Сколько дней после тренировки может возникнуть воспаление сухожилия в пальце

Воспаление сухожилия в пальце после тренировки может проявиться через несколько дней, обычно в пределах 2-7 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, интенсивности нагрузки и состояния сухожилий до тренировки.

Важно обратить внимание на симптомы, такие как боль, отечность или ограничение движения. Если они возникли, стоит проконсультироваться с врачом для диагностики и назначения адекватного лечения.

Сухожильная боль (тендинопатия)

Сухожилия представляют собой прочные волокнистые структуры, которые соединяют мускулы с костями. Неприятные ощущения в сухожилиях рук или ног могут возникать по множеству причин, чаще всего из-за перенапряжения или травм. Это может быть связано с повторяющимися движениями во время работы или занятий спортом, неправильной нагрузкой, либо проявляться в результате возрастных изменений. Заболевания сухожилий классифицируются как тендиниты или тендинопатии. В процессе происходит микротравматизация тканей сухожилия, разрывы волокон, появляется отечность.

• Боль в области сухожилия, которая усиливается при движении. Обычно ощущается в районе сустава на поверхности.
• Как правило, первый приступ боли не возникает в момент физической активности, а появляется спустя несколько часов или на следующий день после нагрузки.
• При остром перенапряжении сухожилия иногда наблюдается отечность и покраснение кожи в области боли.
• Иногда во время движения в пораженном суставе могут слышаться щелчки или хруст.
• При отдыхе или прекращении физических нагрузок болезненные ощущения уменьшаются, но стоит вернуться к привычным тренировкам — боль, как правило, возвращается.
• «Эффект разогрева» — многие спортсмены с тендинитом отмечают, что первые тренировки вызывают наибольшую боль, а затем, после разогрева и разминки, дискомфорт уменьшается.
• Боль может проявляться в положении лежа на боку или при опоре на сустав, поскольку возникает давление на воспаленное сухожилие.

Основным аспектом в выявлении причин сухожильной боли является тщательный осмотр и детальный опрос пациента врачом. Как появилась боль? Была ли предшествующая ей тренировка или необычная физическая нагрузка? Увеличивается ли боль при движении?

Необходимо провести пальцевую диагностику пораженного сустава, оценить диапазон движений и выявить те, которые вызывают болезненные ощущения. Наиболее часто при тендините дискомфорт проявляется при определенных движениях — например, при отведении руки вбок при тендините надостной мышцы плеча, или при разгибании колена при тендините четырехглавой мышцы бедра, или при подъеме на носочки при тендините ахиллова сухожилия.

Иногда бывает так, что при обычных движениях боль не провоцируется, но возникает при мышечных тестах с сопротивлением или с дополнительным весом.

Анатомия сухожилий сгибателей

Сухожилия, отвечающие за сгибание, подразделяются на поверхностные и глубокие. Сухожилия поверхностных сгибателей прикрепляются к средним фалангам, в то время как сухожилия глубоких сгибателей соединяются с дистальными (ногтевыми) фалангами. Все эти сухожилия находятся в каналах, где они свободно движутся. При сокращении мышц сухожилия тянут свои соответствующие фаланги, что приводит к сгибанию пальцев. Эти мышцы расположены в области предплечья.

На тыльной стороне кисти и предплечья находятся сухожилия, отвечающие за разгибание.

Сухожилия сгибателей поддерживаются в каналах кольцевидными связками, что обеспечивает плавное сгибание без натяжения кожи.

Травмы сухожилий в предплечье, запястье, ладони или пальцах могут привести к невозможности сгибания.

Сухожилия можно очень легко повредить ввиду того, что они расположены очень близко к поверхности кожи. И довольно неглубокая рана кисти, скорее всего, будет с повреждением сухожилий сгибателей.

Сухожилия постоянно подвергаются напряжению со стороны мышц. При повреждении сухожилия сокращенная мышца тянет проксимальный конец (расположенный ближе к предплечью). Поврежденные участки расходятся на значительное расстояние, что делает их самостоятельное сращение невозможным.

Крайне важно соединить концы сухожилия в течение первых нескольких дней после травмы, иначе изменения в оболочках и самих сухожилиях станут необратимыми, и потребуется выполнение двухэтапной пластики, что может занять от 4 до 6 месяцев для полного восстановления.

Поскольку нервные волокна и кровеносные сосуды в области кисти и предплечья находятся близко к сухожилиям, даже несущественные ранения могут вызвать их повреждения. При травме нерва возникает онемение на одной или обеих сторонах пальца, в то время как повреждение обеих артерий пальца может привести к серьезным последствиям – резкому отсутствию кровоснабжения (ишемии), что в свою очередь может спровоцировать некроз. В таких случаях требуется срочная операция – реваскуляризация пальца, то есть соединение сосудов.

Причины повреждения сухожилий сгибателей

Главным фактором, приводящим к травмам сгибательных сухожилий, является, разумеется, получение повреждений.

К примеру, такие травмы могут возникнуть при ранениях ножом, циркулярной пилой, стеклом и т.п.

Но встречаются и закрытые повреждения – разрывы сухожилий в момент большой нагрузки. Резкий подъем тяжелого предмета, так же трама при занятиях каким-либо спортом.

Ревматоидный артрит способен привести к ослаблению сгибательных сухожилий, что, в свою очередь, повышает риск разрыва. Это может произойти без заметной причины или травмы — пациент может просто обнаружить, что палец утратил возможность сгибаться, не припоминая, как это произошло.

Симптомы

Признаки воспалительного процесса в сухожилиях могут появляться внезапно или развиваться постепенно, в зависимости от причины. К основным симптомам воспаления относятся:

• очень выраженные болезненные ощущения. Они локализуются в зоне поражения, однако могут иметь расплывчатые границы. Боль может проявляться в различных формах: тянущей, режущей или колющей, и также отдавать в мышечные ткани;
• ощущение скованности при движении;
• неспособность сгибать сустав;
• отек в области поражения;
• дискомфорт;
• появление различных звуков при движении суставов;
• покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• деформационные изменения в области сустава.

Определенные симптомы воспаления сухожилий в руке могут указывать на хроническую форму тендинита. Эта проблема создаёт множество неудобств, мешая нормальной жизнедеятельности человека. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к специалисту для проведения обследования и начала терапии. Любое воспаление способно значительно ограничить подвижность, а попытки самолечения часто приводят к негативным последствиям.

Как следует лечить воспаление сухожилий?

Никогда не нужно рассчитывать на то, что признаки недуга пройдут сами собой. Пренебрежение лечением может повлечь за собой разрыв или перерождение ткани сухожилия, а в особо тяжелых случаях — его омертвение.При первых же признаках воспаления ахилловых сухожилий требуется обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист точно знает, каким образом следует лечить воспаление сухожилия в каждом конкретном случае. Методы терапии таких воспалений зависят от локализации поражения. Необходимо понимать, что меры должны быть комплексными. В рамках общих методик при лечении сухожилий доктора, как правило, назначают следующие процедуры:

• ушибленному участку необходимо обеспечить отдых и защиту. Его следует зафиксировать с помощью специальных эластичных бинтов, скоб или других вспомогательных средств;
• в случае воспаления сухожилия рекомендуется использовать холод. Криотерапия может дать хорошие результаты. Холод помогает уменьшить отеки и облегчить болевые ощущения;
• если возникает сильная боль, можно применять анальгетики. Врачи часто рекомендуют их как средство для снятия боли. Также существуют местные препараты в форме спреев, мазей, гелей и кремов, которые воздействуют непосредственно на болезненную область, обходя желудок. Это особенно актуально для людей с проблемами органов пищеварения;
• антибиотики для лечения воспалительных процессов сухожилий кисти и других частей тела следует применять только в случае наличия инфекции;
• иногда целесообразно использование стероидных инъекций. Эта терапевтическая практика показывает высокую эффективность, особенно в тех случаях, когда другие медикаменты оказываются неэффективными;
• необходимым является применение физиотерапевтических процедур, которые положительно влияют на состояние воспаленного сухожилия, способствуя его восстановлению и снижению воспалительного процесса;
• доказано, что аутогемотерапия приносит ощутимую пользу;
• врачами часто назначают ударно-волновую терапию при лечении воспалительных процессов сухожилий кисти;
• в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство;
• активная гимнастика, рекомендованная после снятия воспаления, широко используется для лечения сухожилий. Такой подход значительно способствует укреплению и развитию мышц.

Причины тендинита

На сегодняшний день причины возникновения тендинита остаются не до конца понятными. Патогенез этого заболевания отражает переработку волокон сухожилий и формирование микроскопических рубцов. Наиболее значительные изменения фиксируются в области, где сухожилие прикрепляется к костной ткани. Коллагеновые волокна становятся хаотичными, а в теноцитах, клетках сухожилий, наблюдаются структурные нарушения.

Считается, что избыточная нагрузка на сухожильные волокна является первопричиной гибели теноцитов (вследствие активации внутренней программы, регулирующей продолжительность жизненного цикла клетки). Это, в свою очередь, негативно сказывается на структуре коллагеновых волокон.

Выделяют ряд факторов, способствующих развитию данного состояния:

1. Спортивная активность. Риск воспалительных заболеваний сухожилий возрастает при активных тренировках, которые запускают усиленные нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В это время в сухожильных волокнах могут образовываться мелкие повреждения – страдают соединительные ткани и кровеносные сосуды. В результате этого начинается воспалительная реакция.
2. Повторяющиеся движения. К риску попадают стоматологи, музыканты и работники офисов. Частое выполнение одних и тех же движений может привести к перегрузке конкретных сухожилий. Это вызывает микротравмы, которые провоцируют воспалительный ответ организма.
3. Возрастные изменения. С увеличением возраста человека возрастает вероятность возникновения тендинита. У пожилых людей воспаления сухожилий часто сопровождаются накоплением кальциевых солей в межклеточной среде.

В некоторых случаях тендинит имеет реактивный характер. Такое состояние часто развивается как следствие урогенитальных инфекций, таких как гонорея, хламидиоз и прочие. Кроме того, тендинит может быть вторичной реакцией на заболевания суставов, включая ревматоидный артрит и деформирующий артроз.

Кальцифицирующий тендинит выделяется в отдельную категорию. Патогенез данного заболевания до сих пор полностью не изучен. Предполагается, что оно проходит через несколько стадий.

1. Стадия прекращения кальцификации. Под воздействием определяющего фактора сухожилие претерпевает фиброзно-хрящевую трансформацию.
2. Стадия кальцинатов подразделяется на три основные фазы. На первой фазе происходит образование кристаллов кальция, которые начинают скапливаться вокруг клеток в интерстициальном пространстве. Постепенно кальцинат увеличивается и становится более плотным, напоминая по своей структуре мел. В фазе покоя вокруг кальцинатов образуется фиброзно-хрящевая капсула, которая изолирует их от близлежащих тканей. На этой стадии клинические симптомы могут отсутствовать, но у некоторых пациентов могут проявляться легкие ноющие боли. Если кальцинат вырастает до значительных размеров, возникает синдром костно-мышечного конфликта. В резорбтивной фазе со временем вокруг кальцината развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся образованием микрососудистого русла в окружающей капсуле.
3. Этап посткальцинации. В это время, параллельно с исчезновением кальциевых отложений, наблюдается рост васкуляризованной грануляционной ткани, которая способствует образованию рубца в области, оставшейся после кальцината. Эта зона заполняется коллагеном третьего типа.

Причины

• боль, которая изначально ощущается лишь во время активных движений, со временем становится постоянной из-за воспалительного процесса
• интенсивность боли увеличивается с течением времени: сначала проявляется как легкое недомогание, а затем перерастает в невыносимые боли
• болезненные ощущения при нажатии на затронутую область
• локальное повышение температуры кожи на пораженной зоне и покраснение
• отечность и припухлость
• характерный хруст при движении, который слышен лишь через фонендоскоп, но со временем становится слышен и на расстоянии

Тендинит развивается в три стадии:

• острая — дискомфорт и боли появляются при определенных движениях или физических нагрузках и быстро исчезают в состоянии покоя
• подострую — болевые ощущения становятся более интенсивными, проявляются даже при легких движениях и продолжают беспокоить в состоянии покоя. Вокруг пораженной области появляется локальный отек, наблюдается покраснение кожи, отмечается повышение температуры в этом участке, движения затруднены
• хроническую — возникают дегенеративные изменения в сухожильных волокнах, а В окружающих тканях. Боль выражена постоянно, возникает как при движении, так и в покое, сопровождается ощущением скованности и уменьшает диапазон движений

Разновидности

Тендинит классифицируется в зависимости от места воспаления:

• тендинит плечевого сустава — затрагиваются суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы и волокна надостной мышцы. Боли возникают в области плеча и могут иррадировать в локоть. Дискомфорт ощущается при попытках сжать кисть, поднять предмет, завести руки за голову или отвести их в стороны.
• тендинит локтевого сустава — сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, отечностью и покраснением в области поражения. Движение в локте ограничено и часто сопровождается характерным треском.
• тендинит запястья — воспаляются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты отмечают дискомфорт после физической нагрузки, болевые ощущения, чувство судорожного состояния в кисти и затруднения при сгибании и разгибании пальцев.
• тендинит тазобедренного сустава — может возникать в результате травм, нехватки кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, изменений, связанных с возрастом, в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от конкретной локализации выделяют тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы и сгибателя бедра.
• тендинит коленного сустава — воспаление и дистрофия тканей сухожилия в области коленного сустава могут быть связаны с травмами, использованием неудобной обуви и неправильно организованным режимом тренировок.
• тендинит ахиллова сухожилия — чаще диагностируется у людей и спортсменов, активно занимающихся тяжелой физической работой, а также у пожилых людей. Жаловались пациенты на затруднения при подъеме и спуске по лестнице, ограничение движений в голеностопном суставе и ночные боли.
• тендинит стопы — воспаление внутренней части сухожилий на тыльной и подошвенной сторонах стопы может возникнуть из-за профессиональных и спортивных нагрузок, травм, ушибов или деформации стопы. Основные признаки включают болезненную опухлость, отечность, охватывающую всю стопу и голень, а также появление мелких уплотнений.

С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.