденная анатомическая аномалия — синдром селезеночного угла (болезнь Пайра) характеризуется чувством тяжести и переполнения в верхней левой части живота, а также болевыми ощущениями в области сердца, которые могут отдавать в плечо, руку или под лопатку.
• Периспленит — это воспаление соединительнотканной капсулы селезенки. При этом наблюдаются интенсивные боли с левой стороны, иррадиирующие в лопатку, позвоночник и солнечное сплетение.

Болезни легких

В передние ребра слева может отдавать боль, сопровождающая левосторонние воспаления:

• плевропневмония — воспаление одной или нескольких долей легких и их оболочек;
• плеврит — воспаление плевральной оболочки с отложением фибрина или образованием выпота в плевральной полости.

Острая пневмония может вызывать надрывной кашель, что приводит к травме альвеол, напряжению мышц и раздражению нервных окончаний. При плеврите глубокий вдох вызывает острые болевые ощущения в боку и спине, которые становятся менее выраженными, если пациент лежит на левом боку. Чаще всего воспалительные заболевания легких вызываются инфекцией, вызванной респираторными вирусами или бактериями (например, стрептококком, стафилококком, пневмококком, клебсиеллой и т. д.).

Более серьезной причиной болей могут быть метастатические образования в легких, возникающие при переносе злокачественных клеток из других органов.

Кардиологические нарушения

Острая боль в грудной клетке и жжение — это ключевые признаки инфаркта миокарда. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, брюшное нервное сплетение и левую подреберную область. Также наблюдаются такие симптомы, как выраженная слабость, одышка, потливость и озноб, нарушение координации и головокружение. Сердцебиение становится учащенным, кроме того, возникает тревога, связанная со страхом смерти.

В 85% случаев некроза миокарда причиной становится закупорка коронарных артерий холестериновыми бляшками, что затрудняет кровоснабжение сердечной мышцы. Это приводит к замене функциональной ткани соединительной тканью, которая не способна выполнять рабочую функцию. При полной блокировке артерии происходит остановка сердца. Некротические изменения в миокарде представляют опасность для пациентов, страдающих хроническими сердечными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, стенокардия и ишемическая болезнь сердца.

Поддиафрагмальный абсцесс

Гнойное образование между куполом диафрагмы и рядом органов брюшной полости также может быть причиной симптомов. В этом случае отмечаются интенсивные боли в подреберье и эпигастрии, одышка, слабость и кашель. Причиной нагноения могут быть инфекционно-воспалительные процессы в abdominal полость, иатрогенные инфекции или осложнения после операций.

Дополнительные причины

Отраженные боли в подреберной области могут быть спутниками патологий почек. Нестерпимые рези называют почечной коликой. Она возникает во время движения камней при почечнокаменной болезни. Иногда болезненность слева под ребрами появляется после спортивных тренировок. Из-за перегрузок межлопаточной мускулатуры в тканях накапливается молочная кислота, которая при распаде вызывает чувство жжения.

К каким врачам обращаться?

Острые, непереносимые боли в левой подреберной области требуют немедленного профессионального медицинского вмешательства, поэтому лучше всего вызвать скорую помощь. К наиболее опасным состояниям относятся:

• инфаркт миокарда;
• прободение язвы;
• абсцесс селезенки;
• почечные колики;
• открытые и закрытые травмы органов брюшной полости;
• тромбоз селезеночной вены.

• Сбор жалоб по симптомам и анализ данных о состоянии пациента.
• Физикальный осмотр, включая пальпацию, аускультацию и перкуссию.
• Лабораторные тесты крови — общий клинический и биохимический анализы. Особое внимание уделяется показателям амилазы, липазы, С-реактивного белка, глюкозы, СОЭ, а также белых кровяных клеток.
• Общий анализ мочи, а также копрограмма.

По результатам первичной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, а также консультации специалистов узкого профиля — кардиолога, гастроэнтеролога, вертебролога, невролога, диетолога и др.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левой подреберной области, отдает в спину, может указывать на заболевания почек (в частности, левой почки) и остеохондроз позвоночника.

Почки могут болеть по-разному:

• Сильная, невыносимая боль — характерный признак почечной колики.
• Постоянная, но относительно слабая боль — свидетельство воспалительного процесса или увеличения органа.

Остеохондроз также может провоцировать незначительные ноющие боли, возникающие после сна или длительного пребывания в одном положении, а также сильные пронизывающие боли, которые ослабевают при длительного неподвижном состоянии.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль в области левых ребер (особенно под нижним ребром) имеет ноющий характер и связана с увеличением селезенки.

Селезенка — это орган, который реагирует увеличением на различные заболевания.

Боль под нижним левым ребром, обусловленная увеличением селезенки, является очень тревожным признаком, так как в тяжелых случаях воспаленный орган может разорваться даже при незначительном движении.