Пикамилон или Медокалм: какой препарат эффективнее при головокружении

Выбор между Пикамилоном и Мидокалмом зависит от причины головокружения. Пикамилон является ноотропом, который улучшает кровообращение в головном мозге и подходит при вестибулярных расстройствах, в то время как Мидокалм – миорелаксант, помогающий снять мышечное напряжение и возможно, менее эффективен при головокружении, вызванном нарушением мозгового кровообращения.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и причину головокружения. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего препарата, чтобы добиться наилучшего результата в терапии.

Действие препарата Пикамилон

Пикамилон — это ноотропное средство, которое способствует улучшению обмена веществ в мозге и регулирует деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Созданный в Советском Союзе в 1970 году, этот препарат используется для лечения различных сосудистых и неврологических расстройств. В его составе находятся гамма-аминомасляная кислота и никотиновая кислота, которые помогают поддерживать метаболизм нервных тканей и обеспечивают необходимые биохимические процессы для передачи нервных сигналов.

Никотиновая кислота или витамин PP участвует в окислительно-восстановительных процессах, образуя ферменты и липиды. Гамма-аминомасляная кислота способствует эффективной передаче нервных импульсов в ЦНС. Ноотропные эффекты препарата достигаются благодаря улучшению кровообращения в головном мозге и укреплению стенок сосудов. Пикамилон также обладает психостимулирующим и анксиолитическим действием.

Данный медикамент снижает агрегацию тромбоцитов, способствует расширению сосудов и предотвращает аномальное сокращение сосудов мозга. Он увеличивает устойчивость клеток мозга к воздействию свободных радикалов, которые могут повреждать клеточные мембраны. Таким образом, препарат нормализует когнитивные функции, улучшает память, мыслительные процессы, речевые и двигательные навыки, а также помогает избавиться от нарушений сна.

Пикамилон нормализует когнитивность, улучшает память и процесс мышления, речевые и двигательные функции, устраняет расстройства сна.

Пикамилон помогает избавиться от тревожности, страха и раздражительности, способствует повышению эмоционального тонуса. Этот препарат также используется в лечении алкогольной зависимости. Он назначается при различных неврологических недугах, а также при заболеваниях ЦНС, вызванных плохим кровоснабжением или интоксикацией. Особенно эффективен медикамент при нарушениях мозгового кровообращения.

Основные показания для применения:

• энцефалопатия;
• неврозы;
• астенические состояния;
• депрессия;
• фобии;
• тревога;
• раздражительность;
• старческий психоз;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертония;
• атеросклероз;
• восстановление после инсульта;
• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• хроническая усталость;
• расстройства памяти;
• головная боль;
• глаукома;
• воспаление слухового нерва;
• черепно-мозговая травма (ЧМТ);
• патология зрительного нерва;
• менингит;
• энцефалит;
• нейроинфекции;
• астенический синдром;
• алкоголизм.

Для детей средство назначается только при тяжелых неврологических нарушениях, терапия проводится под контролем врача. Форма выпуска: таблетки и раствор в ампулах.

Действие препарата Мидокалм

Мидокалм выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций, его активным компонентом является толперизона гидрохлорид.

• силикон;
• стеарин;
• лимонная кислота;
• макрогол;
• крахмал;
• целлюлоза и другие.

Раствор включает активные вещества: толперизон и гидрохлорид лидокаина.

• лимонная кислота;
• целлюлоза;
• крахмал;
• диоксид титана;
• макрогол;
• лактоза и другие.

Мидокалм способствует восстановлению периферических нервных окончаний, обладает местным обезболивающим эффектом, снижает мышечный гипертонус и ригидность.

Препарат является миорелаксантом ЦНС. Лекарство снижает рефлекторную возбудимость спинного мозга, восстанавливает периферические нервные окончания, имеет местное обезболивающие воздействие, снижает гипертонус и ригидность мышц.

Средство не воздействует на кору головного мозга и не вызывает сонливости, имеет адреноблокирующие свойства.

• гипертонус;
• миелопатия;
• энцефалит;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилез;
• артроз;
• восстановление после операций;
• трофические язвы;
• склеродермия;
• болезнь Рейно;
• последствия инсульта;
• нарушения мозгового кровообращения.

Для детей медикамент назначают при:

• болезни Литтла;
• энцефалопатии;
• мышечном гипертонусе;
• ангиопатии.

Системные фармакологические препараты

В процессе лечения остеохондроза часто используются глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты быстро устраняют болевые ощущения, но не способны ликвидировать головокружение. Улучшение состояния может проявиться при наличии отечности мягких тканей в качестве причины вертиго.

Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Однако НПВС не эффективны в устранении головокружения. В схемах лечения применяют таблетки, уменьшающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость мозговых клеток к кислородному голоданию и способствующие расширению кровеносных сосудов.

Бетагистин и его структурные аналоги

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

• нормализуется равновесие;
• прекращается шум в ушах;
• улучшается слух.

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Миорелаксанты

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

• Мидокалма;
• Тизанидина;
• Баклосана.

Таблетки не предназначены для длительного использования из-за их токсического влияния на организм. Некоторые из них (например, Баклосан и Баклофен) могут вызывать физическую и психологическую зависимость. Противопоказаниями являются беременность и период кормления грудью.

Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Препараты для улучшения кровообращения

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

• Эуфиллин. Обладает расслабляющим, спазмолитическим и диуретическим действием, нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует образованию тромбов, улучшает кроветворение и повышает устойчивость эритроцитов;
• Пентоксифиллин. Представляет собой спазмолитик и антиагрегант, улучшает микроциркуляцию и снижает вязкость крови, способствуя ее оксигенации;
• Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий сосудорасширяющим эффектом, улучшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и подавляет агрегацию тромбоцитов;

• Циннаризин. Способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает мозговое и периферическое кровообращение при продолжительном приеме, снижает возбудимость вестибулярного аппарата и артериол, обеспечивает питание клеток мозга и сердечной мышцы кислородом и питательными веществами.

Высокая эффективность лечебных средств может быть снижена обратной стороной — обширным списком противопоказаний и проявлениями побочных эффектов как системного, так и локального характера. Многие из препаратов не применяются в период беременности и кормления грудью. Артериальная гипертензия, гипотония и острые или хронические заболевания печени и почек также могут рассматриваться как относительные противопоказания.

Нейропротекторы

Препараты, защищающие головной мозг от негативных воздействий и предотвращающие гибель нейронов, называют нейропротекторами. Обычно они используются в сочетании с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать препараты, обеспечивающие расширение сосудов, находящихся в шейном отделе позвоночника. Их активные компоненты помогают избежать кислородного голодания мозговых клеток и повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы также способны улучшать память и концентрацию. Пациенты, принимающие такие препараты в течение длительного времени, отмечают их адаптогенное действие — способность организма лучше противостоять негативным внутренним и внешним воздействиям. Вот какие нейропротекторы могут назначить вертебрологи:

• Винпоцетин. Увеличивает мозговое кровообращение, восполняет недостаток питательных веществ и биоактивных веществ, понижает артериальное давление и способствует транспортировке кислорода;

• Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Это вещество участвует в обмене углеводов и липидов, проявляет антиоксидантную активность, предотвращая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять сосуды тиоктовая кислота быстро снимает гипоксию мозга и восстанавливает координацию движений;

• Пирацетам. Основной компонент с ноотропным и психостимулирующим действием, ускоряющий метаболизм и улучшающий иннервацию. Он используется как вспомогательное средство при лечении головокружений, повышающем умственную работоспособность при недостатке кислорода в мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Седативные средства

В терапевтические схемы часто включаются транквилизаторы (например, Диазепам и Феназепам), седативные средства (такие как Донормил) и антидепрессанты (например, Адепресс). Вертебрологи предлагают эти препараты своим пациентам с целью достижения двойного эффекта.

Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Витамины группы B

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Врач-вертебролог может рекомендовать такие препараты, как Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен и Пентовит. Эти средства оказывают активизирующее и укрепляющее воздействие, считаются относительно безопасными и редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.

Тактика лечения

При появлении частых головокружений требуется консультация врача. При осмотре врач может выявить остеохондроз шейного отдела. В таком случае требуется комплексная терапия, направленная на:

• улучшение кровообращения;
• уменьшение проницаемости стенок сосудов;
• повышение устойчивости мозговых тканей к недостатку кислорода.

Быстрое восстановление состояния с помощью таблеток или инъекций не является возможным. Необходимо быть готовым к продолжительному лечебному курсу. Врачи обычно назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, а также препараты, расширяющие сосуды.

Часто в составе комплексного лечения при шейном остеохондрозе и головокружении используется Мидокалм. Однако терапия не ограничивается только этим препаратом. Врач выбирает средства в зависимости от проявляющихся симптомов. Если пациент жалуется на головокружение и головную боль, ему назначаются анальгетики. Кроме того, рекомендовано употребление витаминов группы В.

Влияние Мидокалма

При головокружении важно разобраться с причиной его возникновения. Если оно спровоцировано остеохондрозом, то необходимы миорелаксанты. Препарат Мидокалм влияет на тонус скелетных мышц, устраняя напряжение. При его применении также расширяются сосуды. В аптеках Мидокалм продается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Согласно инструкции по применению, Мидокалм:

• обеспечивает мембраностабилизирующий эффект;
• уменьшает болевые ощущения;
• замедляет передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам;
• вторично тормозит высвобождение медиаторов воспаления;
• улучшает периферический кровоток.

Такое действие лекарства способствует уменьшению симптомов, характерных для шейного остеохондроза. Врач может посоветовать при сильном приступе головокружения принимать Мидокалм. После приема таблетки или инъекции мышцы и сосуды расслабляются, кровоток восстанавливается. Также помогает средство при головных болях, оно оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Если требуется, доктор может подобрать аналоги Мидокалма. Эффективными миорелаксантами, которые помогают быстро облегчить состояние при головокружении, являются Тизанидин, Баклофен, Сирдалуд.

Пациенты с гипотонией при использовании миорелаксантов должны соблюдать осторожность. Одним из побочных эффектов Мидокалма является снижение артериального давления. С таким осложнением больные сталкиваются редко.

Однако некоторые пациенты не достигают облегчения от головокружений и болей в голове, принимая Мидокалм в форме таблеток или инъекций. В таких случаях необходимо подобрать другую терапевтическую схему.

Толперизон или Мидокалм. Отличия препаратов: в чем разница?

Ответ начну с введения в тему про оригинальные препараты и их дженерики. Так вот, именно Мидокалм (действующее вещество – толперизона гидрохлорид, или, сокращенно, толперизон) является оригинальным препаратом, давно находящемся на фармрынке и изготавливаемый крупной фармацевтичсекой компанией Гедеон Рихтер, имеющей, кстати, с 2015-2016 года собственное производство на территории РФ.

Данное лекарство неоднократно подвергалось исследованию, а также проверкам на наличие вредных примесей, его эффективность и качество. Но со временем, согласно патентному законодательству, формула препарата должна быть доступна желающим за определенную плату (детали и нюансы не столь важны). Именно поэтому на рынке можно встретить препараты, произведенные в России, Беларуси и Украине, причем наиболее популярным в РФ является Толперизон-OBL.

На первый взгляд, различия между препаратами незначительны: для непрофессионала это может выглядеть лишь как разница в цене (в пользу Толперизона) и в названии. Но стоит углубиться: Мидокалм, будучи оригинальным препаратом, считается более надежным, качественным и безопасным при использовании того же активного вещества. Хотя можно утверждать, что оба средства действуют, и оба безопасны для применения.

Толперизон или Мидокалм. Что лучше?

Ответ на вопрос какой препарат лучше будет коротким. Точнее его не будет. Если смотреть на качество препарата, его эффективность и безопасность Мидокалм – определенно лучше. Да и Толперизон и Мидокалм безопасны сами по себе (лично я, автор сайта, не видел существенных побочных эффектов в ответ на прием этих лекарственных средств). И эффективность есть у обоих препаратов.

Тем не менее, действие Мидокалма проявляется некоторое время быстрее (примерно на 2-3 дня), его эффект длится дольше, а также реже возникают общие побочные явления, например, общая слабость. Причем разница в стоимости незначительна. Согласно сведениям, цена упаковки Толперизона-OBL в дозировке 150 мг №30 составляет 250-300 рублей, тогда как упаковка Мидокалма с аналогичными характеристиками может быть найдена за 340-370 рублей (хотя в некоторых аптеках цена достигает 450 рублей). Что особенно важно для конкретного пациента – стоимость или качество, решает каждый индивидуально, моя задача – лишь освещать различия между этими препаратами.

Состав, свойства, назначение Мексидола

Мексидол оказывает выраженное антигипоксическое действие

Мексидол назначается в первую очередь для улучшения процессов метаболизма. Препарат Выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Основным действующим веществом является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество защищает клетки организма от негативного воздействия окружающей среды, укрепляет клеточную мембрану.

Антиоксидантное действие Мексидола считается основным. Среди вспомогательных эффектов выделяют антигипоксическое, успокаивающее, ноотропное и противосудорожное. Очевидно сходство в действии с Пикамилоном, но Мексидол нельзя считать полноценным ноотропом. Препарат улучшает обмен веществ в клетках головного мозга и нормализует кровоснабжение, однако в одну группу с Пикамилоном он не входит.

Мексидол может быть назначен в таких случаях:

• Черепно-мозговая травма. Обычно назначается при легком травматическом повреждении или в восстановительный период, чтобы уменьшить выраженность негативных последствий для мозга.
• Энцефалопатия. Это состояние, связанное с нарушением функций головного мозга неинфекционного характера из-за гипоксии. При этом диагнозе часто применяются Мексидол и ноотропы для улучшения обмена веществ и кровоснабжения.
• Неврозы. Эти состояния, которые относятся к обратимым, но могут длиться долго. Мексидол назначается для уменьшения проявлений невроза, снижения тревожности, раздражительности и устранения депрессивных состояний.
• Алкоголизм. Лечение хронического алкоголизма часто является многосторонним. Мексидол включается в терапию для облегчения абстинентного синдрома и улучшения состояния пациента. Эффект наблюдается на протяжении недели.
• Атеросклероз. Это заболевание, при котором кровообращение нарушается, в результате чего возникает гипоксия тканей и может быть нарушена работа органов. Это состояние может привести к инсультам, поэтому для снижения рисков осложнений назначается Мексидол.

Мексидол может назначаться также для профилактики или повышения работоспособности, стрессоустойчивости во время работы в экстремальных условиях, при больших физических и эмоциональных нагрузках.

Противопоказания и побочные эффекты, правила приема

Препарат переносится хорошо, и побочные эффекты вызывает крайне редко

Мексидол следует принимать строго по назначению врача. Дозировка и длительность курса определяются в зависимости от конкретного заболевания. В большинстве случаев препарат назначают в форме таблеток. Он не оказывает немедленного седативного действия. Порой при наличии неврозов и повышенной тревожности нужно пройти курс лечения.

Препарат принимается внутрь по 125-250 мг до трех раз в день. Максимальная доза не должна превышать 800 мг за сутки. Лечение может длиться до двух месяцев. Если заболевание серьезное или требуется лечение хронического алкоголизма, курс может быть продлен.

После окончания курса необходимо сделать перерыв. Если врач назначает повторный курс, его лучше проводит весной или осенью, особенно у больных с сердечно-сосудистыми патологиями.

При необходимости возможно капельное введение препарата в вену.

Скорость введения должна быть не более 60 капель в минуту. Препарат не рекомендуется резко бросать. Его прекращают принимать с помощью постепенного уменьшения дозировки.

Не рекомендуется принимать Мексидол в следующих случаях:

1. Возраст до 12 лет. Влияние на детский организм недостаточно изучено, поэтому врачи назначают этот препарат довольно редко и только в исключительных случаях.
2. Беременность. Влияние препарата на развивающийся плод не было исследовано. По этой причине Мексидол не назначается в период вынашивания ребенка. Особенно опасно применение в первом триместре.
3. Патологии почек. Поскольку Мексидол выводится с мочой, при почечной недостаточности его уровень в крови может увеличиться, что может привести к различным осложнениям.
4. Индивидуальная непереносимость. В отдельных случаях у пациентов может быть аллергия на компоненты препарата. В такой ситуации рекомендуется прекратить лечение и найти замену.

Побочные эффекты при приеме Мексидола заключаются в сухости во рту, тошноте, аллергических реакциях. Однако возникновение побочных эффектов – это редкость. Обычно препарат переносится пациентами хорошо. Выраженные побочные эффекты появляются при передозировке, однако даже при приеме больших доз этого препарата он не обладает большой токсичностью и не приводит к серьезным последствиям.

Пикамилон или Мексидол — в чем отличия и что лучше?

Мексидол и Пикамилон представляют собой препараты, относящиеся к различным группам

Многих пациентов волнует, совместимы ли эти препараты, так как при многих заболеваниях их назначают вместе. Как уже говорилось выше, свойства Пикамилона и Мексидола частично схожи, но абсолютными аналогами их назвать нельзя.

Тем не менее вместе их принимать можно. Они хорошо сочетаются. Для исключения развития передозировки и побочных эффектов врачи рекомендуют один препарат принимать в виде таблеток, а другой – в виде инъекций.

При выборе между этими средствами нужно принимать во внимание их сходства и различия:

• Несмотря на схожесть эффектов, оба препарата имеют разное механизм действия. Пикамилон улучшает кровоснабжение головного мозга, тогда как Мексидол активизирует обменные процессы в клетках. Из-за этого эффекты не идентичны, и препараты часто назначают совместно.
• Оба препарата способны повышать умственную работоспособность, однако Пикамилон можно назначать детям школьного возраста, напротив, Мексидол противопоказан детям.
• Оба средства снижают негативное воздействие алкоголя, их можно применять совместно при терапии хронического алкоголизма.
• Мексидол, в отличие от Пикамилона, также используется для восстановления и заживления тканей. Например, его применяют при воспалениях в брюшной полости и в полости рта. Препарат также может быть доступен в форме зубной пасты.

Для выбора наиболее подходящего препарата необходимо определить, какого именно эффекта требуется достичь. Если имеются серьезные заболевания и нарушения в кровообращении мозга, лучше подойдет Пикамилон. В случае простых задач, незначительных травм головы или гипоксии поможет Мексидол.

Пикамилон является более старым препаратом, что добавляет ему популярности. В некоторых случаях врачи рекомендуют Мексидол, так как считают его более современным и безопасным. Однако нужно помнить, что основное действие Мексидола – антиоксидантное. При ишемическом инсульте и серьезных поражениях головного мозга он не всегда может помочь.