Причины образования шишки в позвоночном канале после инъекции в спину

После укола в позвоночник, особенно если это инъекция стероидов или анестетиков, может возникнуть временное уплотнение или отек в месте введения лекарства. Однако образование шишки в позвоночном канале должно насторожить, так как это может указывать на возможные осложнения, такие как инфекция или реакция на препарат.

В случае наблюдения подобных изменений важно обратиться к врачу для оценки ситуации и при необходимости проведения дополнительных исследований. Нормальная реакция на инъекцию обычно проходит быстро, и радикальные изменения требуют внимательного подхода.

Этиология синовиальных кист позвоночника

Синовиальная киста представляет собой разновидность периартикулярной кисты. Её название связано с оболочкой, которая окружает суставную поверхность. Когда киста выступает за пределы сустава и образует полость, заполненную синовиальной жидкостью, это и есть синовиальная киста. Такие кисты могут быть как истинными, так и ложными: в истинных случаях их стенка выстлана эпителием, а в ложных – нет.

• Травмы позвоночника;
• Дегенеративные и воспалительные болезни позвоночных структур;
• Нехватка физической активности и малоподвижный образ жизни, способствующие дистрофии тканей позвоночника;
• Аномальная подвижность отдельного сегмента позвоночника;
• Сильные физические нагрузки (тренировки, поднятие тяжестей);
• Паразитарные инфекции.

Клинические проявления синовиальных кист позвоночника

Опасность, связанная с кистами, заключается в том, что они развиваются без явных признаков, и только при значительном увеличении размера и давлении на близлежащие ткани пациент начинает испытывать неприятные симптомы:

• Боль в спине в области кисты, которая не снимается обезболивающими и может иррадиировать в конечности и ягодицы;
• Нарушения чувствительности в конечностях – от легкого покалывания до парезов;
• Проблемы с функциями нервной системы различной степени;
• Ограничение подвижности, из-за чего трудно сидеть и ходить, зачастую появляется хромота.

Причины появления болей после эпидуральной анестезии

Причины болей в области позвоночника и спины после проведения эпидуральной анестезии могут быть разнообразными. Этот метод анестезии используется в различных хирургических вмешательствах, не ограничиваясь только родами, и инъекции могут быть выполнены в разные отделы позвоночника. Обычно роженицам делают укол в поясничный отдел, итогом может быть сильная боль в области поясницы после окончания анальгезии.

Непродолжительные и не слишком интенсивные боли в области позвоночника — это естественная реакция на повреждение тканей в результате проведения манипуляций по установке катетера

Обычно такие боли должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Тем не менее, в некоторых случаях боль может сохраняться и усиливаться со временем. Это может указывать на наличие инфекции. Риск инфицирования тканей во время инъекции иглы невелик, но при длительном наличии катетера (более 4 дней) вероятность существенно возрастает.

Среди симптомов инфекционного заражения могут быть:

• Сильная боль в спине;
• Головокружение и головные боли;
• Нарушения сердечного ритма;
• Повышение температуры тела.

Если инфекция все же попадает в организм, могут возникнуть острые воспалительные процессы, которые ведут к серьезным осложнениям, таким как гнойный эпидурит и абсцесс. Профилактика этих состояний возможно только при своевременном вмешательстве. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, однако это делается только в ситуациях, когда использование медикаментов не дало необходимого результата.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У определённой группы пациентов могут возникнуть идиопатические боли, источником которых становятся психологические факторы.

Страх перед потенциальными последствиями эпидуральной анестезии может вызывать болезненные ощущения на фоне нервного напряжения.

Иногда болевые синдромы в спине не связаны напрямую с самой анестезией, хотя возникают после ее осуществления. В таких случаях диагностика помогает определить истинные причины дискомфорта, и решение заключается в обращении к специалисту. Этот вопрос особенно актуален для женщин после родов. В период беременности и самих родов на позвоночник оказывается серьезная нагрузка, что часто становится причиной болей в спине, которые ошибочно связываются с эпидуральной анестезией.

Возможные врачебные ошибки

Эпидуральная анестезия — это сложная процедурная манипуляция, в результате чего возможны врачебные ошибки. Если процедуру проводил опытный специалист, шанс на ошибки минимален, однако он не равен нулю.

Укол может быть выполнен не в том месте, где это необходимо, а также существует риск повреждения сосудов, нервных волокон или связок, что может привести к болевым ощущениям.

Наиболее опасная ситуация — это повреждение нервных волокон, так как последствиями этого могут быть не только болезненные ощущения, но и невралгические нарушения

Степень сложности состояния пациента зависит от глубины проникновения иглы в эпидуральное пространство.

Существует вероятность, что игла может задеть сосудистую сеть, которая широко представлена в эпидуральной области. Такие случаи бывают, но боли обычно проходят самостоятельно. Однако подобные травмы чаще встречаются у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения, поэтому врачам следует учитывать медицинскую историю пациента.

При недостаточном уровне опыта, выполняя эпидуральную анестезию, специалист может задеть уже существующую грыжу, хотя такие случаи довольно редки, поскольку грыжи чаще образуются в других сегментах. То же самое касается и повреждений связок позвоночника.

Осложнения после операции на позвоночнике

При операциях на позвоночнике возможны осложнения, которые можно обозначить как общие для всех оперативных вмешательств:

• кровотечения;
• нагноения мягких тканей;
• осложнения, возникающие в ходе анестезии.

К числу специфических осложнений, характерных для операций на позвоночнике и его канале, относят:

• повреждения спинного мозга, сосудов или корешков, что может повлечь серьезные неврологические расстройства;
• повреждения крупных сосудов и близлежащих органов;
• гноение костных структур позвоночника – спондилиты и дисциты;
• дислокация или неправильное расположение фиксирующих конструкций;
• возврат патологий, например, рецидив грыжи диска после ее удаления (по данным различных исследователей от 1% до 25%).

Пример осложнения после удаления поясничной грыжи межпозвонкового диска

Пациенту, страдающему от межпозвонковой грыжи диска L5-S1, была проведена микроскопическая дискэктомия.

На вечер после операции у пациента возникли вздутие живота и интенсивная боль. При наличии признаков перитонита была выполнена лапаротомия, в ходе которой диагностировали перфорацию толстой кишки. После проведения лечения в хирургическом отделении абдоминальные проблемы были успешно устранены. Тем не менее, у пациента появилась новая боль в нижней части спины. При МРТ поясничного отдела обнаружены признаки спондилодисцита с массивной инфильтрацией.

Пациент получил обширные курсы антибиотиков, во время которых наблюдалась незначительная положительная динамика, поэтому было решено провести повторное хирургическое вмешательство на межпозвонковом диске и установить промывочную систему в поражённый вышележащий диск.

После операции и внедрения антибиотикотерапии воспалительный процесс значительно ослаб.

Третьим этапом проведено: транспедикулярная фиксация L5-S1, ламинэктомия, менингорадикулолиз.

Результаты лечения. МРТ.

Инфильтрация устранена. Признаки спондилита стали менее выраженными. Наблюдается тенденция к переходу воспалительного процесса в склероз (Модик 1 в Модик 2).

Таким образом, продолжительность госпитализации составила около полугода. Пациент был выписан без болевых синдромов и неврологических нарушений.

В нашем отделении осложнения при операции на позвоночнике развиваются довольно редко, что позволяет с достаточной степенью уверенности заниматься вертебрологией различной степени сложности.

• мы предложим вам наиболее эффективный подход к лечению;
• имеем значительный опыт в лечении основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас дружелюбный и внимательный персонал;
• вы получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Причины возникновения

• все виды травм позвоночника;
• кровоизлияния;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• постоянные физические нагрузки в спортивной или профессиональной деятельности;
• инфекционные и воспалительные болезни костных структур позвоночника.

Опасность кистозных образований состоит в том, что на начальных этапах их развития они могут не проявляться. С увеличением размера и воздействием на окружающие ткани возникает множество симптомов:

• боль в области кисты как в состоянии покоя, так и при движении, не поддающаяся обезболиванию;
• ограничение подвижности, сложности в наклонах и поворотах, изменение походки;
• потеря чувствительности различной степени;
• разнообразные неврологические расстройства.

С увеличением размера кисты выраженность симптомов возрастает.

Классификация и виды кисты позвоночника

Классификация кист осуществляется по месту их локализации в позвоночнике.

Периартикулярная киста позвоночника может находиться в поясничном отделе и образовываться на фасеточных суставах. Такие кисты также могут наблюдаться в шейном отделе, где структуры испытывают значительные нагрузки. Существуют две основные категории: синовиальная и ганглиозная киста позвоночника.

Интрамедуллярные образования локализуются в позвоночнике, преимущественно в поясничной области на фасеточных суставах, но также могут встречаться в шейном отделе. Эти образования могут быть как синовиальными, так и ганглиозными.

Дермоидная кистав грудном отделе — опасное образование, которое может перерождаться из доброкачественного в злокачественное.

Периневральная киста находится в крестцовом отделе позвоночника и располагается в оболочках спинномозговых нервов. При увеличении размера она может оказывать давление на нервные корешки, что вызывает различные нарушения чувствительности:

• утрату чувствительности;
• парестезии (ощущение покалывания или мурашек);
• проблемы с движением и нарушениями функций органов малого таза.

Арахноидальная киста Тарлова, представленная в крестцовом отделе, является одним из видов периневральной кисты и, как правило, протекает бессимптомно.

Ликворная киста в пояснично-крестцовом отделе может быть как арахноидного, так и периневрального типа.

Аневризматическая, образующаяся внутри кости и заполненная кровью, возникает в случае венозной обструкции или травмы. Внутрикостные кисты редко встречаются в костях позвоночника.

Проявления зависят от области, в которой расположено образование.

1-я блокада: десентизация кожных нервов спины

Исследования показывают, что при патологиях позвоночника происходит раздражение кожной ветви задних нервных корешков в зонах дегенеративных изменений, что приводит к появлению у пациентов парастезий в спине, повышенной чувствительности при пальпации и ощущениям зажатости в пораженной области. Данные симптомы значительно увеличивают площадь болевых ощущений и способствуют спазмам мышц спины.

Процедура десенситизации кожных нервов спины достаточно проста и заключается в блокировке болевых сигналов, передаваемых нервными волокнами. Это достигается введением анестетика или комбинации анестетика с кортикостероидом непосредственно в проблемный участок кожи. Обычно выполняется от 40 до 80 инъекций тонкой иглой, используя объемы от 0,1 до 0,2 мл. В местах инъекций образуются мелкие папулы, которые быстро исчезают.

Данная методика может быть эффективной для снятия болевого синдрома при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, ишиасе, межреберной невралгии и радикулите. Она может использоваться как самостоятельное средство для обезболивания и комбинироваться с другими видами блокад, что усиливает общий эффект.

В моей практике данная блокада представляет собой метод первоочередного применения.

Опыт других людей

Анна, 34 года, медицинская сестра: «После укола в позвоночник у моего пациента действительно образовалась небольшая шишка в области прокола. Мы сделали УЗИ, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное. Врач сказал, что такое иногда бывает из-за накопления жидкости или реакции на инъекцию. В большинстве случаев это проходит само собой.»

Иван, 42 года, строитель: «Я сам делал укол в позвоночник несколько лет назад. У меня не было никаких шишек, но один из моих знакомых столкнулся с этой проблемой. Он заметил, что в месте укола появилась припухлость, и врач объяснил ему, что это может быть нормальной реакцией организма. Ему посоветовали просто следить за состоянием.»

Екатерина, 28 лет, менеджер: «Лично у меня после укола в спину была небольшая шишка, но она прошла за пару дней. Врачи объяснили, что это может быть связано с травмой ткани во время процедуры или инъекцией. Я не переживала, так как мне сразу дали рекомендации и предупредили о возможности таких последствий.»

Вопросы по теме

Что может вызывать образование шишки в позвоночном канале после укола?

Образование шишки в позвоночном канале после инъекции может быть связано с рядом факторов. Во-первых, если во время процедуры игла повредила мягкие ткани или сосуды, это может привести к образованию гематомы или воспалению. Во-вторых, неправильное введение препарата может иметь негативные последствия, вызывая реакцию организма. Также возможно, что сам препарат, в зависимости от его состава, может вызвать местные реакции в виде отека. Важно отметить, что любые необычные проявления после инъекции следует обсудить с врачом.

Как можно предотвратить образование шишки после укола в позвоночнике?

Для предотвращения образования шишек после инъекций в позвоночник следует соблюдать некоторые рекомендации. Важно выбрать квалифицированного и опытного специалиста, который будет осуществлять процедуру. Также стоит обратить внимание на предварительное обследование, которое поможет минимизировать риски. После укола рекомендуется применять холод на область инъекции для уменьшения отека и следить за своим состоянием. Если есть подозрения на осложнения, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Какие симптомы могут указывать на образование шишки в позвоночном канале?

Симптомы, которые могут указывать на образование шишки в позвоночном канале после укола, могут варьироваться. Это может быть локальная боль в месте инъекции, отечность или покраснение. Если шишка становится достаточно большой, она может вызывать дискомфорт или ограничения в движениях. В более серьезных случаях могут наблюдаться неврологические симптомы, такие как онемение, слабость в конечностях или изменение функции органов. В случае появления таких симптомов важно срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения.