Симптомы и лечение воспаления мышц плеча и предплечья у женщин старше 50 лет

Воспаление мышц плеча и предплечья у женщин после 50 лет может проявляться болями, ограничением движений, слабостью и отечностью в области воспаленных мышц. Симптомы могут усугубляться при физической активности или в холодное время года, что делает повседневные дела затруднительными.

Для лечения часто применяются противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также специальные упражнения для восстановления подвижности и силы мышц. Важно вовремя обратиться к врачу для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы избежать хронических заболеваний и улучшить качество жизни.

Причины тендинита в области плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой сложную структуру, состоящую из соединения плечевой кости и лопатки. Он обеспечивает множество движений рук, позволяя нам поднимать и передвигать предметы, а Выполнять различные физические задачи. Сустав защищен крепкими связками, а вокруг него располагаются сухожилия мышц, отвечающих за движения в нескольких плоскостях.

Сухожилие — это прочная ткань, которая соединяет мышцу с костью. Дополнительную подвижность руке придаёт акромиально-ключичное сочленение, сформированное ключицей и акромиальным отростком лопатки, располагающееся немного выше и сзади относительно плечевого сустава.

Сухожилия обладают высокой прочностью, но слабо растяжимы, что делает их более восприимчивыми к травмам. Тендинит или тендинопатия плеча может затрагивать сухожилия различных мышц, таких как надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная, образующие вращательную манжету, а также двуглавую мышцу плеча.

Точные причины появления данной патологии пока не рутинно установлены, но чаще всего травмы сухожилий происходят из-за:
• 1 Ушибов в области плеча
• 2 Чрезмерных нагрузок на плечо, возникающих из-за повторяющихся однообразных движений
• 3 Накопления солей кальция в сухожилиях. Причина этой аномалии до конца не ясна. Ученые предполагают, что это происходит из-за сочетания травмы и нарушений обмена веществ
• 4 Хронических заболеваний, вызывающих воспаление

К факторам, способствующим развитию данной патологии, относятся:
• Определенные виды занятости, требующие использования рук в однообразных движениях, такие как работа строителей, маляров и грузчиков
• Наследственная предрасположенность
• Заболевания эндокринной системы: диабет, болезни щитовидной железы
• Метаболические нарушения: остеопороз, подагра
• Длительная неподвижность из-за травмы или острого заболевания, приводящая к ослаблению мышц. Неправильное распределение нагрузки в процессе восстановления может спровоцировать тендинит

Особая группа составляет кальцифицирующая тендинопатия плеча, которой можно дать следующие характеристики:
• 1 Дегенеративная, возникающая в результате износа тканей при старении. Кровоснабжение сухожилия ухудшается, что приводит к микротравмам. При этом происходят процессы регенерации и отложения кальция. Причины, инициирующие этот процесс, пока неизвестны
• 2 Реактивная форма, при которой в сухожилии скапливается гидроксиапатит — элемент костной ткани. Механизм ее возникновения не установлен, но вокруг отложений возникает воспаление, вызывающее боль и ограничивающее функции конечности

Синдром ротаторной манжеты плеча или импиджмент-синдром

Импиджмент синдром — это состояние, которое возникает при ущемлении между акромионом и головкой плечевой кости двух сухожилий — бицепса, и ротаторной манжеты.

Вращательная манжета плеча, или ротаторная манжета, состоит из четырех мышц и их сухожилий, которые отвечают за стабильность и прочность движений плеча.

Когда рука поднимается выше уровня плечевого пояса, головка плечевой кости может соприкоснуться с акромионом, что приводит к сжатию проходящих под ними сухожилий. Это вызывает нарастающие боли, а со временем может значительно ограничить функции плечевого сустава.

Симптомы

Начальные симптомы плечевого тендовагинита включают болезненность в плечевом суставе и ограничение его подвижности. По данным этих признаков возможно предположить наличие заболевания, однако окончательный диагноз может установить только специалист.

Клинические проявления болезни следующие:

• Пациент не может поднять руку под углом 90° или больше.
• Боль усиливается при движениях, но сохраняется и в состоянии покоя, что может вызвать бессонницу и ухудшить общее самочувствие.
• При пальпации можно услышать характерный скрип.
• Кожа плеча становится красной.
• Со временем происходит атрофия мышечно-связочного аппарата.

Гнойное воспаление сопровождается острой болезненностью, вот асептический тендовагинит диагностировать намного тяжелее. Воспаление способно перекидываться на соседние ткани. Если пациент не лечится, со временем неизбежен крепитирующий тендовагинит.

Виды

Плечевой тендовагинит может быть классифицирован по различным критериям. По типу возбудителя он делится на:

• Инфекционный (специфический или неспецифический) – возникает под воздействием патогенных микроорганизмов;
• А септический – включает в себя реактивный, посттравматический и спортивный.

По типу выделяемой жидкости заболевание подразделяется на:

• Гнойный;
• Серозный;
• Серозно-фибринозный.

Наиболее серьезной формой считается гнойный тендовагинит. Попадание гноя в кровеносную систему может привести к сепсису. Протекать болезнь может как односторонне, так и двусторонне.

Острый асептический тендовагинит обостряется при чрезмерных нагрузках на плечо. Боль становится резкой, особенно при поднятии руки. При движении может быть слышен легкий хруст, а пациент не в состоянии выполнять даже простейшие движения. В этом случае важно избегать нагрузок и принимать противовоспалительные препараты. При сильной боли могут потребоваться блокады для снятия болевого синдрома.

Острый посттравматический тендовагинит возникает в результате ушиба плеча. Боль после ушиба может не ослабевать, а, наоборот, усиливаться. Наблюдается отечность и острые болезненные ощущения при прикосновении, но симптоматика обычно проходит самостоятельно в течение месяца.

Если совсем не лечить болезнь, а физические нагрузки продолжать получать, острая форма трансформируется в хронический асептический тендовагинит. Этот вид заболевания сопровождается тянущей круглосуточной болезненностью в плече и снижением подвижности сустава. Со временем мышцы плеча незаметно для пациента атрофируются.

Острый инфекционный тендовагинит развивается, когда гной попадает непосредственно в ткани сухожилия. Симптомы болезни выражены очень ярко, больной жалуется на резкую болезненность, значительный отек и высокую температуру. Воспаляются близлежащие лимфатические узлы. Кожа в области плеча становится горячей, больной страдает от бессонницы, что усугубляет его состояние.

Иногда, при наличии отложений солей кальция в сухожилиях плеча, при его поднятии можно услышать отчетливый хруст — это кальцинирующий тендовагинит. Данная болезнь встречается довольно редко, ее природа недостаточно изучена. Организм сам постепенно справляется с солями кальция, а симптомы заболевания исчезают. Лечение в основном заключается в приеме обезболивающих.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При заболеваниях, таких как дерматомиозит и полимиозит, симптомы могут развиваться в течение продолжительного времени — недель или даже месяцев. В процесс вовлекаются крупные группы мышц, например, мышцы плечевого и тазового поясов, шеи, спины и бедер. Обычное поражение происходит симметрично с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

• Мышечная слабость, в результате которой нарушается походка, человек часто падает и испытывает трудности при вставании из сидячего положения.
• Усиленная утомляемость.
• Кожные высыпания.
• Утолщение и огрубелость кожи на руках.
• Затрудненное дыхание.
• Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторые, хотя и не все, пациенты с миозитом ощущают болезненные ощущения. Часто мышечные боли возникают в результате острого травмирования или как один из признаков вирусного заболевания. В таком случае их называют миалгиями, и они не относятся к истинному миозиту.

Если вас беспокоит слабость, мышечная боль, которая долго не проходит, обратитесь к специалистам Международной клиники Медика24. Наши квалифицированные неврологи готовы оказать необходимую консультацию.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Методы лечения в значительной степени зависят от симптоматики и причин заболевания. При системных воспалительных болезнях симптомы миозита зачастую представляют собой постоянный прогрессирующий процесс, их трудно купировать. Поэтому лечение миозита может занимать много времени. Чаще всего назначают мощные препараты, подавляющие активность иммунной системы, а для улучшения функционирования пораженных мышц применяются физиотерапевтические процедуры.

При вирусных инфекциях специализированное лечение обычно не требуется, а меры сосредоточены на облегчении проявлений болезни. Однако, если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что довольно редко), специалист назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут добавляться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние требует немедленной госпитализации.

ЧТО ТАКОЕ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

Тендинит плечевого сустава – это воспаление сухожилий мышц плеча. Сухожилия состоят из пучков соединительной ткани, обладающих малой эластичностью. При помощи сухожилий мышцы прикрепляются к выступам на костях. Когда мышца сокращается, сухожилие препятствует её излишнему смещению и удерживает её на месте.

Сухожилия растягиваются при каждом движении тела. При значительных усилиях, например, во время поднятия тяжестей или при частых тренировках, могут возникать мелкие разрывы в сухожилиях. Обычно после отдыха или сна они заживают самостоятельно. Однако при длительном воздействии чрезмерной нагрузки воспаление может принять хронический характер.

Воспалительные ткани восстанавливаются менее эффективно, и сухожилия заменяются на плотную и жесткую фиброзную ткань. Этот процесс похож на рубцевание, и в рубце могут откладываться соли кальция. В результате сухожилия становятся твердыми и «каменистыми» на ощупь, теряя способность к растяжению.

Из-за этого мышцы не могут полностью сокращаться, и объем движений в руках значительно уменьшается.

СИМПТОМЫ ТЕНДИНИТА В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ

• Тупая ноющая боль в области плечевого сустава — основной симптом. На начальных стадиях боль возникает только при определенных движениях руки, таких как вытягивание вперед или подъем вверх (например, при попытке достать предмет с высоты), во время надевания одежды или принятия душа. Резкое вытягивание руки может вызывать резкую боль в плече.

Боли усиливаются после сна, особенно если рука была прижата к туловищу. Они возникают с любой стороны сустава, могут отдавать в подмышечную впадину, ключицу или лопатку, локтевой сустав.

Диагностика

Специалиста может интересовать история заболевания (наличие травм или особенности профессиональной деятельности). Медицинский осмотр часто является наиболее эффективным методом диагностики тендинита бицепса. Он позволяет выявить болезненные движения или слабость мышц, а также изменения в амплитуде движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, помогающие определить наличие повреждений вращательной манжеты или различной нестабильности плеча.

Рентгенография предоставляет возможность выявить остеофиты в области сухожилий. Однако данный метод не способен визуализировать сами сухожилия, и если терапевтические меры оказываются недостаточными, рекомендуется пройти исследование с помощью МРТ. Данное исследование помогает диагностировать изменения не только в сухожилиях, но и выявить повреждения ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом, применяемым не столько для определения тендинита бицепса, сколько для выявления иных проблем в плечевом суставе, которые не удается диагностировать с помощью рентгеновского или МРТ-обследования. С помощью артроскопии хирург получает возможность визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы и части бицепсового сухожилия, располагавшегося в суставной полости.

Лечение

Консервативное лечение

Наиболее распространенным методом лечения тендинита бицепса является консервативный подход. Он включает в себя, прежде всего, разгрузку сухожилия бицепса, что означает необходимость отдыха и исключения физических нагрузок на область сухожилий. Лекарственная терапия основана на применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые помогают уменьшить воспаление и облегчить болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению воспалительных процессов. Лечебная физкультура (ЛФК) играет важную роль в восстановлении мышечной силы. Также для предотвращения повреждений ротаторной манжеты или развития нестабильности необходимо пересмотреть определенные виды деятельности пациента. Обычно такие меры способны уменьшить болевые ощущения и воспаление, позволяя вернуться к привычной жизни. В некоторых случаях могут быть назначены инъекции стероидных препаратов, однако их применение строго ограничено, так как они могут ослабить сухожилие еще больше.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика – это наиболее часто проводимая операция при тендините бицепса, особенно в случае наличия импиджмента плеча. Суть операции заключается в удалении передней части акромиона для увеличения пространства между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря такому увеличению давление на окружающие ткани, включая сухожилие бицепса, существенно снижается. Обычно данная процедура выполняется с использованием артроскопических методов. В ряде случаев хирург также может переприкрепить дельтовидную мышцу к акромиону.

Если происходит значительное повреждение сухожилия бицепса в результате дегенеративных процессов, врач может рекомендовать тенодез бицепса.

Тенодез бицепса представляет собой операцию, в ходе которой верхняя часть сухожилия бицепса повторно прикрепляется на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты данной операции оставляют желать лучшего, однако тенодез является необходимостью при выраженной дегенерации сухожилия. Чаще всего тенодез Выполняется с помощью артроскопических методов.

Реабилитация после операции

Некоторые хирурги рекомендуют начинать аккуратно движения вскоре после операции. Упражнения необходимо выполнять постепенно и осторожно, по мере регенерации, под контролем специалиста ЛФК. Через 2-4 недели после операции можно начинать активное укрепление мышц плеча и предплечья. Кроме ЛФК возможно применение физиотерапии, которая позволяет ускорить регенеративные процессы.

Восстановление после операции обычно занимает от 6 до 8 недель, тогда как полное восстановление функций может занять от 3 до 4 месяцев.

Опыт других людей

Анна, 53 года, делилась своим опытом: «В последние пару лет у меня начали тянуть мышцы плеча. Сперва списывала на усталость и возраст, но в один момент стала замечать боли и ограничение движения. Обратилась к врачу, и мне диагностировали воспаление. Лечение включало противовоспалительные препараты и физиотерапию. Доктор также рекомендовал специальные упражнения для укрепления мышц. Я стараюсь выполнять их регулярно, это значительно помогло улучшить состояние.»

Игорь, 57 лет, рассказывает: «У меня в последнее время тоже появились проблемы с плечом — боль в мышцах, особенно после длительной работы за компьютером. Сначала думал, что просто надо больше отдыхать, но потом решил обратиться к врачу. Он объяснил, что воспаление может быть связано с неправильной осанкой. Мне назначили курс массажа и рекомендовали вести активный образ жизни. Стало намного лучше, особенно после занятий плаванием.»

Елена, 62 года, поделилась: «После 50 лет у меня начались регулярные боли в мышцах предплечья, особенно после приготовления пищи. Я потратила много времени на поиски разных методов лечения. В итоге, нашла отличного врача, который посоветовал сочетать традиционную терапию с народными средствами, такими как компрессы из трав. Я также начала заниматься йогой, и это помогло снять напряжение и улучшить гибкость.»

Вопросы по теме

Каково влияние гормональных изменений на развитие воспаления мышц плеча и предплечья у женщин после 50?

Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в период менопаузы, могут значительно повлиять на состояние мышечной ткани и соединительных тканей. Снижение уровня estrogenа может привести к ухудшению кровообращения и снижению прочности связок, что в свою очередь может способствовать воспалительным процессам в мышцах плеча и предплечья. Кроме того, изменения в обмене веществ могут затруднить регенерацию тканей после травм или перенапряжений, делая воспаление более выраженным и продолжительным.

Существуют ли нетрадиционные методы лечения воспаления мышц плеча и предплечья у женщин после 50?

Да, некоторые женщины могут рассмотреть возможность использования нетрадиционных методов, таких как фитотерапия, акупунктура или ароматерапия, для облегчения симптомов воспаления. Например, экстракты куркумы могут обладать противовоспалительными свойствами, а акупунктура может помочь в снятии болевого синдрома. Тем не менее, прежде чем принимать любые альтернативные методы, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов или взаимодействий с основным лечением.

Как правильно организовать занятия физической активностью для предотвращения воспаления мышц плеча и предплечья?

Правильная организация физической активности является ключевым фактором в профилактике воспаления. Рекомендуется включение в тренировочный режим упражнений на растяжку и укрепление мышц, особенно на плечевом поясе и предплечьях. Важно начинать с разминки, постепенно увеличивая интенсивность. Регулярное выполнение упражнений по уходу за суставами может помочь улучшить гибкость и снизить риск воспалительных процессов. Консультация с физиотерапевтом может быть полезной для подбора индивидуальной программы, учитывающей возрастные изменения и уровень физической подготовки.