Москва, Новослободская, 62, к12Время работы Пн-Вс: 10:00 - 20:00+7 966 304 10 44 +7 495 798 01 08
Тахикардия у плода: причины и методы лечения у ребенка в утробе матери
С третьей недели беременности у эмбриона начинается сердечная активность, а к шестой неделе её уже можно услышать. В случае обнаружения тахикардии — состояния, когда сердце бьется с частотой от 170 до 220 ударов в минуту, — необходимо провести дополнительные исследования. Это состояние может указывать на дискомфорт у эмбриона или наличие определённых патологий. Ранняя диагностика таких проблем поможет быстро начать лечение, что в свою очередь может предотвратить негативные последствия.
Коротко о главном
Тахикардия — повышение частоты сердечных сокращений у плода более 160 ударов в минуту.
Причинами могут быть инфекции, нарушение обмена веществ, анемия у матери или плода, а также стрессы.
Для диагностики используются ультразвуковое исследование и кардиотокография.
Лечение может включать контроль состояния матери, применение медикаментов и, в редких случаях, специальную терапию для плода.
Важно проводить регулярные обследования для минимизации рисков осложнений и обеспечения здоровья ребенка.
Нормальная частота сердечных сокращений у плода колеблется от 80 до 86 ударов в минуту, а затем постепенно увеличивается до 160—180 ударов.
Причины тахикардии у ребенка в утробе матери
Увеличение частоты сердечных сокращений у эмбриона может быть вызвано рядом факторов как со стороны матери, так и со стороны плода. Обычно эти причины не являются серьёзными и связаны с усиленной нагрузкой на организм женщины. Важно своевременно установить эти факторы, чтобы правильно назначить лечение и оперативно справиться с возникающими проблемами, предотвращая их негативное влияние на развитие плода. Вот некоторые возможные причины, связанные с состоянием беременной:
нерегулярное питание;
гипертиреоз;
изменения в гормональном фоне;
болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
ревматизм;
приём определённых медикаментов;
недостаток полезных микроэлементов;
нестабильное эмоциональное состояние;
сердечные пороки;
дисфункция эндокринной системы;
бруцеллёз и токсикоз;
потеря крови;
заболевания органов дыхания;
авитаминоз;
гипертония;
сбой водно-электролитного баланса;
миокардит;
переутомление;
гепатит;
избыточное потребление кофе и крепкого чая;
лейкоз;
курение;
острые и хронические инфекционные заболевания;
кардиопатия.
Существуют также другие причины тахикардии, возникающие из-за состояния плода:
гипоксия;
многоплодная беременность;
внутриутробные инфекции;
анемия;
хромосомные аномалии и мутации;
резус-конфликт с кровью матери;
неправильное развитие плаценты;
увеличенные потребности кислорода в конце беременности.
Методы выслушивания сердцебиения плода
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ предоставляет возможность не только прослушать сердечную деятельность малыша, но и узнать состояние плаценты, размер плода и другую важную информацию. Особенно внимательно врачи исследуют частоту сердечных сокращений, если у беременной наблюдаются какие-либо пороки в развитии или если предыдущие дети имели сердечно-сосудистые нарушения.
Аускультация
Этот метод требует наличия акушерского стетоскопа и может быть актуален только с 18-20-й недели беременности. В некоторых случаях провести аускультацию затруднительно или невозможно при:
недостатке амниотической жидкости;
избытке амниотической жидкости;
расположении плаценты впереди матки;
ожирении матери.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ позволяет выявить гипоксию и определить необходимое лечение. Во время процедуры записываются сердечные сокращения на специальную ленту. Также фиксируется активность матки, что очень важно в родовой деятельности. Процедура обычно занимает около часа, так как ребёнок может спать в течение некоторого времени, а затем просыпаться.
Эти колебания влияют на результаты КТГ. В определённых ситуациях врач может решать оставить датчики на животе беременной на сутки. Первое исследование при помощи КТГ проводится после 32 недели, что раньше нецелесообразно. На протяжении всей беременности рекомендуется пройти два раза процедуру КТГ, которая полностью безопасна как для матери, так и для плода.
Интерпретация данных, полученных на ленте, требует профессиональных навыков и должна проводиться врачом с учётом других анализов и УЗИ.
Нормы КТГ:
Частота сердечных сокращений 120-160 ударов в минуту;
уменьшение частоты сердечных сокращений фиксируется крайне редко;
при движении плода частота сокращений увеличивается.
Эти факторы важны для расчёта индекса ПСП, который должен быть ниже 1.
КТГ может выявить отклонения от нормы при:
нехватке кислорода у ребенка;
проблемах с пуповиной, когда она прижимается к головке плода или костям (но такие изменения отмечаются короткий срок);
неправильном размещении датчиков на животе матери.
Эхокардиография
Этот метод позволяет изучать сердечные ритмы плода и актуален с 18 по 28 неделю беременности, если врач подозревает, что развитие сердца происходит неправильно. Эхокардиография предоставляет информацию о структуре сердца и кровотоке.
Формы тахикардии плода
Качество течения заболевания, ответ на лечение и прогноз зависят от разновидности патологии.
Форма
Особенности
Частота ударов в минуту
Срок
Последствия
Реципрокная тахикардия наджелудочкового типа
Лишние сокращения локализуются преимущественно в предсердиях
Возникает над синусовым узлом, в разных отделах сердца, чаще в ушке и боковой стенке правого предсердия
Мнение эксперта
Кочемасова Татьяна Владимировна
Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет
Тахикардия у ребенка в утробе матери представляет собой тревожный сигнал, который требует внимательного обследования и мониторинга. Зачастую причины тахикардии могут быть разнообразными: это может быть реакция на стресс, вызванный деятельностью матери, или патологии самого плода, такие как нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, определенные инфекции или вредные привычки матери, например, курение и злоупотребление алкоголем, могут также способствовать увеличению частоты сердечных сокращений плода.
Когда речь идет о лечении тахикардии у ребенка в утробе, важно учитывать, что любые меры должны быть согласованы с наблюдающим акушером-гинекологом. В большинстве случаев, если тахикардия не вызывает явных осложнений и не сопровождается нарушениями в развитии, лечение может сосредотачиваться на предотвращении негативного влияния на малыша. Это может включать изменение образа жизни матери, снижение стрессовых факторов и регулярный мониторинг состояния плода с помощью ультразвуковых исследований и кардиомониторинга.
В случаях, когда тахикардия сильно выражена или длится продолжительное время, могут быть предложены дополнительные методы, такие как медикаментозная терапия, направленная на стабилизацию сердечной активности плода. Основная задача врача в этой ситуации – обеспечить безопасные условия для развития ребенка и минимизировать риски, связанные с этим состоянием. Регулярное наблюдение и контроль состояния плода становятся ключевыми аспектами успешного ведения беременности в таких случаях.
180—240
Любой
Сочетание с желудочковой формой
Трепетание предсердий
Появляется из-за блока атриовентрикулярной проводимости
400
Различный
Нормализация
Сколько по времени длится КТГ
КТГ — это широко распространённый неинвазивный метод для мониторинга сердечного ритма плода, который не вызывает боли у будущей мамы. Женщина располагается на спине, а специалисты помещают два электронных датчика на её живот.
Первый из них — это ультразвуковой датчик, фиксирующий сердцебиение плода, а второй контролирует силу и длительность сокращений матки. Оба устройства подключаются к монитору, показывающему реальные данные и их изменения в течение исследования. Обычно процедура КТГ продолжается около 30 минут, однако в некоторых ситуациях её могут продлить до часа.
Симптоматика
Основные симптомы, указывающие на тахикардию у плода, которые может заметить беременная женщина:
учащение собственного сердцебиения до 120 ударов в минуту;
тошнота;
чувство беспокойства;
слабый иммунитет;
признаки нехватки кислорода;
учащенная утомляемость;
приступы тревоги;
неприятные ощущения или боли в области сердца;
проблемы со сном;
онемение конечностей;
частые вирусные заболевания;
сосудистые расстройства;
головокружение;
высокая раздражительность.
Что показывает исследование
КТГ позволяет отслеживать здоровье сердца плода. Необходимо помнить, что для малыша процесс прохождения через родовые пути — это не приятное приключение, а очень тяжёлая задача. Во время родов ребёнок рискует столкнуться с разными опасностями, которые можно выявить по его сердечному ритму. Слишком низкий ритм может свидетельствовать о гипоксии, в то время как учащённый пульс может говорить об инфекции в утробе.
Лечение аномалии
общего состояния здоровья матери;
наличия хронических или острых заболеваний у беременной;
факторов, способствующих тахикардии плода;
сопутствующих симптомов и их выраженности;
типа и формы патологии;
срока беременности;
дополнительных аномалий у плода;
возможного вреда от медикаментов для эмбриона.
В зависимости от выявленных причин беременным могут рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение. В случае обнаружения заболеваний, способствующих патологии, сначала устраняются основные проблемы. Если после лечения вновь фиксируется тахикардия, риск от которой превышает потенциальный вред от препаратов, назначают следующие медикаменты:
«Магний»;
«Соталол»;
«Лидокаин»;
«Амиодарон»;
«Пропранолол»;
«Дексаметазон»;
«Дигоксин»;
«Флекаинид».
При возникновении резкого приступа женщины должны:
сесть или лечь;
постараться расслабиться;
успокоиться;
совершить несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов.
Для чего определяют сердцебиение плода?
Увидев положительный результат на домашнем тесте на беременность, женщина должна записаться на консультацию к гинекологу. Специалист проведёт УЗИ для подтверждения или опровержения результата теста. С третьей недели, как уже упоминалось, можно услышать сердцебиение эмбриона. Если на первом приеме гинеколог заявляет, что плодного яйца в матке нет или биение сердца малыша не фиксируется, не стоит паниковать! Скорее всего, через неделю сердечко вашего малыша будет уже сформировано, и врач станет слышать его биение.
В некоторых случаях на повторном приёме у гинеколога обнаруживается деформация плодного яйца или отсутствует сердечный ритм. В этом случае врач может говорить о замершей беременности. В таком случае требуется медицинский аборт, и врач назначает гормональные препараты. Новая попытка зачать малыша может быть предпринята через 3–6 месяцев после медицинского прерывания беременности.
для оценки состояния будущего ребенка
На сердце ребенка влияют все аспекты внешней среды и здоровье матери. Частота сердечных сокращений зависит от:
— содержания кислорода в воздухе, которым дышит женщина;
— активности плода;
— отдыха малыша;
— физической активности беременной;
— здоровья матери;
— стресса, который испытывает женщина.
Однако влияние указанных факторов зачастую временно. Если же сердечный ритм долгое время остаётся вне нормы, врач может заподозрить нехватку кислорода у малыша. В этом случае ставится диагноз фетоплацентарной недостаточности, которая практически всегда имеет хронический характер. Иногда может понадобиться экстренное проведение родов.
для наблюдения за состоянием малыша при родах
Роды — это сложный момент в жизни ребёнка. Во время прохождения через родовые пути у него может возникнуть нехватка кислорода, и он может испытывать сжатие. Обычно малютки способны выдерживать этот стресс. Но в отдельных случаях возникают экстренные ситуации, требующие вмешательства опытных врачей для спасения жизни ребенка. Во время родов важно контролировать сердечный ритм малыша после каждой схватки, чтобы не пропустить момент начала острого кислородного голодания, который угрожает его жизни.
Как предупредить проблему?
планировать беременность;
регулярно проходить медицинские обследования;
следить за своим здоровьем, своевременно лечить острые и хронические болезни;
проводить время на свежем воздухе;
употреблять много овощей, фруктов, орехов, рыбы и нежирного мяса;
избегать вредных привычек;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
не переедать жирной, жареной, солёной, сладкой и острой пищей;
заниматься специальными упражнениями для беременных;
в случае дискомфорта в области сердца принимать натуральные успокоительные средства, но только после консультации с врачом;
не употреблять продукты, содержащие кофеин;
нормализовать режим дня;
спать не менее 8 часов ночью и по возможности отдыхать днём;
пить успокаивающий травяной чай с мелиссой и мятой;
вести активную жизнь.
Возможные осложнения
Каковы возможные осложнения синусовой тахикардии для беременной? Беременность — особенный период в жизни женщины, когда увеличиваются риски острого проявления разнообразных заболеваний или обостряются текущие проблемы со здоровьем.
Если не заниматься лечением этой патологии, оставив её на самотёк, может возникнуть сбой в работе нервной системы, изменения в эмоциональном состоянии, усиление перепадов настроения, ухудшение сна и постоянная усталость. В конечном итоге это может привести к снижению иммунитета женщины, и её ослабленный организм будет пребывать в хронически плохом состоянии.
Такие проблемы могут оказывать негативное влияние на здоровье будущей мамы и качество её жизни. Кроме того, подобные состояния повышают риск осложнений как во время беременности, так и durante родов. Именно по этой причине сердечные проблемы у будущих мам следует выявлять на ранних стадиях для успешного лечения.
Прогнозы и последствия
Прогноз тахикардии зависит от множества факторов. Прежде всего, важна своевременная диагностика, стадии развития заболевания, его форма и правильно подобранное лечение. Важно, какие медикаменты применялись, а также способы их введения — в виде таблеток, инъекций или через пуповину.
Иногда такая аномалия может стать причиной патология развития плода или порока сердца в будущем. Однако в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если патология не устраняется полностью во время беременности, она чаще всего исчезает в первый год жизни малыша без каких-либо негативных последствий.
Лечение и его особенности
Тахикардия у беременной требует внимательной диагностики и грамотного лечения. Первоначально женщине назначают анализы крови и ЭКГ. В некоторых случаях по рекомендации врача могут потребоваться дополнительные обследования.
Лечить тахикардию у беременной нужно последовательно. При наличии рекомендованной врачом схемы лечения с использованием медикаментов, консультаций у психотерапевта или невролога, следовать ей необходимо без отклонений.
Если вы беспокоитесь о своём здоровье и здоровье будущего малыша, при появлении симптомов тахикардии лучше проконсультироваться с гинекологом или посетить кардиолога. Безопасная диагностика поможет точно установить диагноз или успокоить будущую маму, если опасений не подтвердится.
Последствия тахикардии в период внутриутробного развития
Постоянное увеличение сердечного ритма у плода может иметь следующие последствия:
потеря беременности;
мертворождение;
досрочные роды;
нехватка кислорода;
генетические аномалии;
вродённые пороки сердца;
задержка физического и умственного развития.
Когда делают и как часто проводят обследование?
Исследования проводят не ранее 32-й недели. Именно к этому сроку нервная и сердечно-сосудистая системы достигают необходимой зрелости. К 8 месяцам формируется миокардиальный рефлекс — связь между работой сердца и движениями плода. В это время установлен цикл активности и отдыха. Ритмичные смены сна и бодрствования плода продолжаются на протяжении всего оставшегося времени беременности.
Кардиотокография должна проводиться дважды в третьем триместре. Тем не менее, частота проведения исследований определяется лечащим врачом, основываясь на медицинской истории матери, ходу беременности, результатах других анализов и возможных рисках.
Опыт других людей
Анна, мать двух детей, вспоминает, как во время беременности с младшим сыном у нее обнаружили тахикардию на узи. «Мне было очень страшно, когда врач объяснил, что у малыша повышенное сердцебиение. Он заподозрил, что это может быть связано с моим стрессом на работе и неправильным питанием. Врач рекомендовал мне больше отдыхать, изменить рацион и стараться избегать нервных ситуаций. Я старалась следовать его рекомендациям, и после нескольких недель контрольных ультразвуковых исследований сердечный ритм ребенка нормализовался.»
Дмитрий, молодой отец, делится своим опытом, когда у его жены обнаружили тахикардию на ранних сроках беременности. «Когда врачу пришло время рассказывать о результатах обследования, я держал жену за руку и волновался. Врач сказал, что причиной могут быть как генетические факторы, так и определенные заболевания у матери. Он посоветовал пройти дополнительные исследования и сдать анализы. Мы сделали все, что рекомендовал врач, и, к счастью, состояние нашего ребенка нормализовалось. Я был очень рад, что мы вовремя обратились за помощью.»
Мария, опытная мама, делится своими переживаниями относительно тахикардии у ее дочери. «Во время беременности я заметила, что сердце у малыша бьется чаще обычного. Мы с мужем очень волновались. Врач объяснил нам, что это может быть связано с гипоксией или нарушением обмена веществ. Он рекомендовал пройти специальное лечение, включая лекарства и фитотерапию. Я следила за своим состоянием и старалась расслабляться, делала йогу для будущих мам. В итоге, все обошлось, и моя дочь родилась здоровой.»
Вопросы по теме
Как можно предотвратить тахикардию у плода во время беременности?
Предотвратить тахикардию у плода можно, уделяя внимание здоровому образу жизни во время беременности. Это включает правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, а также отказ от курения и алкоголя. Важно также проходить все назначенные медицинские обследования и следить за состоянием здоровья. В случае наличия хронических заболеваний, таких как диабет или гипертония, необходимо контролировать их течение и принимать препараты только по рекомендации врача.
Как диагноз тахикардия у плода влияет на роды и послеродовой период?
Диагноз тахикардия у плода может повлиять на тактику ведения родов. Если тахикардия серьезная или связана с другими осложнениями, врач может рекомендовать более внимательное наблюдение или даже плановое кесарево сечение, чтобы минимизировать риски для здоровья ребенка. В послеродовой период новорожденный может потребовать дополнительного медицинского наблюдения или обследований, чтобы исключить возможные последствия тахикардии.
Какие современные методы диагностики помогают выявить тахикардию у плода?
Современные методы диагностики тахикардии у плода включают использование ультразвука для оценки сердечного ритма, а также кардиотокографию, которая позволяет отслеживать сердечные сокращения и их связь с движениями плода. В некоторых случаях могут применяться более сложные методы, такие как допплерография и фетальная эхокардиография, для получения более детальной информации о состоянии сердца и выявления возможных аномалий. Важно, чтобы диагностика проводилась опытным специалистом для обеспечения точности результатов.