Дискинезия толстой кишки представляет собой расстройство моторной функции этого органа, при котором отсутствуют явные органические изменения, но функционирование кишечника нарушено. Это отклонение может оказывать влияние на работу других органов пищеварительной системы и вызывать разнообразные расстройства. Данная проблема довольно распространена, и ею страдает каждый третий житель Земли, особенно женщины.
- Определение: Дискинезия толстой кишки — это расстройство моторной функции кишечника, проявляющееся нарушениями в движении или координации мускулатуры.
- Виды: Различают гипомоторную и гиперб моторную дискинезию, в зависимости от уровня активности перистальтики.
- Симптомы: Основные проявления включают боли в животе, запоры, поносы и неопределенные кишечные колики.
- Причины: Факторы возникновения могут включать стресс, неправильное питание и сопутствующие заболевания.
- Лечение: Обычно включает изменение диеты, физические упражнения, а также медикаментозную терапию для восстановления нормальной моторики кишечника.
По патогенезу дискинезия толстой кишки делится на первичную и вторичную. Она может иметь различные клинические проявления, включая явные кишечные симптомы, интенсивный болевой синдром или общие невротические расстройства. По причине возникновения дискинезия может быть неврогенная, психогенная, эндокринной, токсической, медикаментозной, алиментной, гиподинамической, а также связанной с нарушениями обмена веществ и развитием аномалий или проктогенных факторов.
Существует два типа дискинезии, основанных на характере нарушений моторики: с преобладанием гипермоторных и гипомоторных реакций. Гипертоническая форма дискинезии (спастическая) отличает повышенным тонусом и спазмами кишечника, что приводит к коликам и постоянным запорам. Боли, как правило, локализуются в нижней части живота и ослабевают после дефекации. Гипотоническая дискинезия (атоническая) характеризуется снижением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего возникают запоры, ощущение переполнения и тяжести в животе.
Снижение моторной активности кишечника может быть спровоцировано строгими диетами, недостатком физической активности и слишком бережным питанием. Гипомоторная дискинезия толстой кишки может стать причиной кишечной непроходимости, требующей хирургического вмешательства.
Основные причины заболевания
Пока не все причины формирования данной патологии изучены, однако определенные факторы доказано неблагоприятно влияют на моторные функции толстой кишки:
- Психоэмоциональные проблемы. Первичная дискинезия чаще всего развивается из-за психосоматических нарушений: неврозов, стрессов, внутренних конфликтов и негативных эмоций.
- Неурегулированное питание. Переедание высококалорийной еды и рафинированных продуктов с низким содержанием растительных волокон также пагубно влияют на моторные функции толстой кишки.
- Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, способствуют возникновению дискинезии.
- Непереносимость отдельных продуктов может вызвать функциональные нарушения кишечника.
- Инфекционные заболевания, включая острые кишечные инфекции, могут спровоцировать дискинезию.
- Наследственная предрасположенность может также сыграть роль в развитии этой болезни.
- Эндокринные нарушения, такие как диабет, гипотиреоз, ожирение и климакс, а также гинекологические болезни у женщин, могут повлиять на кишечные функции.
- Чрезмерное употребление определённых медикаментов, включая антибиотики, анестетики, психотропные средства и холинолитики, также может негативно сказаться на моторике толстого кишечника.
- У детей дискинезию могут вызвать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.
- Прежде всего, изменения в функционировании эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы играют важную роль в возникновении дискинезии.
Методы диагностики
Определить патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы могут пересекаться с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Для точной диагностики необходимо пройти несколько этапов, включая исключение других заболеваний, таких как дивертикулы, новообразования, полипы и неязвенный колит. Для этого применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.
Дискинезия толстой кишки — это функциональное расстройство, которое связано с нарушением моторной активности кишечника. Симптомы этого состояния могут варьироваться, но наиболее распространёнными являются abdominal pain, запоры или диарея, иногда с чередованием этих состояний. Я обращаю внимание пациентов на важность описания своих ощущений, поскольку это помогает в диагностике и выборе тактики лечения. Нередко дискинезия сопровождает стресс и нерегулярное питание, что только усугубляет проблему.
Существует несколько видов дискинезий, включая гипомоторную и гипермоторную. Гипомоторная дискинезия характеризуется снижением перистальтики, что может привести к запорам и чувству тяжести. В свою очередь, гипермоторная форма проявляется учащёнными позывами на стул и диареей. Важно выявить тип дискинезии, чтобы адекватно подобрать методы терапии, которые могут включать как медикаментозное лечение, так и изменения в диете, физическую активность и методики релаксации.
Лечение дискинезии толстой кишки индивидуализировано и должно учитывать каждую конкретную ситуацию. Я часто рекомендую своим пациентам придерживаться сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, а также соблюдать режим питья. В некоторых случаях целесообразно применение спазмолитиков или пробиотиков для нормализации работы кишечника. Консультация с гастроэнтерологом, психотерапевтом и, возможно, диетологом может значительно улучшить общее состояние и качество жизни пациента.
Лабораторные исследования включают анализ крови, проверку кала на скрытую кровь и дисбактериоз, а также копрологический анализ.
Среди инструментальных методов используют ирригоскопию, эндоскопические методы, такие как ректороманоскопия и колоноскопия, во время которых может быть сделана биопсия. Исследование биоптата, представляющего собой небольшой фрагмент кишечной ткани, необходимо для исключения злокачественных опухолей.
В большинстве случаев у пациентов с дискинезией органических поражений кишечника и новообразований не выявляется, но может быть обнаружено снижение перистальтики, гипертонус кишечника, а также дисбактериоз.
Симптоматика дискинезии
Симптоматика дискинезии толстой кишки может иметь множество проявлений:
- Боль в области живота может проявляться разной интенсивности и характера (периодическая, постоянная, резкая, тупая). Чаще всего такие ощущения возникают в области пупка. Боль может усиливаться после еды, во время стресса и эмоциональных переживаний, а также уменьшаться после выхода газов и дефекации. Примечательно, что ночью болей не бывает, и они могут возобновляться после пробуждения.
- Диспепсия включает чувство тошноты, отрыжку воздухом, вздутие, распирание и тяжесть в животе.
- Вздутие живота часто усиливается к вечеру или перед дефекацией, сопровождаясь острыми болями и урчанием в животе.
- Нарушение стула. Запоры могут чередоваться с кратковременной диареей, иногда с выделением слизи вместе с калом.
- Невротические расстройства могут проявляться в виде тревожности, нервозности, депрессии, иногда приводящих к набору лишнего веса. У некоторых пациентов могут отмечаться боли в сердце или в спине, даже если эти органы здоровы.
При данной патологии пациенты часто жалуются на нестабильный стул с запорами. Процесс дефекации может быть затруднённым, с ощущением неполного опорожнения кишечника, а кал может быть фрагментированным.
Запоры могут меняться на диарею, при которой стул бывает более трёх раз в день. Иногда в каловых массах появляются слизистые примеси из-за стресса, что приводит к болезненным коликам. Постоянное накопление каловых масс может привести к интоксикации организма, головокружению, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.
Лечение
При выборе метода лечения врачам стоит учитывать множество факторов: правильно определить тип дискинезии, выявить симптомы и выяснить причины, повлиявшие на её возникновение.
Лечение дискинезии толстой кишки требует комплексного подхода, включающего следующие меры:
- Консервативную медикаментозную терапию;
- Коррекцию диеты и образа жизни;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Психотерапевтические сеансы;
- Лечебную физическую гимнастику.
Медикаментозная терапия направлена на нормализацию стула и регулирование моторики кишечника. В то же время пациентам могут назначаться препараты для снятия психологического напряжения.
Физиотерапевтические методы включают кислородные и хвойные ванны, иглоукалывание, парафиновые аппликации, массаж и клизмы. Рекомендуется употребление минеральной воды. При гипотоническом типе болезни назначают воду с высокой минерализацией, а при гипертоническом — с низкой.
В курс лечения могут входить спазмолитики и холинолитики, а также мягкие слабительные, такие как вазелиновое или оливковое масло натощак. Также рекомендуется теплая минеральная вода с низким содержанием минералов за час до еды.
Проводится курс лечебной физкультуры с расслабляющими упражнениями, точечным и сегментарным массажем. Пациентам также назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических методов используют электрофорез с новокаином, диатермию, парафиновые и озокеритовые аппликации.
При гипотонической дискинезии толстой кишки терапия направлена на применение препаратов, стимулирующих перистальтику и моторные функции кишечника. Также назначают слабительные, способствующие увеличению объема каловых масс и упрощению опорожнения кишечника. Рекомендуется употребление минеральной воды с высокой минерализацией в холодном виде за час до еды.
Пациентам предписывается общий массаж живота и промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ и подводный массаж. На занятиях лечебной физкультуры используются упражнения для укрепления брюшных и тазовых мышц. Среди физиотерапевтических методов применяется электрофорез с кальцием.
Что можно есть?
- Рацион должен исключать жирное мясо и рыбу, насыщенные бульоны, копчености, сало и консервы. Также стоит исключить пряности, специи, маринады и острые блюда. Не рекомендуется употреблять изделия из муки, кондитерские изделия и сладости. Нежелательными являются овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами.
- Неприемлемо злоупотреблять картофелем, бобовыми и грибами.
- Запрещено употребление алкоголя и крепкого кофе.
- Цельное молоко, твердые сыры и свежий белый хлеб следует исключить из рациона.
- Необходимо ежедневно включать в рацион свежие кисломолочные напитки, содержащие бифидобактерии.
- Рекомендуется использовать ржаной хлеб с добавлением отрубей.
- Полезно включать в рацион каши, сваренные на воде.
- Каждый день следует употреблять около 1,5-2 литров жидкости, включая соки, компоты, травяные отвары, а также простую, минеральную воду и зеленый чай.
- При наличии дискинезии кишечника полезно перейти на дробное питание, принимая пищу небольшими порциями не реже пяти-шести раз в сутки. Важным условием является сбалансированность рациона, который должен включать все нужные макро- и микроэлементы, витамины.
Профилактика
Предотвращение развития данной патологии основывается на правильном, сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, а также на ведении активного и здорового образа жизни. Если имеются факторы, способные негативно отражаться на психическом здоровье, стоит рассмотреть возможность прохождения психотерапии.
Опыт других людей
Марина, 34 года, рассказала о своем опыте с дискинезией толстой кишки. После того как она заметила частые спазмы и дискомфорт в животе, врач поставил ей диагноз. Она отмечает, что одним из главных симптомов была непостоянная работа кишечника — то запоры, то поносы. Лечение включало изменения в диете: добавление клетчатки и отказ от жареного. Марина также начала заниматься фитнесом, что помогло улучшить состояние.
Алексей, 27 лет, когда-то столкнулся с проблемами, связанными с дискинезией. Он заметил, что стресс на работе часто вызывал у него боль и неприятные ощущения в животе. После консультации с гастроэнтерологом ему назначили курс спазмолитиков и рекомендации по управлению стрессом. Теперь Алексей старается уделять внимание своему психоэмоциональному состоянию и включает в свой день больше физической активности.
Елена, 42 года, делится своим опытом обращения к врачу с симптомами дискинезии. У нее наблюдались частые запоры и вздутие, что сильно ухудшало качество жизни. После обследования врач назначил ей пробиотики и диету, богатую овощами и фруктами. Елена почувствовала значительное улучшение, когда начала следить за своим питанием и увеличила потребление воды. Она также отметила, что регулярные прогулки на свежем воздухе помогают ей лучше себя чувствовать.
Вопросы по теме
Каковы психологические факторы, влияющие на дискинезию толстой кишки?
Психологические факторы играют значительную роль в развитии дискинезии толстой кишки. Стресс, тревога и депрессия могут усугублять симптомы заболевания, так как они влияют на функционирование нервной системы, включая вегетативную. Эмоциональное состояние пациента может вызывать изменения в моторной активности кишечника, что, в свою очередь, приводит к спазмам и болям. Поэтому лечение дискинезии часто включает методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, и техники релаксации.
Существует ли связь между дискинезией толстой кишки и диетой?
Безусловно, диета может значительно влиять на состояние пациентов с дискинезией толстой кишки. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, может улучшить моторику кишечника и помочь в облегчении симптомов. Однако у некоторых людей определенные продукты (например, молочные изделия, кофе или острые блюда) могут вызывать обострение симптомов. Важно находить баланс и, возможно, проконсультироваться с диетологом для составления индивидуального плана питания.
Каковы перспективы и современные методы лечения дискинезии толстой кишки?
Современные методы лечения дискинезии толстой кишки включают не только медикаментозную терапию, направленную на регулирование моторики кишечника, но и использование альтернативных методов, таких как акупунктура и фитотерапия. Новые исследования также показывают потенциал использования пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Важно подходить к лечению комплексно: сочетая изменения в образе жизни, диету и психотерапию для достижения оптимального результата.
