Можно ли диагностировать плоскостопие по одной рентгеновской проекции

Определить плоскостопие только по одной проекции рентгена невозможно, так как данное состояние требует комплексного анализа. Для точной диагностики важно учитывать разные уголки и ориентации стопы, чтобы получить полное представление о ее анатомии и функциональности.

Кроме того, рентгенография может не отразить все аспекты плоскостопия, такие как динамические изменения при нагрузке. По этой причине для окончательного заключения рекомендуется проводить исследование стопы с использованием различных методов визуализации и функциональных тестов.

Можно ли определить плоскостопию по одной проекции рентгена

Плоскостопие – это аномальное состояние, встречающееся как у детей, так и у взрослых, при котором подошва одной или обеих ног полностью соприкасается с поверхностью земли в стоячем положении. В норме внутренняя часть стопы, известная как свод, должна немного подниматься над землёй. При наличии признаков плоскостопия у взрослых, подростков или малышей свод практически отсутствует, что приводит к отсутствию зазора между кожей и полом. Плоскостопие может негативно сказаться на осанке, вызвать дискомфорт в области лодыжек и коленей, что может привести к изменению положения нижних конечностей.

Цифровые показатели для определения степени продольного плоскостопия

На изображении проведены три линии, формирующие треугольник с тупым углом, направленным вверх.

• Первая линия представляет собой горизонтальную линию, проходящую через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости и точку на головке первой плюсневой кости;
• Вторая линия идет от точки пересечения первой линии с пяточным бугром до самой нижней точки суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• Третья линия проводится от точки соприкосновения первой линии с головкой первой плюсневой кости до той же точки, что и вторая линия.

Для чего делают рентген стопы

Всем известно, что стопа является гибкой конструкцией, состоящая не только из костей, также есть мягкие ткани и мышцы, сухожилия. В нормальном состоянии, без патологических изменений человек может совершать любые перемещения и делать какие-либо упражнения, но как только происходит сбой, движение становится трудным.

Рентгенологическое исследование стопы может обнаружить:

• опухолевые новообразования в мягких тканях;
• подагрические проявления;
• разрушение хрящевой и костной ткани;
• рахитические изменения;
• переломные и трещинные повреждения костей;
• разрывы связок и сухожилий.

Снимки отлично отражают нарушения в костной ткани, а также опухоль с метастазами. После наиболее скрупулёзного анализа врач уверенно может поставить точный диагноз заболевания (воспаления, опухоль, патологии суставов).

Рентгеновский снимок – это изображение в тенях, которые располагаются в различных плоскостях относительно друг друга. Лучи рентгеновского аппарата обладают способностью легко проходить через кости и мягкие ткани, выходя с обратной стороны. Плотность костной и мягкой ткани отличается, что и приводит к образованию изображений отдельных анатомических структур.

Обычно рентгенографические исследования проводятся в несколько проекций, поскольку одной может быть недостаточно для получения полной информации.

Для диагностики плоскостопия выполняется рентгенография с нагрузкой. Снимки осуществляются в различных проекциях с применением специальной нагрузки, чтобы выявить возможные патологии.

Проведение рентгена с нагрузкой

Сначала на пациента надевают грузовой пояс, и он располагает стопы параллельно друг другу. Затем под ноги помещается контейнер с плёнкой для рентгенографии, а рентгеновский луч нацеливается на тыльную часть стопы.

Во втором этапу пациент должен поочередно ставить одну ногу на подставку, а вторую подтягивать к себе. Таким образом выполняется рентген каждой стопы по отдельности.

Для боковой проекции можно выявить продольное плоскостопие, при этом необходимо наличие нагрузки. Процедура выполняется в двух проекциях. На этот раз кассета с плёнкой располагается сбоку от стопы, а рентгеновский луч следует направить ближе к голеностопному суставу. В результате получается изображение каждой стопы отдельно.

Комплексные случаи плоскостопия

Иногда встречаются случаи, когда продольное и поперечное плоскостопие сочетаются. Диагностика таких случаев требует особого внимания и высококвалифицированного подхода.

В медицинском центре «Добромед» применяется современная аппаратура для выполнения рентгенографических исследований. Процедура осуществляется в различных проекциях, что позволяет получить наиболее полное представление о состоянии стопы. Наш главный специалист, Байматов Николай Валерьевич, гарантирует высокое качество исследований и точность диагностики.

Симптомы заболевания

При поперечном плоскостопии наблюдается значительное ослабление тонуса мышечно-связочного комплекса стопы, что приводит к изменению её конфигурации.

Для заболевания характерен ряд признаков:

• увеличение ширины передней части стопы;
• расхождение пальцев в форме веера;
• болезненные ощущения и появление натоптышей;
• сокращение длины стопы и уменьшение необходимых размеров обуви.

Главной характеристикой данной патологии является увеличение первой плюсневой кости с её отклонением внутрь, а Выведение большого пальца наружу. Наблюдается также искривление второго и третьего пальцев, напоминающее молоток. Это значительно затрудняет возможность подбора обычной обуви.

Постановка диагноза

Постановка диагноза возможно после осмотра ортопеда, проведения плантографии и рентгенодиагностики. Для оценки степени поперечного плоскостопия на рентгене в прямой проекции делается снимок передней и средней частей исследуемой стопы. Процедура проводится стоя, под нагрузкой — больной встаёт ногой на специальную кассету и держится за опору.

Оценка уровня поперечного плоскостопия осуществляется по снимку, полученному в результате обследования. Рассматриваются углы смещения I плюсневой кости и I пальца относительно установленной нормы. На изображении проводятся линии, совпадающие с направлением основной (проксимальной) фаланги I пальца и вдоль осей I и II плюсневых костей. Углы отклонения указанных линий от нормы показывают степень обнаруженного отклонения.

Для первой степени деформации характерно отклонение I пальца на 15-20 градусов, а I и II плюсневых костей — на 10-12 градусов. При второй степени значения увеличиваются до 30 и 15 градусов соответственно. На третьей степени отклонения достигают 40 и 20 градусов. Превышение этих показателей свидетельствует о значительном искривлении стопы.

При возникновении подозрения на плоскостопие следует как можно скорее обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение позволит избавиться от дискомфорта и избежать более серьёзных последствий. Правильная интерпретация результатов рентгена при определении степени поперечного плоскостопия особенно важна для призывников. Деформация 3 и 4 степеней может стать препятствием для несения воинской службы.

Противопоказания к диагностике

Период беременности и кормления грудью считается условным противопоказанием.

Противопоказания к диагностике

При рентгеновской съёмке стопы организм пациента подвергается минимальной лучевой нагрузке. Абсолютных противопоказаний к рентгену стоп не выделяется, но в ряде случаев назначение нужно делать с осторожностью. Это касается беременных женщин, а также детей, не достигших возраста 15 лет.

Как часто можно делать рентген стоп?

Для того чтобы узнать, с какой периодичностью можно проводить рентген стоп в двух проекциях, необходимо выяснить, какую дозу радиации выдает рентгеновский аппарат за одну процедуру. Затем стоит обратиться к СанПиНу, который содержит данные о допустимой дозе облучения для пациента в год. Сравнив эти два показателя, можно сделать вывод о допустимой частоте выполнения данной диагностической манипуляции.

Обычно впервые рентген назначают, когда появились признаки патологии. Затем дают повторное направление через некоторое время (например, через месяц) для оценки эффективности лечения. Такая частота проведения рентгена вполне допустима.

Следите за нами в социальных сетях:

+7 (812) 901-03-03 Колл-центр