Причины постоянного жидкого стула после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря может происходить изменение в процессе переваривания пищи, что приводит к появлению жидкого стула. Это связано с тем, что желчь, которая ранее хранилась в пузыре, теперь постоянно поступает в кишечник, что может вызывать более быстрое прохождение пищи и нарушать нормальную консистенцию стула.

Кроме того, отсутствие желчного пузыря может снизить эффективность эмульгации жиров, что также влияет на кишечное пищеварение и может приводить к диарее. В таких случаях обычно рекомендуется соблюдать специальную диету и консультироваться с врачом для коррекции состояния.

Чтобы не жить с вечной диареей: режим питания после удаления желчного

После процедуры удаления желчного пузыря необходимо соблюдать не только диету, но и строгое расписание приема пищи. Какие последствия могут возникнуть, если этого не придерживаться, подробно рассказал доктор Сергей Агапкин в очередном выпуске передачи «О самом главном» на канале «Россия 1».

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, настоятельно рекомендуется придерживаться как диетических норм, так и режима питания. Первое правило, как правило, понятно, а вот со вторым часто возникают вопросы. Ответы на эти вопросы были даны в программе «О самом главном» доктором Сергеем Агапкиным.

Врач пояснил, почему соблюдение режима питания имеет такое большое значение после хирургического вмешательства.

«Для чего нужен желчный пузырь? Печень вырабатывает желчь круглосуточно, а едим мы время от времени. Поэтому желчь собирается в желчном пузыре на протяжении нескольких часов. Потом, когда мы поели, сначала вырабатывается пузырная желчь, а потом та, что вырабатывается печенью. Когда же желчный пузырь удаляют, то этот резервуар исчезает.

«Желчь, которая вырабатывается, скапливается в желчевыводящих протоках, емкость которых весьма ограничена. Именно поэтому в течение первых шести месяцев после операции важно есть небольшими порциями, часто — около пяти-шести раз в день», — отметил Агапкин.

Частое употребление пищи помогает открыться сфинктеру и способствует выходу желчи. В противном случае могут появиться неприятные последствия — постхолецистэктомический синдром, при котором сфинктер, отвечающий за закрытие желчевыводящего протока, нарушает свою функцию, и желчь попадает в кишечник постоянно.

«Это приводит к развитию постоянной фоновой диареи. Такие люди даже не выходят из дома, их качество жизнь падает ниже некуда. А всего этого можно избежать, соблюдая режим питания», – предупредил врач.

ВНИМАНИЕ, пожалуйста! Для тех, кто перенес удаление желчного пузыря. Недавно я писала в ФБ по аналогичному вопросу, и хочу поделиться тут. Проблемы с ЖКТ возникают у большинства пациентов спустя несколько лет после проведения операции. Это довольно распространенное явление 🙂 Сожалею, что пациентам редко говорят о том, что после удаления желчного пузыря возможно множество негативных последствий.

Сроки появления этих последствий могут варьироваться.

У кого-то через 3-5 лет начинаются проблемы, у кого-то лет 10.

Способы связи между удалением желчного пузыря и ухудшением состояния здоровья являются прямыми. Я хочу обратить внимание. Чаще всего проблемы начинают проявляться запорами. Но это лишь половина проблемы; люди находят способы исправить ситуацию. Затем наступает другой этап — поносы.

Это когда кушаешь (неважно что, по большому счёту. ок, в начале на жирное-жареное-выпечка, например, т.е. некая закономерность сначала ещё есть) — а через пол часа максимум понос жидкий (без особого кручения живота — резко вдруг БАЦ и срочно нужно искать туалет. Это начинает уже влиять на жизнь — неудобненько. Начинают думать чего такого съели, колядуют на глютен и всякое новомодное. Дальше начинается совсем нехорошее — начинается КАК БЫ панкреатит, при запущенных случаях — начинается он как острый — т.е. резко вдруг начинается приступообразная боль в эпигастральной области, опоясывающая, не вздохнуть, ни пошевелиться, давление падает, холодный пот прошибает, рвота есть или нет — облегчения никакого. Обычно — это уже скорая приезжает.

На самом деле, это происходит не из-за слабости ЖКТ или плохой работы поджелудочной железы (пусть это будет экология или неправильное питание), а по совершенно другой причине. Раньше это называли «пост-холецистэктомическим синдромом» (я пишу через тире, чтобы отделить). То есть, простыми словами, синдром после удаления желчного пузыря.

Сейчас это называет «дисфункция сфинктера Одди», но суть остается прежней. Этот сфинктер — часть ЖКТ, своеобразное кольцо (да, как то, что у нас в заднем проходе), которое могло быть повреждено в процессе операции либо толкать себя к неправильной активности при отсутствии желчного пузыря. Он, этот «пограничник», расположен там, где две «трубы» сходятся в одну.

Одна «труба» — это желчный проток, вторая «труба» — это «слив» из поджелудочной. И вот его задача закрываться и открываться в нужный момент, реагируя на поступление еды в желудок. После операции он немножко сходит с ума от тоски по удалённому желчному.

Сначала сфинктер начинает нерешительно расслабляться в ненужные моменты, и желчь попадает в кишечник не вовремя, что приводит к проблемам с, казалось бы, кишечником. На самом деле, кишечник здесь ни при чем. Он становится жертвой, потому что ему уже в ненужный момент сливают желчь. И он не может с этим справиться — он формирует отходы различными способами (как запоры, так и поносы).

И так может продолжаться долго — всё равно, чем кишечнику помогать — хоть бактерии в него полезные запихивай, хоть что, но если «сосед сверху сливает непотребное», то все бактерии летят нафиг. Дальше сфинктер Одди сходит с ума окончательно и вместо того, что бы желчь из протока спускать дальше вниз — он сжимается (спазмируется) и забрасывает желчь в проток, который ведёт в поджелудочную.

Поджелудочная начинает активно реагировать на эту ситуацию, сообщая о своем недовольстве и проявляя все симптомы острого панкреатита. Если на ее сигналы никто не реагирует, она начинает воспринимать себя как хронически воспаленную (хронический панкреатит). Однако, как мы видим, причина кроется не в кишечнике и не в поджелудочной, а в этом «безумном», нехорошо работающем сфинктере Одди. К сожалению, до сих пор не существует алгоритма для диагностики его сбоев.

Существуют исследования, касающиеся его функционирования, но как только к этому вопросу начинают привлекать инструменты, он может ненадолго «сжаться», и тогда непонятно — это он так сжимается или это его привычное состояние, т.е. исследование этого сфинктера не может гарантировать сто процентов информативности. Да, с помощью комбинированных диагностических методов, к примеру, на УЗИ можно обнаружить расширенный желчный проток.

Ну а самое простое — это наличие симптоматики вышеперечисленного и реакция на совершенно простое лечение (сорян, коррекцию, т.к. вылечить его, увы, невозможно). Для того, что бы такой длинной истории не случилось вообще (или не повторилось, если она уже случилась) — это приём курсом Дюспаталина. Она придуман ИМЕННО для Одди.

Да, он схож с другими спазмолитиками, такими как дротаверин, но при этом имеет свои уникальные свойства. Он направлен на узкие зоны действия и практически не имеет побочных эффектов. Рекомендуется принимать его трижды в день за полчаса до еды на протяжении месяца. Дюспаталин «убеждает» сфинктер Одди расслабиться и сохранять спокойствие, когда это уместно.

Поэтому еда усваивается, Одди начинает себя вести порядочно.

Через полгода он может вновь забыть, как правильно функционировать, поэтому ему стоит напомнить о своих обязанностях с помощью Дюспаталина. В интернете вы можете найти множество научных статей и исследований на тему «постхолецистэктомический синдром» или «дисфункция сфинктера Одди» (при этом первое всегда связано со вторым).

Тем не менее, второе не всегда является следствием первого, особенно если говорить о дисфункции сфинктера Одди, поскольку она может быть вызвана и другими факторами, но в ситуации удаления желчного пузыря — она неизменно находится под наблюдением. Можно также изучить, как развивается дисфункция, так как существуют различные ее типы; последний тип — это «дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу».

В общем, не лечите кишечники или поджелудочные — с ними всё Ок, корректируйте работу Одди. Он парень чувствительный. А после удаления желчного очень, к сожалению, страдает.

Симптомы холецистита и желчнокаменной болезни

Воспалительный процесс в желчном пузыре и закупорка его протоков камнями могут проявляться схожими симптомами, и при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу.

В первую очередь — это боль. Локализуется она в правом подреберье, но иногда отражается под правую ключицу или в плечо. Боль обостряется в вечернее время или утром. Она бывает острой, ноющей, дергающей. Болевые ощущения могут обостряться от перемены положения тела, перед едой или после приема пищи

Боль сопровождается постоянным напряжением мышц в области живота, что усиливает дискомфорт. Возможно появление отрыжки, тошноты, рвоты и вздутия.

На фоне этих симптомов человек может испытывать бессонницу, раздражительность, невнимательность, а также общую слабость в конечностях. Кожа пациента становится сухой и шелушащейся, с заметным желтым оттенком. Частота жидкого стула может достигать десяти раз в день.

Диагностика заболевания

Диагностика наличия камней в желчном пузыре — это процесс, включающий в себя ряд специфических исследований, как лабораторных, так и инструментальных. В первую очередь, врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет историю болезней его семьи, режим дня пациента, особенности его рациона. Затем методом пальпации он определяет источник болевых ощущений у пациента.

В лаборатории анализируют образцы крови на биохимический состав, а также определяют уровень белка и билирубина. К инструментальным методам исследования относятся УЗИ и компьютерная томография, которые позволяют детально оценить состояние желчного пузыря и его протоков на различных уровнях.

Народная медицина

Народная терапия направлена в первую очередь на устранение поноса вне зависимости от его происхождения. В комплексном лечении помимо медикаментов можно применять рецепты, накопленные многолетним опытом наших предков. Мы рассмотрим с вами только те, которые можно применять без вреда для организма, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Кора дуба

Это растение известно своими уникальными вяжущими, антимикробными и укрепляющими свойствами благодаря наличию дубильных веществ. Исследования показывают, что после употребления настоя кишечник получает защитную оболочку, что избавляет от его раздражения и способствует восстановлению. Для приготовления отвара используйте пропорцию 1:2 (одна столовая ложка коры на два стакана горячей воды). Настаивайте примерно час, принимая по 40 мл трижды в день, перед приемом пищи.

Шалфей

Это растение демонстрирует антимикробные и укрепляющие свойства. Рекомендуется употреблять его в виде настоя после еды, трижды в день. Чтобы приготовить полезный отвар, сварите 50 граммов травы в пол-литра кипятка, оставив настаиваться на час. Употребляйте охлажденным по полстакана с интервалом не менее двух часов.

Рисовый отвар

Популярен отвар риса при диареи. Применять средство можно малышам, взрослым, беременным женщинам. Для его получения сварите на медленном огне рис. Добавлять воды нужно в 2 раза больше, чем обычно, чтобы она не впиталась вся в крупу при варке. По готовности процедить отвар.

Принимайте по три столовые ложки после каждого приема пищи.

Ромашка

Отличным свойством обладает отвар ромашки. Его используют при многочисленных заболеваниях ЖКТ, в том числе при поносе. К уникальным свойствам растения относят: противовоспалительное, спазмолитическое, дезинфицирующее, желчегонное действие. Ромашка подходит для комплексного восстановления пищеварительной системы после холецистэктомии.

Заварите две столовые ложки растения в одном литре кипящей воды и настаивайте отвар в течение часа. Затем принимайте по 200 мл четыре-пять раз в день после еды. Ромашку можно использовать не только в острый период диареи, но и после, чтобы помочь восстановлению работы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемый курс составляет одну неделю. Для более детальной информации обратитесь к статье «Чай из ромашки – целебный напиток для нашего здоровья».

Как правильно питаться

При диарее в первые сутки важно исключить пищу, но следует пить много жидкости. Чередуйте черный и зеленый чай, отвар шиповника, ромашки и риса. На второй день можно начинать вводить разрешенные продукты в рацион. Особенно внимательно следует относиться к питанию после удаления желчного пузыря, чтобы не ухудшить состояние ЖКТ.

Важно! Все продукты готовятся только на пару, варятся. Исключается полностью жареное, копченое, маринованное. Запекать блюда не стоит первую неделю после диареи. В дальнейшем использовать для этой цели лучше фольгу или специальную бумагу, пленку.

К разрешенным продуктам на второй день можно отнести:

• рисовый отвар, рисовая каша;
• овсяная каша;
• гречневая каша;
• вареные морковь и картофель;
• отварное куриное филе в форме пюре;
• мясо кролика, индейки, утки на пару;
• рыба нежирных сортов, приготовленная на пару или вареная;
• белковый омлет на пару.

Через неделю после исчезновения признаков недомогания нужно переходить на диету № 5, которую положено соблюдать людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Полезно пить кисели из ягод, компоты из сухофруктов, настой ромашки для профилактики, шиповник, черный чай.

Имейте в виду, что если после холецистэктомии у вас наблюдается диарея (даже иногда), необходимо строго придерживаться диеты № 5 в течение как минимум года, чтобы помочь организму, желудочно-кишечному тракту перейти на новый режим работы. Не стоит паниковать, думая, что проблема останется навсегда. Год пролетит быстро, и после восстановления вы сможете периодически позволять себе сладости, копчености и другие блюда, находящиеся в запрещенном списке, без негативных последствий для здоровья.

Для более детального изучения питания после удаления желчного пузыря на различных этапах операции обратитесь к статье «Диета и питание после удаления желчного пузыря».

Большое количество рецептов о питании после удаления желчного пузыря вы можете найти в книге, которая написана мной совместно с врачом. Там даны и рецепты блюд, чтобы питание было именно разнообразным, чтобы исключить диарею и другие неприятные явления. О книге можно почитать здесь.

Рекомендуем просмотреть видео «Что можно есть при поносе — советы по диете».

Вам могут быть полезны статьи: Запоры после удаления желчного пузыря Горечь во рту после удаления желчного пузыря Бананы после удаления желчного пузыря Клубника после удаления желчного пузыря Огурцы и помидоры после удаления желчного пузыря Можно ли после удаления желчного пузыря пить алкоголь Можно ли после лапароскопии купаться и загорать

Как долго сохраняются проблемы со стулом

Стабилизация пищеварения и восстановление нормального стула могут занять от трех до пяти дней. Частота дефекации постепенно уменьшается, кал перестает быть таким жидким, исчезают следы крови. Если же диарея продолжается более недели после холецистэктомии, это сигнализирует о наличии отклонений, и пациенту необходимо обратиться к врачу.

Длительная диарея может наблюдаться из-за следующих факторов:

• Употребление продуктов, которые способствуют возбуждению выделения соляной кислоты.
• Несоблюдение щадящей диеты, включающей острые блюда и специи.
• Поднятие тяжестей.
• Активные физические нагрузки.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.

Зачастую особенно сложно восстановить нормальное пищеварение у пожилых пациентов, так как процессы регенерации с возрастом замедляются, ухудшается и привыкание организма к новым условиям переваривания пищи.

Некоторые пациенты страдают от диареи на протяжении многих лет, откладывая визит к врачу по различным причинам. Врач может предложить эффективные препараты, которые быстро нормализуют работу кишечника. Учитывая индивидуальные особенности, специалист разработает план лечения и поможет подобрать подходящую диету. Если лечение не приносит ожидаемого результата, рекомендуется провести тщательное обследование пациента с помощью МРТ, КТ, УЗИ или колоноскопии для исключения других заболеваний.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

1. Кора дуба проявляет вяжущее действие. Отвар готовится в течение 15 минут при соотношении 1:4 (трава/вода). Употреблять по одной чайной ложке трижды в день.
2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим эффектом. Порошок принимают по одной столовой ложке после еды, запивая водой.
3. Зверобой помогает справиться со спазмами. Для отвара: в 400 мл воды добавьте 100 г травы, кипятите 10 минут и настаивайте 30 минут. Принимать по одной чайной ложке трижды в день.
4. Настой из риса обволакивает слизистую кишечника и помогает укрепить. Готовьте зерна в течение 40 минут. Принимается вязкая жидкость по 1-2 чайной ложки каждый час.

Настой коры дуба

Народная медицина эффективно применяет растительные отвары для лечения желчного поноса. Применение растительных средств следует начинать после консультации с врачом. Терапия холерной диареи будет результативной только при соблюдении щадящей диеты. Питание должно быть дробным, маленькими порциями, с исключением тяжелой пищи (острой, жирной, соленой, копченой), фастфуда и газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает в результате вывода избыточного количества секрета в полость кишечника. Желтый цвет фекалий указывает на холерную диарею. Этот процесс может быть вызван нарушениями пищеварительных процессов, проблемами в желудочно-кишечном тракте, билиарной системе или после операции по удалению желчного пузыря. Заболевание требует лечения, чтобы предотвратить его переход в хроническую стадию. Лечение назначается только после консультации с врачом.

Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.