Все о аденокарциноме предстательной железы: причины возникновения, эффективные методы лечения и реальные отзывы пациентов

Рак простаты – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. При условии своевременной диагностики все виды рака, в том числе и это, могут быть успешно лечены. Поэтому крайне важно обращаться к специалисту при первых признаках болезни. Особое внимание своему состоянию следует уделять мужчинам, достигшим 45-летнего возраста.

Что такое аденокарцинома простаты

Данная болезнь затрагивает клетки внутреннего слоя предстательной железы, состоящего из железистого эпителия. Появление рака не является случайным явлением. Часто развитие данной патологии предшествует дисплазия тканей, вызванная гормональным дисбалансом и физиологическими изменениями.

Научные исследования показывают, что рак предстательной железы нередко становится следствием естественного старения организма. Ранее данное заболевание чаще встречалось у мужчин старше 70 лет, однако в последние годы его диагностируют уже в 50-55 лет, а порой и в более молодом возрасте.

Игнорируя здоровье и пренебрегая регулярными посещениями уролога, мужчина рискует не заметить развивающееся онкологическое заболевание, способное привести к трагическим последствиям. Доброкачественные опухоли, как правило, имеют медленный рост и не дают метастазов, в то время как злокачественная форма проникает за пределы железы.

Прогрессирование рака простаты на третьей и четвертой стадиях становится необратимым процессом, затрагивающим окружающие ткани и органы.

Причины и симптомы аденокарциномы предстательной железы

Эксперты утверждают, что возникновение рака предстательной железы связано с гормональными нарушениями, которые снижают уровень тестостерона. Кроме того, одним из факторов, способствующих неконтролируемому делению клеток, может быть накопление дигидротестостерона — наиболее активного андрогена.

Известно, что в организме мужчин также присутствуют женские половые гормоны (эстроген и прогестерон), уровень которых регулируется тестостероном. Появление физиологических изменений и уменьшение выработки андрогенов ведет к гормональному дисбалансу. В результате, повышенное содержание эстрогена негативно влияет на андрогенные рецепторы предстательной железы, что делает мужчин старше 60 лет более подверженными риску развития рака.

Начало заболевания может быть связано и с другими факторами, такими как:

1. Недостаточность надпочечников, вызывающая сбой в производстве ароматазы — фермента, участвующего в конверсии тестостерона в эстроген, что снижает уровень андрогена в организме.
2. Избыточный вес. Жировые ткани содержат ароматазу, которая превращает холестерин в эстроген, подавляя действие тестостерона и оказывая отрицательное воздействие на предстательную железу.
3. Эндокринные расстройства. Проблемы с щитовидной железой могут пагубно сказаться на гормональном фоне, что может привести к раку простаты.
4. Заболевания печени. Печень играет ключевую роль в обменных процессах, и ее дисфункция может вызвать гормональный дисбаланс.
5. Курение и чрезмерное употребление алкоголя также приводят к гормональным нарушениям.
6. Генетическая предрасположенность. Если среди близких родственников были случаи рака простаты, риск его возникновения значительно увеличивается.
7. Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка могут тоже привести к развитию рака предстательной железы.

Следует отметить, что симптомы рака простаты часто начинают проявляться лишь на поздних стадиях. Мужчина может не подозревать о наличии заболевания и продолжать вести привычный образ жизни. Первые очевидные признаки включают в себя сильные боли, наличие крови в моче, необычное увеличение полового члена и импотенцию. Кроме того, злокачественный процесс может сопровождаться:

• дискомфортом в паховой области;
• болезненным мочеиспусканием;
• потемнением мочи;
• кровотечениями из полового члена;
• появлением сыпи под кожей;
• расстройствами половой функции;
• потерей аппетита, хронической усталостью и общей слабостью.

Группы риска

По статистике, развитие злокачественного новообразования может занимать от 5 до 9 лет, что значительно сокращает продолжительность жизни пациента. К группе риска относятся:

• мужчины старше 45 лет;
• лица с эндокринными нарушениями;
• люди с наследственной предрасположенностью;
• курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем;
• лица с проблемами функций надпочечников и печени;
• люди с неправильным и недостаточно разнообразным питанием;
• мужчины, долго принимающие препараты с тестостероном;
• лица, перенесшие инфекции мочеполовой системы;
• сотрудники вредных производств;
• представители негроидной расы.

Виды и степени аденокарциномы простаты

Существуют различные разновидности аденокарциномы, и для назначения адекватного лечения требуется точно установить, какая форма болезни развилась у пациента.

1. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Она делится на две формы: мелкоацинарную и крупноацинарную. Первая форма является наиболее распространенной и диагностируется у 92% пациентов. Она проявляется появлением множества опухолей, которые затем сливаются в одну. Крупноацинарная форма характеризуется значительно более высоким уровнем злокачественности и состоит из железистых тканей.
2. Умеренно-дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Эта форма болезни медленно переходит в злокачественную и хорошо поддается терапии.
3. Низкодифференцированная аденокарцинома – самая угрожающая форма, плохо реагирующая на лечение. Смертность при этой форме достигает 100%.
4. Высокодифференцированная аденокарциномa простаты может быть муцинозной, слизеобразующей или папиллярной. Она развивается медленно и, при своевременной медицинской помощи, может быть эффективно вылечена хирургическим путем.

Помимо перечисленных, имеется также светлоклеточная аденокарцinoma и темноклеточная форма. Это позволяет лучше понять и диагностировать заболевание.

Для постановки диагноза, выбора стратегии лечения и оценки шансов на выживание необходимо установить стадию онкологического заболевания.

Для этого специалисты применяют шкалу Глиссона:

1. Стадия 1 — до 5 баллов. Раковые клетки поражают только одну долю железы, не затрагивая лимфатические узлы, и на этой стадии болезнь практически не проявляется.
2. Стадия 2 — опухоль затрагивает обе доли железы и выявляется на УЗИ. Она постепенно увеличивается и проникает в соседние ткани.
3. Стадия 3 — новообразование проникает за пределы капсулы и затрагивает лимфатические узлы, что приводит к усилению симптоматики.
4. Стадия 4 — от 8 до 10 баллов, метастазы распространяются на близлежащие органы, такие как мышцы таза, яички и даже легкие и желудок.

Чем меньше баллов по этой шкале, тем выше шанс на полное выздоровление. Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунной системы мужчины.

Интерпретация индекса

Шкала Глиссона помогает более точно определить план лечения и прогнозировать результаты. Для этого проводится анализ, в ходе которого берутся образцы пораженной ткани, которые потом исследуются отдельно под микроскопом. Каждый образец получает оценку по пятибалльной шкале, где высокий балл обозначает низкую дифференцированность, а низкий — высокую.

Подсчет баллов дает итоговое значение, называемое индексом Глиссона. Например, если индекс ацинарной аденокарциномы составляет 7, это указывает на средний уровень риска. Показатель выше 7 говорит о быстром росте опухоли, в то время как индекс ниже 7 указывает на менее агрессивное развитие.

Следует заметить, что чем выше индекс Глиссона, тем выше вероятность неблагоприятного исхождения, в том числе возможного летального исхода.

Диагностика заболевания

Современные медицинские технологии предлагают множество методов диагностики, которые позволяют обнаружить аденокарциному на ранних стадиях. Пациенты могут пройти следующие процедуры:

• Пальцевое ректальное обследование, позволяющее изучить состояние предстательной железы через прямую кишку;
• Анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА) для выявления возможных отклонений;
• Трансректальное ультразвуковое исследование, которое предоставляет детальную информацию о состоянии предстательной железы;
• Гистологический анализ, исследующий ткань простаты для выявления аномалий;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография для получения точных изображений предстательной железы и окружающих структур;
• Цистоскопия и уретроскопия для визуального изучения мочевого пузыря и уретры;
• Рентген исследование органов малого таза для выявления возможных изменений;
• Биопсия опухоли предстательной железы для дальнейшего исследования образца ткани.

Эти методы диагностики помогают врачам получить полное представление о состоянии предстательной железы и разработать необходимый план лечения.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Люди, у которых выявлена аденокарцинома предстательной железы, располагают разнообразными вариантами лечения. Подбор методов зависит от состояния пациента, степени прогрессирования заболевания, а также его формы и типа. Основные способы терапии включают в себя:

1. Хирургическое вмешательство: это может быть открытая или лапароскопическая простатэктомия, а также полное удаление железы. В некоторых случаях может понадобиться и удаление яичек. Обычно операцию проводят на поздних стадиях, поскольку гормональные препараты часто эффективно решают данную проблему.
2. Лучевая терапия: она используется на ранних стадиях заболевания. Облучаются как сам орган, так и соседние лимфатические узлы. Далее, для контактной терапии применяются микрокапсулы с изотопами.
3. Криотерапия: при этом методе опухоль обрабатывается сжиженным аргоном, что позволяет уничтожить ее и предотвращает повторный рост.
4. Химиотерапия: назначается в случае, когда опухоль выходит за пределы железы и появляются метастазы. В этом случае пациенты получают противоопухолевые препараты, которые блокируют выработку ферментов, активирующих синтез половых гормонов.
5. Абляция: злокачественные клетки воздействуют ультразвуковыми волнами прямо в опухоли. Данная методика весьма эффективна на начальных стадиях и сопровождается небольшим количеством осложнений и коротким сроком восстановления.
6. Гормональная терапия: она предполагает длительное подавление пролиферации злокачественных клеток.

Существует мнение, что аденокарцинома простаты может быть излечена народными методами. Но это заблуждение. Нет таких средств, которые могли бы эффективно справиться с этой болезнью. Нетрадиционная медицина зачастую не только не помогает, но и может замедлить начало профессионального лечения, которое должно быть незамедлительным.

Оперативные методы лечения включают простатэктомию, орхиэктомию и локальное удаление опухоли. Операции проводятся только на ранних этапах болезни, так как основным недостатком хирургического подхода является высокая вероятность рецидивов.

Эффективными методами лечения остаются лучевая и химиотерапия, так как они дают возможность уничтожить опухолевые ткани, не нанося вреда здоровым органам. На начальных стадиях эти способы могут использоваться в качестве самостоятельного лечения.

Гормональная терапия заключается в снижении уровня тестостерона в организме, и в некоторых случаях требуется удаление яичек.

Методы абляции и криотерапии также показали свою эффективность, позволяя удалить пораженные ткани, не нарушая целостность здоровых структур.

Лечение аденокарциномы простаты доступно как в России, так и за рубежом. Российские клиники предлагают такие методы, как радикальная простатэктомия, брахитерапия, криотерапия и гормональная терапия, а также наблюдение за пациентами. За границей, особенно в Германии и Израиле, используют современные технологии и индивидуальный подход к каждому случаю. Стоимость лечения варьируется в зависимости от клиники и объема назначенных процедур.

В итоге, терапия аденокарциномы предстательной железы может осуществляться различными способами, включая оперативные методы, лучевую и химиотерапию, гормональную терапию, абляцию и криотерапию. Каждый из этих методов обладает своими уникальными особенностями и преимуществами, а выбор конкретного подхода зависит от индивидуальных характеристик пациента.

Восстановление после терапии

Если операция прошла успешно без осложнений, то уже на следующий день начинается этап восстановления в стационаре.

Этап реабилитации включает в себя:

• Применение антибиотиков;
• Прием обезболивающих;
• Следование специальной диете в течение примерно трех дней;
• Удаление швов;
• Наблюдение за процессом заживления уретры и удаление катетера, как правило, на 9-й день после операции.

После выписки из медицинского учреждения пациенту следует:

• Каждые три месяца проходить анализ крови на онкомаркер ПСА;
• Сдерживать физические нагрузки;
• Заниматься йогой по методике Кегеля для улучшения мочеиспускания;
• Принимать препараты и добавки, рекомендованные врачом для восстановления половой функции.

Прогноз продолжительности жизни и возможные осложнения

Прогнозы по выживаемости пациентов с аденокарциномой простаты варьируются и в значительной степени зависят от стадии заболевания:

1. На первой стадии выживаемость составляет от 80% до 95%.
2. На второй стадии — 70%.
3. На третьей стадии — 50%.
4. На четвертой стадии — 0%.

При терминальной стадии, вызванной железистым раком, проводится паллиативная помощь, которая может улучшить качество жизни как пациента, так и его близких. Раннее обнаружение и своевременное лечение предоставляют возможность быстро справиться с болезнью и полностью восстановиться.

Без лечения в среднем пациент может прожить до восьми лет. Однако с каждым годом качество его жизни будет ухудшаться, с постоянным дискомфортом, связанным с мочеиспусканием, эрекцией и болями.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в начале заболевания, когда около 95% больных выздоравливают. Со временем этот показатель снижается, и на четвертой стадии почти нет пациентов, которые смогли бы преодолеть пятилетний рубеж выживаемости. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы имеет менее оптимистичный прогноз.

Термин “пятилетняя выживаемость” может вызвать страх у пациентов, начинающих терапию. На самом деле, это не значит, что человек проживет только пять лет после начала лечения. Этот срок просто говорит о том, что после него пациента считают выздоровевшим, и он больше не включается в статистику.

Осложнения, возникающие после болезни, зависят от стадии, формы и типа рака. Самым распространенным последствием является рецидив, который не всегда свидетельствует о неудачном лечении. Однако повторное возникновение заболевания четко указывает на то, что причина патологического процесса осталась невыясненной. Тем не менее, онкология еще не изучена в достаточной степени, чтобы все пациенты понимали причины своей болезни.

К другим часто встречающимся осложнениям относятся бесплодие, недержание мочи и проблемы с потенцией. Хирургическое вмешательство может приводить к инфекциям, тогда как иммуносупрессия может вызвать болезни иммунной системы и снижение функций фильтрации организма.

Профилактика аденокарциномы простаты

Следует помнить, что рак предстательной железы — это серьезное заболевание, которое представляет угрозу жизни мужчины. Снизить риск его развития можно, следуя простым рекомендациям:

• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать сбалансированное питание, избегая консервантов, острых и жирных продуктов, а также красителей;
• Поддерживать активную половую жизнь для предотвращения застойных процессов в половой системе;
• Минимизировать контакт с химическими веществами и радиацией. При работе с опасными веществами важно носить защитную одежду;
• Избегать добавок с тестостероном для наращивания мышечной массы без предварительной консультации врача;
• Заботиться о физической активности, включая ежедневные зарядки, плавание и прогулки;
• Регулярно посещать уролога для своевременного выявления проблем с предстательной железой.

Регулярные медицинские осмотры для мужчин старше 45 лет помогают вовремя обнаруживать серьезное заболевание, что содействует успешному лечению.

Отзывы пациентов и врачей об аденокарциноме предстательной железы

1. Меня диагностировали с раком простаты на второй стадии. Я получал лечение в Берлине. Сейчас нахожусь под контролем онколога в местной больнице и рад сообщить, что рецидивов не было. Это говорит о том, что лечение было правильно подобрано и эффективно. Мне 58 лет.
2. У моего отца была аденокарцинома простаты второй степени. Мы обратились в онкоцентр в Санкт-Петербурге, где опухоль успешно удалили. Прошло уже около восьми лет, и до сих пор нет никаких признаков повторного возникновения болезни. Моему отцу сейчас 47 лет, и прогнозы очень оптимистичны.
3. Когда мне исполнилось 58 лет, у меня обнаружили ацинарную аденокарциному простаты с высокими показателями по шкале Глисона. Я был настроен крайне пессимистично, но врач уверил меня, что у меня есть все шансы на хороший финал. Благодаря поддержке близких я смог пройти курс лечения, включая удаление опухоли и лучевую терапию. Сейчас я в ремиссии и забочусь о своем здоровье, отказавшись от курения и изменив питание.
4. У моего отца аденокарцинома простаты с высокими показателями по шкале Глисона. Я не доверяю российской медицине и предпочитаю лечение за границей, поэтому сразу отправил отца в Израиль. Там он занимает у лучших специалистов в комфортных условиях и замечательном климате. Его состояние стало улучшаться, и мы с нетерпением ждем его возвращения домой. Мне 32 года.
5. Я перенес рак простаты крупноацинарной аденокарциномы. Сначала это казалось очень страшным, но я прошел операцию и получил отличное лечение от опытного хирурга и заботливых медсестер. Были послеоперационные осложнения, но со временем они прошли. Сейчас я восстанавливаюсь и чувствую себя хорошо. Мне 46 лет.
6. Я, специалист-онколог, хочу сказать, что ацинарная аденокарцинома простаты — это не самый страшный диагноз. Понимаю, что рак всегда вызывает страх, но современная медицина предлагает действенные методы исцеления. Рекомендую начинать лечение сразу после диагностики, не откладывая из-за других забот. На ранних стадиях мы можем использовать более щадящие подходы, которые не негативно влияют на общее состояние пациента и его качество жизни.

Посмотрите видео о заболевании — аденокарцинома предстательной железы:

Опыт других людей

Сергей, 58 лет:

Мне поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы несколько месяцев назад. Врачи объяснили, что причиной заболевания могут быть как генетические факторы, так и возраст. Я всегда старался вести здоровый образ жизни, но, к сожалению, это не защитило меня. Была проведена операция, и сейчас я прохожу курс гормональной терапии. Это довольно тяжело, но врачи вселяют надежду. Плюс, у меня есть поддержка семьи, что очень важно в этот период. Я советую не затягивать с обследованиями, если есть подозрения.

Елена, 62 года:

Мой муж столкнулся с этой проблемой в прошлом году. У него были постоянные боли и частые походы в туалет, что в итоге привело к обследованию и диагнозу аденокарциномы. Как мне объяснили врачи, неконтролируемый рост клеток может быть связан с гормональными изменениями, особенно у мужчин в возрасте. Мы выбрали консенсусное лечение — комбинацию операции и лучевой терапии. К счастью, операция прошла успешно, и сейчас он чувствует себя лучше. Я считаю, что важно иметь хороший план лечения и не бояться задавать врачам вопросы.

Дмитрий, 55 лет:

Я случайно узнал о своем диагнозе во время планового обследования. У меня не было никаких симптомов, и я до последнего не думал о проблемах с предстательной железой. Врачи назвали несколько возможных причин — это и наследственность, и неправильное питание. Я прошел курс радиотерапии, и сейчас все идет хорошо. Хотя это был сложный период, я рад, что диагноз был поставлен на ранней стадии. Я хотел бы посоветовать всем мужчинам старше 50 лет регулярно проверяться на рак предстательной железы, даже если нет очевидных симптомов.

Вопросы по теме

Какие инновационные методы диагностики аденокарциномы предстательной железы существуют на сегодняшний день?

Существует несколько инновационных методов диагностики аденокарциномы предстательной железы, которые активно внедряются в клиническую практику. Одним из таких методов является мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет не только оценить размер и распространенность опухоли, но и выявить малозаметные формации, которые могут быть пропущены при стандартном УЗИ. Также активно развиваются биопсийные методы, включая объединение традиционной биопсии с навигацией по данным МРТ для повышения точности. Другие исследовательские подходы включают использование жидкостной биопсии, которая позволяет анализировать ДНК опухоли в крови, что может помочь в ранней диагностике и мониторинге прогрессии болезни.

Как влияние образа жизни может повлиять на риск развития аденокарциномы предстательной железы?

Образ жизни оказывает значительное влияние на риск развития аденокарциномы предстательной железы. Исследования показывают, что здоровое питание, богатое овощами, фруктами и ненасыщенными жирами, может снизить риск этого вида рака. Кроме того, регулярная физическая активность способствует улучшению гормонального фона и снижает вероятность развития заболеваний. Обратите внимание, что факторы, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, ассоциируются с повышенным риском. Поэтому изменения в образе жизни, такие как отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса и регулярные проверки у врача, могут значительно снизить риск заболевания.

Существуют ли альтернативные методы лечения аденокарциномы предстательной железы, и насколько они эффективны?

Альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия, акупунктура и даже некоторые диетические добавки, привлекают внимание многих пациентов с аденокарциномой предстательной железы. Однако важно понимать, что эффективность этих методов не всегда подтверждена научными исследованиями. Хотя некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия и уменьшение симптомов после использования альтернативных методов, они не должны заменять стандартное лечение, такое как химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. Перед применением любых альтернативных методов рекомендуется консультироваться с врачом, чтобы оценить их безопасность и возможные взаимодействия с основным лечением.