Почему после массажа у младенцев с гипертонусом может наблюдаться ухудшение самочувствия

После массажа у грудничков с гипертонусом может наблюдаться ухудшение самочувствия из-за того, что мышцы, находящиеся в состоянии повышенного тонуса, могут реагировать на механическое воздействие как на стресс. Массаж, хотя и полезный, может вызвать временное раздражение в мышцах и нервной системе, что приводит к дискомфорту и повышенной раздражительности.

Кроме того, гипертонус может означать, что нервная система ребенка недостаточно зрелая и не всегда адекватно реагирует на внешние воздействия, такие как массаж. Этот дисбаланс может проявляться в виде усталости или боли, что вызывает ухудшение общего состояния малыша после процедуры.

Гипертонус: мифы и рифы

Каждый родитель так или иначе сталкивался с понятием «мышечный тонус» у своего ребенка. Будь то его повышение или снижение, данная тема всегда актуальна, и медики уделяют тонусу особое внимание. Дело в том, что мышечный тонус включает не только скелетные мышцы, но и гладкую мускулатуру внутренних органов. Все, что связано с функционированием этих органов, также отражает тонус, который влияет на нашу жизнедеятельность.

Следует отметить, что мышечный тонус не появляется сам по себе; за каждым изменением тонического состояния скрыта какая-то причина.

Чтобы проиллюстрировать это, приведу конкретный пример. Вчера я проводил консультацию и наблюдал 5-месячного малыша, которому был установлен диагноз гипертонус. Он действительно оказался напряженным, и это связано с особенностями его рождения. У этого крепыша наблюдается упругость, и некоторые мышцы не расслабляются по полной. Однако на самом деле гипертонуса как такового нет, и я объясню, почему так происходит.

Это ситуация компенсаторного напряжения, когда ребенку тяжело произвольно себя ощущать. И когда в спокойном состоянии он себя не ощущает, единственно возможное средство, через которое он может это делать – это напрячься. Собственно говоря, мы все так делаем.

Любая новая активность влечет за собой определенное напряжение. Попробуйте встать на коньки, если вы никогда не катались, и проследите за своим мышечным тонусом. Если вы не умеете кататься на велосипеде, сделайте то же самое. Или, например, если вы не водите машину и так можно продолжать. Попробуйте встать на горные лыжи и опять оцените свой тонус.

Вы заметите, что в данной ситуации ваши мышцы частично будут проявлять признаки гипертонуса. Это связано с отсутствием опыта в этой области. Это своего рода адаптационная реакция вашего организма на новый опыт, требующая некоторой степени напряжения «на всякий случай». Но расслабиться в таком состоянии вряд ли реально. Помните, как часто в таких ситуациях нам советуют: «Ну расслабься, расслабься, так будет легче». Но как тут расслабиться, когда всё неизвестно и непонятно?

То же самое происходит и с детьми. В данном случае, что происходит: малышу назначают курс массажа, чтобы уменьшить его мышечный тонус. Но массаж, как правило, снижает компенсационный тонус и может нарушить эти механизмы. В итоге у ребенка отбирается способность к самоорганизации. Проверить, с каким именно тонусом мы имеем дело, довольно просто.

Если тонус компенсаторный, то малыш, несмотря на жесткость, в процессе активной деятельности будет сбрасывать напряжение и возвращать его к норме. Вот у этого маленького пациента руки были сжаты, но как только ему предложили игрушку, он расправил руки и взял её. С ногами продемонстрировать это сложнее, так как ему всего 5 месяцев, и он пока не использует их активно. Но когда он начнет переворачиваться и ползти, проявление станет очевидным — лежа, он будет «бежать» ногами, когда его внимание сосредоточится на предмете.

Это и есть компенсаторный мышечный тонус, который массажем ни в коем случае снимать нельзя, ничем нельзя снимать. Его можно убирать только собственной активностью ребенка, и чем больше будет активности у ребенка, тем в более значительный промежуток времени будет осуществляться нормализация тонуса и формирование нормальных тонических ощущений.

Почему в этой ситуации массаж неэффективен? Да потому что массаж в 90% случаев является пассивным процессом (редкие практики включают массаж с сопротивлением), который не способствует активизации ребенка. Скорее наоборот, он может оказать противоположное воздействие. Это очень важный момент, который необходимо понимать.

В целом, гипертонус в явном виде без наличия патологий встречается довольно редко. У здоровых детей чаще всего это является компенсаторным состоянием. Ребенок через увеличение тонуса пытается найти выход из сложившейся ситуации.

Если все же тонус повышен, снижать его необходимо через активность самого ребенка. Если мы решим применить массажные методики, то они должны быть с элементами сопротивления и действия.

Приведем пример: мы применяем давление на ножки, и малыш сопротивляется, расправляя их, а одновременно мы делаем массаж. Таким образом, происходит одновременное воздействие: ребенок активирует свои ноги и сам нормализует тонус, а мы в этот момент помогаем ему массажем.

Но это уже не обычный массаж. Это подход, при котором, вмешиваясь минимально в действия ребенка, мы помогаем ему справиться с ситуацией самостоятельно.

Первый год жизни малыша — это фундамент для успешного будущего. Удивительно, но именно в этом возрасте мы получаем первый опыт успешности, принимаем свои первые решения, начинаем верить в себя и свои силы.

Для родителей малышей, опираясь на наиболее частые запросы, трудности и переживания, я разработал цикл небольших лекций о детях в возрасте от 0 до 3 лет под названием «Онлайн-азбука. Действительно важное».

Онлайн-азбука — это обширная коллекция лекций, состоящая более чем из 60 видеороликов, посвященных моторике, психике, игрушкам по возрастам, ортопедическим диагнозам и многим другим важным аспектам, которые непременно должны знать родители.

Подписывайтесь на мой телеграм-канал, чтобы не пропустить важные и интересные материалы.

Что вызывает гипертонус?

Основная причина, по которой у грудничка может развиться гипертонус мышц, – это патологии в функционировании нервной системы ребенка. При этом такие патологии появляются из-за разнообразных неблагоприятных факторов, которые могут возникнуть как в период беременности или при родах, так и быть заложены еще до зачатия.

Вероятность возникновения гипертонуса у ребенка усиливается в следующих обстоятельствах:

• если мать курила или пила алкоголь во время беременности;
• если матка находилась в тонусе в течение внутриутробного развития;
• если у матери имелись тяжелые интоксикации или хронические заболевания во время беременности;
• если имели место острые инфекции и их лечение в период вынашивания ребенка (такие как токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.);
• если плоду была диагностирована гипоксия во время внутриутробного развития или родов;
• если у матери существовала угроза выкидыша или тяжелая беременность;
• если мать страдала от сильного токсикоза во время беременности;
• если мать имела хронические заболевания;
• если при кесаревом сечении был неправильно выполнен разрез;
• если роды проходили слишком быстро или слишком долго, что могло вызвать осложнения, такие как обвитие пуповины или недостаточная раскрытость родовых путей.

Гипертонус также может быть одним из проявлений гемолитической болезни у новорожденного.

В чем опасность патологии?

Если не предпринять действий для устранения гипертонуса, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с развитием, связанные с постоянным напряжением мышц. К таким нарушениям относятся:

• замедление в развитии двигательных навыков;
• проблемы с осанкой;
• неправильная походка;
• патологии координации движений;
• затруднения в речевом развитии.

При гипертонусе ног последствия могут быть наиболее серьезными.

Такое состояние может привести к значительным задержкам в моторном развитии.

Ходить и ползать ребенок начинает поздно. При этом родители могут стимулировать ребенка, стараясь добиться, чтобы он начал скорее ходить, и используют для этого ходунки и прыгунки. Но тем самым состояние ребенка только ухудшается. При гипертонусе мышц ног использовать эти приспособления категорически противопоказано, так как они нарушают распределение нагрузки, и у ребенка в результате ноги и спина напрягаются еще сильнее.

Гипертонус в 4-5 месяцев у ребенка и массаж

У новорожденных детей нервная система еще далека от зрелости из-за послеродового стресса. Поэтому у малышей первых месяцев жизни мы часто видим повышенный мышечный тонус, который чаще всего проявляется как гипертонус (т.е. повышенное возбуждение).

У таких детей можно заметить следующие признаки: дрожание рук и ног, вздрагивание от резких звуков, дрожание подбородка. В период от рождения до 3-4 месяцев эти явления являются физиологичными и свидетельствуют о периоде адаптации. Однако если родители замечают гипертонус у малыша в 4-5 месяцев, то стоит без промедления обратиться к неврологу, поскольку это может быть признаком перинатальной энцефалопатии. На 4-5 месяце гипертонус характеризуется повышенной возбудимостью, беспокойным сном, дрожанием подбородка и конечностей, а также позой во сне с запрокинутой головой. Чтобы устранить симптомы повышенного мышечного тонуса, необходимо восстановить нормальное функционирование нервной системы.

Гипертонус в 4-5 месяцев обычно хорошо поддается комплексному лечению, и правильно подобранные терапевтические меры могут полностью устранить симптомы. В противном случае, гипертонус в этом возрасте может вылиться в серьезные проблемы на более поздних этапах, такие как нарушения координации, затруднения с речью и проблемы с двигательными навыками в руках и ногах.

При гипертонусе одним из ведущих методов лечения, является массаж. Массаж ребенку при гипертонусе 4 месяца выполняет специально обученный массажист, который владеет техникой проведения массажа.

При проведении массажа для малыша в 4 месяца с гипертонусом крайне важно, чтобы он был в спокойном состоянии и проявлял положительные эмоции, иначе проблема только усугубится, и мышечный тонус может возрасти. В этом случае ласковый подход особенно важен, так как ребенок ещё не способен понять, что дискомфортные движения массажа необходимы ради его блага. Массаж стоит проводить утром, перед кормлением, мягкими руками, желательно в домашней обстановке и в привычной для него обстановке. Продолжительность одного сеанса составляет около 10 минут.

Такая разновидность массажа направлена на развитие разгибателей и снятие мышечного тонуса, особенно в верхних и нижних конечностях. Перед началом сеанса рекомендуется выполнять лёгкие поглаживания в следующем порядке: сначала ручки, затем ножки, затем перевести малыша на живот, после перейти на спину, и, вновь положив на живот, закончить растиранием стоп.

Повернув малыша на правый и левый бок, следует провести рефлекторное разгибание позвоночника, а затем аккуратно уложить его на живот и осуществить рефлекторные движения ползания. Позже переходят к более глубоким и расслабляющим массажным манипуляциям, которые нацелены как на полное расслабление тела, так и на расслабление конечностей. Массажные движения проводятся от плеч к кончикам пальцев рук и от ступней к паху. В процессе массажа для ребенка с гипертонусом в 4,5 месяца помните, что даже незначительная нагрузка должна быть сбалансирована. Чтобы расслабить все тело малыша, его берут подмышки и осторожно качают в стороны — влево и вправо, это упражнение называется «качели».

Следующее упражнение под названием «люлечка» выполняется следующим образом: малыша укладывают на спину, а массажист ставит свои руки под голову и спину, затем начинает мягко раскачивать его в разные стороны — вверх, вниз, вправо и влево. Затем руки переводятся под нижнюю часть спины и ягодицы, и снова выполняются покачивания. Это упражнение способствует развитию верхней и нижней частей туловища малыша.

Для расслабления конечностей используется метод поршневого растирания: ручку или ножку ребенка помещают между ладонями массажиста и двигаются вверх-вниз. Чтобы снизить мышечный тонус в области тазобедренного сустава, начинать растирание следует от стоп до коленей, представляя, что на стопе рисуется восьмерка, а затем легонько поглаживают зону колена. Эти движения повторяются 4-5 раз.

Тренируя ручки, массажист дает обхватить ладошкой малышу свой большой палец, а второй рукой выполняет поглаживание в направлении от запястья к плечу. Количество таких движений — 4-5 раз. Во время массажа поза эмбриона заслуживает особого внимания, т.к. нравится всем, без исключения, деткам. Стопы и ладошки малыша массажист обхватывает одной рукой, а другой, поддерживая головку, покачивает кроху. Для грудничков это упражнение — своеобразный релакс.

Завершающим этапом являются умеренные надавливания на пальчики ног и пятки, поскольку нервные окончание в этой области влияют на функционирование всего организма.

Гипертонус в 4,5 месяца — это не приговор. Проводя лечебный массаж и окружая малыша теплом и заботой, вы сможете навсегда забыть об этой проблеме.

1. Массаж при косолапости у детей
2. Лечение врожденной кривошеи
3. Массаж при гипертонусе шейных мышц
4. Массаж для детей с гидроцефалией
5. Массаж при ПЭП у новорожденных. Массаж при энцефалопатии у детей

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, поделитесь ею в социальных сетях — возможно, кто-то еще сможет извлечь из нее пользу. У мамочек всегда много вопросов, давайте поможем им найти ответы!

Опыт других людей

Анна, мама годовалого сына с гипертонусом: «Мы начали водить нашего малыша к массажисту, чтобы снять напряжение в мышцах. После первых сеансов я заметила, что он стал капризным и излишне раздражительным. Врач объяснил, что после массажа мышцы могут обострять ощущения, и некоторым детям нужно время, чтобы расслабиться. Я поняла, что это временное состояние, но все равно переживаю, когда он так реагирует.»

Игорь, папа шестимесячной девочки с гипертонусом: «Когда мы решили попробовать массаж, я не ожидал, что это может вызвать дискомфорт у ребенка. После второго сеанса она стала более беспокойной, не могла уснуть. Педиатр рассказал, что у маленьких детей нервная система еще неокрепла, и массаж может провоцировать временное ухудшение самочувствия. Теперь мы стараемся делать перерывы между курсами.»

Екатерина, массажист с опытом работы с грудничками: «Работа с такими детьми требует особого подхода. Иногда после массажа они могут быть более капризными и чувствительными, потому что тело пытается адаптироваться к изменениям. Я всегда объясняю родителям, что это нормально, и что важно следить за реакцией ребенка. Массаж должен приносить пользу, но иногда требуется время на адаптацию.»

Вопросы по теме

Как массаж может повлиять на состояние грудничков с гипертонусом?

Массаж у грудничков с гипертонусом может вызвать временное ухудшение состояния из-за того, что мышцы, которые находятся в постоянном напряжении, могут быть чувствительными к воздействию. Манипуляции массажиста могут привести к тому, что мышцы станут еще более уставшими, а нервная система — перегруженной, что и вызывает дискомфорт. Однако важно помнить, что это может быть временной реакцией, и со временем, при регулярной практике специализируемого массажа, состояние может улучшиться.

Нет ли связи между массажем и эмоциональным состоянием ребенка?

Да, есть такая связь. Груднички очень чувствительны к изменениям в своем окружении и могут воспринимать массаж как стрессовое событие. Это может быть связано с новыми тактильными ощущениями или просто с необходимостью взаимодействовать с незнакомым человеком. Если малыш не чувствует себя комфортно во время процедуры, это может вызвать негативные эмоциональные реакции, что в свою очередь скажется на общем состоянии. Массаж следует проводить в спокойной, знакомой обстановке, чтобы снизить уровень стресса у ребенка.

Как снизить риск негативной реакции грудничка на массаж?

Чтобы снизить риск ухудшения состояния ребенка после массажа, важно соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, массаж должен проводиться квалифицированным специалистом, который понимает особенности работы с детьми с гипертонусом. Во-вторых, важно создавать максимально комфортные условия: проводить массаж в спокойной атмосфере, использовать нежные, плавные движения и следить за реакцией ребенка. Периодическая адаптация к массажу, регулярность сеансов и возможность выбирать оптимальные техники также помогут сделать процедуру более комфортной и эффективной.