Синюшность при заживлении коленной чашечки после откачивания жидкости: нормальное ли это явление

Синюшность кожи вокруг коленной чашечки после откачивания жидкости может наблюдаться и является частью нормального заживления. Это связано с тем, что при удалении жидкости возникают изменения в кровообращении и временное нарушение кислородного обмена в тканях.

Однако, если синюшность сохраняется долгое время или сопровождается другими симптомами, такими как сильная боль или отечность, необходимо обратиться к врачу для исключения возможных осложнений.

Синовиальная жидкость и ее функция

Коленный сустав, состоящий из различных анатомических структур, окружен плотной соединительной тканью, образующей суставную капсулу. Ее внутренняя сторона называется синовиальной оболочкой (или синовией) и представлена одним слоем эпителиальных клеток, отвечающих за выработку синовиальной жидкости.

Эта жидкость играет ключевую роль в нормальной работе сустава, несмотря на довольно незначительный объем (всего 2-3 мл). Она представляет собой прозрачное или слегка желтоватое вязкое вещество, заполняющее суставное пространство и выполняющее функцию смазки, что предотвращает трение между суставными поверхностями костей и тормозит преждевременный износ гиалинового хряща. Таким образом, она обеспечивает подвижность и амортизацию, защищая сустав от повреждений в случае внешних ударов.

Объем жидкости в колене: нормальные показатели и признаки синовита

Также синовиальная жидкость питает хрящ сустава, так как он не имеет своих кровеносных сосудов и получает все необходимые вещества путем диффузии из внутрисуставной жидкости.

Как дефицит, так и избыток синовиальной жидкости могут быть опасны для здоровья. В обоих случаях нарушается функция сустава, из-за чего снижается подвижность человека.

Причины накопления жидкости в коленном суставе

Важно осознавать, что накопление жидкости в коленном суставе не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением разнообразных патологических состояний, как травматических, так и заболеваний (острых или хронических).

Из множества причин синовиальная оболочка воспаляется, утолщается, теряет проницаемость и начинает производить избыточное количество жидкости, что приводит к ее скоплению в суставной полости, отеку, росту объема сустава, снижению его функциональности и возникновению болевого синдрома. Данный случай врачи обозначают как синовит, а накопление жидкости — гидрартрозом. Если в суставной полости содержится кровь, это состояние называется гемартрозом.

Синовит может иметь разные формы в зависимости от природы жидкости:

• серозный,
• фибринозный,
• геморрагический,
• гнойный.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму. С учетом причины, по которой собирается жидкость в коленном суставе, синовит может быть:

• посттравматический (возникает после травмы),
• аллергический,
• инфекционный,
• асептический (неинфекционный).

Следует знать, что синовиальная жидкость может накапливаться не только в основном суставе колена. Это сочленение имеет дополнительные полости (бурс), которые защищают соединение и выполняют амортизационные функции. Жидкость может скопиться В таких структурах, что приведет к бурситу.

На изображении обозначены бурс коленного сустава, каждая из которых может воспаляться и стать местом накопления жидкости.

Перечень заболеваний, чаще всего приводящих к накоплению жидкости в колене:

• травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок, менисков);
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• подагра;
• гемофилия (может вызвать гемартроз);
• инфекционные и реактивные артриты;
• аллергические реакции.

Если после всестороннего обследования причина синовита не определяется, это может означать идиопатический характер заболевания.

Симптомы

Диагностика пациента

Синовит в коленном суставе, лечение которого назначается профессиональным медиком, может проявляться по разному у каждого отдельного пациента. В самом начале развития патологии симптоматика слабо выражена, но постепенно усиливается.

Как правило, уже спустя несколько часов после травмы в коленном суставе начинается активная выработка жидкости. Однако порой первые признаки синовита могут проявиться лишь спустя 1-1,5 суток. Накопление жидкости приводит к деформации сустава, что вызывает сильную тупую боль и затрудняет подвижность.

Основные признаки заболевания включают:

• болезненные ощущения при движении;
• ограничение сгибания или разгибания ноги в колене;
• отечность области надколенника, кожа натягивается, становится гладкой и горячей;
• могут появиться покраснения и чувство жара при наличии мелких кровоизлияний под кожей.

В некоторых случаях синовит может сопровождаться повышением температуры тела и постепенным усилением боли в колене.

Лечение

Жидкость в колене сопровождается болью

Причины накопления жидкости и способы борьбы с этим состоянием взаимосвязаны. В первую очередь, врач должен провести диагностику, чтобы определить, что спровоцировало воспаление синовиальной оболочки.

Пациент с синовитом должен обеспечить полное спокойствие для ноги. Первые несколько дней после травмы желательно оставаться в постели, чтобы не нагружать колено. Рекомендуется держать конечность в полусогнутом состоянии, что можно легко осуществить, подложив большую подушку или валик под ногу.

Для скорейшего избавления от жидкости в суставе следует применять комплексное лечение. Специалисты, в зависимости от тяжести состояния, могут назначать как консервативные методы, так и оперативные вмешательства.

Наиболее распространенные методы лечения включают:

• прием нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения;
• использование обезболивающих мазей и препаратов для внутреннего применения, если пациент испытывает сильную боль (например, Кетанов, Парацетамол, мазь с сабельником и пр.);
• курс стероидных медикаментов, назначаемых в случае, если причиной накопления жидкости стало иммунное нарушение;
• антибактериальная терапия для устранения гнойного артрита;
• теплые компрессы с сухим теплом для облегчения асептического синовита, могут использоваться такие вещества, как Димексид, Ихтиоловая мазь или растительные компоненты (например, мед, капустные листья).

Основная задача врачей при лечении синовита — удалить избыточную жидкость из коленного сустава и восстановить нормальный уровень ее выработки. Для этого может проводиться пункция, после которой в сустав вводится антибиотик или противовоспалительный препарат.

Чтобы уменьшить нагрузки на конечность, сустав нужно зафиксировать при помощи эластичного бинта или ортопедического наколенника. В некоторых тяжелых случаях используют медицинские шины. Снижение физических нагрузок и холодные компрессы в первую неделю после обнаружения симптомов патологии помогут устранить неприятные проявления синовита.

• Снимаем отек колена всего за сутки — без таблеток и мазей. Тейпирование коленного сустава

Можно ли откачать выпот дома?

Процедура удаления жидкости из коленного сустава может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно в условиях хирургического кабинета. Это хирургическое вмешательство требует строгого соблюдения асептики и антисептики, что будет затруднительно выполнить в домашних условиях, так как это увеличивает риск инфекции, что может усложнить состояние пациента.

После извлечения экссудата врач оценивает его внешний вид, направляет на анализ для выявления причины накопления. В норме синовиальная жидкость имеет вязкую, прозрачную, бесцветную консистенцию и не содержит бактерий; в 1 мл допускается до 150 лейкоцитов. Параметры и внешний вид жидкости, которую извлекли из патологического очага, могут изменяться в зависимости от характера заболевания:

• асептическое (без инфекции) воспаление — выпот желтоватый, прозрачный и вязкий; количество лейкоцитов в норме или чуть выше, из которых четверть составляют нейтрофилы;
• инфекционный серозный — выпот желтоватый, мутный, с пониженной вязкостью, количество лейкоцитов значительно превышает норму, половина из них нейтрофилы;
• инфекционный гнойный — желто-зеленый, мутный, вязкий, в поле зрения микроскопа видны практически только лейкоциты, большая часть из них нейтрофилы;
• после травмы — розовый или красный (с наличием крови), вязкость снижена, в жидкости много эритроцитов;
• при подагре обнаруживается большое количество кристаллов уратов — солей мочевой кислоты.

Наличие воспалительного процесса и его характер подтверждается также общим анализом крови.

На основе результатов анализа экссудата специалисты клиники Парамита назначают курс лечения, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию, акупунктуру, PRP-терапию, фитотерапию и другие современные европейские и традиционные восточные методы.

Сколько стоит процедура?

Стоимость процедуры по откачке синовиальной жидкости из колена в московских клиниках варьируется. Цены зависят от расположения медицинского учреждения и его репутации:

• артроцентез — от 1500 до 5000 рублей;
• артроскопия — от 10000 до 20000 рублей.

Извлечение экссудата из колена — несложная, но крайне эффективная процедура. Если её провести своевременно, это может значительно ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие ряда осложнений. Специалисты клиники Парамита обладают большим опытом в терапии суставов и проведении подобных манипуляций. Мы поможем вам восстановиться!

Причины скопления жидкости в коленном суставе

• Травмы коленного сустава: удары, переломы и повреждения связок. В ответ на такие повреждения в суставной полости начинается накопление жидкости.
• Ревматоидный артрит и другие заболевания аутоиммунного характера, при которых иммунная система атакует здоровые ткани. Обычно повреждаются несколько суставов одновременно.
• Инфекционные процессы в суставе, когда микроорганизмы попадают в суставную полость.
• Дегенеративные и дистрофические изменения в суставе. Это ведет к постепенному разрушению хрящевой ткани и образованию избыточной синавиальной жидкости.
• Осложнения после операции. Возможен риск попадания бактерий в суставную полость или накопления крови.

Скопление жидкости в коленном суставе возникает из-за асептического (безинфекционного) воспаления или инфекционного процесса. Симптоматика зависит от причин заболевания. При асептическом синовите проявляется отек сустава, ощущение распирания и выраженная боль, усиливающаяся при движении.

Отечность может затрагивать близлежащие мягкие ткани. Врач при осмотре отмечает изменения в форме сустава, движение жидкости при пальпации и другие показатели.

Если в коленном суставе скопился гной, могут быть следующие симптомы:

• повышение температуры тела (лихорадка);
• озноб;
• выраженные болевые ощущения;
• локальное повышение температуры в области сустава;
• покраснение кожи;
• общая слабость.

При хроническом синовите количество жидкости в коленном суставе небольшое, поэтому симптомы проявляются менее резко. Пациенты жалуются на тянущую боль и дискомфорт при ходьбе. В период обострения проявления усиливаются и становятся похожи на острое воспаление. Иногда возникают ремиссии (периоды без обострений), когда наблюдается полное клиническое благополучие.

Первая помощь при отеке колена

При обнаружении жидкости в коленном суставе причину можно определить уже во время экстренных мер. После начального осмотра врач решает о необходимости проведения пункции, то есть прокола сустава. Процедура может быть плановой или экстренной, в зависимости от причины и тяжести состояния. Пункция помогает устранить отек, вызывающий резкую боль и ограничение движения.

Полученную жидкость направляют на анализ в лабораторию для выяснения причины отека и постановки точного диагноза. Для контроля выполнения пункции и предотвращения осложнений врач может применить УЗИ. Ультразвуковое наведение не всегда требуется, так как опытные специалисты, часто выполняющие пункцию, справляются с риском возникновения осложнений.

Чтобы убрать жидкость в коленном суставе, пациента укладывают на кушетку и подкладывают под ноги валик. Кожу обрабатывают антисептиком для профилактики инфекции. Для уменьшения болевых ощущений пункцию выполняют под местной анестезией. После выбора точки доступа врач осторожно вводит иглу в суставную полость и медленно откачивает экссудат (скопление воспалительной жидкости).

Обычно иглу вводят в область наружного или внутреннего края надколенника. После забора экссудата по необходимости сустав могут промыть, Возможно введение лекарств. В конце процедуры прокол дезинфицируют и накладывают повязку.

Эта несложная манипуляция занимает не более 20 минут и редко вызывает серьезные осложнения. Своевременная пункция позволяет остановить развитие патологического процесса и избавиться от неприятных симптомов.

Не стоит заниматься самолечением при наличии данной проблемы, так как это может привести к необратимым повреждениям сустава. Проведение неотложного лечения следует доверить квалифицированному врачу.

Как диагностировать первопричину боли и скопления жидкости в колене

После первичного осмотра с целью дифференциации причин боли и скопления жидкости в колене врач может назначить следующие диагностические исследования:

• Ультразвуковое исследование колена
• Магнитно-резонансная томография коленного сустава
• Компьютерная томография коленного сустава
• Анализ крови на ревматоидный фактор
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ крови
• Рентгенография коленного сустава
• Магнитно-резонансная томография суставов
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография

Кто лечит боль и скопление жидкости в колене

Лечение боли и скопления жидкости в колене может потребовать вмешательства и наблюдения со стороны следующих специалистов:

• Хирург
• Ортопед
• Ревматолог
• Инфекционист

Опыт других людей

Анна, 32 года, педагог: «Когда у меня была проблема с коленной чашечкой, мне сделали процедуру по откачиванию жидкости. Врачи говорили, что синюшность может появиться, но это нормально в процессе заживления. Я наблюдала за своим коленом, и синюшность действительно присутствовала, но постепенно исчезала. Врачи объяснили, что это связано с состоянием кровоснабжения и восстановлением тканей после вмешательства.»

Дмитрий, 45 лет, менеджер: «После травмы колена я обращался к специалисту, который откачал лишнюю жидкость. Меня пугала синюшность, но врач успокоил, сказав, что это нормальная реакция организма. Чуть позже я заметил, что цвет начинает нормализоваться, и ощущения также улучшались. Без синюшности, наверное, не обойтись, если процедуру проводят правильно.»

Екатерина, 28 лет, художник: «Я проходила через процедуру откачивания жидкости из колена и тоже заметила синюшность. Сначала была шокирована, но врач сказал, что это часть процесса заживления. Он объяснил, что отек и синеватый оттенок – это признак того, что кровь и лимфа начинают нормально циркулировать. После нескольких дней синюшность прошла, и колено стало лучше двигаться.»

Вопросы по теме

Какова роль синюшности в процессе заживления коленной чашечки после откачивания жидкости?

Синюшность может возникать из-за нарушения кровообращения или повреждения кровеносных сосудов во время процедуры откачивания жидкости. Однако небольшая синюшность не всегда является признаком осложнений. В процессе заживления синюшность может служить индикатором того, что ткани реагируют на вмешательство, и в этом контексте её наличие может быть нормальным. При этом важно следить за изменениями в состоянии колена, чтобы убедиться, что процесс заживления проходит без осложнений.

Когда следует беспокоиться о синюшности после откачивания жидкости из коленной чашечки?

Если синюшность длится более нескольких дней, сопровождается сильной болью, отёком или повышением температуры, это может быть признаком инфекции или других осложнений. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и, возможно, дополнительного лечения. Кроме того, если синюшность распространяется или становится более выраженной, это также требует внимания специалиста.

Может ли синюшность исчезнуть без вмешательства? Если да, то как быстро?

Да, синюшность может исчезнуть сама по себе, если нет других осложняющих факторов. Обычно это происходит в течение нескольких дней до пары недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени повреждения. Поддержание покоя и прикладывание льда может помочь ускорить этот процесс. Однако важно постоянно следить за состоянием и при необходимости консультироваться с врачом.