Скопия коленного сустава: как долго носить гипс и что ожидать

Скопия на коленный сустав — это медицинская процедура, которая позволяет врачам получить детальное изображение внутренней структуры сустава. Она часто применяется для диагностики различных травм или заболеваний колена, таких как повреждения менисков или связок.

После проведения скопии, в некоторых случаях может потребоваться наложение гипса, чтобы обеспечить неподвижность сустава и предотвратить дополнительные повреждения во время процесса восстановления. Длительность ношения гипса до двух месяцев зависит от характера травмы и состояния пациента.

Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава

Вы перенесли артроскопию коленного сустава. В результате операции у вас остались малые раны длиной 4-5 мм, которые были зашиты узловыми швами. Обычно такие раны заживают на протяжении 7-10 дней, после чего необходимо будет удалить швы у хирурга, который проводил операцию. Возможно появление отека (припухлости) колена из-за скопления крови и синовиальной жидкости в суставной полости. Боль и дискомфорт при ходьбе или движениях в суставе могут быть связаны с типом хирургического вмешательства (например, резекция мениска, удаление внутрисуставных образований, резекция поврежденных участков хрящей и т.д.) и отеком сустава.

В период восстановления вам потребуется посетить хирурга 2-3 раза для перевязок, пункций сустава (в случае выраженного отека) и снятия швов. Как правило, послеоперационные симптомы проходят в течение 2-3 недель. Уже через неделю после операции вы можете начать выполнять привычные нагрузки, управлять автомобилем и плавать в бассейне. Возвращение к офисной работе обычно возможно через 2-3 недели, а к физической активности – через 4-6 недель. Спортивные тренировки можно возобновить спустя 8-12 недель.

В течение первой недели после артроскопии рекомендуется следовать таким рекомендациям:

1. Покой. В первые 2-3 дня постоперационного периода следует ограничить нагрузки на ногу (пользуйтесь костылями или тростью). На протяжении недели вам разрешается ходить с нагрузкой на ногу по необходимости в пределах дома, стараясь избегать чрезмерной активности. Движения в колене допускаются до появления легких болевых ощущений. Можно использовать функциональный ортез, чтобы уменьшить нагрузку на сустав.
2. Холод. Рекомендуется прикладывать к передней части колена пакет со льдом (обернутый в полотенце) на 15-20 минут 4-5 раз в день.

3. Давящая повязка. Бинтование ноги эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра.

• Поднятое положение колена и голени. В постели ваша нога должна находиться на подушке, выше уровня сердца.

Чтобы восстановить подвижность в коленном суставе и укрепить мышцы, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. В большинстве случаев предложенный ниже комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях, занимаясь по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если нагрузка окажется слишком высокой, вы можете испытать временное ухудшение.

При появлении отека и тепла в коленном суставе желательно снизить нагрузку или прекратить занятия до тех пор, пока состояние не улучшится. В период ухудшения снова следует применять ранее рекомендованные меры: покой, холод, давящая повязка и поднятое положение ноги. Если через 2-3 дня отек не уменьшается, требуется обратиться к оперировавшему вас хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений (3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сжатия задней части бедра.

Положение, лежа на спине. Согните ноги в коленях насколько возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Сжатия передней группы бедра.

Исходное положение – лежа на животе. Под стопой разместите валик из свернутого полотенца. Надавите на валик стопой, выпрямляя ногу так сильно, как возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 3. Подъем прямой ноги.

А. Исходное положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная нога лежит на полу. Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягите переднюю группу мышц бедра и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола.

Удержите ногу в этом положении 5 секунд.

Затем медленно опустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Напрягите ягодицы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Подъем прямой ноги.

А. Положение, стоя у стены (стола или стула). Поддержите себя рукой, если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45 градусов. Удержите ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

Б.

Повторите это упражнение с развернутой стопой наружу.

Посредственный комплекс физических упражнений (2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

А. Исходное положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом. Б. Упираясь в валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте так 5 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение.

Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Подъем прямой ноги.

А. Исходное положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута, оперированная нога выпрямлена и лежит на полу. Б. Медленно поднимите ногу на 15 см от пола и удержите 5 секунд.

Продолжайте подъем до 45 градусов с интервалами 15 см, удерживая на весу каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в начальное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений, делая перерывы между подходами около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А. Исходное положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе, на расстоянии около 30 см. Б. Удерживаясь за спинку стула, присядьте не глубже чем до прямого угла.

Задержитесь в приседании на 5-10 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время выполнения упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение №9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Исходное положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Сожмите оперированную ногу в колене и захватите стопу одноименной рукой. Медленно потяните стопу к ягодице, удерживая ее 5 секунд и ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол.

Повторите 10 раз.

Окончательный комплекс физических упражнений (4-8-я недели после операции)

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Исходное положение – стоя, опираясь на спинку стула. Согните здоровую ногу так, чтобы пальцы ноги касались пола для устойчивости. Приседайте на оперированной ноге до угла около 120-100 градусов. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение.

Повторите 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке, вперед.

Исходное положение – стоя перед скамейкой высотой 15-20 см. Поставьте оперированную ногу на скамью, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в начальное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Исходное положение – стоя с оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью с оперированной ногой, перенесите вес тела на нее и выпрямитесь. Вернитесь в начальное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Исходное положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на другом стуле. Выпрямите ногу в колене и удерживайте напряжение 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

А. Исходное положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставе, поддерживая рукой бедро над коленом. Б. Медленно выпрямите ногу в колене и удерживайте 5 секунд.

Затем расслабьтесь.

Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра и голени.

Исходное положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, прижмите таз к стене. Выпрямите ногу в колене до ощущения натяжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь.

Повторите 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Если вы можете выполнить полный оборот педалей в коленном суставе, начинайте заниматься на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте с 10 минут в день с легким сопротивлением. Увеличивайте время занятий на 1 минуту в день до достижения 20 минут. Постепенно повышайте сопротивление до уровня «тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции. Начинайте ходить с 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте бега в течение 6-8 недель после операции. Ударные нагрузки на сустав, которые неизбежны при беге, могут негативно сказаться на состоянии суставного хряща, который ослаблен из-за воспалений после операции. Начинайте беговые тренировки постепенно, дозируя нагрузки и прислушиваясь к своим ощущениям. Физическая активность не должна ухудшать состояние оперированного сустава.

Реабилитация после эндоскопии коленного сустава

Для предотвращения послеоперационных воспалений рекомендуется принимать антибиотики. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом. Будьте осторожны при подъеме по ступеням и старайтесь избегать длительной непрерывной ходьбы. Полное восстановление обычно происходит через 29-42 дня после выполнения эндоскопической процедуры.

Проведение артроскопии колена

Артроскопия проходит в больнице, в санитарных условиях, необходимых для проведения операции. Продолжительность зависит от цели вмешательства, в среднем вмешательство длится около часа. Выбор метода обезболивания проводится заранее.

Возможные виды анестезии включают:

• местная анестезия (обезболивающие инъекции непосредственно в область операции);
• эпидуральный наркоз (лекарства вводятся в пространстве между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночника);
• общий наркоз.

Наиболее часто используется спинальная анестезия, при которой пациент остается в сознании, но боль отсутствует полностью, в отличие от местного обезболивания.

Пациента укладывают на кушетку в горизонтальное положение на спине. Операционную ногу, правую или левую, сгибают под углом 90 градусов. После введения обезболивающего средства хирург устанавливает жгут немного выше коленного сустава.

Далее специалист выполняет несколько проколов (обычно достаточно трех) с помощью троакара в заранее определенных местах. Через эти проколы вводятся канюли, через которые полость суставов наполняется специальной жидкостью.

После этого вводится артроскоп, который позволяет хирургу с помощью видеонаблюдения оценить состояние хряща, костей, мениска и связок колена. В случае, если операция проводится для устранения патологии, через имеющиеся проколы вводятся специальные инструменты, и под визуальным контролем выполняются необходимые процедуры, такие как санация суставной полости, менисцэктомия или реконструкция связок, и другие вмешательства.

По окончании операции хирург осуществляет удаление из суставной полости введенной жидкости. На участки проколов помещают стерильные повязки. На прооперированную область надевают специальный давящий наколенник для предотвращения сильного отека.

Реабилитационный период

После операции пациент некоторое время проводит в больничной палате под наблюдением медперсонала. Если нет осложнений, его могут выписать через 2-3 дня. Далее лечение может продолжаться амбулаторно, при условии строгого следования рекомендациям врача.

Период восстановления после артроскопии коленного сустава составляет от 2 до 3 месяцев, в некоторых случаях до года. Скорость восстановления зависит от тяжести заболевания, физических данных пациента, его возраста и строгого выполнения рекомендаций врача.

Если после операции наблюдается значительная боль, врач может прописать анальгетики, а для профилактики инфекционных осложнений и снятия отечности назначаются антибиотики. В первые дни после операции на область сустава накладываются ледяные компрессы, а также проводятся регулярные перевязки. Швы обычно снимаются через две недели.

Для скорейшего восстановления обязательно применяются физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия дает хороший эффект, уменьшая время реабилитации. Показаны электромиостимуляция, сеансы массажа и специальная гимнастика. Первые занятия физкультурой проводятся под наблюдением инструктора, который показывает, как правильно выполнять упражнения.

Для ускорения восстановления прооперированного коленной сустава рекомендуется посещение массажиста или выполнение массажа самостоятельно. Двигательная активность должна восстанавливаться постепенно: начинайте с кратковременных пеших прогулок и увеличивайте продолжительность, а также занимайтесь на велотренажере.

Среди методов физиотерапии наиболее популярны:

• магнитно-лазерная терапия;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуются в следующих случаях:

• наличие лихорадки;
• тяжелое состояние после операции;
• беременность;
• наличие опухолей;
• склонность к кровотечениям.

Операция

Если ввести в поисковую систему запрос «артроскопия коленного сустава», станет ясно, что операция включает несколько этапов и, несмотря на свою минимальную травматичность, требует тщательной подготовки.

• Сбор медицинской информации. Перед операцией пациент должен:
• сдать анализ крови;
• пройти ЭКГ;
• сделать рентгенографию;
• посетить ортопеда и анестезиолога, последний оценит готовность пациента к анестезии и подберет наиболее подходящий метод. Обычно для артроскопии используется местная анестезия.
• Непосредственная подготовка. После получения всех результатов анализов и подтверждения возможности операции, пациенту нужно подготовиться: приобрести костыли на период восстановления, приобрести обезболивающие, а Воздерживаться от еды и питья за 12 часов до вмешательства.
• Операция. Артроскопия коленного сустава выполняется в тот же день, когда пациент поступает в больницу. Его помещают в стерильную палату, накладывается жгут на верхнюю часть ноги, чтобы ограничить кровоток в суставе. Затем проводится анестезия и осуществляется три надреза по 7 миллиметров каждый. Через эти надрезы вводятся:
• Источник света и видеокамера, позволяющие хирургу видеть все свои действия;
• Полая трубка для введения жидкости, которая позволяет промывать сустав и обеспечивает лучшее зрение и больше пространства для инструментов;
• Артроскоп, с помощью которого выполняются все необходимые манипуляции.

Когда разрывы закрыты, переломы исправлены и операция завершена, инструменты извлекаются, а стерильная жидкость откачивается. При необходимости полость заполняется медикаментами: антибиотиками для предотвращения заражений и противовоспалительными средствами для снижения риска лихорадки. Разрезы накрываются стерильными бинтами и колено обвязывается давящей повязкой. Затем пациента проводжают в палату, где:

• через некоторое время бинт заменяется на эластичный, что позволяет уменьшить болевые ощущения и предотвратить отечность;
• к колену прикладывают ледяной пакет для снятия боли и предотвращения отека.

Выписывают пациента, как только он может самостоятельно передвигаться на костылях – обычно это происходит в день операции, но иногда требуется задержаться на пару дней для того, чтобы врачи могли пронаблюдать динамику.

Реабилитация

Хотя артроскопия коленного сустава подтверждается положительными отзывами и считается несложной процедурой с малым воздействием на организм, после неё важно прикладывать усилия для полноценного восстановления подвижности колена.

• Не перегружать ногу – избегать бега, длительных пеших прогулок и подъёмов по лестнице;
• Не сгибать ногу – не садиться на корточки, не складывать ноги под себя и не садиться на колени.

Для ускорения восстановления и минимизации риска осложнений после операции рекомендуется:

• Соблюдать правильное питание: необходимо употреблять кальций и витамины;
• Двигаться, избегая опоры на прооперированную ногу;
• При сидении поднимать ногу, чтобы улучшить кровообращение;
• Выполнять простые упражнения утренние и вечерние:
• Подъем больной ноги в положении лежа. Лечь на спину, согнуть здоровую ногу, а больную вытянуть и поднимать под углом не менее 45 градусов;
• Подъем больной ноги стоя. Опереться на здоровую ногу и поднимать больную ногу под углом не менее 45 градусов;
• Сокращение мышц. Лечь на живот, подложить валик под стопу больной ноги (например, скатать полотенце). Напрягать мышцы, чтобы нога выпрямлялась с поддержкой на валике;
• Массаж улучшит кровообращение и поможет вернуть мышцам тонус.

Игнорирование рекомендаций врача и недостаток времени на восстановление могут привести к негативным последствиям, и подвижность оперированной конечности может не восстановиться полностью.

Опыт других людей

Мария, 32 года, бухгалтер: «Когда я сломала колено во время лыжной поездки, мне сделали скопию, чтобы посмотреть на внутренние повреждения. Это была достаточно неприятная процедура, но я не думала, что мне придется ходить в гипсе целых два месяца. Чувствовала себя неуютно, но понимала, что иначе не обойтись для восстановления. К счастью, реабилитация потом прошла довольно гладко.»

Алексей, 28 лет, программист: «Я получил травму колена во время футбольного матча и прошел через скопию. Что-то в этой процедуре было немного пугающим, но после операции мне объяснили, почему нужно носить гипс в течение двух месяцев. Это помогло мне понять, что нужно дать колену время на восстановление, хотя первые недели были настоящим испытанием.»

Екатерина, 45 лет, учительница: «После падения с лестницы мне сделали скопию на коленный сустав. Врач сказал, что у меня повреждены связки, и я была в шоке, когда узнала, что придется провести два месяца в гипсе. Первое время было сложно, но я старалась сохранять позитивный настрой и делала все рекомендации врача для скорейшего выздоровления.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины, по которым может быть назначена скопия коленного сустава?

Скопия коленного сустава обычно назначается для диагностики и лечения различных заболеваний и травм. Основные причины включают повреждения связок, менисков, артрит, а также для удаления инородных тел из сустава. Этот метод позволяет получить подробные изображения и провести необходимые вмешательства, такие как санация суставной полости или проведение биопсии.

Каково восстановление после скопии коленного сустава и что можно ожидать?

После скопии коленного сустава восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера вмешательства и состояния пациента. В первые дни необходимо соблюдать покой, уменьшить нагрузку на ногу и следить за состоянием швов. Физиотерапия часто включается в процесс реабилитации, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы. Ходьба в гипсе до двух месяцев может потребоваться при серьезных повреждениях, чтобы обеспечить стабильность сустава и предотвратить осложнения.

Какие рекомендации по уходу за ногой в гипсе и как избежать осложнений?

Важно следовать рекомендациям врача по уходу за ногой в гипсе. Нельзя мочить гипс, следует избегать чрезмерной нагрузки на ногу и контролировать, чтобы гипс не вызывал дискомфорта или не натирал кожу. Регулярные осмотры у врача помогут выявить возможные осложнения, такие как инфекция или проблемы с кровообращением. Поддержание правильного положения ноги и использование вспомогательных средств, таких как костыли, также способствует более быстрому восстановлению.