Выход большого пальца из сустава в ночное время может быть связан с несколькими факторами, включая расслабление мышц и связок во время сна. В результате этого расслабления, сустав может быть более подвержен смещению, особенно если имеется предрасположенность к этому из-за анатомических особенностей или травм.
Кроме того, ночные неудобства могут усугубляться неправильным положением рук во время сна, что создает давление на суставы и усиливает риск их смещения. Если проблема становится регулярной, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
- Причины смещения большого пальца могут включать мышечное напряжение и изменение положения руки во сне.
- Суставы могут становиться менее стабильными из-за недостатка поддержки со стороны окружающих тканей.
- Некоторые люди предрасположены к дислокациям из-за наследственных факторов или особенностей строения суставов.
- Стресс и чрезмерные нагрузки на руки в течение дня могут ухудшить состояние суставов ночью.
- Неправильная поза во время сна может способствовать смещению пальца.
Как происходит вывих фаланги пальца
Вывих пальца (код по МКБ 10–S63.1) представляет собой повреждение сустава, который соединяет фаланги пальцев и обеспечивает их подвижность. Это расстройство почти всегда сопровождается осложнениями, включая разрыв мышц и связок, а также повреждение суставной капсулы.
Травма может произойти в результате падения, удара или даже из-за неосторожного движения. Наиболее подвержены риску этому виду травм активные люди, включая спортсменов и детей, так как их образ жизни отличается повышенной активностью. У обычных людей вывих может произойти из-за удара по пальцам или падения на раскрытую ладонь.
Каждый палец руки состоит из трех суставов, кроме большого пальца, где их всего два. При падении или ударе на фаланги оказывается большая нагрузка, что приводит к вывиху. В процессе осмотра врач может выявить следующие повреждения:
- вывих большого пальца руки (I). Этот палец чаще всего подвержен травмам, так как в попытках предотвратить повреждения других частей тела человек переносит вес на руки. Один из распространенных способов получения травмы — резкое разгибание пальца, в результате чего сустав смещается;
- вывих указательного пальца (II) обычно происходит из-за сильного удара по фаланге;
- вывих среднего пальца руки (III) возникает в результате резкого удара, травмирующего фалангу;
- вывих безымянного пальца (IV) наблюдается после удара, приходящегося параллельно оси руки;
- вывих мизинца (V). Этот палец имеет наиболее хрупкие суставы, поэтому он может вывихнуться даже при незначительных ударах.
Классификация травмы по длительности времени
В зависимости от того, сколько прошло времени после травмы, доктор классифицирует вывих по нескольким критерием. Как правило, различают три вида травмы:
- свежий вывих (1–2 дня после травмы);
- несвежая травма (через 2–3 недели после полученного удара или падения);
- застарелый вывих (прошло более 1 месяца).
По точному диагнозу врач сможет подобрать адекватное лечение, способствующее более быстрому восстановлению функции фаланги.
Каждый может получить травму пальца, ведь никто не защищен от падений или неосторожных движений. Поэтому не стоит пытаться лечить травму самостоятельно; при первых симптомах вывиха важно обратиться к специалисту. Застарелые травмы сложнее восстанавливать.
- Причины болей в пальцах: актуально о травмах проксимального межфалангового сустава руки
Во время сна мышцы и связки расслабляются, что может влиять на стабильность суставов. Большой палец, как и другие пальцы, имеет свои уникальные анатомические особенности, включая связочный аппарат и мышечную поддержку. При отсутствии активных движений и напряжения в течение ночи суставы могут становиться более подвижными, и в результате случаются необычные положения, из-за которых большой палец может «выходить» из сустава.
Кроме того, некоторые факторы, такие как наличие предыдущих травм, воспалительных процессов или неправильная анатомия, могут усугублять эту проблему. Если в области сустава есть дисбаланс в работе мышц или связок, это может привести к неконтролируемой подвижности пальца. Ночная неподвижность лишь усугубляет существующие проблемы, позволяя суставу находиться в неестественном положении на протяжении длительного времени.
Не менее важным фактором является общий уровень физической активности и состояние организма. Проблемы с суставами, в том числе в области большого пальца, могут возникать из-за недостатка физической нагрузки и ослабления мышечного корсета. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще сталкиваются с подобными недомоганиями, и их суставы могут быть более подвержены изменениям, которые приводят к выдвижению пальца из сустава во время сна.
Разновидности травм и их клинические признаки
- Полный вывих. Эта травма характеризуется смещением фаланги к тыльной стороне, в то время как головка кости перемещается ближе к ладони. Данное повреждение приводит к разрыву связок и суставной капсулы. Вправление такой травмы представляет собой сложный процесс, поскольку кость может ущемить сухожилие. При полном вывихе у пациента наблюдаются следующие признаки:
- интенсивная боль;
- сложности с движением пальцем;
- крайняя фаланга пальца находится в согнутом состоянии;
- отечность кисти;
- присутствует штыкообразная деформация.
При осмотре прощупывается головка кости, и даже самые небольшие движения вызывают сильную боль. Врач определяет признак пружинящего сопротивления.
- Подвывих фаланги. В данном случае проявления травмы менее ощутимы. Существует вероятность пассивного разгибания крайней фаланги. Симптоматика такого повреждения включает:
- деформацию сустава;
- острую болезненность;
- отеки;
- чувство онемения;
- бледность кожи;
- при разрыве сосудов могут появиться синяки.
Вывих пальцев может сопровождаться нарушением целостности кожных покровов (открытый вывих). В данном случае требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить работу пальца. Если кожа не повреждена, то травму называют закрытой, она хорошо поддается обычному вправлению.
Важно! В течение некоторого времени после травмы может произойти повторный вывих. Чтобы избежать рецидива, следует фиксировать пораженный сустав тугой повязкой. Такие меры существенно снижают риск повторной травмы.
Диагностика
Врач проводит визуальный и пальпаторный осмотр поврежденных пальцев. Пациенту назначают ультразвуковое исследование суставной ткани, рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При необходимости назначаются общие и биохимические анализы крови. В зависимости от результатов исследований принимается решение о консультации соответствующего специалиста.
К какому врачу обратиться
Если болезненные ощущения связаны с травмой, требуется обратиться к травматологу. Специалист определит характер повреждения, зафиксирует (обездвижит) конечность и назначит лечение. В случае, если боль возникла не в результате травмы руки, стоит обратиться к терапевту или неврологу для диагностики и лечения.
Методы лечения зависят от причины, вызвавшей боль. Освободиться от дискомфорта и улучшить благосостояние помогут медикаменты и физиотерапевтические методы. Терапия направлена на устранение причины болевых ощущений. Пациенту прописывают процедуры физической терапии и массаж. Если консервативные методы не помогают при боли в большом пальце руки, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Стадии развития
- Первая фаза. При нажатии на основание пальца пациент испытывает боль. Сгибание и разгибание пальца усложняется, особенно с утра.
- Вторая фаза. Щелкающий палец приносит ощутимые неудобства, и сгибание и разгибание вызывают сильную боль, которая не проходит даже после щелчка. Уплотнение в основании пальца становится болезненным.
- Третья фаза. Движения кистью становятся все более ограниченными, разогнуть палец удается лишь с помощью другой руки, развиваются контрактуры. Боль может иррадиировать в ладонь, предплечье и иногда в плечо.
Среди наиболее опасных последствий заболевания можно выделить деформацию и ограничение подвижности пальца. С течением болезни сустав застывает в одном положении и перестает разгибаться. Становится невозможно выполнять самые обычные движения рукой — что-то схватить, написать, сжать кулак.
Анализы и диагностика болезни Нотта
Для постановки диагноза «лигаментит стенозирующий» врачу достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию руки пациента. В ходе обследования можно выявить воспалительные зоны (уплотнения). Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген и анализы крови. Врач легко отличает контрактуру Дюпюитрена от болезни Нотта, так как в случае второго варианта у пациента отсутствуют подкожные тяжи и узлы на ладони, а поражение затрагивает только один палец.
К лечению лигаментита занимается специалист по кистевым травмам. Если необходимо оперативное вмешательство, его выполняет хирург-ортопед.
Методики диагностики
Теперь расскажем о методах выявления причин и выбора лечения при синдроме щелкающего пальца, а также о применяемых диагностических процедурах.
Обычно квалифицированному врачу не составляет труда поставить правильный диагноз после сбора анамнеза и клинического обследования с определением перечисленных выше симптомов. Если лечение щелкающего пальца на руке предполагает операцию, то предварительно нужно сделать рентген, чтобы отсеять причины заболевания, связанные с состоянием костей, обызвествлением мягких тканей.
У маленьких детей проблему замечают родители или врач во время осмотра. Большой палец часто находится в фиксированном положении, и ребенок может плакать, когда взрослые пытаются его выпрямить.
На первых двух стадиях заболевания диагноз ставится значительно проще. Более трудности возникают на третьей стадии, когда врач должен тщательно собрать анамнез, проанализировать профессиональные риски и учесть возрастные характеристики пациента.
Правильная диагностика причин щелчков в суставах пальцев рук и назначение лечения включает дифференциальную диагностику с учетом контрактуры Дюпюитрена. В отличие от нее при болезни Нотта у пациента не наблюдается узлов и тяжей на ладони и пальцах. Поражение затрагивает только один палец, а болезненность выявляется при давлении на кольцевую связку. Рентген помогает исключить возможные проблемы в мелких суставах. Это важный диагностический метод, который позволяет врачу назначить адекватное лечение суставов и позвоночника.
Способы лечения стенозирующего лигаментита
Что делать, если палец щелкает при сгибании и разгибании? Лечиться! И правильное лечение обеспечат врачи нашей клиники.
При первых подозрениях на болезнь Нотта следует обратиться к врачу. Специалист сможет без труда установить диагноз после первичного осмотра на начальных или вторых стадиях болезни. В редких случаях требуется подтверждение рентгеном. Врач решает, как лечить синдром щелкающего пальца, основываясь на стадии болезни, возрасте и провоцирующих факторах.
Консервативная терапия
На начальной стадии лечения нужно снизить нагрузку на кисть. Тогда достаточно консервативных методик и процедур. К ним относятся:
- лечебный массаж;
- ионофорез и электрофорез;
- ЛФК;
- ванны с лечебными растениями.
Также могут быть назначены препараты из группы глюкокортикостероидов, которые вводятся в очаг поражения. Данные медикаменты уменьшают воспаление и уплотнения. Курс лечения может длиться продолжительное время. Однако если не устранить провоцирующие факторы, существует высокий риск рецидива. В некоторых случаях пациенту может потребоваться сменить профессию.
Либо хотя бы периодически предоставлять рукам отдых от повторяющихся однообразных движений.
На втором этапе заболевания консервативные методы лечения менее эффективны, но все еще имеют смысл, так как шансы на выздоровление без операции достаточно высоки.
Чем лечить болезнь Нотта (или щелкающий палец) на этой стадии? Врач назначает активную рассасывающую и противовоспалительную терапию с применением ферментных препаратов.
Опыт других людей
Елена, 34 года, медсестра: «Я всегда думала, что выход большого пальца из сустава только у меня. Но после того, как я об этом рассказала своим друзьям, оказалось, что такая проблема может возникать у многих. Я замечала, что ночью, когда рука расслаблена, палец как будто ‘вываливается’ из положения. Возможно, дело в том, что я много работаю с пациентами, и суставы просто устают.»
Алексей, 28 лет, инженер: «У меня тоже бывает, что ночью палец выходит из сустава. Это происходит довольно редко, но неприятные ощущения остаются. Я пришел к выводу, что это может быть связано с неправильным положением рук во сне. Когда я сплю на боку, руки могут зажиматься, и тогда такой эффект возникает. Постараюсь изменить позу и смотреть, поможет ли это.»
Марина, 45 лет, домохозяйка: «Недавно у меня возникла такая проблема. Я проснулась от сильного дискомфорта и обнаружила, что мой большой палец ‘застрял’ в странном положении. Обратилась к врачу, и он объяснил, что подобные вещи могут быть связаны с возрастными изменениями и недостатком физической активности. Теперь я стараюсь делать упражнения для рук, чтобы суставы оставались в тонусе.»
Вопросы по теме
Можно ли предотвратить выход большого пальца из сустава во время сна?
Да, предотвратить выход большого пальца из сустава во время сна возможно, если принять некоторые меры. Во-первых, стоит обратить внимание на позу, в которой вы спите. Попробуйте спать на спине, чтобы избежать давления на руки. Во-вторых, можно использовать специальные ортопедические подушки или валики, чтобы поддерживать руки в комфортном положении. Кроме того, регулярные упражнения для укрепления мышц и связок пальцев помогут улучшить стабильность сустава.
Какова роль связок и мышц в стабильности большого пальца?
Связки и мышцы играют ключевую роль в поддержании стабильности большого пальца. Связки фиксируют суставы и обеспечивают их правильное функционирование, предотвращая излишние движения, которые могут привести к вывихам. Мышцы, соединяясь с костями большого пальца, отвечают за его движение и поддерживание нужного положения. Если эти структуры ослаблены, это может привести к болям и проблемам с подвижностью.
Существуют ли народные средства для лечения вывихов пальца?
Да, в народной медицине существует несколько способов облегчения симптомов вывихов пальца, хотя важно помнить, что они не заменяют консультацию с врачом. Например, популярны компрессы из настоя корневищ лапчатки, которые могут помочь снять воспаление. Также некоторые люди используют холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Однако всегда лучше обратиться к специалисту для правильной диагностики и лечения такой проблемы.
