Защемление нерва в пояснице: причины и симптомы, включая сильные боли в левой стороне

Защемление нерва в пояснице — это состояние, при котором происходит сдавление или раздражение нервных корешков в области поясничного отдела позвоночника. Это может быть вызвано межпозвоночной грыжей, остеохондрозом или мышечным спазмом, что приводит к резкой, интенсивной боли, которая может irradировать в левую сторону тела, ограничивая подвижность и вызывая дискомфорт.

Такие адские боли могут значительно ухудшить качество жизни, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, которое может включать физиотерапию, медикаментозное лечение или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Боль в пояснице, защемление: причины, профилактика

В течение 24-36 уроков, в зависимости от интенсивности терапии и стадии заболевания, вы сможете освободиться от болей, вызванных защемлением в области поясницы, улучшить качество сна и вернуться к полноценной жизни.

Ключевой момент

При болях в пояснице и защемлениях важно разработать индивидуальный набор лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить те, которые не рекомендуются из-за противопоказаний.

При таких болях важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Неотложная помощь

Наибольшие нагрузки испытывает область поясницы в позвоночном столбе. Защемление нерва в этом районе приводит к резким болям. Дискомфорт может ослабевать, но с увеличением физической активности вновь возвращаться. При появлении болевых ощущений в поясничной зоне необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Боль в пояснице и защемление являются признаками множества серьезных заболеваний.

Классификация болей

• первичная – возникает из-за дистрофических или функциональных изменений в тканях позвоночника и мышц, реже затрагивает спинномозговой нерв;
• вторичная – обусловлена травмами, воспалительными процессами, заболеваниями межпозвоночных суставов или патологиями внутренних органов.

В зависимости от длительности, боли делятся на:

• острую – возникает из-за недавнего повреждения или обострения болезни, продолжается до 6 недель;
• подострую – длится от 6 до 12 недель;
• хроническую – продолжается более 12 недель.

Боли в пояснице классифицируются следующим образом:

1. Локальная – сосредоточена в области поясницы.
2. Радикулярная. Она ощущается от позвоночника до периферийных зон – в пределах иннервации корешка. Боль проявляется высокой интенсивностью. Даже незначительные движения, такие как кашель, могут усугубить ее. Причиной этой болезненности является поражение нервных окончаний: компрессия или растяжение, а также искривление.
3. Отраженная – боль может распространяться не только на нижнюю часть спины, но и в ягодицы. Заболевания органов брюшной полости могут вызывать поясничную отраженную боль.
4. Миофасциальная – возникает как следствие спазма мышц рефлекторного характера. Источником болей могут быть заболевания, затрагивающие другие органы, а также нарушения нормального состояния позвоночника. Спазмы негативно сказываются на подвижности пациента. Хронические спазмы могут вызывать судорожные и тянущие боли в области поясницы.

Для установления правильного диагноза врач собирает полный анамнез, выясняет, какая боль в пояснице беспокоит пациента.

Диагностика

Для успешного лечения защемленного нерва в позвоночнике необходимо в первую очередь обеспечить покой затронутой области, то есть лучше всего лечь и избегать движений. Затем врач прописывает обезболивающие и противовоспалительные средства, которые могут быть представлены в форме гелей, мазей, таблеток или инъекций. После устранения симптомов основное внимание уделяется терапии причины проблемы. В этом случае применяются методы, описанные далее.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура (ЛФК) представляет собой замечательный способ борьбы с защемлением позвоночника, который используется в рамках комплексного подхода к терапии. Этот метод обладает высокой эффективностью, однако многие пациенты не придают ему должного значения. Упражнения разрабатываются для восстановления поврежденных и воспаленных мышц в случае защемления нерва в позвоночном столбе. Они выполняются с минимальным уровнем дискомфорта для пациента.

Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.

Массаж

Данный метод является основным способом терапии при защемлении нервных окончаний в спине. Массаж эффективно помогает устранить мышечные спазмы. Определенные техники могут быть изучены членами семьи или близкими пациентом, чтобы они могли выполнять их самостоятельно. При этом важно избегать воздействия на позвоночник, сосредоточившись лишь на мышцах спины. Вмешательство в позвоночный столб может осуществляться исключительно квалифицированным мануальным терапевтом при наличии соответствующих показаний.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее популярных медикаментов для терапии защемления позвоночника выделяются «Диклофенак» и «Кетонал» (подходит для женщин в положении). Это нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве вспомогательных средств применяются «Ибупрофен» и «Аспирин». Также хорошо зарекомендовали себя мази: «Финалгон», «Беталгон» (с спазмолитическим эффектом), «Випросал» (для обезболивания и согревания). Необходимыми являются витамины группы В, особенно В12, и витамин Е. Возможно применение компрессов или натираний (после консультации с врачом).

Корсеты

Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.

Операция

Хирургическое вмешательство при защемлении нерва в спинном мозге может стать необходимостью, если традиционные способы лечения оказываются неэффективными. Это может произойти, например, при развитии грыжи. После операции пациенту будет нужен продолжительный период восстановления.

Что делать при беременности?

Защемление нерва в позвоночнике во время беременности – распространенная проблема. Оно может возникнуть из-за значительного напряжения или быть последствиями ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Для облегчения дискомфорта рекомендуется лечь на твердую, ровную поверхность, при этом согнув колени. Однако долго находиться в таком положении с увеличившимся животом сложно, поэтому часто используют коленно-локтевую позицию.

Не стоит забывать о разумных физических нагрузках, таких как плавание и йога. Все эти занятия следует проводить с разрешения специалиста. Ношение бандажа или корсета также приносит облегчение: он поддерживает спину и помогает уменьшить болевые ощущения. Бандаж окажется полезным и в период после родов.

Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.

Если вас беспокоят боли в поясничной области, стоит обратиться к неврологу. После проведения диагностики он может направить вас к другим врачам. Например, если будет обнаружена межпозвонковая грыжа, необходимо будет посетить хирурга и продолжить лечение под его наблюдением. В случае выявления опухоли помощь окажет онколог. При смещении позвонков или вывихах стоит записаться к мануальному терапевту.

Этот специалист поможет освободить зажатый нерв. Для выявления основной причины болей вам пригодится врач-остеопат. Он также сможет устранить проблему, тщательно проработав весь позвоночник.

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

Проведем функциональную диагностику локтевого сустава

Забронируйте бесплатную консультацию

Виды защемления нерва в пояснице у женщин и мужчин

Классификация производится в зависимости от времени проявления симптомов и их продолжительности. Таким образом, компрессию спинномозговых корешков можно разделить на три категории: острая (появляется неожиданно и сохраняется до 1 месяца), подострая (симптоматика проявляется в течение 3 месяцев) и хроническая (продолжается более 3 месяцев).

При защемлении нерва в пояснице ощущается острая боль, которую крайне сложно вытерпеть. Она может отдавать на ягодицы или в ногу. При этом некоторые участки нижних конечностей немеют, ощущается мышечная слабость, нарушается прежняя чувствительность ног, появляются ограничения в движении спины.

Также могут возникать резкие спазмы и острые боли в позвоночнике. С каждым днем интенсивность болевых ощущений усиливается. Это связано с накоплением всех неприятных ощущений, которые испытывают разные нервные корешки, в одном, наиболее проблемном корешке. Это также приводит к более выраженным прострелам в области позвоночника.

Если у человека имеется межпозвоночная грыжа, то симптомы ущемления нерва могут немного отличаться. Например, в спокойном состоянии боль не сильная, но постоянная. Если же человек чихает, кашляет или выполняет какое-либо физическое движение, уровень боли резко увеличивается. При лежании с согнутыми ногами дискомфорт обычно исчезает.

Какие признаки могут возникнуть при компрессии нерва в позвоночнике? Если корешок оказывается сжатым в анатомическом канале, то интенсивность боли увеличивается постепенно, а не мгновенно. Со временем дискомфорт охватывает ноги, спину и область таза. Попытка лечь может не только не облегчить страдания, но и усугубить их. В таких обстоятельствах рекомендуется просто сесть прямо.

Тогда сдавливание на корешок уменьшится и дискомфортное ощущение пропадет.

Существуют и другие симптомы сжатия нервного корешка, которые зависят от уровня позвоночника, на котором произошла дорсопатия. Например, если сжатие происходит на уровне L3, у пациента наблюдается потеря чувствительности в области коленей и нижней части бедра. В случае компрессии на уровне L5, снижение чувствительности отмечается на внутренней стороне стопы и наружной части голени.

Кроме того, при сжатии нерва в пояснично-крестцовой области может развиться нейрогенная хромота. Этот симптом встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет. Как он проявляется? Во время ходьбы и физической активности ощущается слабость в ногах, а также зачастую наблюдается онемение и жжение, что заставляет чувствовать, будто по ногам ползают мурашки.

Чтобы временно купировать эти боевые ощущения, человеку необходимо остановиться и принять необычную позу – согнуть слегка ноги в коленных суставах и немного наклонить туловище вперед. Такое действие приводит к выпрямлению позвонка

Другим осложнением, возникающим при сжатии нервного корешка, является миофасциальный синдром. Это заболевание проявляется образованием мышечных спазмов в определенных участках или образованием небольших уплотнений, известных как «триггерные точки». Когда человек начинает двигать затронутыми мышцами или случайно нажимает на уплотненные участки, он ощущает резкую боль, которая может сохраняться определённое время.

Лечение

Способ лечения защемленного нерва определяется его степень серьезности и может включать в себя:

• Консервативные методы — нехирургический подход, включающий отдых и коррекцию уровня физической нагрузки.
• Реабилитационные процедуры — выполнение упражнений и мануальная терапия, направленные на улучшение подвижности, уменьшение болевого синдрома и восстановление функции. Особенно важно, чтобы выбор упражнений проводил квалифицированный реабилитолог.

Медикаментозное лечение защемления нерва в пояснице направлено на снижение боли, воспаления и других симптомов, связанных с этим состоянием. Эффективность лечения зависит от тяжести симптомов и особенностей каждого конкретного случая. Вот несколько основных групп лекарственных средств, которые часто используются для облегчения состояния пациентов с компрессией нерва:

1. Нестероидные противовоспалительные средства при сжатии нерва в поясничной области (НПВС)

Эти лекарства способны снизить воспалительный процесс и облегчить боль. Они препятствуют образованию веществ в организме, способствующих воспалению, что уменьшает болевые ощущения и отечность. Тем не менее, при серьезном повреждении нерва их эффективность может быть низкой из-за преобладания нейропатической боли.

Кортикостероиды, такие как преднизолон или дексаметазон, а также их длительно действующие формы, назначаются для терапии выраженного воспаления. Они могут применяться в виде таблеток или вводиться непосредственно в область пораженного нерва. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, однако при продолжительном использовании могут способствовать развитию остеопороза, повышенной восприимчивости к инфекциям, увеличению массы тела и повышению артериального давления.

Лекарственные средства, включая тизанидин, толперизон и циклобензаприн, могут применяться для ослабления мышечного спазма, часто возникающего при защемлении нерва (рефлекторный спазм вторичного характера в условиях острой боли). Тем не менее, их клиническая эффективность невысока, и назначения таких препаратов происходят довольно изредка.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, и некоторые антиконвульсанты, например, габапентин или прегабалин, могут быть эффективны в лечении невропатической боли, которая часто возникает при защемлении нерва, а также при хронизации болевого синдрома и сопутствующих аффективных нарушениях. Они могут помочь контролировать хроническую боль, не связанную напрямую с воспалением.

1. Местные анестетики

Формы лекарств, содержащие лидокаин или капсаицин, позволяют наносить их прямо на кожу для локального снятия боли. Тем не менее, это дает лишь временное облегчение симптомов.

1. Инъекции (уколы при защемлении нервов в области поясницы): Блокады, проводимые под контролем УЗИ или рентгена, могут использоваться для диагностики и лечения, когда консервативные методы не дают результата.
2. Физиотерапевтические методы
3. Физиотерапия в таких случаях считается вспомогательным методом и редко применяется в качестве единственного способа лечения. Обычно она используется в сочетании с препаратами разных категорий и реабилитационными мероприятиями.
4. Иглорефлексотерапия может способствовать снижению болевого ощущения и активировать процессы заживления.
5. Массаж: помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить давление на нервы. Однако в случаях наличия активного воспаления решение должен принимать специалист.
6. Ударно-волновая терапия, высокоинтенсивная лазерная терапия и магнитотерапия являются предпочтительными методами комбинированного лечения при наличии показаний и отлично подходят для восстановительного процесса.

Корсеты и иные ортопедические изделия могут предоставлять поддержку при защемлении нерва, способствуя облегчению болей в поясничной области. Их часто применяют при патологиях позвоночника, таких как грыжи межпозвоночных дисков или стеноз spinal канала, что может вызывать защемление нервов.

Однако современные исследования и наша клиническая практика не показали эффективность корсетов при повреждении корешка нерва и развитии радикулопатии, корсет может быть использован в первые несколько дней на короткий промежуток времени, если действительно облегчает симптомы защемления нерва в пояснице, однако далее от него необходимо отказываться для вовлечения в работу собственных мышц-стабилизаторов.

Ортезы, применяемые при сжатии периферических нервов (таких как карпальный канал и локтевой нерв), имеют свои особенности. Их используют на протяжении длительного времени, в основном в ночное время, чтобы поддерживать конечность в расслабленном и физиологически правильном положении.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть предложено в тех случаях, когда традиционная терапия не дает результатов в течение нескольких месяцев, или же имеется прогрессирование симптоматики.

Операция обычно включает удаление ткани, сдавливающей нерв, что позволяет восстановить его функцию и снизить боль. Показания к оперативному вмешательству определяет лечащий врач-невролог или нейрохирург. Примером может служить микродискэктомия: удаление части межпозвоночного диска при защемлении нервного корешка в позвоночном канале или транспозиция нерва — перемещение нерва в другое место для снижения давления на него при поражении периферического нерва.

Метод терапии подбирается с учетом личных характеристик конкретного случая и должен быть определен специалистом после подробного обследования и диагностики.

Последствия

Если вам часто жалуются близкие на боли в спине с фразами: «Не могу разогнуться и согнуться», но они не предпринимают никаких мер для своего здоровья и не стремятся выяснить причины, то вскоре может произойти ухудшение состояния. В зависимости от причины защемления нервов в области поясницы могут возникнуть различные осложнения. Многие из них трудно устранить, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Без необходимого лечения могут возникнуть:

1. Проблемы с двигательными функциями. Это может варьироваться от временных парезов до полного паралича, иногда необратимого. Причиной этого является сжатие и последующая гибель нерва, который отвечает за движения мышц в этой области.
2. Уменьшение чувствительности кожи в зоне поражения. Из-за невозможности передачи нервных импульсов человек утрачивает способность воспринимать окружающее
3. Дисфункции внутренних органов и систем. Это связано с тем, что множество нервов, проходящих в поясничной области, напрямую влияют на функционирование ключевых систем организма.

Если заклинило спину в пояснице, врач подскажет, что делать, чем лечить, даже если боль жесткая, а лечение в домашних условиях без предварительной консультации с специалистом может только ухудшить положение пациента.

Чем больше времени пройдет с момента появления признаков повреждения нерва, тем выше риск развития необратимых последствий. Без профессиональной медицинской помощи человек может стать инвалидом на неопределенный срок.

Профилактика

Избежать неприятных ситуаций, когда человек только наклонился, а его спина уже резко заболит, или поясница начнет ныть при неосторожном движении, достаточно просто. Соблюдение рекомендаций ортопедов и неврологов позволяет избежать сложного лечения и страданий от боли.

Наиболее действенные способы сохранить здоровье спины:

• Сон в оптимальной позе. Правильно выбранный ортопедический матрас. Положение тела во время сна, которое способствует расслаблению позвоночника и его восстановлению от дневных нагрузок, поможет снизить риск возникновения защемления нерва в этой зоне. Необходимо помнить, что кровать не должна быть излишне мягкой.
• Умеренные физические нагрузки. Не следует оставлять спину без движения. Специальные гимнастические упражнения, разработанные с учетом вашего образа жизни, требуют немного времени, но при этом обеспечивают длительный профилактический эффект.
• Регулярные проверки. Осуществление периодических осмотров состояния позвоночника позволяет своевременно выявить наличие грыжи, предотвратив её прогрессирование и сопутствующие проблемы. Особенно критично проводить обследования после получения травм. Удары в область поясницы или падения могут не вызвать видимых повреждений, но вполне могут спровоцировать образование новых проблем.
• Своевременное посещение врача при подозрении на болезни опорно-двигательной системы. Даже небольшой дискомфорт, который изначально может показаться несущественным, в дальнейшем способен вызвать серьезные осложнения.
• Полное завершение курса терапии при выявлении инфекций и воспалительных процессов. Наиболее заметным признаком в этом случае является боль, однако преодоление её не свидетельствует о полном выздоровлении. Недолеченные недуги могут стать причиной еще более серьезных проблем.
• Стараться избегать гиподинамии. Долгое времяпрепровождение в одной позе, неестественной для тела, создает дополнительную нагрузку. При отсутствии крепкого мышечного корсета это может вызвать неполадки в поясничной области.

Правильные физические нагрузки под руководством квалифицированного специалиста, комфортный сон и постоянный мониторинг состояния здоровья помогут людям в любом возрасте снизить риск возникновения заболеваний, приводящих к повреждению нервов в районе поясницы.