Причины воспаления и шишек на внутренней стороне ступни обеих ног

Воспаление и припухлость шишек на внутренней стороне ступней могут быть признаком различных заболеваний, таких как бурсит, тендинит или плоскостопие. Эти состояния часто вызывают дискомфорт и ограничивают подвижность, особенно при долгой ходьбе или физической активности.

Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Симптомы могут требовать как консервативного подхода, например, физиотерапии и назначения противовоспалительных средств, так и оперативного вмешательства в более сложных случаях.

Причины бурсита стопы

• избыточные нагрузки на нижние конечности
• длительные микротравмы
• заболевания стоп (плоскостопие, вальгусное отклонение, косолапость, подошвенный фасциит)
• перераспределение нагрузки из-за нарушения осанки
• разрушительный остеоартроз
• метаболические нарушения (подагра)

Воспалительный процесс может быть вызван ношением неудобной обуви с высоким подъемом, чрезмерными физическими нагрузками, неправильной техникой выполнения упражнений и другими факторами.

Симптомы бурсита

К основным симптомам заболевания относятся: интенсивная боль, покраснение, отечность и колебания (пластичность и подвижность) мягких тканей на пораженном участке бурсы. Бурсит большого пальца ноги часто сопровождается аномальной деформацией сустава между плюсной и фалангой.

При ахиллобурсите при пальпации можно обнаружить локализованную болезненность на задней стороне голени, в соответствии с местом крепления ахиллова сухожилия. Боль усиливается при попытках встать на носки и в течение первых минут после пробуждения. При заднем бурсите пятки ощущается пульсирующая боль, усиливающаяся при контакте с твердой поверхностью и после снятия обуви. Воспаление обычно возникает на фоне подошвенного фасциита или пяточной шпоры.

Чаще всего воспаление синовиальных сумок стопы носит асептический характер. Однако если в пораженную бурсу проникает микробная флора, может произойти нагноение. Гнойный бурсит большого пальца ноги или сумки голеностопного сустава протекает с сильными болями, повышением местной и общей температуры тела и другими симптомами общей интоксикации.

Все виды бурситов

Классификация заболеваний осуществляется по различным критериям:

1. В зависимости от типа воспалительного процесса различают инфекционный и асептический бурсит.
2. По составу содержимого: серозный, гнойный, геморрагический (с кровяными примесями), фиброзный, что увеличивает риск образования спаек.
3. Согласно возбудителю инфекции: неспецифический бурсит, вызванный условно-патогенными микробами, или специфический, который возникает при гонококковых инфекциях, сифилисе, или туберкулезе.
4. По степени остроты симптомов:

· Острый — с выраженными симптомами и, в случае отсутствия инфекции, быстро проходит;

· Подострый — с затяжным течением, проявляется при неправильном лечении, сниженном иммунитете;

· Хронический — имеет периоды ремиссии, которые сменяются обострениями, в суставной полости формируются спайки, наблюдается отложение солей.

По месту локализации

По местонахождению воспаленного сустава выделяют 3 вида бурсита:

1. Плюсневый — расположен у основания пальцев, становится активным при повышенной нагрузке на одну из костей в среднем отделе стопы. Мягкие ткани сжимаются, происходит механическая деформация синовиальной сумки, болезненность усиливается при ходьбе босиком. Основные причины болезни — узкая обувь, постоянное трение, возрастные изменения в структуре стопы.
2. Плюснево-фаланговый — располагается у основания большого пальца. Его фаланга часто подвергается повышенному трению и давлению, что вызывает деформацию и смещение большого пальца. Кожа становится потной, красной, возникают мозоли и натоптыши.
3. На задней части пятки, из-за истощения жировой подушки, травм и возрастных изменений. Болезнь сложно поддается лечению, поскольку на пятку постоянно оказывается давление.

По характеру воспаления

Характер вырабатываемого экссудата — один из ключевых клинических признаков, помогающих уточнить диагноз и выбрать подходящее лечение.

1. Серозный. Проявляется при травмах пятки – наблюдается большое количество экссудата из плазмы, лейкоцитов и эритроцитов. Это приводит к растяжению и воспалению стенок. Характерный признак — мягкое, четко очерченное округлое образование, отек выражен незначительно. Без вторичной инфекции за пару недель лечение завершится успехом.
2. Гнойный. Вызывает патогенные микроорганизмы из источников инфекции или открытых ран. Пораженная область быстро отекает, становится красной, возникает сильная боль и распирание. Признаки интоксикации выражены повышенной температурой. Часто возникает осложнение в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса.
3. Геморрагический. В экссудат попадает кровь, что может происходить после травм. При правильном лечении болезнь возможно вылечить полностью. В противном случае образуются спайки из соединительных структур, вызывающие боль при любых движениях. В сочетании с инфекцией возникает гнойно-геморрагическое поражение, требующее интенсивного лечения.

Особо выделяется специфический бурсит, который вызван возбудителями гонореи, бруцеллеза и туберкулеза, проникающими в полость сустава. Это хроническое заболевание, требующее длительного медикаментозного лечения и иногда хирургического вмешательства.

Характерные признаки

Каждый тип имеет свои характерные проявления. В остром состоянии быстро появляются резкая отечность, болезненность, кожа вокруг пораженного района покраснела, нарушается подвижность. При формировании очага негативные проявления усиливаются, наблюдается поднятие температуры. На фоне интоксикации возникают головные боли, слабость, ломота в теле.

Описание основных симптомов:

1. Болевой синдром. Его уровень зависит от интенсивности нагрузки и активности движений. Многие пациенты начинают щадить поврежденную ногу, перераспределяя вес на здоровую конечность. Это приводит к изменению походки и может вызвать болевые ощущения в пояснице, коленях и тазобедренных суставах. Боль может быть интенсивной или кратковременной, ноющей при движении и в состоянии покоя.
2. Покраснение и отечность — очевидные признаки воспалительного процесса. Часто кожа становится горячей на ощупь.

При хроническом бурсите выраженные симптомы отсутствуют, функции сустава не нарушены. Единственное проявление — небольшое эластичное безболезненное образование в области сустава. Обострение может произойти из-за травмы, переохлаждения или снижения иммунной защиты. В таком случае воспалительная симптоматика сглажена, температура тела нормально или немного повышена.

В случае следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• резкое ухудшение состояния, повышение температуры до 39.5 градусов и выше;
• интенсивная боль и отечность;
• расстройства сознания;
• увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления.

Подобные проявления свидетельствуют о развитии флегмоны, когда поражение переходит на близлежащие мягкие ткани, образуя разлитый гнойник.

Возможные осложнения

Бурсит стопы представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к множеству осложнений.

Наиболее распространенные последствия:

• некроз при остром течении — гной проникает в окружающие ткани, формируя флегмону;
• гнойный артрит или остеомиелит;
• сепсис;
• гигрома — доброкачественное кистозное образование, которое при значительном размере ограничивает подвижность и вызывает покалывания, сопутствует застойным и неврологическим проявлениям;
• внутри бурсы образуются солевые камни и спайки, что нарушает амортизационные и двигательные функции, вызывая постоянные тупые боли;
• миозит — воспаление мышечных тканей;
• постоянные болевые ощущения приводят к попыткам переноса веса на здоровую ногу, что влечет за собой проблемы с коленями и позвоночником, негативно влияя на работу внутренних органов.

В условиях туберкулеза может развиться форма, при которой воспаленный экссудат начинает выходить наружу, образуя кожные свищи, с которыми сложно бороться.

Причины

Воспаление одной или нескольких синовиальных сумок стопы чаще всего обусловлено повторяющейся травматизацией суставных сумок. Повышают вероятность развития заболевания предрасполагающие факторы. В их роли могут быть следующие состояния:

• наличие деформаций стопы — наиболее распространенные: вальгус первого пальца («косточка»), пяточные шпоры, плоскостопие, косолапость;
• сопутствующие приобретенные заболевания опорно-двигательной системы (плантарный фасцит);
• повторяющиеся травмы стопы, особенно связанные с физической активностью (прыжки в длину, легкая атлетика и т.д.);
• избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы и околосуставные ткани;
• возрастные изменения, запускающие дистрофические процессы во многих тканях (особенно у женщин, бурсит часто возникает на фоне менопаузы);
• ской-уплотнение подкожно-жировой ткани в местах расположения синовиальных сумок под кожей;
• разрушающий остеоартроз мелких и средних суставов нижних конечностей;
• ношение компрессионной обуви, которая плохо влияет на костно-мышечный аппарат стоп;
• проблемы со спиной, увеличивающие нагрузку на стопы;
• метаболические и аутоиммунные расстройства в организме.

Как диагностировать первопричину боли ноги в области косточки лодыжки

• Ортопед
• Хирург
• Травматолог
• Ревматолог

Обследования

После первоначального обследования для дифференциальной диагностики причин болей в области косточки врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование голеностопного сустава
• Компьютерная томография голеностопного сустава
• Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• Рентгенография голеностопного сустава
• Магнитно-резонансная томография суставов
• Общий анализ крови
• Рентгенография
• Биохимический анализ крови
• Артроскопия (исследование синовиальной жидкости)
• Кожные пробы

Шишка на внешней стороне стопы: что это и как лечить

Шишка на стопе — это распространенная жалоба у пациентов. Наличие такой шишки может вызывать болезненный дискомфорт, затруднять нормальную ходьбу и создавать чувство нервозности и раздражительности. Как осуществляется лечение?

Шишка на стопе — это распространенное явление, замечаемое многими пациентами. Образование таких шишек, которые могут возникать как на своде, так и на подошве стопы, внутри или снаружи, зачастую вызывает неприятные ощущения, затрудняет передвижение и становится источником нервозности. Для успешного решения этой проблемы необходимо обратиться к квалифицированному хирургу-ортопеду, который специализируется в данной области. Врач проведет тщательное обследование, поставит диагноз, объяснит причины появления шишки и предложит варианты дальнейших действий. Некоторые изменения можно устранить с помощью консервативных методов лечения, тогда как другие могут сигнализировать о различных заболеваниях и потребовать хирургического вмешательства.

Среди возможных диагнозов и причин возникновения шишек на стопе можно выделить:

• Гигрома — часто появляется на тыльной стороне стопы или в области сгиба, имеет мягкую эластичную или плотную консистенцию. Может привести к дискомфорту при ношении обуви и представляет собой доброкачественную кистозную опухоль.
• Подошвенный фиброматоз — это плотные шишки, varying in size от небольших до крупных, которые возникают из-за нарушений в подошвенном апоневрозе. Метод лечения определяется в зависимости от их размера и степень дискомфорта.
• Натоптыши и мозоли — это утолщения кожи на подошве, обычно безвредные и не вызывающие боли.
• Деформация Тейлора — это шишка, образующаяся в основании мизинца из-за отклонения пятого пальца и пятой плюсневой кости.
• Подагра — это системное заболевание, которое может проявляться в виде безболезненных плотных узелков на стопе, называемых тофусами.
• Артроз — дегенеративные изменения суставов, чаще всего проявляющиеся шишкой на верхней стороне внешней части стопы.

Существует множество других заболеваний и патологий, проявляющихся в виде шишек, наростов или деформаций стопы. Тем не менее, одной из самых распространенных является вальгусная деформация стопы, известная также как «Hallux Valgus».

Вальгусная деформация стопы представляет собой медицинское состояние, при котором первый палец ноги отклоняется кнаружи, формируя шишку на внутренней стороне стопы. Это заболевание характеризуется как прогрессирующее комплексное нарушение, которое сопровождается изменением положения первого пальца и утратой стабильности костных структур передней части стопы.

Патогенез этой деформации включает несколько этапов:

• Неправильные нагрузки на стопу вызывают ослабление мышечно-связочного аппарата.
• Изменение нагрузки приводит к изменению точек опоры при ходьбе и длительном стоянии.
• Кости передней части стопы начинают расходиться, принимая форму веера.
• Это создаёт дисбаланс мышечной силы, отвечающей за правильное положение большого пальца.
• Первый палец наклоняется наружу, при этом медиальный плюснефаланговый сустав подвержен деформации.

Пациенты часто сообщают о том, что «шишка на стопе начинает расти». И это действительно так: если не предпринимать мер лечения и профилактики, косточка у большого пальца будет увеличиваться, вызывая боль, дискомфорт и дополнительные деформации суставов стопы.

Факторы, способствующие вальгусной деформации стопы (Hallux Valgus), могут включать:

• Генетическую предрасположенность, связанную с наследственными факторами и слабостью связок.
• Избыточный вес, что приводит к повышенной нагрузке на стопы и деформациям суставов и соединительных тканей.
• Гормональные нарушения, влияющие на прочность суставов.
• Артроз, являющийся сопутствующим заболеванием, при котором Hallux Valgus может проявляться.
• Ношение неудобной обуви, такой как обувь на высоких каблуках и с узкими носами, что может привести к деформациям суставов.
• Сахарный диабет, влияющий на кровоснабжение стопы и способствующий деформациям.
• Особенности работы, связанные с длительными и неправильными нагрузками на стопы, например, у продавцов, парикмахеров, учителей, спортсменов и танцоров.
• Механические травмы, приводящие к патологическим изменениям суставов.

Hallux Valgus всегда сопровождается нарушением целостности соединительных тканей и может привести к различным осложнениям, таким как бурсит головки плюсневой кости, ревматоидный артрит и подагра.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

• 1 степень Hallux Valgus: Углы отклонения составляют от 12° до 25°. Деформация незначительная, пациент может ощущать лишь небольшой дискомфорт и усталость при длительных прогулках.
• 2 степень Hallux Valgus: Углы отклонения варьируются от 12-18° до 25-35°. Шишка становится более заметной, и появляются боли, отечность и трудности с выбором обуви.
• 3 степень Hallux Valgus: Углы отклонения превышают 18° и 35°. Стопа претерпевает значительные изменения, и пациент сталкивается с выраженными проблемами, включая сильные боли, натоптыши, мозоли и неравномерное распределение нагрузки на стопу.

Терапия вальгусной деформации определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Как консервативные, так и хирургические методы лечения могут быть полезны в зависимости от симптомов и степени деформации. Следует отметить, что вальгусная деформация стопы прогрессирует со временем, и без хирургического вмешательства она не может быть полностью устранена, однако можно замедлить её развитие и облегчить симптомы. Вот некоторые методы лечения:

Ортопедические средства: Один из основных способов консервативного лечения. Включает правильный выбор обуви и использование ортопедических стелек. Они позволяют снизить нагрузку на большой палец и улучшить поддержку стопы.

Физиотерапевтические процедуры: Массаж, физическая терапия и такие процедуры, как магнитотерапия и электрофорез, могут помочь улучшить кровообращение в области стопы и снять болевые ощущения.

Лекарственная терапия: Включает применение препаратов, направленных на снижение болевых ощущений и уменьшение воспалительного процесса. Врач может назначить противовоспалительные средства или инъекции для снижения болей и отека.

Физическая активность и упражнения: Укрепление мышц стопы и ног может помочь улучшить поддержку стопы и уменьшить симптомы.

Массаж: Он может помочь расслабить мышцы стопы и улучшить кровоток.

Хирургические вмешательства: В случаях значительных деформаций и на последних стадиях заболевания может потребоваться операция. Для этого используются различные методы, включая коррекционную остеотомию, артродез, артропластику и другие. Врач оценит степень деформации и подберет наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае.

Важно подчеркивать, что обращение к врачу и своевременное начало лечения могут значительно улучшить прогноз и снизить риск возникновения осложнений. Если вы подозреваете, что у вас вальгусная деформация стопы, рекомендуется записаться на консультацию к ортопеду или хирургу, которые смогут провести качественную диагностику и назначить необходимую терапию.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, Москва: «У меня началась припухлость на внутренней стороне ступни, и я сначала не обращала на это внимания. Думала, что просто устала после работы. Через несколько дней шишка стала болеть, и стало сложно ходить. Я пошла к врачу, где мне поставили диагноз — воспаление. Врач рекомендовал отдых, специальные компрессы и мази для снятия воспаления. Это помогло мне вернуться к нормальной жизни.»

Игорь, 32 года, Санкт-Петербург: «Я заметил небольшую шишку на ноге после длительных тренировок в зале. Сначала она не беспокоила, но потом начала разрастаться. Я решил обратиться к специалисту. Доктор рассказал, что это может быть связано с перегрузками и воспалением мягких тканей. Я прошел курс лечения и физиотерапии, а также изменил свой режим тренировок, чтобы избежать подобного в будущем.»

Мария, 45 лет, Казань: «У меня появилась припухлость на ногах, и я сразу запаниковала. Я подумала, что это что-то серьезное. Обратилась к своему врачу, и он сказал, что это может быть реакция на обувь или усталость от долгой ходьбы. Я начала носить более удобную обувь и применяла противовоспалительные кремы. Теперь стараюсь делать перерывы в течение дня, чтобы ноги не уставали.»

Вопросы по теме

Что может вызвать воспаление и припухлость шишек на внутренней стороне ступни?

Воспаление и припухлость шишек на внутренней стороне ступни могут быть связаны с различными факторами. К наиболее распространённым причинам относятся травмы, отёк из-за чрезмерной нагрузки, остеоартрит, подагра, а также воспалительные процессы, такие как тендинит или бурсит. К тому же, неправильная обувь может спровоцировать дискомфорт и воспаление тканей. Необходимо учитывать историю заболевания, сопутствующие симптомы и, возможно, выполнить диагностику для более точного определения причины.

Как можно уменьшить болевые ощущения и воспаление в области шишек на ногах?

Для уменьшения болевых ощущений и воспаления в области шишек можно применить следующие методы: отдых и избегание излишней нагрузки на ноги, холодные компрессы для снятия отека, использование противовоспалительных препаратов (как местного, так и системного действия), а также специальные ортопедические стельки или обувь. Важно также проявлять осторожность и обсудить любые изменения в самочувствии с врачом, чтобы избежать осложнений.

Когда следует обратиться к врачу при наличии шишек на ступнях?

Обращение к врачу необходимо, если шишки на ступнях сопровождаются сильной болью, отёком, покраснением, повышением температуры, ограничением подвижности или если симптомы не проходят в течение нескольких дней. Также важно посетить специалиста при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет, которые могут усугубить наличие воспалительных процессов в области стоп. Врач сможет провести диагностику и назначить подходящее лечение.