Нарушения в производстве андрогенов могут привести к серьезным проблемам у мужчин, и в этом случае гормональная заместительная терапия может стать решением. Однако данный подход вызывает много дискуссий, так как искусственное введение гормонов может иметь свои риски. Чтобы развеять страхи, связанные с гормональной терапией у мужчин, необходимо глубже изучить этот вопрос.
- Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) помогает восполнить дефицит тестостерона у мужчин.
- Причинами дефицита тестостерона могут быть возрастные изменения, заболевания, инфекционные и вирусные инфекции.
- Определение уровня гормона осуществляется через анализ крови, что позволяет выявить недостаток.
- Симптомами гормонального дефицита являются усталость, снижение либидо, изменения настроения и физической силы.
- ГЗТ может улучшить качество жизни, однако требует врачебного контроля и правильного подбора дозировки.
Дефицит гормонов: причины и когда без терапии не обойтись
Гормональная терапия для мужчин старше 40 лет рассматривается как естественное явление, однако в ряде случаев она может потребоваться и более молодым людям. Уменьшение выработки тестостерона не всегда связано с возрастом; различные травмы семенников также способны вызывать этот дефицит.
Помимо этого, снижение уровня тестостерона может быть следствием онкологических заболеваний и генетических расстройств. Избыточное количество железа в организме может замедлять производство тестостерона. Проблемы с гипофизом, некоторые медикаменты и хронические состояния, такие как алкоголизм и курение, также способны негативно влиять на выработку этих важных андрогенов.
Мужчины до 40 лет, испытывающие симптомы недостатка андрогенов, обязаны пройти соответствующее обследование, а после 40 лет им рекомендуется проводить такие осмотры на регулярной основе, даже если нет явных признаков нехватки тестостерона.
Назначение заместительной гормональной терапии для мужчин возможно только после проведения анализа на уровень гормонов в крови, так как это исследование является высокоточными. При подтверждении дефицита андрогенов и отсутствии онкологических образований в предстательной железе начинается лечение, направленное на восстановление уровня гормонов. Исключение рака из диагностики обязательно, так как дефицит андрогенов может быть первым признаком его развития. Применение тестостероновой терапии при наличии онкологических заболеваний может ухудшить состояние здоровья пациента.
Мужчины должны обратить внимание на следующие признаки недостатка тестостерона:
- Уменьшение или полное отсутствие сексуального влечения;
- Частые состояния усталости;
- Депрессивные идеи;
- Замедление роста;
- Возникновение агрессии и раздражительности, которые раньше отсутствовали;
- Затруднения с эрекцией;
- Набор избыточного веса;
- Непреодолимая сонливость после полудня;
- Увеличение молочных желез;
- Остеопороз и анемия;
- Образование бляшек из холестерина.
Каждый из этих симптомов представляет собой тревожный сигнал, но если найдутся три или более, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Чаще всего такую терапию назначают при следующих диагнозах:
- Первичный и вторичный гипогонадизм;
- Крипторхизм;
- Снижение эректильной функции и либидо;
- Возрастной андрогенный дефицит;
- Гинекомастия;
- Ожирение, которое не поддается консервативным методам лечения.
Тестостероновая терапия: краткий исторический экскурс
История тестостероновой терапии для мужчин началась еще в начале 20 века. Однако лишь спустя 40 лет удалось подтвердить ее положительный эффект. На тот момент синтетический тестостерон выпускали только в таблетках, которые подвергались метаболизму в печени, где многие из них распадались.
Таким образом, возникали серьезные побочные эффекты, в частности, воздействие канцерогенных веществ и токсинов на печень. В результате, в ряде стран применение такой терапии было запрещено. Тем не менее, с появлением новых препаратов, не имеющих таких негативных эффектов, запреты были сняты. Некоторые спортсмены также используют данные препараты, что запрещено на многих престижных соревнованиях и становится причиной громких скандалов.
В последние годы я все больше обращаю внимание на проблему дефицита тестостерона у мужчин, который может быть вызван различными факторами. Одной из основных причин, на мой взгляд, является естественное старение организма. С возрастом уровень тестостерона у мужчин обычно снижается, что может привести к различным негативным последствиям, включая снижение Libido, ухудшение физической выносливости и даже депрессивные состояния.
Кроме того, я наблюдаю, как на уровень тестостерона влияют современные образ жизни и экологические факторы. Неправильное питание, отсутствие физической активности, а также стресс и недостаток сна играют значительную роль в развитии гормонального дисбаланса. Потребление пищевых добавок, содержащих эстрогены, и воздействие химических соединений из окружающей среды также могут способствовать снижению уровня тестостерона.
Не менее важным аспектом является хронические заболевания, которые могут вызывать дефицит тестостерона. Такие состояния, как диабет 2 типа, ожирение и заболевания сердечно-сосудистої системы, часто оказывают негативное влияние на гормональный баланс. В этом контексте гормонозаместительная терапия может стать эффективным решением для многих мужчин, страдающих от недостатка тестостерона, но к ее применению следует подходить с осторожностью и под наблюдением квалифицированного специалиста.
Введение андрогенов в организм мужчины: способы
В современности имеются различные методы введения андрогенов в мужской организм: пероральные, инъекционные, трансдермальные и подкожные.
Пероральный метод включает таблетки или капсулы, содержащие активное вещество. Это один из первых методов лечения недостатка тестостерона, отличающийся удобством и относительной доступностью. Но следует помнить о риске, так как часто встречаются подделки или препарации, произведенные нелегально, что может вызвать серьезные проблемы. Некоторые из популярных препаратов включают Андриол, Стриант, Провирон и Вистимон.
Инъекционный метод считается наиболее естественным и равномерным способом введения тестостерона в организм. Наиболее распространенными видами являются энантат и ципионат. Дозировка определяется в зависимости от индивидуальных потребностей.
Обычно недельная доза разделяется на две равные части, которые вводятся в равные промежутки времени, чтобы обеспечить стабильный уровень гормона в крови. Инъекции осуществляются подкожно. Среди часто применяемых инъекций выделяются Деластерил, Небидо и Сустанол.
Трансдермальные формы представлены в виде пластырей, гелей и кремов. Гели и кремы обеспечивают постепенное и плавное поступление тестостерона в организм. Однако их эффективность может быть ниже. Нанесение требует наличия чистой кожи, и после этого нельзя заниматься спортом или плаванием. Крем и гель наносятся без втирания.
К популярным трансдермальным средствам относятся пластыри Андродерм и Тестодерм, крем Андромен и гель Андрактим.
Подкожный метод подразумевает использование имплантатов. Он редко применяется, однако может быть необходим в некоторых случаях, особенно при вторичном гипогонадизме. Обычно заместительная гормональная терапия для мужчин старше 50 лет включает установку импланта с дозировкой 1200 мг, который держится на срок до шести месяцев.
Введение андрогенов: что выбрать?
Таблетки рекомендуются при незначительном отклонении уровня андрогенов. При тяжелых патологиях даже высокая доза может оказаться неэффективной. Рекомендуется использовать Андриол, так как его метаболизм проходит в основном вне печени, что сводит к минимуму воздействие на нее. Препарат быстро проникает в кровоток и способствует повышению уровня андрогенов. Однако он также быстро выводится из организма, поэтому его необходимо принимать 3-4 раза в день.
При диагностике низкого уровня тестостерона заместительная терапия должна не только повысить его уровень, но и не нанести урон организму. В связи с этим многие врачи отдают предпочтение инъекционному методу. Эфир тестостерона, например, Омнадрен или Сустанол, попадая в кровоток, достигает максимальной концентрации на второй день. Затем его уровень постепенно снижается в течение нескольких недель, пока не достигнет минимума.
Мужчине станет намного лучше как физически, так и в плане настроения и сексуального влечения. Тем не менее, чем ниже уровень тестостерона, тем хуже общее состояние, поэтому к концу срока инъекций наблюдаются ухудшения. Но из-за таких колебаний многие пациенты не хотят продолжать использовать этот метод лечения. Однако доступность и недорогая стоимость при высоком уровне эффективности часто делают его выбором более предпочтительным.
С появлением препарата Небидо можно избежать частых колебаний уровня гормона, так как это укол с длительным эффектом. Одной дозы хватает на срок от 3 до 4 месяцев, что обеспечивает плавное снижение уровня без резких изменений. Клинически доказано, что это средство не имеет гепатотоксического и гепатоканцерогенного воздействия на организм.
Количество мужчин, выбирающих пластыри или гели с тестостероном, постоянно растет. Эти средства быстро поднимают уровень гормонов в крови без вредного воздействия на печень. Не нужно их менять несколько раз в день, а также их можно удобно использовать самостоятельно. Побочные эффекты выражены слабо, но цена на такие препараты выше средней. Установка имплантов в нашей стране пока невозможно, так как ни один из них не прошел сертификацию.
Когда заместительная терапия запрещена?
Медицинская практика выделяет абсолютные и относительные противопоказания к гормональной терапии для мужчин.
Абсолютные противопоказания включают:
- Наличие ракового образования в предстательной железе, так как гормональная терапия может способствовать его росту.
- Наличие ракового образования в молочной железе, что происходит редко, но гормональное лечение также может привести к активизации опухоли.
Относительные противопоказания включают:
- Храп;
- Гинекомастия;
- Полицитемия;
- Проблемы с выведением жидкости;
- Отечность;
- Увеличение простаты;
- Нарушение сперматогенеза.
При относительных противопоказаниях врач оценит степень ухудшения состояния пациента и эффективность гормонального лечения. Эти состояния часто можно уменьшить при комплексном подходе.
Осложнения
Гормональной терапии следует уделять серьезное внимание, так как превышение рекомендуемой дозы может вызвать нежелательные побочные эффекты. Это может привести к нарушению физиологических процессов в организме, таких как:
- уменьшение способности организма к выработке андрогенов;
- задержка жидкости и отечность;
- появление акне и себореи на коже;
- выпадение волос и облысение;
- атрофия яичек;
- снижение продукции спермы.
Избыточное количество андрогенов зачастую наблюдается у молодежи, активно занимающейся спортом и стремящейся достичь физической идеальности. В погоне за высокой производительностью они могут прибегать к неумеренному использованию тестостерон-содержащих препаратов, что приводит к серьезным последствиям для их здоровья. Этот вопрос нельзя воспринимать легкомысленно, и назначать такие средства должен исключительно врач, основываясь на соответствующих медицинских показаниях.
Опыт других людей
Алексей, 45 лет, инженер: Я всегда был активным и энергичным человеком, но в последние годы заметил, что стал быстро уставать и терять интерес к занятиям спортом. Обратился к врачу, и после анализа выяснилось, что у меня низкий уровень тестостерона. Мне объяснили, что это может происходить из-за стресса на работе и неправильного питания. Начал принимать гормоны по рекомендуемым схемам, и постепенно стал чувствовать себя лучше, вернулась энергия и желание заниматься спортом.
Евгения, 38 лет, психолог: Моему мужу поставили диагноз «гипогонадизм». Мы не знали, что это такое, пока не начали разбираться. Оказалось, причина была в хроническом стрессе и работе в ночные смены. После консультации с эндокринологом он начал курс гормонозаместительной терапии. Это не только улучшило его физическое состояние, но и положительно сказалось на нашем общем эмоциональном фоне. Я увидела, как он снова стал уверенным в себе и счастливым.
Игорь, 52 года, предприниматель: В последние годы бизнеса я заметил, что стал раздражительным и плохо сплю. Пошел на медицинское обследование и выяснил, что уровень тестостерона очень низкий. Причинами оказались постоянные стрессовые ситуации и недостаток физической активности. После начала гормонозаместительной терапии я заметил, что у меня улучшилось общее состояние, поднялось настроение, а главное — восстановились силы для ведения бизнеса, что очень важно для меня.
Вопросы по теме
Какие факторы могут влиять на уровень тестостерона у мужчин в зрелом возрасте?
Уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается с возрастом, и этот процесс может начинаться уже после 30 лет. Однако помимо естественного старения, на уровень тестостерона могут влиять и другие факторы, такие как плохое питание, недостаток физической активности, стресс, хронические заболевания (например, диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы), а также употребление алкоголя и наркотиков. Важно отметить, что каждый из этих факторов может оказывать комбинированное действие, усугубляя общую картину дефицита тестостерона.
Сколько времени занимает восстановление уровня тестостерона после начала гормонозаместительной терапии?
Время, необходимое для восстановления уровня тестостерона после начала гормонозаместительной терапии (ГЗТ), может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, типа используемой терапии и изначального уровня гормонов. Большинство мужчин начинают замечать улучшения в состоянии здоровья и уровне энергии уже через 3-6 месяцев после начала лечения. Полное восстановление уровня тестостерона может занять до года или дольше, в зависимости от ответной реакции организма на терапию и наличия сопутствующих заболеваний.
Как питание влияет на уровень тестостерона и может ли оно помочь в профилактике дефицита?
Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здорового уровня тестостерона. Употребление продуктов, богатых цинком (например, мясо, орехи и морепродукты), здоровых жиров (таких как оливковое масло и авокадо) и витаминов группы D и B может способствовать поддержанию нормального гормонального фона. Кроме того, соблюдение диеты с низким содержанием сахара и переработанных углеводов помогает избежать излишнего веса и инсулинорезистентности — факторов, которые могут снижать уровень тестостерона. Таким образом, правильное питание может не только помочь в профилактике дефицита тестостерона, но и улучшить общее состояние здоровья мужчины.
