Гиалуроновые уколы в колено vs. плазма с жировой тканью: что эффективнее

Эффективность уколов гиалуроновой кислоты и плазмы с собственной жировой тканью зависит от конкретной ситуации и особенностей пациента. Гиалуроновая кислота активно используется для смягчения боли и улучшения подвижности в суставе, благодаря своим амортизирующим свойствам. В то же время, инъекции плазмы с жировой тканью могут способствовать регенерации тканей и восстановлению хряща, что может быть более предпочтительным при более серьезных повреждениях суставов.

Однако, выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных характеристиках и диагнозе пациента. Консультация с врачом позволит определить наилучший вариант для конкретного случая, так как каждый метод имеет свои преимущества и ограничения.

Коротко о главном

Гиалуроновые уколы: эффективны для улучшения смазки суставов и уменьшения боли при остеоартритах.
Уколы плазмы с жировой тканью: способствуют регенерации тканей и могут улучшать функциональные характеристики сустава.
Гиалуроновая кислота имеет более быстрый эффект, в то время как процедуры с плазмой требуют времени для проявления результатов.
Эффективность зависит от степени повреждения сустава и индивидуальных особенностей пациента.
Консультация специалиста необходима для выбора наиболее подходящего метода лечения в каждом конкретном случае.

Плазмотерапия суставов: что это и как это работает?

Плазмотерапия представляет собой метод, при котором в сустав вводится плазма, извлеченная из собственной крови пациента и обогащенная тромбоцитами. Эти тромбоциты содержат большое количество факторов роста, способствующих восстановлению мышц, связок, суставов, костей и хрящевых тканей. Этот метод особенно эффективен при остеоартрите коленного и плечевого суставов, так как полезные вещества попадают непосредственно в суставную полость и воздействуют на хрящ, который не имеет собственных сосудов и труднее поддается регенерации, полагаясь на питание из синовиальной жидкости.

Процесс плазмотерапии включает следующие этапы:

Извлечение крови из вены пациента с использованием специальной иглы и шприца, что минимизирует контакт с внешней средой.
Помещение крови в центрифугу для отделения тромбоцитсодержащей плазмы от остальных компонентов крови.
Инъекция плазмы в суставное пространство.

Вся процедура занимает приблизительно 15 минут.

Плазмотерапия суставов: показания и противопоказания

Плазмотерапия суставов показана при травмах и различных заболеваниях, среди которых артроз, тендинит, эпикондилит и другие. Особенно эффективна она при патологиях хрящевой ткани, после артроскопии и при замедленном сращивании переломов. Однако в ряде случаев от такого вмешательства придется отказаться:

При наличии инфекционных заболеваний в крови увеличивается уровень токсинов и воспалительных факторов, которые могут попасть в сустав и ухудшить его состояние. Поэтому плазмотерапия не проводится в случаях вирусного гепатита, ВИЧ и других подобных патологий.
Если у пациента обнаруживаются расстройства свертываемости крови, это может привести к кровоизлияниям в суставе или образованию гематом, что делает процедуру небезопасной. В таких ситуациях плазмотерапия может негативно сказаться на здоровье при коксартрозе или гонартрозе.
Запрещено проводить плазмотерапию при обострениях хронических заболеваний (например, тяжелом диабете, тяжелых формах ревматизма и др.), а также при онкологических патологиях.

Синергический эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава (HAPRP)

Хотя введение в коленный сустав плазмы с высоким содержанием тромбоцитов (PRP) может давать лучшие результаты по сравнению с терапией гиалуроновой кислотой (ГК) для пациентов с остеоартритом, стоимость PRP достаточно высока. Исследования, использующие комбинацию PRP и гиалуроновой кислоты (PRP+HA), продемонстрировали обнадеживающие результаты в vitro и на животных моделях. Данное двухлетнее исследование направлено на оценку краткосрочных и долгосрочных эффектов лечения PRP+HA при остеоартрите коленного сустава.

Мнение эксперта

Кочемасова Татьяна Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

При выборе между уколами гиалуроновой кислоты и инъекциями плазмы с собственной жировой тканью, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер его заболевания. Гиалуроновая кислота эффективно улучшает смазку сустава и способствует восстановлению хрящевой ткани. Этот метод позволяет быстро снять болевой синдром и улучшить подвижность, что особенно актуально при остеоартрите и других дегенеративных заболеваниях суставов.

С другой стороны, уколы плазмы с использованием жировой ткани и плазмы крови представляют собой более комплексный подход к лечению. Плазмотерапия активирует естественные процессы регенерации, обеспечивает доставку Growth Factors и стволовых клеток в проблемные зоны, что может привести к более длительному и устойчивому эффекту. Использование жировой ткани, богатой клетками, способствует более полному восстановлению тканей и может быть особенно эффективным при повреждениях, требующих серьезной регенерации.

Таким образом, выбор между этими методами должен основываться на конкретных медицинских показаниях, степени повреждения сустава и пожеланиях пациента. В некоторых случаях целесообразно комбинировать оба метода, чтобы достичь наилучшего результата и ускорить процесс восстановления. Профессиональная оценка состояния пациента и грамотный подход к лечению являются ключевыми факторами успешной терапии.

В исследовании примут участие 60 пациентов в возрасте от 50 до 80 лет, имеющих симптомы остеоартрита коленного сустава более 6 месяцев и с рентгенологическим диагнозом остеоартрита 1-3 степени по шкале Келлегрена-Лоуренса. К участию не допускаются пациенты с диабетом, лихорадкой, анемией (Hb 20 градусов), нарушениями подвижности ног из-за нервно-мышечных заболеваний или переломов, психическими расстройствами, тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, тем, кто принимал антикоагулянты в течение 5 дней перед инъекцией, а также с недавними травмами коленного сустава, включая повреждения связок и менисков, и злокачественными новообразованиями в анамнезе.

Участники будут случайным образом разделены на группу A и группу B. В начале исследования (T0) группа A получит курс PRP + HA, а группа B — курс ГК (одну инъекцию ГК (Hyajoint) раз в неделю в течение 3 недель). Программа PRP+HA состоит из 3 инъекций ГК и одной инъекции PRP (двойная шприцевая система Arthrex). На 6-м месяце группы поменяются курсами: группа B пройдет PRP+HA, а группа A — ГК. Для оценки результатов будут использованы три методики, включая самоуправляемый индекс остеоартрита Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), измерение силы четырехглавой мышцы с использованием портативного динамометра и ультразвуковую оценку толщины хряща. Эти измерения будут проводиться на начальном этапе (T0) и в последующие 1-й (T1), 3-й (T2), 6-й (T3) и 9-й (T4) месяцах.

По истечении 18 месяцев обе группы получат бустерный курс PRP+HA. На первой неделе группа A получит инъекцию ГК перед PRP, в то время как группа B примет ГК после инъекции PRP. Долгосрочные оценки планируются на 12-й (T5), 15-й (T6), 18-й (T7) и 21-й (T8) месяцах с начала исследования.

Люди в возрасте старше 65 лет составляют более 14% на Тайване с 2018 года. Остеоартроз коленного сустава (ОА) распространен среди пожилых людей. Люди с ОА коленного сустава часто испытывают боль и скованность в колене, а также ухудшают способность ходить и качество повседневной жизни.

Несмотря на то что внутрисуставные инъекции плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), могут дать лучшую эффективность, чем терапия гиалуроновой кислотой (HA), стоимость PRP делает его менее доступным. Однако группы PRP и ГК (PRP+HA) продемонстрировали положительные итоги в vitro и на животных. Цель данного двухлетнего исследования — оценка как краткосрочных, так и долгосрочных результатов терапии PRP+HA при остеоартрите коленного сустава. Кроме того, будет рассмотрена эффективность бустерного лечения PRP+HA на втором году.

В данном исследовании примут участие 60 пациентов в возрасте 50-80 лет, имеющих симптомы остеоартрита коленного сустава более 6 месяцев и рентгенологически подтвержденное заболевание 1-3 степени по шкале Келлегрена-Лоуренса. Участников с диабетом, лихорадкой, анемией, ощущениями дискомфорта в ногах из-за нервно-мышечных расстройств или переломов, психическими нарушениями, тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, а также с недавними стероидными инъекциями или травмами коленного сустава с вовлечением связок и менисков не будут включать в исследование.

Пациенты будут случайным образом разбиты на группы A и B. Группа A на начальном этапе (T0) будет получать лечение по программе PRP + HA, а группа B — ГК, с одной инъекцией ГК в неделю в течение 3 недель. Программа PRP+HA включает 3 инъекции ГК и одну инъекцию PRP. На 6-м месяце группы поменяются и начнут проходить ротацию курсов. Для анализа результатов будут использованы три оценочных инструмента, включая WOMAC, оценку силы четырехглавой мышцы и ультразвуковое исследование хряща. Изучение результатов будет проводиться на этапах T0, T1, T2, T3 и T4.

После 18 месяцев участники получат повторный курс PRP+HA. В рамках этого курса группа A получит первую инъекцию ГК, а группа B — инъекцию ГК впоследствии. Долгосрочные оценки будут проводить на 12-й, 15-й, 18-й и 21-й месяцах.

Можно ли совмещать плазмолифтинг с биоревитализацией?

Для достижения значительного омолаживающего результата указанные процедуры можно совмещать, но их следует выполнять поэтапно, а не одновременно. Сначала пациенту рекомендуется пройти курс плазмотерапии с интервалами от одной процедуры в месяц до двух недель, в зависимости от используемого препарата. После завершения реабилитации предполагается проведение биоревитализации, которая восстанавливает увлажненность клеток и поддерживает лифтинг-эффект, достигнутый благодаря плазмотерапии.

В период реабилитации важно защитить область коррекции от перепадов температур, вредного воздействия ультрафиолета, инфекции, механических повреждений. В день проведения процедуры рекомендуется обрабатывать места инъекций хлоргексидином, по назначению косметолога -успокаивающим, заживляющим средством. До полного восстановления под запретом пилинги, прием горячей ванны, массаж лица, загар, посещение сауны, бассейна, бани, спортзала.

Эффект после курса

Степень эффекта будет зависеть от диагноза и цели проводимой терапии. Возможные результаты включают:

снижение болевых ощущений;
полное устранение боли;
улучшение функций суставов, включая увеличение диапазона движений;
замедление дегенеративных процессов в хрящах или сухожилиях;
возобновление хрящевой и соединительной ткани;
увеличение вероятности заживления тканей, например после сшивания менисков или в процессе восстановления после переломов;
ускорение реабилитации после хирургических вмешательств или травм, полученных в быту или спорте.

Как проходит процедура

Перед проведением плазмотерапии следует исключить некоторые медикаменты. За 2 недели до инъекций рекомендовано отменить глюкокортикоиды, за 1 неделю — нестероидные противовоспалительные лекарства, которые часто используются при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если пациент принимает антикоагулянты, их следует отменить за 5 дней до введения плазмы в сустав.

Плазмотерапия проводится в несколько этапов:

Сбор крови у пациента осуществляется из локтевой вены.
Подготовка плазмы с высоким содержанием тромбоцитов. Кровь подвергается центрифугированию, после чего из полученной фракции выделяют плазму с высоким содержанием тромбоцитов. В зависимости от диагноза и врача, эта плазма может содержать или не содержать лейкоциты.
Инъекция в сустав. Процедура проходит в стерильной обстановке под местной анестезией. Иногда для снижения риска повреждений может применяться ультразвуковой контроль.

В первые дни после процедуры плазмотерапии пациент может испытывать дискомфорт в месте инъекции или обострение существующей патологии опорно-двигательной системы. Это временное явление и не свидетельствует о неудаче в лечении. Со временем ухудшение сменится улучшением, которое может наблюдаться в течение нескольких месяцев. После нескольких введений тромбоцитсодержащей плазмы можно достичь терапевтического эффекта на сустав на срок до нескольких лет, если процедура проводится в рамках лечения хронического заболевания.

В течение 1-2 дней после вмешательства рекомендуется ограничить физическую активность суставов. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок в этот период. В случае появления отечности или дискомфорта можно прикладывать лед к суставу или применять нестероидные противовоспалительные препараты. Для получения процедуры плазмотерапии в Москве рекомендуем обращаться в Клинику доктора Глазкова.

На протяжении длительного времени мы эффективно применяем плазму, обогащённую тромбоцитами, в связке с инъекциями гиалуроновой кислоты и другими подходами к консервативному лечению суставных недугов. Для получения информации о ценах на все процедуры посетите наш веб-сайт. Вы можете выяснить стоимость терапии, связавшись с администратором по телефону.

Опыт других людей

Александр, 45 лет: «После травмы колена я столкнулся с выбором между уколами гиалуроновой кислоты и процедурой с плазмой. Я выбрал гиалуронку, так как слышал о её быстром эффекте и легкости процедуры. Сразу после укола я почувствовал облегчение, колено стало менее болезненным, и я смог вернуться к физическим упражнениям быстрее, чем ожидал.»

Елена, 32 года: «У меня были проблемы с коленом из-за активного спорта. Мой врач предложил попробовать уколы с собственной жировой тканью и плазмой крови. Сначала я была настроена скептически, но решила дать шанс. Процедура была немного болезненной, но эффект меня поразил. Через пару недель я заметила явное улучшение в подвижности и уменьшение болей. Теперь считаю эти уколы более эффективными для меня.»

Игорь, 50 лет: «У меня артрит, и колени стали сильно болеть. Я перепробовал множество процедур, но ни одна не помогала так, как уколы плазмы с жировой тканью. Они требовали больше времени на восстановление, но результат того стоил. Боли существенно уменьшились, и я снова начал гулять на длинные дистанции без дискомфорта.»

Вопросы по теме

Как влияет возраст пациента на эффективность уколов гиалуроновой кислоты и плазмы?

Возраст может существенно влиять на результативность обеих процедур. У молодых пациентов, как правило, лучше работают инъекции гиалуроновой кислоты, так как ткани более эластичны и способны к быстрой регенерации. В то же время, у пожилых людей с выраженными дегенеративными изменениями суставов использование собственных жировых клеток и плазмы крови может дать более значительные результаты, так как эти методы активируют процессы восстановления на клеточном уровне и способствуют не только смазке сустава, но и улучшению его функциональности за счет репарации тканей.

Можно ли комбинировать уколы гиалуроновой кислоты и плазмы с жировой тканью для достижения лучших результатов?

Комбинированный подход к лечению заболеваний суставов действительно возможен и может быть весьма эффективным. Использование уколов гиалуроновой кислоты может облегчить симптому на ранних этапах, тогда как инъекции из жировой ткани с плазмой крови способствуют более глубокому восстановлению и регенерации. Так, первый вариант может предполагать снятие болевого синдрома, а второй — долгосрочное улучшение состояния сустава. Тем не менее, перед комбинированием этих процедур обязательно следует проконсультироваться с врачом, чтобы минимизировать риски и учесть индивидуальные особенности пациента.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании уколов гиалуроновой кислоты и плазмы с жировой тканью?

Оба метода имеют свои риски. Уколы гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию, отёчность или воспаление в месте инъекции, а также незначительную боль. В случае с использованием плазмы с жировой тканью возможны такие эффекты, как болезненность в области забора жира, инфекция, синяки и иногда — изменение цвета кожи. Однако в целом оба метода считаются достаточно безопасными, особенно когда выполняются опытными специалистами. Важно помнить, что любые процедуры могут иметь индивидуальные реакции, поэтому предварительная консультация с врачом является обязательной.