Что означают пристеночные участки повышенной эхогенности размером 3×3 мм

Пристеночные участки повышенной эхогенности размером 3×3 мм могут свидетельствовать о наличии патологических изменений в ткани. Эти изменения могут быть связаны с воспалительными процессами, кистой, фиброзом или даже начальными признаками опухолевого процесса.

Важно провести дополнительные исследования для уточнения природы данных образований, так как их характеристики могут варьироваться и требуют интерпретации в контексте клинической картины. Рекомендуется консультация специалиста для определения дальнейшего тактического подхода к обследованию и лечению.

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Сначала давайте рассмотрим, что может продемонстрировать это ультразвуковое исследование.

За передней частью живота находится обширное пространство – брюшная полость. В ней расположено множество органов, которые будет видно на ультразвуковом исследовании.

• желудок
• кишечник
• поджелудочная железа
• печень
• желчные пути: внутри- и внепеченочные
• селезенка
• желчный пузырь
• почки
• надпочечники
• брюшная часть аорты и её ветви
• лимфоузлы
• лимфатические сосуды и стволы
• отдел вегетативной нервной системы
• нервные сплетения

Брюшная полость окружена двумя слоями тонкой пленки — брюшины. Воспаление этой оболочки называется перитонитом и представляет собой опасное для жизни состояние. Органы имеют различные способы покрытия брюшиной: некоторые из них полностью обернуты, а некоторые вовсе не касаются ее, находясь внутри ограниченного ею пространства. Полость можно условно подразделить на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство, которое включает в себя нижнюю часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Какую пользу приносит УЗИ. Данное исследование позволяет выявить причину недуга в следующих ситуациях:

• неприятные ощущения или боль в области живота
• горький привкус во рту
• ощущение тяжести в желудке
• непереносимость пищи с высоким содержанием жиров
• увеличенное образование газов
• частые эпизоды икоты
• тяжесть в правом или левом боку
• симптомы желтухи
• высокое артериальное давление
• боли в области поясницы
• повышение температуры без признаков простуды
• потеря веса, не связанная с диетой
• увеличение объема живота
• для контроля эффективности лечения заболеваний органов пищеварения, а В рамках планового обследования, включая случаи с аномалиями развития органов и желчнокаменной болезнью

Патология, определяемая на УЗИ

Какие заболевания может выявить УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет обнаружить следующие болезни:

1. Патологии желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит
• эмпиема желчного пузыря
• желчнокаменная болезнь
• оценка моторной функции пузыря при желчегонном завтраке
• аномалии развития (изгибы, перегородки)

2. Патологии печени:

• цирроз печени
• гепатит
• абсцессы печени
• опухоли, в том числе метастатические
• гепатоз
• «застой» в печени из-за сердечно-легочных заболеваний
• жировая дистрофия печени

3. Патологии почек и мочевыводящей системы:

• опухоли почек
• «сморщенная почка»
• пиелонефрит
• сужение мочеточников
• конкременты и «песчаные» отложения в почках

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

• кистозные образования
• новообразования
• гнойные каверны
• инфарктные участки
• увеличение размеров органа в результате инфекций и паразитарных инфекций

5. Что касается поджелудочной железы:

• кистозные образования
• новообразования
• гнойные каверны
• конкременты в протоках
• симптомы острого и хронического панкреатита

6. УЗИ может обнаружить свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Наблюдается увеличение забрюшинных лимфоузлов, их структура однородная.

Как понять результаты исследования

В этом разделе проанализируем бланк (протокол) УЗИ. Он содержит сведения, относящиеся к каждому органу в отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости для данного органа включает:

Расшифровка результатов

• Рост эхогенности печени указывает на наличие мелких участков, что является признаком жирового гепатоза. Край органа имеет округлую форму. На поздних стадиях из-за утолщения печени портальные сосуды становятся неразличимыми.
• При циррозе наблюдается увеличение печени, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа также закруглен, контуры становятся неровными. Эхоплотность в этой ситуации проявляется крупными очагами. Кроме того, может накапливаться свободная жидкость в брюшной полости (асцит).
• Если отмечается увеличение размеров органов, закругленные края и расширенные полые вены без их сужения при вдохе, это может указывать на застойные процессы в печени, вызванные сердечными или легочными патологиями.
• Наличие участков с нарушенной эхоструктурой может свидетельствовать о наличии опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, кистов или абсцессов.

В данном видео эксперт делится информацией о проблемах, которые могут возникнуть во время ультразвуковой диагностики органов abdominal области.

Желчный пузырь

Нормативные показатели УЗИ по итогам обследования данного органа:

• Форма: может быть разной – грушевидной или цилиндрической
• Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см
• Объем: 30-70 куб. см
• Толщина стенок: до 4 мм
• Образования в просвете: в норме отсутствуют
• Акустическая тень от образований: это касается камней и опухолей в пузыре. Наличие данной тени используется для определения типа камней (они могут иметь различный состав)
• Смещение образований: камни, как правило, подвижны, но могут быть прикреплены к стенке или обладать крупными размерами. По этим и нескольким другим признакам можно сделать вывод о том, является ли образование опухолевым

Признаки заболеваний желчного пузыря

1. При наличии острого холецистита наблюдается утолщение стенки желчного пузыря, при этом его размеры могут быть в пределах нормы, уменьшенными или увеличенными. Стенка пузыря иногда описывается как имеющая «двойной контур», а наличие жидкости вокруг органа свидетельствует о развитии местного перитонита, что требует немедленного хирургического вмешательства.
2. Утолщение стенки также наблюдается и при хроническом холецистите. В этом случае контур будет четким и плотным.
3. В итоговом заключении могут упоминаться различные деформации органа. Это не патологическое состояние, а особенности анатомической структуры.
4. Если зафиксированы эхонегативные образования, создающие акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена и контур неровный, речь идет о калькулезном холецистите. В таких случаях расширение желчных протоков указывает на то, что камень закрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В нормальных условиях на ультразвуковом исследовании желчные протоки должны обладать следующими параметрами:

• диаметр общего желчного протока: 6-8 мм
• внутрипеченочные протоки: не должны проявлять признаки расширения

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

• дополнительные образования отсутствуют
• головка: до 35 мм
• тело: до 25 мм
• хвост: примерно 30 мм
• контур: прямой
• эхоструктура: гомогенная
• эхогенность: в пределах нормы
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм
• образования: отсутствуют

Снижение эхоплотности поджелудочной железы указывает на острый панкреатит, а её увеличение — на хронический панкреатит или опухоль. Также признаком хронического воспаления служит расширение вирсунгова протока. На наличие рака могут указывать сегментарные изменения размеров железы, неровность её контуров, вдавления на поверхности печени, а также смещение или сдавление нижней полой вены или аорты.

Анализ УЗИ селезенки

• размеры: длина – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – до 40 см²
• селезеночный индекс: не превышает 20 см2
• структура: в норме – однородная
• селезеночная вена в ворота
• Наблюдается увеличение размеров органа, что может указывать как на заболевания крови, так и на патологии печени (например, цирроз) или инфекционные процессы.
• Уплотненная (реже – менее плотная) ткань свидетельствует о инфаркте селезенки, что означает, что в результате тромбоза или травмы произошло омертвение определенного участка органа.
• УЗИ также поможет выявить разрыв селезенки, который чаще всего наблюдается либо при серьезной травме, либо после незначительного ушиба в условиях увеличенного размера органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

В данном случае рассматриваются только наличие симптома «поврежденного органа» (его быть не должно) и наличие накопления жидкости в просвете кишечника (этого также не должно обнаруживаться).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа Входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

• ширина: 5-6 см
• длина — примерно 11 см
• толщина органа составляет 4-5 см
• толщина паренхимы почки — не более 23 мм
• лоханки не должны демонстрировать расширение
• в просвете лоханок и мочеточников не должно быть никаких образований

Лимфатические структуры на ультразвуковом обследовании

При проведении УЗИ забрюшинных лимфоузлов нормальное заключение звучит как «Лимфоузлы не визуализируются». Это означает, что если лимфоузлы имеют правильные размеры, то они не отражаются на ультразвуке. Увеличение этих иммунных органов может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания в брюшной полости или о злокачественном процессе. В последнем случае увеличение может происходить из-за присутствия раковых клеток в системе кроветворения или при метастазировании опухолей, расположенных в близких органах.

Выводы сонолога

В конце исследования специалист по ультразвуковой диагностике отмечает наличие патологий, описывая характерные эхо-признаки. Если в направлении указано, что требуется провести обследование для выявления определенного заболевания, но УЗИ не показало его (например, калькулезный холецистит), то может быть констатировано «Эхо-признаков заболевания не обнаружено». Окончательный диагноз устанавливается лишь врачом, который направил на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Данное исследование, часто называемое УЗДГ (ультразвуковая допплерография), проводится в основном вместе с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Для пациента оно не отличается по ощущениям и не является более опасным, чем УЗИ. Процедура позволяет проанализировать анатомические особенности и характеристики кровотока в следующих сосудах:

• брыжеечная часть аорты
• общая печеночная артерия
• подвздошные артерии
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• верхняя брыжеечная артерия
• воротная вена печени и ее ветви
• нижняя полая вена

УЗИ сосудов брюшной полости дает возможность своевременно обнаружить начальные патологии, оценить степень увеличения давления в воротной вене (при циррозе или «застойной» печени), а также проанализировать результаты установки кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

• обморочные состояния
• частые головные боли
• эпилептические приступы
• высокое артериальное давление
• повторяющиеся инсульты (иногда тромбы могут «откладываться» именно из этого крупного сосуда)
• боли в конечностях
• проблемы с потенцией
• аневризма аорты
• атеросклероз
• сужение сосудов
• аномалии развития крупных сосудов

Дуплексное исследование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

В процессе данного исследования сонографист получает цветное двумерное отображение сосудов брюшной полости: красный цвет указывает на направление движения крови к датчику, в то время как синий сигнализирует о ее движении от него. На основе интенсивности красных и синих оттенков врач может оценить скорость кровообращения в различных участках сосудистой системы.

Дополнительная информация о проведённом исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Следовательно, интерпретация результатов УЗИ органов брюшной полости должна осуществляться профессионалом, принимая во внимание не только показатели «нормы», но и клинические симптомы. Приведенные ранее данные помогут вам лучше понять вашу патологию, но окончательную оценку должен сделать врач-терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: УЗИ брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на УЗИ, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Проведение эхограммы

Оценка состояния печени осуществляется в первую очередь через показатель ее эхогенности. Печеночные клетки содержат значительное количество жидкости, и при нормальном состоянии органа ультразвуковая проходимость будет находиться на среднем уровне. Для выявления изменений в структуре печени и обнаружения уплотнений применяется ультразвуковое исследование.

Данная процедура назначается в тех случаях, когда пациент отмечает наличие:

• чувство тошноты или рвота;
• стремительный набор массы тела;
• болезненные ощущения в правом боку;
• проблемы с пищеварением.

Аппарат, с помощью которого проводится обследование, улавливает звуковые волны, отражаемые тканями. Затем он преобразует их в изображение. Эхографию проводят с утра. Для исследования не нужна особая подготовка, но пациент до процедуры не должен употреблять продукты, способствующие скоплению газов.

Для достижения нужного результата пациента укладывают на спину и выполняют сканирование во время обычного дыхания и глубокого вдоха. Если печень находится на высоком уровне и имеет небольшие размеры, человек принимает положение на левом боку и отворачивает голову назад.

• На первом этапе сканирование начинается с верхней зоны брюшной полости и продолжается до пупка, что позволяет выявить контуры и структуру паренхимы. Для этого исследуются края и доли печени – как правая, так и левая, с перемещением датчика вдоль реберной дуги.
• На втором этапе анализируется состояние желчевыводящих путей и кровеносной сети, включая венозную и артериальную системы.

В ходе УЗИ определяется форма печени, ее контуры, которые у здорового органа видны отчетливо.

Во время поперечного сканирования фиксируется угол, возникающий на границе между задней и передней поверхностями органа. Этот угол заметно увеличивается при наличии гепатомегалии.

При наличии изменений в показателе эхогенности печени, как в сторону уменьшения, так и увеличения, это свидетельствует о начале диффузных изменений в паренхиматозной структуре органа.

По результатам УЗИ узнают:

1. плотность тканей печени;
2. наличие рубцовых изменений или новообразований;
3. узкие желчные пути;
4. уровень отходов распада;
5. уменьшение звукопроведения.

Сниженные значения часто указывают на злокачественные опухоли. Высокая эхогенность может быть связана с:

1. хроническим гепатитом;
2. циррозом печени;
3. холангитом;
4. инвазией глистов;
5. доброкачественными опухолями;
6. жировой дисплазией;
7. гепатозом.

О чем говорит повышенная эхогенность печени

Если во время УЗ-сканирования врач заметил изменение эхоплотности органа, то необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину отклонений. Игнорировать проблему не стоит, так как от состояния железы зависит деятельность всего организма.

Когда эхогенность возрастает диффузно, изменения патологического характера охватывают весь орган, тогда как при очаговом повышении затрагиваются отдельные участки железы. В первом варианте на УЗИ фиксируется равномерное затемнение органа, а во втором – проявляются отдельные темные точки.

Повышение эхогенности печеночной паренхимы может происходить по различным причинам.

• Хронические гепатиты проявляются однородной структурой печени, умеренным увеличением эхоплотности и легкой гепатомегалией (увеличение размеров печени).
• На ранних стадиях цирроза наблюдается гепатомегалия. В более поздние стадии развивается дистрофия, когда здоровые гепатоциты заменяются соединительными волокнами, что приводит к уменьшению размеров печени. Структура становится неоднородной, напоминающей мозаику, появляются бугристости. Эхоплотность повышена и зависит от локализации пораженного участка.
• Дистрофия и гепатоз (замещение гепатоцитов жировыми клетками) характеризуются изменениями в рисунке сосудов и умеренной гепатомегалией. Эхоплотность увеличивается из-за усиленного отражения звуковых волн от жировых клеток к гепатоцитам.
• Хронический холангит (воспаление желчных протоков) характеризуется повышенной гиперэхогенностью, что означает, что ультразвук от изменённых патологически протоков отражается с высокой интенсивностью.
• Паразитарные инфекции, такие как альвеококкоз и описторхоз, приводят к выраженному диффузному увеличению эхоплотности. Здоровые и пораженные участки выглядят размытыми, а структура печени приобретает сетчатый вид.
• На ранних стадиях абсцесса (наличие гнойной полости в органе) эхогенность тканей печени может снижаться. Однако по мере прогрессирования воспалительного процесса этот показатель меняется; эхоплотность может как сильно снижается, так и повышается.
• Гемангиома, выявленная на УЗИ печени, может демонстрировать как повышенную, так и пониженную эхоплотность. Образование обладает четким contour и имеет равномерную или умеренно неоднородную структуру. В большинстве случаев гемангиома не угрожает жизни, но нуждается в контроле.
• При обнаружении аденомы наблюдается увеличенная эхогенность. Контуры образования имеют неровные линии, а структура остается однородной. Все очаговые образования в печеночной ткани нуждаются в дифференциальной диагностике с раковыми опухолями. Важно регулярно контролировать их состояние.

Также эхоплотность может повышаться в случае резкой потери или набора массы, при сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, а также после избыточного употребления лекарственных средств.

Иногда эхогенность печени и поджелудочной железы может повышаться одновременно. В последнем случае это возможно при панкреатите.

Диффузная гиперэхогенность может проявляться при гепатозе, хроническом гепатите, циррозе и продолжительной сердечной недостаточности. Локализованное увеличение эхоплотности свойственно очаговой форме стеатоза, циррозу, а также доброкачественным или злокачественным опухолям в печени.

Такой результат можно получить при заболеваниях желчевыводящих протоков. Тогда плотные зоны локализуются на протяжении участков желчных путей, которые воспалены.

Гепатоцеребральная дистрофия, являющаяся наследственным нарушением обмена меди, приводит к образованию гиперэхогенных зон из-за накопления этого металла.

Данные ультразвукового исследования помогают определить наличие патологических изменений в печени. Однако для постановки диагноза и начала терапевтических мероприятий этого недостаточно. Для подтверждения и уточнения диагноза используются дополнительные методы:

УЗ-сканирование позволяет выявить изменение параметров печени, степень диффузных изменений, отсутствие или присутствие новообразований (кисты, опухоли).

В случае, если ультразвуковое обследование выявило увеличенную эхоплотность тканей печени и обнаружило диффузные изменения, специалист порекомендует провести дополнительные методы исследования:

1. Сбор данных о состоянии пациента. Врач выясняет историю болезни и уточняет наличие симптомов.
2. Физический осмотр. Специалист проверяет состояние кожи, слизистых оболочек рта и глаз, а также производит пальпацию области правого подреберья.
3. Биохимический анализ крови. Лабораторные исследования помогают определить уровень глюкозы, билирубина (желчного пигмента) и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза). Анализ также позволяет выявить маркеры гепатита и вируса иммунодефицита человека.
4. Инструментальные методы исследования. Компьютерная и магнитно-резонансная томография используются для выявления местоположения гиперэхогенных образований.
5. Биопсия (забор образцов печеночной ткани). Этот метод предназначен для диагностики опухолевых образований и цирротических изменений в печени.

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза – это распространённый метод исследования, который представляет высокую диагностическую ценность и не требует особой подготовки. Его используют для выявления различных заболеваний репродуктивных органов. Сделать УЗИ малого таза в Смоленске можно в клинике «Центр ЭКО».

Исследование проводится в экстренных ситуациях, при подозрении на различные гинекологические патологии, а В рамках скрининговых обследований. Метод не имеет противопоказаний. В случаях подозрения на наличие объемных образований и у девственниц данную процедуру выполняют с помощью ректального датчика или при заполненном мочевом пузыре.

Как делают УЗИ органов малого таза

Для проведения ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза применяются устройства с секторальными трансабдоминальными и вагинальными датчиками. При использовании трансабдоминального датчика, УЗИ выполняется при заполненном мочевом пузыре. Прежде чем применить вагинальный датчик, его дезинфицируют антисептиками, затем обрабатывают звукопроводящим гелем и надевают презерватив. Для женщин репродуктивного возраста оптимально проводить исследование за три дня до начала менструации или сразу после её завершения.

Результаты эхограмм выдают после анализа внутренней структуры исследуемого образования, оценки его контура, эхогенности и звукопроводимости. УЗИ органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей матки и яичников. Этот метод исследования дополняют допплерографией.

Гиперэхогенные включения в почках

К нам обратился Павел (45 лет): «Я посетил кабинет ультразвуковой диагностики и получил результаты исследования. На бумаге только набор медицинских терминов, которые, как сказано, «врач вам объяснит». Ладно Я записался на прием к врачу и жду очереди, но результаты УЗИ все время крутятся у меня в голове. В заключении упоминаются гиперэхогенные включения, но что это такое? Прежде чем попасть к врачу, решил немного разобраться в этих терминах в интернете, так как поясница меня по-прежнему беспокоит. Пожалуйста, помогите мне понять, насколько это опасно и стоит ли волноваться?»

На практике у врача-уролога очень часто встречаются случаи, когда у пациента в заключении обозначены гиперэхогенные включения в почках. В медицинской терминологии так называются инородные образования, которые по строению отличаются от ткани органов.

Давайте углубимся в изучение симптомов, способы диагностики и виды гиперэхогенных образований в почках.

Существует ряд способов для диагностики заболеваний почек.

Во-первых, на первичном приеме уролог собирает анамнез болезни пациента, что беспокоит, какие лекарства принимались, после чего осуществляется пальпация больного органа, то есть поочередное легкое нажатие на правую и затем на левую почку. После данных манипуляций больной направляется на более тщательную точную диагностику, в числе которой лабораторные анализа (типично, моча и кровь), рентгенологическое обследование, радиоизотопное обследование, радионуклидное обследование, КТ почек, МРТ, диагностическая эндоскопия, биопсия почек, и наконец, исследование ультразвуком.

Прежде всего, давайте уточним, что одним из самых точных, надежных и широко используемых методов для диагностики заболеваний почек является метод ультразвукового исследования. Это связано с тем, что УЗИ позволяет тщательно обследовать работу и выявлять патологии различных органов.

Основными отличительными чертами правильно функционирующих почек является их правильная ровная округлая форма, ровные контуры, симметричность расположения, отсутствие посторонних неестественных образований, отражающих ультразвуковые волны. Все эти показатели, как правило, указываются в документе, подтверждающем прохождение данного исследования, иными словами в листе результатов.

Следовательно, отклонение одного или нескольких из перечисленных факторов служит основанием для обращения к урологу и проведения ультразвукового обследования. Тем не менее, результаты ультразвукового исследования почек не всегда помогают пациенту прояснить ситуацию до консультации с урологом.

Как правильно интерпретировать результаты УЗИ почек? В ходе диагностики на ультразвуковом аппарате специалист анализирует эхогенность почек, так как этот орган может создавать тень, и все внутренние органы человека способны отражать звуковые волны. После проведения обследования врач оценивает, соответствует ли эхогенность норме или присутствуют отклонения. Гиперэхогенность считается одним из таких отклонений, она проявляется в виде слишком сильного отражения звуковых волн. Степень этого явления определяется по интенсивности белого цвета на экране устройства. Если волны отражаются слишком сильно, это может указывать на наличие структур, которые способны более эффективно отражать звуковые волны. Таким образом, специалист анализирует яркие белые участки или пятна, а также обращает внимание на наличие акустической тени, которая представляется как область, в которую звуковые волны не проникают. Врач знает, что плотные элементы не позволяют ультразвуковым волнам проходить, так как они плотнее воздуха. В результате обследования специалист может установить наличие в почках плотных образований, которые не допускают прохождения ультразвука и называются гиперэхогенными включениями. Такие включения являются следствием нарушений в функционировании почек и не рассматриваются как отдельное заболевание. Далее мы рассмотрим типичные проявления гиперэхогенных включений в почках. Обычно, ещё до визита в кабинет УЗИ, пациенты начинают замечать симптомы, которые указывают на возникновение какой-либо патологии.

• повышение температуры, сопровождающееся дискомфортом в области поясницы;
• признаки интоксикации (чувство усталости, сильное потоотделение);
• изменение мочи (изменение привычного цвета, присутствие осадка или крови) и сбои в мочеиспускании;
• расстройства дефекации;
• любые боли в области паха, почек или поясницы;
• тошнота и/или рвота.
• наличие воспалительных процессов в почках (например, почечный абсцесс). Этот абсцесс проявляется как скопления гнойного воспаления, когда в тканях образуется полость, заполненная гноем. Главной причиной развития этого состояния являются бактерии (стрептококки, стафилококки или кишечная палочка), которые проникают в организм. Обычно абсцесс почки является осложнением острого пиелонефрита. Также ему могут предшествовать мочекаменная болезнь, операции по удалению камней или другие заболевания почек. Согласно статистике, оперативное обнаружение этого состояния происходит лишь в 30% случаев, так как клинические проявления схожи с множеством других заболеваний (высокая температура выше 38 градусов, лихорадка, озноб, пониженное давление, общая слабость, проблемы с оттоком мочи, боль в поясничной области, возможны рвота и частое дыхание). Для выяснения причин указанных симптомов пациенту назначаются анализы крови и мочи, а также УЗИ. При ультразвуковом исследовании почечный абсцесс визуализируется как неровные контуры почки и наличие гиперэхогенных участков с жидким содержимым. Дополнительно могут быть назначены компьютерная томография, урография, урограмма и ретроградная пиелография. В случае подтверждения диагноза больного готовят к операции. Самолечение в данной ситуации может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
• наличие гематом в почках. Этот симптом может возникать как результат различных заболеваний, таких как нефролитиаз, злокачественные опухоли или травмы области почек. Клинические проявления включают острые и сильные боли в области почек, кишечную непроходимость, возможные обмороки, увеличение размера почки. При наличии кровоизлияний в гематомы в моче может присутствовать кровь, Возможно напряженность передней брюшной стенки. Основные методы диагностики включают анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование почек, а также ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выявить повреждения тканей, а также изменения в структуре и размере почек.
• наличие острого или обостренного хронического пиелонефрита, который проявляется воспалительным процессом в почках. Это самое распространенное заболевание, выявляемое с помощью ультразвукового исследования, при котором наблюдаются изменения в форме почек. Острый пиелонефрит сопровождается такими симптомами, как наличие белка в моче, изменения в количестве лейкоцитов в моче, резкие боли в области поясницы, высокая температура, общая слабость и тошнота. На ультразвуковом исследовании наблюдаются изменения в состоянии почки: поверхность деформирована, она отечная, увеличенная, с нарушенной подвижностью и измененной эхоплотностью. К основным осложнениям острого пиелонефрита относятся образование камней и абсцесс почки.
• наличие конкрементов или песчаных отложений в почках. Конкременты могут быть как единичными, так и множественными. По размеру они варьируются от мелких песчинок до крупных образований, достигающих пятнадцати сантиметров. Камни могут находиться в одной или в обеих почках одновременно. Процесс образования камней хорошо прослеживается при ультразвуковом исследовании, особенно если размеры камней составляют около 3-4 мм. Более мелкие конкременты выявить труднее, так как они не создают акустической тени. Для их диагностики проводится дифференциальный подход. УЗИ позволяет определить количество и размеры камней, также при наличии конкрементов наблюдается увеличение эхоструктуры, а форма почек часто становится более удлиненной, нередко удается заметить акустическую гипоэхогенную тень. Иногда камни могут оставаться незамеченными датчиками, тогда их обнаруживают по перекрытию просвета мочевыводящих путей.
• присутствие кистозных образований. Кисты на УЗИ проявляются как области с высокой эхогенностью тканей, не создающие акустической тени; внутри кисты обнаруживается жидкость, и, как правило, может наблюдаться увеличение соответствующей почки. Размеры кисты чаще всего колеблются от 2 до 4 сантиметров и обычно содержат серозную жидкость, однако в усложненных случаях возможно наличие крови или гноя. Киста может быть небольшой и исчезнуть сама по себе или же трансформироваться в солидное образование, что может привести к различным осложнениям. К признакам данного заболевания относятся боли в поясничной области, затрудненный отток мочи, присутствие крови в моче, а также увеличение почки. Ультразвуковое исследование помогает установить местоположение кист, их размер и форму, а также эхогенность. Если диагноз подтверждается, пациенту может быть рекомендовано пройти исследование с помощью магнитно-резонансной томографии.
• наличие жировых образований;
• присутствие опухолей.

Что нужно сделать при неблагоприятных результатах УЗИ почек

В этом случае можно обратиться к врачу-урологу, который подробно расскажет об обнаруженных изменениях и назначит дополнительные исследования:

• Общий анализ крови. Заболевания почек могут приводить к анемии из-за недостатка гормона эритропоэтина, что в свою очередь негативно сказывается на производстве красных кровяных клеток – эритроцитов. В редких случаях в почечной ткани может образоваться опухоль, которая вырабатывает избыточное количество этого гормона. В таких ситуациях уровень эритроцитов значительно возрастает. При наличии воспалительных процессов наблюдается ускорение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов – белых кровяных клеток.
• Анализ мочи. В случае воспалительных процессов в моче может быть зафиксировано присутствие крови и гноя. При раковом заболевании почки мочеиспускание может сопровождаться сильными кровотечениями. При нарушении функционирования почек в анализах может быть выявлен белок.
• Разнообразные пробы мочи, позволяющие определить ее состав, суточный объем и иные важные параметры.
• Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Данный анализ проводится при наличии подозрений на инфекционные процессы.
• Биохимический анализ крови. Оцениваются уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, остаточного азота, а также электролитов – натрия и хлора.

Лечение

На основании данных УЗИ и других обследований пациенту назначается терапия, которая может быть следующей:

• консервативной – использование медикаментов, различных процедур и других неоперативных методов;
• хирургической – проведение операций для устранения медицинских проблем.

В ходе лечения зачастую требуется повторное ультразвуковое исследование. Это безопасно, так как ультразвук не вредит организму. Такую диагностику можно проходить неограниченное количество раз без ущерба для здоровья.