Что означает гиперлордоз в грудном и поясничном отделах позвоночника в 2 проекциях

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – это патологическое увеличение естественного изгиба, что может приводить к болям в спине, нарушению осанки и другим проблемам. Это состояние часто связано с неправильной посадкой, недостаточной физической активностью или травмами.

В рентгенографических проекциях, где отмечается гиперлордоз, можно увидеть преувеличенный изгиб в области поясницы, что требует внимательного подхода к лечению и коррекции. Важно обратиться к специалисту для проведения diagnóstico и назначения адекватной терапии.

Коротко о главном

Гиперлордоз — это заболевание, характеризующееся увеличением кривизны поясничного отдела позвоночника.
В грудном и поясничном отделах позвоночника выявляется аномалия изгиба.
Проявляется болевыми ощущениями в спине и дискомфортом при движении.
Часто связан с неправильной осанкой или физической нагрузкой.
Лечение может включать физическую терапию и коррекцию образа жизни.
Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Причины

Наследственные болезни, вызывающие дисплазию соединительных тканей, что приводит к деформациям скелета и сбоям в работе внутренних органов
Рахит, в результате которого происходит нарушение формирования костей из-за недостатка витамина D
Миопатии и миодистрофии — группы тяжелых патологий, влияющих на мышцы. Уменьшение объема мышц спины и ягодиц ослабляет опорный мышечный корсет, что затрудняет поддержку позвоночника при сидении и ходьбе. Это вызывает смещение таза назад и выпячивание живота, что со временем формирует гиперлордоз поясничного отдела
Болезнь Кашина-Бека — редкое заболевание, возникающее из-за нехватки селена и избытка фосфора и марганца, что нарушает рост костей

Рахитическая. Это состояние проявляется из-за нехватки витамина D. Яркие симптомы болезни видны уже на первом году жизни ребенка
Паралитическая. Существует при детском церебральном параличе или после вирусного полиомиелита. В данной ситуации гиперлордоз возникает из-за ослабления мышечного корсета поясницы, который не справляется с поддержкой позвоночника, что увеличивает физиологическую кривизну
Травматическая. Формируется из-за травм позвоночника или вывихов бедра. При этом возникают характерные патологии: нарушение походки, наклон туловища вперед, неправильное распределение нагрузки на позвоночник и конечности
Функциональная. Чаще всего наблюдается у подростков из-за ускоренного роста костей. Мышцы не успевают развиваться совместно с костями, в результате чего возникает недостаточная поддержка мышцами, появляются сутулость и усиление поясничного лордоза

Увеличение поясничного лордоза приводит к напряжению спинных мышц и отклонению таза к задней части. Изменение положения таза создаёт дополнительную нагрузку на головку бедренной кости, что может спровоцировать развитие остеоартроза в тазобедренном суставе. Неровное распределение нагрузки на позвоночник может вызвать образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе.

Мнение эксперта

Кочемасова Татьяна Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника представляет собой избыточное изгибание в области поясницы, которое может быть выявлено на рентгенографии в двух проекциях. Это состояние часто связано с неправильной осанкой, чрезмерными физическими нагрузками или патологическими изменениями в мышечно-святочном аппарате спины. На рентгенограммах увеличенный угол лордоза может свидетельствовать о дистракции межпозвоночных дисков и напряжении мышц, что приводит к болевым ощущениям и функциональным нарушениям.

Важно отметить, что гиперлордоз может иметь как первичную, так и вторичную природу. Первичный гиперлордоз зачастую развивается у людей с врожденными аномалиями или в результате несоответствующего уровня физической активности, тогда как вторичный гиперлордоз может быть следствием различных заболеваний, таких как остеохондроз или спондилоартрит. Важно проводить тщательную диагностику, чтобы выявить причину изменений и назначить соответствующее лечение.

Лечение гиперлордоза в большинстве случаев включает комплексный подход, включающий физическую терапию, упражнения для укрепления мышечного корсета и коррекцию осанки. В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или невролога для исключения серьезных заболеваний позвоночника. Понимание механики и причин гиперлордоза поможет в разработке индивидуальной программы реабилитации для возвращения пациента к нормальной функциональной активности.

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития гиперлордоза поясничной зоны:

избыточный вес, ожирение
беременность
слабые мышцы живота и спины
неправильная осанка, сутулость
операции на позвоночнике
низкая физическая активность

Симптоматика

Симптоматика гиперлордоза поясницы не является специфичной. В начале пациент начинает замечать быструю утомляемость в спине во время длительного сидения, стояния или ходьбы. В положении покоя, при смене позиции, мышечное напряжение ослабевает, и дискомфорт в поясничной области проходит.

1 Болевые ощущения в области поясницы. Обычно это ноющая, тупая боль, усиливающаяся при физической активности, но может проявляться и в спокойствии
2 Чувство скованности и напряженности в мышцах поясницы. Облегчение приходит после разминки или растяжки
3 Изменение походки. Во время движения человек отводит таз назад, переносит вес с одной ноги на другую, делает широкие шаги и активно двигает руками
4 Ограничение подвижности. Человек испытывает затруднения при наклоне и повороте в сторону из-за дискомфорта в спине
5 Боль и дискомфорт в положении на спине. Позвоночник выпрямляется, спазмированные мышцы растягиваются, что может вызывать боль

в стоячем положении ноги широко расставлены
колени разведены в стороны
таз отведен назад

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут проявляться следующими признаками:

Чрезмерный наклон головы вперед
Патологическое усиление поясничного лордоза, с выраженным выпиранием ягодиц
Образование значительного зазора между нижней частью спины и полом, когда человек лежит на спине на твердой поверхности, и этот зазор не уменьшается при наклоне вперед
Боль и дискомфорт в области спины
Сложности при выполнении определённых движений
Усталость в спине или ногах при длительном статическом напряжении
Наличие сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-МАУ)
Головные боли при шейном лордозе, вызванные мышечными спазмами после длительных статических нагрузок
При выраженном гиперлордозе могут наблюдаться нарушения в функционировании органов брюшной полости

Диагностика

Определение лордоза (гиперлордоза), как правило, не вызывает больших сложностей, и предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и визуальной оценки, позволяющей понять как степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (например, кифоза или сколиоза). Оценивается амплитуда движений и мышечная сила. Особое внимание уделяется неврологическому статусу (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, сила мышц).

Рентгенография применяется в первую очередь для диагностики, помогая в большинстве случаев выявить изменения и оценить степень искривления. Более сложные методы, такие как КТ или МРТ, а также ЭНМГ, используются в тех случаях, если наблюдаются неврологические симптомы или другие соматические заболевания, способные вызвать лордоз. Лабораторные исследования используются при подозрении на воспалительные процессы, инфекции или новообразования. Сцинтиграфия также может быть необходима для дифференциальной диагностики изменений в тканях при опухолях или инфекциях.

Лордоз обычно не вызывает серьёзных проблем и часто не требует специального лечения. Однако, если речь идет о значительном лордозе (гиперлордозе), то чрезмерная кривизна может вызвать сильные болевые ощущения в области шеи или чаще в пояснице, что потребует вмешательства. Метод терапии зависит от происхождения лордоза и степени его выраженности.

Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса.

Консервативная терапия состояния лордоза включает в себя использование медикаментов (например, НПВС, миорелаксанты), физиотерапевые процедуры и, что наиболее важно, лечебную физкультуру. Физические упражнения помогают укрепить мышечный корсет, который компенсирует нарушенные биомеханические функции позвоночника. Комплекс упражнений должен включать как силовые нагрузки, так и растяжку (в частности, если есть проблемы с бедрами). При значительном лордозе, связанном с серьёзными органическими изменениями позвоночника или в случае беременности, возможно использование корсета.

Сложные случаи гиперлордоза могут приводить к тяжёлым проблемам со здоровьем, и в таких ситуациях может потребоваться хирургическое лечение (например, фиксация позвонков при выраженном спондилолистезе).

Симптомы лордоза позвоночника

искажение осанки
болевые ощущения, которые становятся более интенсивными после физических усилий и на протяжении длительного времени в неудобных позах
трудности при выполнении определённых движений
ослабление мышц
изменение походки

Наблюдается изменение частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка может быть либо вогнутой, либо уплощенной, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги остаются слегка согнутыми в коленях, выступают лопатки, живот выделяется вперед, руки свисают, а туловище может перегибаться в пояснице. В зависимости от характера искривления спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.

Осложнения

грыжа межпозвоночного диска
повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба
выпадение диска — пролапс
остеоартроз, приводящий к деформации суставов и нарушению двигательных функций
воспаление подвздошно-поясничной мышцы
затруднение кровообращения, что может привести к обмороку или ишемическому инсульту

Диагноз устанавливается ортопедом на основе внешнего осмотра и результатов инструментальных обследований. Врач визуально оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в разных положениях (сидя, стоя, лежа). Для изучения формы, локализации лордоза и степени снижения подвижности позвоночника проводятся специальные тесты, основанные на оценке мышечной силы, чувствительности и состояния грудной клетки.

Рентгенографию позвоночника проводят в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.

Оптическая топография Diers также является информативным методом, который позволяет оценивать состояние позвоночника и анализировать баланс тела.

Опыт других людей

Андрей, 34 года, инженер: «Недавно у меня начались боли в спине, и я решил обратиться к врачу. После рентгена мне сказали, что у меня гиперлордоз поясничного отдела. Я, конечно, не знал, что это такое, но врач объяснил, что это изменение искривления позвоночника. Он рекомендовал заниматься физкультурой и следить за осанкой. Надеюсь, это поможет.»

Елена, 28 лет, преподаватель: «Я всегда была активной, но после беременности у меня появились проблемы со спиной. На обследовании обнаружили гиперлордоз. Врач сказал, что это часто бывает у женщин после родов. Я начала заниматься лечебной физкультурой и делать специальные упражнения. Постепенно мне становится лучше, и я чувствую, как укрепляется спина.»

Сергей, 45 лет, менеджер: «У меня работа сидячая, и с возрастом стали беспокоить боли в пояснице. Обратился к врачу, и он поставил диагноз — гиперлордоз поясничного отдела. Я начал изучать, что это значит. Оказалось, что это чрезмерное искривление позвоночника, которое может привести к болям и другим проблемам. Пересмотрел свой режим работы и добавил физические нагрузки, чтобы улучшить ситуацию.»

Вопросы по теме

Что такое гиперлордоз и как он влияет на здоровье?

Гиперлордоз — это увеличение естественного изгиба поясничного отдела позвоночника, что может привести к различным проблемам со спиной. Избыточный изгиб может вызывать боли, дискомфорт и даже проблемы с осанкой. Он может развиваться в результате слабости мышц кора, неправильной осанки, малоподвижного образа жизни или травм. Правильная коррекция и физическая терапия могут помочь уменьшить степень гиперлордоза и улучшить качество жизни.

Какой рентгенологический подход используется для диагностики гиперлордоза?

Для диагностики гиперлордоза чаще всего используются рентгеновские снимки поясничного отдела в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет врачу оценить анатомические изменения и степень искривления позвоночника. Также может быть назначено МРТ или КТ для более детального анализа состояния мягких тканей и структур, окружающих позвоночник.

Какие упражнения могут помочь в коррекции гиперлордоза?

Существует множество упражнений, направленных на улучшение состояния поясничного отдела и снижение гиперлордоза. Основные акценты следует делать на укрепление мышц кора, ягодичных и бедренных мышц. Например, хорошо помогают планки, упражнения на растяжку бедренных сгибателей и мышц поясницы, а также укрепляющие упражнения для живота. Однако перед началом любых упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.